uy > Aldagan er > Endometriozni davolashdan keyin darhol homilador bo'lish mumkinmi? Endometrioz va homiladorlik - bolani saqlab qolish va tug'ish mumkinmi? Bolani qutqarishga yordam beradigan kasallik va terapiyaning mumkin bo'lgan salbiy oqibatlari


Endometriozni davolashdan keyin darhol homilador bo'lish mumkinmi? Endometrioz va homiladorlik - bolani saqlab qolish va tug'ish mumkinmi? Bolani qutqarishga yordam beradigan kasallik va terapiyaning mumkin bo'lgan salbiy oqibatlari




Endometrioz - bu ginekologik kasallik bo'lib, unda endometriyal hujayralar qo'shni organlar va to'qimalarga o'sadi. Ularning mavjudligi peritonda, tuxumdonlarda, fallop naychalarida va hatto siydik pufagida, to'g'ri ichakda aniqlanadi. Keling, kasallikni batafsil ko'rib chiqaylik, endometrioz va homiladorlik mos keladimi yoki yo'qligini bilib olaylik.

Endometrioz bilan homilador bo'lish mumkinmi?

Shunga o'xshash kasallikka chalingan ko'plab ayollar ko'pincha endometrioz bilan homiladorlik mumkinmi degan savolga javob berishadi. Bularning barchasi buzilishning og'irligiga va endometriyal to'qimalarning o'sish o'choqlarining lokalizatsiyasiga bog'liq. Ko'pincha ayollar ushbu kasallik bilan homilador bo'lishda muammolarga duch kelishadi. Bachadon endometriozida homiladorlik mumkinmi degan savolga javob berib, ginekologlar quyidagilarga e'tibor berishadi:

  1. Ovulyatsiya etishmasligi. Bunday hollarda ayollar hayz ko'rishning alohida epizodlarini qayd etishlari mumkin, ular ko'p bo'lmagan, muntazamlik yo'q va ko'pincha og'riqli. Bunday holda, ovulyatsiya jarayonlari bo'lmasligi mumkin, bu esa kontseptsiyani imkonsiz qiladi. Bu tuxumdonlarning mag'lubiyatida kuzatiladi.
  2. Implantatsiya jarayonlarining buzilishi. Bachadonning ichki qoplami jiddiy shikastlanganda kuzatiladi. Bunday holda, urug'lantirish mumkin, homiladorlik sodir bo'ladi, lekin u qisqa muddatga, kontseptsiyadan 7-10 kun o'tgach to'xtatiladi. Urug'langan tuxum bachadon devoriga qo'shila olmaydi, buning natijasida u o'ladi va tashqariga chiqariladi.
  3. Endokrin tizimdagi buzilishlar. Bunday hodisalar endometriozning qo'shni organlar va to'qimalarga tarqalishini, butun reproduktiv tizimning shikastlanishini qo'zg'atadi.

Statistikaga ko'ra, endometrioz bilan homiladorlik ehtimoli taxminan 50% ni tashkil qiladi. Bemorlarning yarmi kontseptsiya bilan bog'liq muammolarga duch kelishadi. Shuni ta'kidlash kerakki, kasallikning taxminan 30-40% hollarda homiladorlik paytida to'g'ridan-to'g'ri tashxis qilinadi. Bu kasallikning mavjudligida mumkin bo'lgan kontseptsiyaning tasdig'idir. Bularning barchasi bevosita ta'sir qiladigan narsaga bog'liq. Agar jinsiy bezlar yoki ulardan biri normal ishlayotgan bo'lsa, urug'lantirish ehtimoli mavjud.


Homiladorlik va tuxumdon endometriozi

Tuxumdon endometriozi nima ekanligini bilib, bu holatda homilador bo'lish mumkinmi, shuni ta'kidlash kerakki, amalda bu juda muammoli. Ko'pincha jinsiy bezlardagi endometrioid shakllanishlar kistga o'xshaydi - suyuqlik tarkibi bilan to'ldirilgan bo'shliq. Ularning diametri har xil - 5 mm dan bir necha sm gacha.Bu holda, bir nechta shakllanishlarning biriga birlashishi qayd etilishi mumkin. Natijada, jinsiy bezlarning butun to'qimalari ishtirok etadi va jarayon imkonsiz bo'ladi. Endometriyal to'qimalarning bo'limlari tuxumdonlarga quyidagi yo'llar bilan kirishi mumkin:

  • geptogenik - qon oqimi bilan;
  • limfogen - limfa orqali.

Homiladorlik va bachadon endometriozi

Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, bachadonning endometriozi bilan homiladorlik mumkin. Bunday holatda, ko'pincha buzilish homilador ayolning ultratovush tekshiruvi paytida to'g'ridan-to'g'ri tashxis qilinadi. Bu holatda shifokorlar kutish va ko'rish usulini qo'llashadi. Lezyon hajmini, uning lokalizatsiyasini baholagan holda, ginekologlar o'tkaziladigan terapiya turi bo'yicha keyingi qarorni qabul qiladilar. Biroq, endometrioz ko'pincha homiladorlikning etishmasligiga bevosita sabab bo'ladi.

Muvaffaqiyatli urug'lantirilgandan so'ng, tuxum bachadon naychalari orqali implantatsiya qilish uchun bachadon bo'shlig'iga boradi. Xomilalik tuxumni reproduktiv organning devoriga mahkamlash homiladorlikning boshlanishida asosiy moment hisoblanadi. Ichki membranalarning kuchli shikastlanishi bilan u odatda bachadon devoriga kira olmaydi, buning natijasida u 1-2 kundan keyin o'ladi. Homiladorlik sodir bo'lmaydi va ayol hayz ko'rish uchun olib boradigan dog'lar ko'rinishini tuzatadi.

Endometrioz va 40 yildan keyin homiladorlik

Endometrioz va 40 yoshdan keyin homiladorlik amalda mos kelmaydigan tushunchalardir. Bunday holatlarning soni oz, ammo bu hodisani butunlay istisno qilish mumkin emas. Patologiyaning o'ziga xos xususiyati diqqat markazining yaqin atrofdagi organlar va tizimlarga tarqalishidir. Bundan tashqari, bu yoshda ovulyatsiya doimiylikka ega emas, shuning uchun kontseptsiya ehtimoli bir necha bor kamayadi.

Ayolga endometrioz va homiladorlik bir vaqtning o'zida tashxis qo'yilganda, shifokorlar homiladorlikni to'xtatishni tavsiya qiladilar. Abort qilish xavfi yuqori, bu reproduktiv tizimdagi funktsional va anatomik o'zgarishlarga bog'liq. Kasallikni davolash operatsiyani o'z ichiga oladi, bu ham homiladorlik bilan mos kelmaydi. Ushbu yoshdagi homiladorlikning mumkin bo'lgan asoratlari orasida:

  • zaiflashgan homiladorlik;
  • chaqaloqning embrion rivojlanishi jarayonlarining buzilishi;
  • erta tug'ilish;
  • tug'ilish travması.

Endometrioz bilan qanday homilador bo'lish mumkin?

Ginekologlar tug'ilish bilan bog'liq muammolarga duch kelgan ayolga homiladorlik va bachadon bo'yni endometriozi bir-birini istisno qiladigan ta'riflar emasligini aytishlari odatiy hol emas. Shu bilan birga, ular har doim homiladorlikning normal kursi ehtimoliga e'tibor berishadi. Urug'lantirish sodir bo'lgan hollarda ham, normal implantatsiyaning yo'qligi sababli homiladorlik boshlanmaydi. Ushbu kasallik bilan homilador bo'lish va bola tug'ish uchun shifokorlar maslahat berishadi:

  • homiladorlikni rejalashtirishdan oldin davolanishning to'liq kursini yakunlash;
  • mavjud surunkali va yallig'lanish jarayonlarini istisno qilish;
  • olingan tavsiyalarga amal qiling.

Endometriozni davolashdan keyin homiladorlik

Endometriozdan keyingi homiladorlik kasallik bo'lmaganda sodir bo'ladigan homiladorlikdan farq qilmaydi. Bachadonning ichki qatlamini tiklash implantatsiya jarayonlarini amalga oshirishga imkon beradi. Bundan tashqari, terapiya kursidan keyin ovulyatsiya jarayonlari ham normallashadi. Bunday holda, kontseptsiya birinchi oyda allaqachon mumkin. Amalda, to'g'ri tanlangan davolanish bilan 3-5 tsikl ichida sodir bo'ladi.

Endometrioz bilan homiladorlikni rejalashtirish

Endometrioz bilan homiladorlik istalmagan. Agar buzilish aniqlansa, shifokorlar bolani rejalashtirishdan oldin terapiya kursidan o'tishni tavsiya qiladilar. Jarrohlik davolashdan so'ng gormonal preparatlar buyuriladi. Bunday davolanish uzoq davom etadi - 4-6 oy. Gormonal preparatlar reproduktiv tizimni "dam olish" rejimiga qo'yadi, shuning uchun homilador bo'lishga urinmaslik yaxshiroqdir. Faqat kursni, yakuniy tekshiruvni tugatgandan so'ng, shifokorlar homiladorlikni rejalashtirishga ruxsat berishadi.

Endometrioz homiladorlikka qanday ta'sir qiladi?

Endometrioz va homiladorlik haqida deyarli bir kunda bilib olgan ayollar homiladorlikning endometrioz bilan qanday davom etishi haqidagi savolga qiziqishadi. Shu bilan birga, shifokorlar homiladorlik jarayonining mumkin bo'lgan asoratlari haqida ogohlantirib, aniq javob bermaydilar. Umumiy qoidabuzarliklarga quyidagilar kiradi:

  • erta bosqichda spontan abort;
  • erta tug'ilish;
  • bachadon yorilishi;
  • tug'ruq paytida bachadonning kontraktil faolligining pasayishi;
  • tug'ilgandan keyin bachadondan qon ketishi.

Afsuski, ko'plab ayollar homilador bo'lishda qiyinchiliklarga duch kelishadi. Bepushtlikka olib keladigan ginekologik kasalliklar orasida alohida o'rinni endometrioz egallaydi, bu kasallik sayyoramizning ayollar aholisining 35 foiziga ta'sir qiladi. Ko'pgina bemorlarni savol qiziqtiradi - endometrioz bilan homilador bo'lish mumkinmi yoki yo'qmi? Biz unga javob berishga harakat qilamiz va bu kasallik nima uchun paydo bo'lganini aniqlaymiz.

Endometrioz - bu 20 yoshga to'lgan tug'ish yoshidagi ayollarda uchraydigan kasallik. Bu genital (bachadon va fallop naychalarida lokalizatsiya qilingan) va ekstragenital (kasallik o'choqlari boshqa organlarda to'plangan) bo'lishi mumkin. Shuningdek, kasallikning ikkala shakli bir vaqtning o'zida ayolda birlashtirilishi va mavjud bo'lishi mumkin.

Odatda, bachadonning ichki yuzasini qoplaydigan endometrium hayz paytida to'kiladi va sekretsiya bilan birga chiqadi. Ammo uning eng kichik zarralari bu kasallik bilan ko'chib o'tadi, bachadonning mushak qatlamiga kirib boradi yoki limfa tizimi orqali "sayohat qiladi" va boshqa ichki organlarga joylashadi.

Bu joylarda endometrium to'qimalari o'sadi, shishiradi va sinxron ravishda qon keta boshlaydi. Qon tashqariga chiqa olmaydi va natijada kuchli og'riq paydo bo'ladi, yopishqoqlik paydo bo'ladi.

Endometriozning turlari

Patologik jarayonning joylashishiga qarab qurilgan endometriozning yagona tasnifi mavjud. Endometriozning quyidagi shakllari mavjud:

  • Genital. Patologik jarayonni lokalizatsiya qilish joyi ayolning ichki jinsiy a'zolaridir.
  • Ekstragenital. Ushbu shakl bilan patologik jarayon reproduktiv tizim organlaridan tashqarida lokalize qilinadi.


Kasallikning genital shakli quyidagi turlarga bo'linadi:

  • ekstraperitoneal. Ushbu turdagi patologiya vaginada, vulvada, rektovaginal septumda va bachadon bo'yni vaginal qismida joylashishi bilan tavsiflanadi.
  • peritoneal. Endometriozdan ta'sirlangan hudud fallop naychalari, tuxumdonlar va qorin pardaning tos qismidir.
  • Ichki. Ushbu turdagi kasallik bilan patologik jarayon bachadonning mushak qatlamida (miyometrium) rivojlanadi.

Ishlayotgan patologik jarayon bilan endometrioz o'choqlari aralash lokalizatsiyaga ega bo'lishi mumkin. Aralash lokalizatsiya bilan bachadonning ichki endometriozi va homiladorlik mos kelmaydi.

Kasallikning darajalari

Patologik jarayonning intensivligiga qarab, kasallikning 4 darajasi mavjud:

  1. Bu endometriozning yuzaki va yagona o'choqlarini shakllantirish bilan tavsiflanadi.
  2. Patologik o'choqlar bachadon devoriga chuqur tarqaladi va ko'p bo'ladi.
  3. Kasallikning uchinchi darajasida to'qimalar o'sishining ko'p va chuqur o'choqlarining shakllanishi kuzatiladi. Tuxumdonlarda bir nechta kistlar paydo bo'lishi mumkin.
  4. Bu endometriozning chuqur va ko'p o'choqlarini shakllantirish bilan tavsiflanadi. Tuxumdonlarda zich bitishmalar va katta endometrioid kistlar hosil bo'ladi. Patologik to'qimalar to'g'ri ichak va qin devoriga o'sishi mumkin.

Endometrioz tufayli ko'pincha bitishmalar rivojlanadi, bu esa bepushtlikka olib keladi. Surunkali va homiladorlik faqat jarayonning kichik darajasi bilan birlashtirilishi mumkin.

Kasallikning sabablari

Kasallikning sababi haqida umumiy qabul qilingan nuqtai nazar yo'q. Aksariyat ginekologlarning fikriga ko'ra, kasallik immunitet, irsiy va gormonal omillar ta'sirida o'zini namoyon qiladi.

Agar ayolning hayoti sodir bo'lgan bo'lsa, endometrioz ehtimoli ortadi:

  • genital organlarning tez-tez yallig'lanish jarayonlari;
  • o'tkazilgan;
  • bachadondagi operatsiyalar;
  • spirtli ichimliklarga qaramlik va chekish;
  • kofein o'z ichiga olgan mahsulotlarni ortiqcha iste'mol qilish;
  • endokrin tizimning ishidagi buzilishlar;
  • immunitet tizimining zaiflashishi.

Endometriozning belgilari

Kasallikning namoyon bo'lishi va endometrioz bilan homilador bo'lish mumkinmi, bu jarayonning tarqalishiga va uning e'tiborsizligiga bog'liq. Dastlabki bosqichda, barcha belgilarda, faqat hayzdan oldin og'riq, qon ketishi va tsikldagi kichik og'ishlar bo'lishi mumkin.

Kelajakda eng ko'p uchraydigan alomatlar orasida:

  • jinsiy aloqa bilan birga keladigan og'riq;
  • hayz ko'rishning buzilishi;
  • juda og'riqli davrlar;
  • hayz ko'rish oralig'ida uzoq muddatli va kuchli qon ketish;
  • siyish va defekatsiya paytida og'riq;
  • siydikda qon paydo bo'lishi.

Uzoq muddatli bepushtlik, ayniqsa boshqa ko'rinishlar bilan birgalikda, endometriozning bilvosita belgisidir. Ultratovush tashxisni hayz ko'rish boshlanishidan 2-3 kun oldin tasdiqlashi mumkin, ba'zida diagnostika operatsiyasi talab qilinadi.

Endometriozning oqibatlari

Davolashsiz kasallik o'sib boradi va yomonlashishi mumkin, bu esa:

  • Hayz paytida qattiq og'riqni keltirib chiqaradigan tosda bitishmalar. Ularning mavjudligi ko'pincha bepushtlikka olib keladi. Bundan tashqari, ular ayolning oddiy intim hayotiga aralashib, jinsiy aloqani og'riqli qiladi.
  • Surunkali shakldagi postgemorragik anemiya. Oylik hayz ko'rish ko'p bo'lib, ortiqcha qon yo'qotishiga olib keladi.
  • Onkologik neoplazmalar. O'sib borayotgan endometroid hujayralar malign o'smalarga aylanishi mumkin.
  • Nerv tugunlarining buzilishi natijasida yuzaga keladigan nevrologik kasalliklar. Natijada, bu parezni, oyoqlarning falajini qo'zg'atishi mumkin.

Endometrioz har doim bepushtlikka olib keladimi?

Agar menga endometrioz tashxisi qo'yilgan bo'lsa, homilador bo'lishim mumkinmi?

Bu kasallik yuz foiz bepushtlikni qo'zg'atmaydi, balki bolani homilador qilish ehtimolini kamaytiradi.

Bunday vaziyatda ko'pincha to'siq bo'ladi. Ta'sir qilingan organlarda follikullarning pishishi sodir bo'lmaydi, ovulyatsiya yo'q. Ammo kamida bitta tuxumdon normal ishlayotgan bo'lsa va unga olib boradigan fallop naychasi o'tish mumkin bo'lsa, urug'lanish ehtimoli saqlanib qoladi.

Keyingi to'siq - bachadonning mushak qatlamining mag'lubiyati. Natijada, tuxum, sperma bilan birlashgandan so'ng, normal qo'shila olmaydi va rivojlana olmaydi. Kasallikning dastlabki bosqichida sodir bo'lish ehtimoli bor.

Qiyin holatlarda tibbiy yoki jarrohlik davolash talab etiladi, shundan keyin chaqaloq tug'ilish ehtimoli ortadi. Shuni tushunish kerakki, ayol endometrioz bilan homilador bo'lishi mumkin bo'lsa-da, homilador bo'lishning oldini olish uchun bola tug'ish davrida mutaxassislar yordamiga muhtoj.

Davolash usullari

Bachadon yoki tuxumdonlarning endometriozi bilan qanday homilador bo'lish mumkin? Muammoni hal qilish kasallikning rivojlanish darajasiga, bemorning yoshiga va uning gormonal darajasiga bog'liq. Birinchidan, diagnostika o'tkaziladi - ultratovush, laboratoriya testlari, agar kerak bo'lsa va histerografiya.

Davolash uchun konservativ yoki jarrohlik usullari qo'llaniladi, ba'zida ular optimal natijaga erishish uchun birlashtiriladi. Ba'zi ayollar gormonlarni qabul qilgandan keyin endometrioz bilan homilador bo'lishlari mumkin, boshqalari jarrohlik amaliyotini talab qiladi:

  • Tibbiy terapiya 3-6 oy davomida gormonlarni o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qabul qilishdan iborat. Ushbu davrda sun'iy menopauza paydo bo'lib, kasallikning regressiyasiga olib keladi. Gormonlarni davolash tugagandan so'ng, hayz ko'rish davri qayta tiklanadi. Qayta tiklash mumkin, ammo remissiya davrida homilador bo'lish imkoniyati mavjud.
  • Jarrohlik aralashuvi umumiy behushlik ostida laparoskopik operatsiyani o'z ichiga oladi. Adezyonlar ajratiladi va endometroid shakllanishlar chiqariladi. Tashxisni tasdiqlash va saraton ehtimolini istisno qilish uchun to'qimalar namunalari laboratoriya tekshiruvi uchun chiqariladi.

Endometriozdan keyingi homiladorlik

Davolangan ayollarning 60% 6 dan 13 haftagacha homilador bo'ladi.
Shuning uchun, bemorning savoliga: "Bachadon endometriozi bilan homilador bo'lish mumkinmi?" shifokorlar har bir ayolning homilador bo'lish ehtimoli har xil ekanligini ta'kidlab, ijobiy javob berishadi.

Maqola rejasi

Ayollarning eng keng tarqalgan va makkor kasalliklaridan biri bu endometriozdir. Ushbu kasallik o'zini g'ayrioddiy joyda bachadon to'qimalarining qatlamlanishi sifatida namoyon bo'ladi: qorin bo'shlig'ida, fallop naychasida, tuxumdonlarda, shuningdek, bachadon devorlarida. Endometriozning patologik ko'rinishlari homiladorlikni rejalashtirishda ayniqsa xavflidir, chunki ular kontseptsiya jarayonini sezilarli darajada murakkablashtiradi va og'ir holatlarda bepushtlikni keltirib chiqarishi mumkin. Shu munosabat bilan endometrioz va homiladorlik adolatli jinsiy aloqa vakillari orasida eng dolzarb mavzu hisoblanadi.

Endometrioz va uning turlari qanday namoyon bo'ladi?

Endometriozning belgilari patologik jarayonning namoyon bo'lish sohasiga va qizning umumiy holatiga bog'liq. Tibbiy amaliyotga ko'ra, kasallik alomatlarsiz sodir bo'lgan holatlar mavjud va ginekolog profilaktik tekshiruv vaqtida uni aniqlay oladi.

Endometriozning rivojlanishi quyidagi belgilar bilan tavsiflanadi:

  1. Pelvis hududida og'riq paydo bo'lishi - bu alomat ayollarning 25% da uchraydi. Og'riq uzoq vaqt davomida ma'lum bir joyda aniq lokalizatsiya qilinadi.
  2. Hayz ko'rish bilan birga keladigan tsiklik tabiatning og'riqli his-tuyg'ulari - bu alomat bemorlarning 50 foizini bezovta qiladi. Aniq namoyon hayz davrining birinchi kunida quyidagi omillar natijasida yuzaga keladi: bachadon tomirida spazmlarning shakllanishi, qorin bo'shlig'ida qon ketishi va bosimning oshishi.
  3. Jinsiy aloqa paytida noqulaylik, patologiya bachadon ligamentlari yoki vaginaga ta'sir qilganda mavjud.
  4. Hayz davrining buzilishi:
  • uzoq muddatli, ko'p miqdorda hayz ko'rish;
  • hayzdan keyin jigarrang oqindi mavjudligi;
  • hayz davrining qisqarishi;
  • og'ir qon ketish.
  1. Eng xavfli alomat muammoli kontseptsiya va homiladorlikdir. Bu alomat qizlarning 40 foizida mavjud.

Jiddiy asoratlar mavjud bo'lganda, o'ziga xos belgilarning namoyon bo'lishi kuzatiladi:

  • siydikda qonli oqindi hosil bo'lishi;
  • buzilgan defekatsiya;
  • hemoptizi bilan kechadigan yo'tal.
  1. Genital ko'rinish uchta shaklga bo'linadi: ichki, peritoneal, ekstraperitoneal. Birinchi kichik tur - adenomiyoz bachadon ichidagi o'choqlarning o'sishini o'z ichiga oladi, shu bilan birga shilliq to'qimalarga chuqur kirib boradi. Peritoneal shaklda reproduktiv tizimning boshqa organlari ta'sirlanadi: bachadon bo'yni va bachadon naychalari, tuxumdonlar, vagina. Ekstraperitoneal pastki turlar tashqi organlarning shikastlanishini o'z ichiga oladi.
  2. Ekstragenital ko'rinish ichaklarda, o'pkada, siydik pufagida patologik o'choqlar paydo bo'lgan taqdirda tashxis qilinadi.

Kasallikka nima sabab bo'ladi

Avvalo, endometrioz bachadonga, shuningdek, eng yaqin jinsiy a'zolarga ta'sir qiladi. Endometriyal to'qimalar gormon hujayralariga sezgir, shuning uchun shilliq pardalar bilan qoplangan uzoq joylarda quyidagi o'zgarishlar yuz beradi:

  1. Bachadondagi endometriyal to'qimalar o'sib boradi va zichroq bo'ladi - bu hayz davrining birinchi kunlarida estrogen hujayralarining chiqishi bilan bog'liq.
  2. Davrning ikkinchi yarmi progesteronning ta'siri bilan tavsiflanadi, bu yangi hosil bo'lgan qatlamni yo'q qiladi. Bu jarayon yallig'lanish va qon ketish bilan birga keladi.

Shunday qilib, bachadonning endometriozi kistlarning shakllanishiga, reproduktiv tizim organlarining noto'g'ri ishlashiga olib keladi va og'ir holatlarda homilaning homilador bo'lish imkoniyatini va homiladorlikning normal kursini xavf ostiga qo'yadi.

Homiladorlik davrida endometriozni davolash

Endometrioz homiladorlik bilan samarali davolanadi degan fikr bor. Bu nuqtai nazar homiladorlikning kasallikning rivojlanishiga hissa qo'shadigan gormon hujayralari ishlab chiqarishni to'xtatib, bachadonning faoliyatini barqarorlashtirishga yordam berishiga asoslanadi.

Shunga qaramay, tibbiyot mutaxassislari ushbu patologiyani homiladorlik bilan davolash mumkin emas deb hisoblashadi: ovulyatsiya sodir bo'lgunga qadar ijobiy ta'sir kuzatiladi. Shu nuqtai nazardan, bu usul samarasiz.

Homiladorlikni rejalashtirish - bu mumkinmi?

Endometriozning homiladorlikka salbiy ta'siri abort qilishning yuqori ehtimoli, kelajakda esa - bepushtlik bilan izohlanadi. Tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, qizlarning 40% yil davomida kontseptsiya bilan bog'liq muammolardan aziyat chekmoqda. Endometrioz fonida tug'ish funktsiyasi sezilarli darajada kamayadi:

  1. Bachadon naychalarida paydo bo'lgan yopishqoqlik tuxumning o'tishining buzilishiga olib keladi va shu bilan kontseptsiyaga aralashadi.
  2. Ayol tanasida prostaglandinlarning ko'pligi bachadon naychalarining transport funktsiyasini buzadigan ko'plab mikrospazmlarning shakllanishiga olib keladi.
  3. Gormonal nomutanosiblik va immunitetning pasayishi ovulyatsiyaning normal jarayoniga to'sqinlik qiladi. Gormonal fonni to'liq barqarorlashtirish bilan homiladorlik mumkin.
  4. Endometrioid kistlar ko'rinishidagi neoplazmalar homiladorlikka salbiy ta'sir ko'rsatadi. Agar urug'lantirish jarayoni muvaffaqiyatli bo'lsa, abort qilish ehtimoli bor.

Qizning reproduktiv funktsiyasi sezilarli darajada kamayadi, ammo samarali davolanish bilan tana tezda tiklanadi va avvalgi shakliga qaytadi. Agar bemor gormonal dori-darmonlarni qabul qilsa, bachadonning endometriozi bilan homiladorlikka ruxsat beriladi. Agar tabiiy urug'lantirish jarayoni muvaffaqiyatsiz bo'lsa, shifokor in vitro kontseptsiya usulidan foydalanishni maslahat beradi.

Davolashdan keyin homiladorlik

Endometriozni davolash uzoq va murakkab, chunki jarrohlik va konservativ aralashuv qo'llaniladi. Shaxsiy texnikani tuzishda shifokor, albatta, biologik yoshni hisobga oladi, uning yordamida homilador bo'lish ehtimoli, shuningdek, patologiyaning og'irligi aniqlanadi.

Konservativ terapiya gormonal dorilarni qo'llashdan iborat. Endometriozdan keyin homilador bo'lish qiyin emas edi, temir moddasi bo'lgan dorilar yordamida temir tanqisligi anemiyasini yo'q qilish kerak. Bemorning umumiy holatini yaxshilash uchun shifokor og'riq qoldiruvchi, gemostatik va immunitetni kuchaytiruvchi dorilarni buyuradi.

Jarrohlik aralashuvi yopishqoqlik hosil bo'lganda amalga oshiriladi. Ko'pgina hollarda shifokor laparoskopiya usulini qo'llaydi, bu esa ta'sirlangan to'qimalarga e'tiborni samarali ravishda olib tashlaydi, ammo tanaga shikast etkazmaydi. Endometriozni davolashdan keyingi homiladorlik ijobiy dinamika bilan va og'ir asoratlarsiz davom etadi.

Homiladorlik va tug'ish qanday ketmoqda?

Homiladorlik davrida endometrioz davolanmaydi: konservativ va jarrohlik usullar homilaning rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Tibbiy amaliyotga ko'ra, istisno mavjud, bu tuxumdonga ta'sir qiluvchi endometrioid kistning rivojlanishi. Ayolning homilani ko'tara olishi uchun homiladorlikning to'rtinchi oyida jarrohlik amaliyotini o'tkazish kerak.

Endometrioz bilan kechadigan bolani tug'ish tibbiy mutaxassislarning qattiq nazorati ostida bo'lishi kerak. Homiladorlikni saqlab qolish uchun qiz gormonal dori-darmonlarni majburiy ravishda qabul qilishi kerak. Dastlabki bosqichlarda homilaning to'g'ri rivojlanishini ta'minlaydigan progesteron etishmovchiligi tufayli abort qilish xavfi mavjud bo'lgan holatlar mavjud. Agar platsenta shakllangan bo'lsa, homiladorlik ijobiydir.

Shunday qilib, endometrioz homiladorlik davrida quyidagi tuzatishlarni o'z ichiga oladi:

  • patologiyaning rivojlanishi bilan ektopik homiladorlik kabi natija ehtimoli sezilarli darajada oshadi. Og'ishlarni o'z vaqtida aniqlash uchun bemorga ultratovush tekshiruvini o'tkazish tavsiya etiladi;
  • tibbiyot mutaxassislari bachadon ohangini oshirmaslik uchun gormonal darajasini kuzatishi kerak. Aks holda, qiz tug'a olmaydi;
  • bachadonning zaiflashgan holati homilaning o'sishi natijasida uning yorilishiga olib kelishi mumkin. To'liq xavfsizlik uchun kelajakdagi onalar statsionar davolanish uchun belgilanadi;
  • endometrioz bilan tug'ilish jarayoni ancha murakkab: bachadon elastik emasligi sababli, sezaryen yordamida tug'ilish tavsiya etiladi.

Operatsiya homilador bo'lishga yordam beradimi?

Zamonaviy tibbiyot konservativ aralashuv va radikal aralashuvga bo'lingan jarrohlik operatsiyalarisiz mumkin emas. Ko'pincha ular birlashtiriladi va eng yumshoq usul sifatida ishlatiladi.

Endometrioz bilan laparoskopiya ko'pincha amalga oshiriladi, uning davomida neoplazmalar maxsus lazer bilan kuydiriladi. Agar kasallik og'ir asoratlar bilan kechadigan bo'lsa, shifokor laparotomiya usulini qo'llaydi - qorin devorini kesish. Jarrohlik operatsiyasidan so'ng bemorga dori-darmonlarni qabul qilish, ijobiy natijani mustahkamlash uchun fizioterapiya muolajalarini o'tkazish kerak. Umuman olganda, operatsiya yoqimsiz og'riqli hislarni yo'q qiladi, yallig'lanish jarayonini to'xtatadi, reproduktiv funktsiyani tiklaydi, bu esa bemorning homilador bo'lishiga imkon beradi.

IVF uzoq kutilgan bola uchun variant sifatida

In vitro urug'lantirish dasturi har bir bemor uchun uning biologik yoshi, kontseptsiyadagi muvaffaqiyatsiz urinishlar soni, salomatlik holati va kasallikning og'irligiga qarab individual ravishda tuziladi. IVF tashqi endometrioz tashxisida kontrendikedir. Bunday holda, ayol uchun simptomlarni kamaytirishga, shuningdek, neoplazmalarni olib tashlashga qaratilgan samarali davolash usuli ishlab chiqiladi.

Agar davolanishdan keyin homiladorlik sodir bo'lmasa, qizga in vitro urug'lantirish jarayoni buyuriladi. 30 yoshdan oshgan bemorlar uchun protsedura operatsiyadan keyin va gormonal dorilarni qabul qilgandan keyin amalga oshiriladi. Agar bemor 23-27 yoshda bo'lsa, shifokorlar IVFga shoshilmaslikni va bolani tabiiy ravishda homilador qilishga harakat qilishni tavsiya qiladilar.

Rivojlanishning oxirgi bosqichlarida endometrioz in vitro urug'lantirishni amalga oshirishga to'sqinlik qilmaydi. Qoida tariqasida, protsedura maxsus testlar va to'liq tekshiruvdan so'ng darhol belgilanadi.

Bepushtlik va endometrioid kasallik o'rtasidagi bevosita bog'liqlik hali ham yaxshi tushunilmagan. Shuning uchun endometrioz bilan homiladorlik ehtimoli haqidagi savol ochiq qolmoqda.

Ma'lumki, ushbu kasallikning turli shakllariga ega bo'lgan ayollarning 50-75 foizida u yoki bu etishmovchilik mavjud. reproduktiv funktsiya. Ularning homilador bo'lish va sog'lom bola tug'ish imkoniyatlari qanday?

Endometrioz bilan homilador bo'lish mumkinmi?

Yordamchi reproduktiv texnologiyalar (ART) markazlariga murojaat qilgan bemorlarning har uchdan biri endometriozdan aziyat chekadi.

Engil va o'rtacha darajadagi endometrioz homiladorlikning qanday oldini oladi - etarli tushuntirish yo'q

Mumkin sabablar endometrioz bilan muvaffaqiyatsiz homiladorlik:

  1. Fallop naychalarining obstruktsiyasi:
    • tug'ralgan endometrioid to'qimalar bilan fallop naychalari lümeninin tiqilib qolishi yoki torayishi;
    • peritubal adezyonlar - yopishtiruvchi jarayon bilan trubaning lümeninin bir-birining ustiga chiqishi;
    • endometriozning toksik mahsulotlari ta'sirida fallop naychalarining o'tkazuvchanligini buzish.
  2. Tuxumdon to'qimalarining funktsional kamayishi (tuxumdon zahirasining pasayishi):
    • tuxumdonni endometrioid kist bilan yo'q qilish tufayli;
    • kistani jarrohlik davolash paytida tuxumdon to'qimalarining eksiziyasi tufayli.
  3. Endometriyal disfunktsiya, bachadon shilliq qavatida embrion implantatsiyasining buzilishi:
    • gormonlarning mahalliy nomutanosibligi va endometriumning biokimyoviy tarkibidagi o'zgarishlar tufayli;
    • endometrioid yo'llarining kriptlari va teshiklari bilan bachadonning ichki yuzasining deformatsiyasi va shikastlanishi tufayli.
  4. Gormonal nomutanosiblik, neyroendokrin tizimining gipotalamus - gipofiz bezi - tuxumdonlarning buzilishi natijasida hayz davrining buzilishi:
    • anovulyatsiya (3,5%);
    • LNF sindromi (2-3%);
    • sekretsiya buzilishi gonadotrop gormonlar va tuxumdonlarda jinsiy gormonlar sintezi;
    • giperprolaktinemiya.
  5. Peritoneal suyuqlikning immun va biokimyoviy xususiyatlarining o'zgarishi:
    • qorin bo'shlig'ida spermatozoidlarning inaktivatsiyasi;
    • "zaharlanish", endometrioid to'qimalarning chiqindilari tomonidan tuxum va embrionlarning sifatini pasayishi.
  6. Bachadon mushaklarining konvulsiv qisqarishi tufayli homiladorlikning erta tugashi (abort).
  7. Endometriozning rivojlanishi bilan bog'liq ildiz hujayralari patologiyasi.

Biroq, endometrioz, hozirgacha noma'lum sabablarga ko'ra, har doim ham bepushtlikka olib kelmaydi. Shunday qilib:

  • Kasallikning engil shakllarida kutilayotgan davolash tavsiya etiladi.
  • Agar tabiiy homiladorlik 5 yil ichida sodir bo'lmasa, ART haqida o'ylash kerak.

Tashqi endometrioz va homiladorlik

Tashqi genital endometrioz bilan bog'liq bepushtlikni tibbiy davolash samarasiz

Fallop naychalarining endometriozi, endometrioid tuxumdon kistalari (endometriomalar), qorin bo'shlig'idagi bitishmalar, retroservikal endometrioz, o'z-o'zidan homiladorlik ehtimoli terapevtik va diagnostik operatsiya: laparoskopiya bilan ortadi.


Laparoskopik jarrohlik

Agar laparoskopiya kontrendikedir bo'lsa, jarrohlik aralashuvi laparotomiya orqali amalga oshiriladi: qorin devoridagi kesma orqali.

Nima uchun bepushtlikni davolash jarrohlik bilan boshlanadi?

  1. Laparoskopiya (laparotomiya) paytida tos bo'shlig'ining tekshiruvi o'tkaziladi, bitishmalar kesiladi, kesiladi, kauterizatsiya qilinadi va endometriozning topilgan o'choqlari, endometrioid tuxumdon kistalari chiqariladi.
  2. Operatsiya ayolning reproduktiv organlarining holatini vizual baholash va bir qator ko'rsatkichlarni aniqlash imkonini beradi. tug'ilish indeksi(EFA).

Tuxumdon endometriozida bepushtlikni davolash sxemasi

Agar endometrioz uchun tug'ilish indeksi past bo'lsa, bemorga laparoskopik jarrohlikdan so'ng tavsiya etiladi vaqtni behuda sarflamang va darhol ART protseduralariga o'ting: IVF, ICSI yoki IUI.

IVF nima
In vitro urug'lantirish yordamchi reproduktiv texnologiyaning keng qo'llaniladigan usuli hisoblanadi.

Usulning mohiyati:"in vitro"da, aniqrog'i ayol tanasidan tashqarida tuxumdondan sun'iy ravishda ajratilgan tuxumni urug'lantirish (urug'lantirish), so'ngra rivojlanayotgan embrionlarni bachadon bo'shlig'iga o'tkazish (qayta ekish).

ICSI nima
ICSI usuli - intrasitoplazmik sperma in'ektsiyasi. Bu IVF ning zamonaviy modifikatsiyasi.

Usulning mohiyati: eng nozik mikromanipulyatsiya ignasi yordamida tuxum ichiga kiritish orqali bitta tuxumni bitta sperma bilan sun'iy urug'lantirish. Jarayon mikroskop ostida amalga oshiriladi.

VMI nima
Intrauterin urug'lantirish - bugungi kunda o'z ahamiyatini yo'qotmagan eng qadimgi ART usuli.

Usulning mohiyati: oldindan olingan maxsus qayta ishlangan spermani bachadonga sun'iy ravishda kiritish.


Endometrioz uchun yordamchi reproduktiv texnologiyalar

Endometriozning laparoskopiyasidan keyin homiladorlik

Samaradorlik organlarni saqlovchi Endometriozda bepushtlikni jarrohlik yo'li bilan davolash fallopiya naychalarining ochiqligini tiklash va tos mintaqasida yallig'lanishni kamaytirish bilan bog'liq.

Endometriozni laparoskopik davolashdan keyin tabiiy homiladorlikning chastotasi:

Endometriozning laparoskopiyasidan keyin spontan homiladorlikning eng katta ehtimoli: birinchi 12 oy

Agar homiladorlik operatsiyadan keyin 2 yil ichida sodir bo'lmasa, uning paydo bo'lish ehtimoli juda past.

Ba'zida jarrohlik davolashdan so'ng darhol tabiiy homiladorlikni kutishning ma'nosi yo'qligi aniq.

Laparoskopiyadan so'ng darhol ARTni qo'llash uchun ko'rsatmalar:
  • Fallop naychalari va peritoneal omil disfunktsiyasi bilan tashqi endometriozning kombinatsiyasi.
  • Erning spermatozoidlari sifatining etarli emasligi (subfertil sperma).
  • Oldingi tug'ilishni davolashning muvaffaqiyatsizligi.
  • Ayolning yoshi 35 dan oshgan.

Tashqi genital endometriozni dastlabki jarrohlik davolash ART samaradorligini 50-75% gacha oshiradi.

Ayol tanasi turli kasalliklarga, ayniqsa genital tizimga juda zaifdir. Ayol vakillarining taxminan 70% ginekologik patologiyalarga ega. Shu bilan birga, ayollarning 40 foizi bolani homilador qilish bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqaradigan kasalliklardan aziyat chekmoqda.

Bachadonning endometriumining yallig'lanishi bu turdagi eng keng tarqalgan patologik jarayonlardan biridir. Kasallik taslim bo'lishi mumkin, ammo endometriozdan keyin homiladorlik har doim ham sodir bo'lmaydi.

Kasallik haqida umumiy ma'lumot

Sog'lom ayol kamdan-kam hollarda homilador bo'lish bilan bog'liq muammolarga duch keladi. Agar uzoq vaqt davomida homilador bo'lishning iloji bo'lmasa, shifokor bilan bog'lanish kerak. Homiladorlikning yo'qligi ko'pincha diagnostikadan o'tish uchun sabab bo'ladi, uning natijalari endometriozning rivojlanishini aniqlaydi.

Patologik jarayon organ (endometrium) to'qimalarining sirtining yallig'lanishi tufayli bachadon shilliq qavatida kistlarning shakllanishi bilan tavsiflanadi. Kasallikning uzoq muddatli rivojlanishi bilan organda bir nechta shakllanishlar paydo bo'lishi mumkin, ular bachadon bo'shlig'ida sodir bo'lgan genital hududdagi tsiklik o'zgarishlarga moslashadi.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, kasallik bepushtlik tashxisining eng keng tarqalgan sabablaridan biridir. Yigirma besh yoshdan oshgan ayollar eng ko'p xavf ostida.

Patologiyaning o'ziga xos xususiyatlari

Endometriozdan keyin nima uchun homilador bo'lish qiyinligini tushunish uchun siz patologik jarayonni qo'zg'atgan narsani bilishingiz kerak.

Salbiy omillar:

  • gormonal buzilishlar;
  • zaif immunitet;
  • genetik turi bo'yicha moyillik;
  • bachadon naychalarining patologik tuzilishi.

Aksariyat mutaxassislarning fikriga ko'ra, eng keng tarqalgan sabablardan biri abortdir. Bunday holda, homiladorlikni to'xtatish uchun operatsiya turi muhim emas.

Vaziyat endometriozning hech qanday alomatsiz yoki engil namoyon bo'lishi bilan yuzaga kelishi bilan murakkablashadi, ko'p qizlar bunga e'tibor bermaydilar. Shuning uchun ko'pincha patologik jarayon surunkali holga kelganda tashxis qo'yiladi va shu bilan bepushtlik xavfini yanada oshiradi.

Bepushtlikning sabablari

Endometrioz tashxisi qo'yilgan bemorlar ikkilamchi bepushtlikning yuqori ehtimoli tufayli xavf ostida. Kasallikning bosqichiga va turiga qarab, bemorlarda kontseptsiya ehtimoli har xil.

Tuxumni urug'lantirish bilan bog'liq muammolar to'g'ridan-to'g'ri genital hududning organlarida sodir bo'ladigan jarayonlar bilan bog'liq.

  • Bachadon naychalarida hosil bo'lgan yopishqoqliklar tuxumning o'tishini qiyinlashtiradi, buning natijasida urug'lanish sodir bo'lmaydi.
  • Normdan oshib ketish ham mikrospazmlar ko'rinishida ifodalangan fallop naychalarining patologiyasini qo'zg'atadi.
  • Immunitet va gormonal sohalardagi muvaffaqiyatsizliklar ovulyatsiya, urug'lantirish va tuxumning o'zini biriktirishning normal jarayonini buzadi.

Ovulyatsiyaning buzilishi kontseptsiya ehtimolini kamaytiradigan asosiy omil hisoblanadi. Agar kontseptsiya sodir bo'lgan bo'lsa ham, pastki tuxumning shakllanishi mumkin, bu keyingi homiladorlik bilan tahdid qiladi.

Kontseptsiya ehtimoli

Endometrioz har bir ayol uchun farq qiladi. Agar muntazam hayz ko'rish bilan birga, tuxum pishib etish davrini boshdan kechirmasa, bolani homilador qilish imkoniyati deyarli yo'q. Biroq, kasallikning engil shakli va o'z vaqtida davolash bilan, ayol hali ham homilador bo'lib, tug'ilishi mumkin.

Kasallikning rivojlanmagan shakli bilan ba'zi bemorlar homilador bo'lib, bolani ko'tarishga muvaffaq bo'lishdi. Ajablanarlisi shundaki, homiladorlik yoki tug'ish paytida kasallik o'z-o'zidan to'xtaydi.

Fallop naychalarining to'liq bir-biriga yopishishi bilan tez progressiv turdagi patologiyaga ega bo'lgan ayollarni bunday pushti prognozdan uzoqroq kutmoqda. Bunday hollarda kontseptsiya faqat sun'iy ravishda sodir bo'lishi mumkin (IVF).

Homiladorlikni rejalashtirish paytida davolash

Endometrioz uchun turli xil davolash usullari mavjud. Engil shakl dori terapiyasi va fizioterapiyani o'z ichiga oladi. Murakkab holatlarda jarrohlik amaliyoti o'tkaziladi.

Agar tashxis natijasida bemorda homiladorlik ehtimolini ta'minlaydigan kasallikning shakli mavjud bo'lsa, u holda bolani homilador qilishdan oldin maxsus davolash tavsiya etiladi.

Terapiyaning maqsadlari:

  • simptomlarning og'irligini kamaytirish (agar mavjud bo'lsa);
  • ovulyatsiya va boshqa jarayonlarni tiklash;
  • yallig'lanish tarqalishining oldini olish;
  • relapsning oldini olish.

Patologiyaning rivojlanishi bo'lmasa, ayolga dori terapiyasi kursi buyurilishi mumkin, shundan so'ng homilador bo'lishga urinishlar qabul qilinadi. Davolanishdan o'tgan ayollar chaqaloqni rejalashtirishga mas'uliyat bilan yondashishlari kerak.

Endometriozni davolashdan keyin homiladorlikni rejalashtirish tavsiya etiladi, bu ayolning o'zi va homilador homilaning sog'lig'i bilan bog'liq asoratlarni oldini olish uchun. Qanchadan keyin urug'lantirishga harakat qilishni boshlashingiz mumkin, bu reproduktiv organlarning tiklanish davriga va reproduktiv tizimning barcha tabiiy jarayonlariga bog'liq.

Ba'zi shifokorlarning fikriga ko'ra, kamida olti oy kutish tavsiya etiladi, boshqalari buni kechiktirmaslik yaxshiroq deb hisoblashadi, chunki bachadon endometriumining yallig'lanishini samarali davolashdan keyin ham patologiyaning qayta rivojlanish xavfi mavjud. yuqori.

Bola va onaning sog'lig'ida har qanday og'ishlar paydo bo'lishini istisno qilish uchun dastlabki kompleks tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi:

  • zarur laboratoriya tekshiruvlarini topshirish;
  • kolkospopia.

Ona bo'lishga tayyorgarlik ko'rayotgan ayol, umuman olganda, tanani mustahkamlashning oldini olish haqida ham o'ylashi kerak. Buning uchun quyidagilarni oling:

  • gormonal vositalar;
  • maxsus vitamin komplekslari.

Ikkala potentsial ota-onaning turmush tarzidagi o'zgarishlar haqida ham eslash kerak:

  • yomon odatlardan butunlay voz kechish;
  • faqat tabiiy va sog'lom mahsulotlarni iste'mol qilish;
  • ijobiy hissiy muhitni yaratish;
  • jismoniy faoliyatning kamayishi.

Imkoniyatlarni oshirish uchun menstrüel siklusni kuzatish va ovulyatsiya oraliqlarini aniqlash yordam beradi.

Tabiiy jarayonlarning patologiyasiga ta'siri

Tabiiy jarayonlarga homiladorlik va tug'ish kiradi. Hatto zamonaviy tibbiyot ham endometriozning tug'ilishdan keyin yoki homiladorlik paytida tibbiy yordamisiz yo'qolishini aniq tushuntira olmaydi. Biroq, bu haqiqat mumkin, lekin har bir ayol uchun emas.

Adezyonlar va kistlarning o'z-o'zidan rezorbsiyasi jarayoni, shuningdek, yallig'lanishni to'liq bartaraf etish gormonal fondagi o'zgarishlar bilan bog'liq. Ko'p hollarda patologiyani qo'zg'atadigan gormonal nosozliklar bo'lganligi sababli, homiladorlik davrida va tug'ilgandan keyin gormonlar kasallikni yo'q qilganda teskari jarayon sodir bo'ladi.

Homiladorlik paytidan boshlab ayolning tanasida ishlab chiqariladigan asosiy gormonal modda progesteron bo'lib, u xuddi shunday endometriozga ta'sir qiladi. Aynan "muzlatilgan" kasallik turi bilan patologiyaning o'z-o'zidan yo'q bo'lib ketish ehtimoli tufayli mutaxassislar nafaqat ruxsat berishadi, balki homilani homilador qilishga harakat qilishni maslahat berishadi.

Xatarlar

Bunday ijobiy prognozlarga qaramay, davolanishdan keyin ham homiladorlik bir qator turli xil xavf-xatarlar bilan birga ekanligini tushunish kerak.

  • Birinchi trimestrda spontan abort sodir bo'lishi mumkin.
  • Mumkin fetoplasental etishmovchilik.
  • Bachadondan chiqish sohasida xorionning biriktirilishi.
  • Oltinchi oydan keyin erta tug'ilish ehtimoli.

Xavflarni kamaytirish uchun shifokorni doimiy ravishda kuzatib borish va barcha tavsiyalarni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak, chunki hatto kichik salbiy omillar ham homilaning yo'qolishiga yoki patologiyalarning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Xavflar homiladorlik paytida yo'qolgan endometriozning tug'ilgandan keyin qaytishi ehtimolini o'z ichiga oladi, chunki uning faolligini kamaytiradigan progesteron ishlab chiqarishni to'xtatadi.

“Bepushtlik” tashxisiga duch kelmaslik uchun har bir tug'ish yoshidagi qiz va ayol yiliga kamida ikki marta ginekolog ko'rigidan o'tishi, tibbiy abort qilish ehtimolini istisno qilish va har qanday ginekologik kasalliklarni o'z vaqtida davolashni boshlash kerak. Shuni tushunish kerakki, endometrioz bilan abort qilish keyingi bepushtlikning 90% ni tashkil qiladi.