Диагностични методи в древна Индия. Тема: изцеление в държавите от древния изток
Сега е трудно да се каже къде са се появили първите медицински специалисти. Всяка древна държава е готова да оспори това, твърдейки, че именно на техните земи се е формирала науката. Историците обаче, както и другите учени, са все по-склонни да вярват, че именно Индия може да претендира за титлата на първата „медицинска“ сила. Древна Индия се е смятала за многостранна държава. Тук са работили множество философи и изследователи. Следователно неслучайно в това древно състояние един обикновен интерес към природата и други знания прераства в наука. Индийците забелязаха, че някои природни лекарства са отлични за премахване на болка и страдание. С течение на времето знанията се разширяват и броят на лекарствата се увеличава. Дори индийските митове казват, че в тази държава е съществувала медицина. Едва сега неговото създаване се приписва не на човека, а на божествата. Боговете Сива и Давантари били отговорни за медицинските познания в Индия. Ако не са се излекували сами, тогава са помогнали на човека да намери правилното решение на болестта.
Робската система в Индия се оформи през III хилядолетие пр. Н. Е. И разслоението на обществото се случи по уникален начин. Вместо "традиционни" роби и собственици на роби в Индия, имаше четири основни класа (варни), във всяка от които имаше още няколко касти и подкаст (порт касто - чист). Привилегията да се занимаваш с медицинско изкуство се ползваха само от представители на висшите класи - брахмани, кшатрии и вайшъи. Първите споменавания на медицински познания се съдържат в "Риг Веда" и "Атхарва Веда" - религиозни и философски писания, датирани от средата на 1-то хилядолетие пр. Н. Е. Риг Веда споменава три заболявания - проказа (проказа), консумация (туберкулоза) и кървене. В Атхарва Веда появата на болести е свързана с влиянието на злите духове или се разглежда като наказание на боговете, а излекуването от заболявания се обяснява с действието на жертви, молитви и заклинания. В съответствие с преобладаващите идеи, лекарят е наречен така - bhishaj („изгонване на демони“). Малко по-късно в Индия, както и в Древен Египет, започва да се спазва принципът на разделение на труда. Появиха се няколко медицински специалности: рогахара (терапевти), шаляхара (хирурзи), висахара (специалисти по лечение на отравяне), критяхара (изгонване на зли духове) и бхиша-атарвана (изцеление с магически заклинания). През I-II век. От н.е. в Индия се е развила развита система от медицински знания, „в някои отношения подобна на системата на Хипократ и Гален, а в някои е отишла още по-напред“, както пише за нея английският учен-индолог Артър Башам. Индийската медицина се основаваше на принципа на целостта на човешкото тяло. Вярвало се е, че само целият комплекс от физически, психически и психически състояния на човек определя неговото заболяване или здраве. Съвременните определения на понятията „здраве“ и „болест“, предложени от Световната здравна организация през 1957 г., не се различават коренно от заключенията на древните индианци. Засегната е не болестта, а самият пациент със своя индивидуален характер, навици и предразположение. Тактиката на лечение се определя преди всичко от лечимостта или нелечимостта на заболяването. При благоприятна прогноза лекарят взе предвид характеристиките на заболяването, сезона, възрастта, темперамента, силата и ума на пациента. Лечението се основава на диета, медикаментозна терапия и хирургия. Интересното е, че лечението на болестта не е спряло с възстановяване. Лекарят беше задължен да продължи да наблюдава пациента, за да осигури надеждно пълно възстановяване на телесните функции, гарантирайки здраве и активно дълголетие. Дълго време основите на традиционната медицина се предаваха устно от учител на ученик. Много по-късно медицинският опит беше обобщен и записан под името „Аюрведа“. В превод от древноиндийския език на санскрит „аю“ означава „живот“, а „веда“ означава „да знаеш“. Аюрведа се смяташе за наука, знанието за която животът може да бъде удължен и природата на живота може да бъде позната. Аюрведа описва свойствата на повече от хиляда лечебни растения, предоставя голямо разнообразие от методи и методи на лечение - от психотерапия до хирургическа интервенция, съдържа обширен теоретичен материал.
Философи, учени, лекари от древна Индия вярвали, че Вселената и човешкото тяло се основават на три основни първични елемента, които определят съществуването на космоса и човека - вятър (vayu), жлъчка (pitta) и храчки (kapha). Вятърът в природата е носител на светлина, прохлада, звук, разпространяващ се в космоса, и бързо бързащи потоци, а вътре в човешкото тяло контролира кръвообращението, храносмилането, отделянето и метаболизма. Ускорение или забавяне на „движението на сокове и вещества“ чрез вятърът нарушава нормалния живот на тялото. Жлъчката е представена в космоса чрез огън, а в тялото причинява „естествена топлина“, поддържа телесната температура и осигурява дейността на храносмилателните органи и дейността на сърдечния мускул. Флегмата във Вселената и в човека е свързана с всякакви "меки" вещества. Той е свързан със смазочно масло, което покрива всички твърди и груби вещества и насърчава тяхното движение и взаимодействие. Здравето се разбира като резултат от балансирано съотношение на три вещества, правилното изпълнение на жизнените функции, нормалното състояние на сетивните органи и яснотата на ума и болестта - като нарушение на тези правилни съотношения и резултатът от негативното въздействие върху човек от петте елемента, които включват сезоните, климата, „несмилаемата“ храна, „нездравословната“ вода и потиснатите негативни емоции. Смятало се е например, че потискането на страха води до „проблеми с бъбреците“, а гневът до „сърдечни проблеми“. За спешната борба с болестите са използвани пет основни метода за отстраняване на вредни вещества от тялото: терапевтично повръщане, лаксативи, лечебна клизма, приложение на лекарство през носа и кръвопускане. Спомагателни терапевтични методи са акупунктура, хелиотерапия (лечение със слънчева светлина), хирудотерапия (лечение с пиявици) и др. Според специалиста в областта на традиционната медицина на Индия д-р Ананд Кумар Кесвани, „... Аюрведа и до днес остава жива наука, тъй като милиони хора в Индия се лекуват според към неговите предписания. Трудно е да се определи система от знания, която е издържала вековете като ненаучна. "
Будистките текстове ни донесоха славата на индийските лечители Чарака и Сушрута, които изложиха своите знания в трактатите Чарака-самхита и Сушурата-самхита (І-ІІ в. Сл. Н. Е.). Оригиналът на Сушурата-самхита, който не е оцелял и до днес, според някои източници е можел да бъде съставен много по-рано - през 6 век. Пр.н.е. И двата трактата са написани в проза и поезия, като поезията преобладава. Шест тежки тома "Чарака-самхита" са посветени на лечението на вътрешни заболявания и съдържат информация за повече от 600 лекарства от растителен, животински и минерален произход. Използването им се отчита в няколко раздела: лечение на рани, лечение на заболявания на областта на главата, лечение на заболявания на цялото тяло, лечение на психични заболявания, лечение на детски заболявания, антидоти. Най-ценната информация се съдържа в главите „Еликсири срещу сенилна сенилност“ и „Средства, които повишават сексуалната активност“. "Sushruta-samhita" е посветен основно на хирургично лечение: той описва повече от 300 операции, 125 хирургически инструмента и поне 650 лекарства. Въпреки несъвършената изследователска техника, знанията на индийските лекари в областта на анатомията бяха най-пълните в древния свят. По-специално индийците са познавали 500 мускула, 900 връзки, 90 сухожилия, 300 кости (те също са наричали костите като зъби и хрущяли), 107 стави и т.н. За сравнение: съвременната анатомия познава повече от 600 мускула, 200 кости и 230 стави. В своя трактат Сушурата отлично очертава човешката физиология, много преди Харви да описва кръвообращението, много преди Павлов - секрецията на стомашния сок. Любопитно е, че аутопсията на трупове с цел тяхното изследване никога не е срещала никакво противопоставяне в древна Индия. В преобладаващото мнозинство от древността и средновековието хирургичната дисекция на трупове е била забранена. Древната медицина се е обърнала към метода на анатомичните изследвания едва по време на упадъка на Древна Гърция - Хипократ изобщо не е споменал това изследване. И в Китай забраната за аутопсия е отменена едва през 1913 г. Диагностиката на заболяванията се основава на подробно проучване на пациента (сега лекарите го наричат \u200b\u200bанамнеза) и на изследване на телесната топлина, цвета на кожата и езика, вида на изписване, оценка на шумовете в белите дробове, гласа и др. Интересното е, че нито Сушурата, нито Чарака съобщават нищо за изследвания на пулса. В същото време Сушурата описва „захарен диабет“, непознат дори на древните гърци, който той определя от вкуса на урината. Сушурата представи подробно причините и механизмите за развитие на около 1200 различни заболявания. Именно при Сушурата (вероятно VI век пр. Н. Е.), А не при Корнелий Целз (I-II век сл. Хр.), Както се смяташе доскоро, може да се намери наистина първото историческо описание на локалния възпалителен процес. Признаци на началния етап на възпаление Sushruta счита незначителни болки, вторият период - стрелба болки, подуване, чувство на свитост, локална топлина, зачервяване и дисфункция. Целз назова четири признака на възпаление, които на латински звучат като тумор, рубор, цвят, долор (оток, зачервяване, локална топлина, болка), а Гален добави пети - functia laesa (дисфункция). Както се казва, намерете десет разлики ... Третият етап на възпаление Sushruta характеризира с намаляване на подуване и образуване на гной. За лечение на възпаление той предлага местни лекарства и хирургични методи.Славата за лечебните свойства на индийските растения се разпространява далеч отвъд границите на древна Индия: те са донесени по морски и сухопътни търговски пътища до Партия, страните от Средиземно море Централна Азия, до Южен Сибир и дори до Китай. Най-добрите лечебни растения идват от Хималаите. Табла, сандалово дърво, алое, термопсис, женско биле и рауволфия бяха най-търсени. Такива лекарства като Liv-52 и Tentex, приготвени по древни индийски рецепти, сега успешно се използват заедно с лекарствата на съвременната медицина. Древните индианци са постигнали значителен напредък в областта на превантивната медицина. Пр. Н. Е. Са заложени строги хигиенни принципи. „Никога не трябва да ядете храна ... от болни хора, нито храна, върху която има косми или насекоми, не е умишлено докосвана от крак или докосвана от куче. Необходимо е да се отстранят урината, водата, използвана за измиване на краката, остатъците от храна и водата, използвана при почистващи ритуали, далеч от жилището. На сутринта трябва да се облечете, да се изкъпете, да измиете зъбите си, да разтриете очите си с колиерий и да почетете боговете. "
По отношение на въпроса за произхода на профилактиката на ваксините, в повечето справочници ще намерим следната информация: ваксинацията срещу едра шарка е открита от английския лекар Едуард Дженър през 1796 г. Но 13 века по-рано в индийския текст (V век сл. Н. Е.) каза: „Вземете с помощта С хирургически нож едра шарка или от вимето на крава, или от ръката на вече заразено лице, между лакътя и рамото, направете пункция на ръката на друго лице, докато кърви и когато гнойта навлезе в тялото заедно с кръвта, ще се установи треска. "
Така че не е ли време да преосмислим въпроса за „измислянето“ на ваксинацията и да изместим фокуса от амбициозната Европа към Индия? Танцувайте като Шива! В Индия има красива легенда, която казва, че светът е създаден от танцуващия бог Шива. С божествения си танц Шива унищожава враговете и оттогава боговете винаги танцуват. Индусите смятат танца за велик подарък от боговете. Докато танцува, човек се освобождава от негативни емоции поради освобождаването на мускулни скоби. Но танц, лишен от всякакви правила, когато само тялото танцува и умът е изключен, има особено силен лечебен ефект. Този танц се нарича „пиян“. Той няма нужда да се учи, това умение ще дойде от само себе си, когато, след като включите любимата си музика, започнете да се придвижвате в такт, опитвайки се да се откачите от външния свят и да се съсредоточите върху вътрешните усещания. Докато танцува, човек трябва да се стреми да достигне такова състояние, когато заобикалящият свят със своите проблеми се оттегли в друга равнина или напълно изчезне, а всички мисли се фокусират върху танца. Това ще означава, че сте напълно спокойни, но древните индианци са били особено успешни в операцията. Сушурата смята хирургията за „първата и най-добрата от всички медицински науки, ценно небесно дело и сигурен източник на слава“. Хирургическите инструменти са направени от стомана, производството на която е овладяно от индианците. „Шастра (остри инструменти) трябва да се прави от квалифицирани майстори (ковачи |) по доказани методи. Те трябва да са приятни за окото, заточени, удобни за държане в ръка и способни да разделят косата. Те трябва да бъдат направени от добре обработен твърд метал; цветът им трябва да наподобява син лотос, а формата да съответства на името. " В имената на инструментите се споменават лъвове, мечки, тигри, вълци и елени, много птици и насекоми. Техните нокти, зъби, човки и хоботи се превръщат в прототипи на игли, форцепс, скалпели и ланцети, а хирургът се обръща към силата на тези животни, когато започва операция.
Сушурата описа 125 различни инструмента и позволи на хирурзите да измислят нови за всеки отделен случай. Sushruta е първият, който класифицира всички хирургически операции, разделяйки ги на седем вида: aharya (извличане на твърди вещества), bhedya (изрязване), chhedya (изрязване), eshya (изследване), lekhya (скарификация), sevya (зашиване) и visravanya ( отделяне на течност) Дори и без познаване на асептиката и антисептиците, древните индианци настоявали за внимателно спазване на чистотата по време на операциите. Квалифицираните ковачи са правили хирургически инструменти от стомана, а не от мед или бронз, както в други страни от древния свят. Тези инструменти се държали в специални дървени кутии и били заточени, за да могат да подстригват косата. Преди операцията те бяха дезинфекцирани с растителни сокове, измити в гореща вода, калцинирани над огън. Съвременният термин „дезинфекция“ не съвсем отговаря на тези действия. Излагането на лекарските инструменти с огън и вода, ако е необходимо, придружава лечението като всяко свещено изкуство.
Древните индийски хирурзи извършвали очни операции, ампутации на крайници, лапаротомия, изрязване на камъни, възстановяване на херния и дори пластични операции. Според Артър Бешам те „са успели да възстановят носа, ушите и устните, които са били загубени или осакатени в битка или по съдебна заповед. В тази област индийската хирургия изпреварва Европа до 18 век, когато хирурзите от Източноиндийската компания не смятат за унизително за себе си да се учат от индианците на изкуството на ринопластика (пластика на носа). "
Методът на ринопластика, описан подробно в трактата Sushruta, влезе в историята под името "индийски метод" и в различни варианти остава актуален и до днес. В древноиндийските текстове за първи път е описана операцията по премахване на замъглена леща (катаракта).
Запазена е много информация за училището Сушурата, което е разполагало с лаборатории за приготвяне на лекарства, отделни зали за класове и оборудвани операционни зали. Учейки се от Сушурата, учениците са използвали предмети, подобни на болните органи - плодове от растения и торбички, пълни с вода. Изкуството на кръвопускането е изучавано върху съдовете на мъртви животни и върху стъблата на водни лилии, извличането на твърди вещества - върху плодовете на Панас, превръзките - върху модели, техниката на катетеризиране - върху невтвърден глинен съд, пълен с вода. Студентът по медицина беше длъжен да познава психология, ботаника, биология, фармакология, химия, да овладее всички аспекти на медицинското изкуство. „Лекарят, неквалифициран в операции, е объркан до леглото на пациента, като страхлив войник, който първо е влязъл в битка; лекар, който знае само как да оперира и пренебрегва теоретичната информация, не заслужава уважение и може да застраши дори живота на кралете. Всеки от тях притежава само половината от своето изкуство и прилича на птица само с едно крило “, - записано в Сушурата-самхита.
Етичните изисквания към лечителя са изложени в Чарака-самхита: „Ако искате да постигнете успех в работата си, богатство и слава на небето след смъртта ... Трябва да се стремите с цялата си душа да излекувате болния. Не бива да издавате болните си дори с цената на собствения си живот. Трябва да бъдете разумни и винаги да се стремите да подобрите знанията си. Не бива да говорите за нищо, което се случва в дома на болен човек ... на всеки, който, използвайки получените знания, би могъл да навреди на болния или на друг. “Хиляди километри от Гърция и няколко века от Хипократ, древните индианци стигна до същите изводи ... Лечителите се придържат към етичните стандарти по отношение на плащането си. Забранено е възнаграждението за лечение от хора в неравностойно положение, приятели на лекаря и брахмани (свещеници). Ако богатите хора отказваха да плащат за лечение, цялото им имущество се присъждаше на лечителя. За неправилно лечение лекарят плати глоба, чийто размер зависи от социалния статус на пациента.
Списък с референции:
ТЕМА: МЕДИЦИНА В ДРЕВНА ИНДИЯ
ПЛАН ЗА ЛЕКЦИИ:
1. Периодизация и хронология на историята и лечението;
2. Периодът на цивилизацията Харап;
3. Медицина през ведическия период;
4. Медицина в класическия период.
Периодизация и хронология на историята и лечението
Древната цивилизация на Индия се оформя през 3-то хилядолетие пр.н.е.
Word "Индия" от гръцки произход с името на река Синдху в северозападната част на страната. Иранците го наричаха индуски, а гърците индос. Оттук и името на хората - "Индии" и техните страни - „Индия“.
В продължение на много десетилетия в науката доминира мнението, че цивилизацията в Индия е възникнала много по-късно, отколкото в Египет или Месопотамия, докато е била в долината на река Инд през 1922 година. Индийските археолози не са открили древни градове.
Разкопките ясно показват, че в Индия през IV-III хилядолетия пр.н.е. имаше силно развита цивилизация. Градове Мохенджо-даро и Харапа очевидно бяха две столици.
В историята на лечението в древна Индия има 3 периода:
1) период на Харапската цивилизация (III - началото на II хил. Пр. Н. Е.) - периодът на формиране на първите ранни робовладелски градове-държави;
2) ведически период (края на II - средата на I хил. пр. н. е.) - периодът на съставяне на "свещени текстове" - ved (синдхи veda - знания, знания), предадени в устната традиция;
3) класически период (втората половина на I хилядолетие пр. н. е. - началото на I хилядолетие от н.е.) - времето на най-високия разцвет на културата на древна Индия. Характеризира се с високото развитие на земеделието, търговията, оригиналната култура, разпространението на будизма (първата от 3-те основни световни религии), успеха в литературата, изкуството, широкото развитие на търговията и културните връзки със страните от древния свят. Това донесе на Индия славата на „Страната на мъдреците“.
Период на Харапската цивилизация
Харапска цивилизация е силно развита градска култура (от името харапа ). Характерните черти на цивилизацията Харап са: монументална архитектура, планирано градско развитие, високо ниво на санитарно подобрение на градовете, развитие на изкуствено напояване, занаяти и външна търговия, създаване на протоиндийска писменост (която все още не е напълно дешифриран).
Строителството на Харапските градове се извършва по предварително разработен план: прави улици, ориентирани от запад на изток и от юг на север.
Един от тези градове - Мохенджо-даро (синдхи - „Хълмът на мъртвите”) е открит на дълбочина 12 м и датира от 25 век пр. Н. Е., Той е заемал площ от около 2,5 квадратни метра. км и са живели в него около 35-40 хиляди души. В града са разкопани сгради с религиозен и социален характер: басейн с широчина 7 метра и дължина 12 метра, който е използван за ритуални измивания; огромна зала, в която се събират представители на градските власти, обществени обори за съхранение на зърно, санитарни помещения (кладенци, бани, канализация).
Главните улици в центъра на града бяха широки 10 метра. По улиците имаше 2 или 3-етажни къщи от печени тухли. Нямаше прозорци към улицата.
Бедните се сгушиха в жалки тръстикови казарми. Останки от такива бараки са открити в Харапа в близост до мелница за зърно.
Всяка тухлена къща имаше стая за омиване - малка квадратна или правоъгълна стая с тухлен под, наклонен към един от ъглите. В този ъгъл имаше канализация. Близкото полагане на тухли, използвани за асфалтиране на пода, предотврати проникването на вода. Отводнителните тръби излизаха през дебелината на стената в канализационната система на града.
Английският индолог А. Башам пише, че канализационните системи са „едно от най-впечатляващите постижения на индийската цивилизация ... Нито една друга древна цивилизация, дори римската, не е имала толкова перфектна водопроводна система“.
Всяка улица и платно имаха собствен канализационен канал, облицован с тухли. Преди да влязат в канала, отпадъчните води и отпадъчните води са преминали през седиментационни резервоари и помийни ями, покрити с плътно покрити покриви.
Дизайнът на дренажната система в Мохенджо-Даро получи повече внимание, отколкото строителството на сгради. Създаването на перфектен пример за санитарно-техническа структура говори за високата култура на древната индийска цивилизация.
През следващите периоди от историята на Древна Индия обаче нивото на санитарно строителство намалява значително и вече не достига нивото на културата Харап.
Изцеление във ведическия период
С пристигането на арийските (индо-ирански) племена започва съставянето на „свещени текстове“ - ved ... Информацията за изцелението на ведическия период е запазена през "Ригведа" (Веда за химни и митологични сюжети), "Атхарваведа" (Веда за заклинания и заговори) и "Яджурведа" (Веда на жертвените заклинания ").
IN "Ригведа" говори се за три заболявания: проказа, консумация и кървене, а също така небрежно споменава лечителя със следните думи: „Желанията ни са различни, водачът жадува за дърва, лечителят жадува за болести, а свещеникът жадува за жертви.
Във ведическия период медицината е била тясно преплетена с религията и магията. В Риг Веда важно място заема Индра - богът на гръмотевиците и даващият дъжд, както и божествата, свързани с изцелението и идеите за живота и смъртта. то близнаци Ашвина - богове-лечители, Рудра - повелителят на лечебните билки и покровителят на ловците, Сом - богът на едноименната опияняваща ритуална напитка. Върховни божества: Агни - богът на огъня и съживяването на живота, Суря - Бог на слънцето.
Наред с добрите божества имаше и зли духове и демони, донасящи нещастия, болести, разруха, лишаващи потомството. Например в "Атхарваведа" болестите са свързани със зли духове или се разглеждат като наказание на боговете, а лечението на болестите се обяснява с действието на жертви, молитви и заклинания.
В „Atharva Veda“ действието на лечебните растения се обяснявало с тяхната лечебна сила, която противодейства на злите духове. Древните лечители били наричани така - bhishaj („Изгонване на демони“).
В края на ведическия период древното индийско общество е окончателно разделено на 4 основни класа ( варна ):
1. брахмани (свещени свещени учения, т.е. свещеници),
2. ксатрия (надарени с власт, т.е. военно благородство и членове на кралски семейства),
3. ваиси (безплатни членове на общността, т.е. селяни, занаятчии и търговци),
4. шудри (обезправените бедни).
От раждането си индиец принадлежи към определена група (варна): децата на брахмана са брахмани, децата на кшатрията са кшатриите и т.н. Наричаха се такива затворени социални групи касти Всяка от варните се състоеше от много касти и подкаст.
Освен това имаше пети, най-нисък клас - парии (недосегаем), използван в най-неприятните и унизителни работни места. Шудрите и параите нямаха никакви права. Не им беше позволено да слушат и да повтарят Ведите. Само представители на трите висши варни имаха право да практикуват медицина и да изучават Ведите.
Кастовите различия бяха осветени от религията - индуизъм .
Индийците вярвали, че човекът е изграден от тяло и душа. Само тялото е смъртно, а душата на починалия преминава в тялото на друго живо същество. Използвайки тези древни вярвания, брахманите създават свое собствено религиозно учение. Те казаха, че този, чиято душа преди е била в тялото на грешен човек, е принуден да работи усилено за своя господар, да гладува и да бъде вечно в нужда. Това означава, че бедните и робите не могат да се оплакват, че животът им е лош. Тази социална структура на древна Индия се смяташе за непоклатима и установена по божествена воля. Брахми - най-великият от древните индийски богове. И всеки, който се стреми да промени позицията си към по-добро или не се подчинява на властите, нарушава волята на боговете.
4) Изцеление през класическия период
През 6 век пр.н.е. древна Индия навлезе в период на интензивно духовно и интелектуално развитие. По това време беше това будизъм , която стана първата световна религия. Неговият основател Сидхарта Гаутама (около 583 - 483 г. пр. н. е.), синът на владетеля на рода Шакя от Капилавасти по-късно е наречен Буда („Пробуден“).
Будизмът приема всичко, което е основно в брахманизма, но освен това учи, че животът е зло, а да живееш означава да страдаш. Няма нужда да желаете нищо, да се стремите към каквото и да е, и тогава няма да има действия, за които в бъдещия живот човек би трябвало да отговаря. Тогава душата ще престане да се преражда от страданията на земята, ще бъде спасена от злото, т.е. живот и достигнете блажено състояние - нирвана ... Постигането на нирвана е основната цел на вярващия. Най-успешният начин да постигнете това е като станете монах.
До началото на нашата ера в Древна Индия се е развила силно развита система от медицински знания - аюрведа (учение за дълъг живот). Будистките традиции са запазили славата на чудодейни лечители Дживаке, Чарака и Сушруте .
Основните насоки на древната индийска медицина от класическия период са отразени в 2 забележителни паметника на древната аюрведическа писменост: "Чарака-самхита" (I-II в. Сл. Н. Е.) И "Сушурата-самхита" ( 4 век след Христа).
"Чарака-самхита" е посветена на лечението на вътрешни заболявания и съдържа 8 раздела:
1. лечение на рани;
2. лечение на заболявания на областта на главата;
3. лечение на заболявания на целия организъм;
4. лечение на психични заболявания;
5. лечение на детски болести;
6. антидоти;
7. еликсири срещу сенилна отпадналост;
8. средства, които увеличават сексуалната активност.
"Чарака-самхита" съдържа и информация за 600 лекарствени продукта от растителен, животински и минерален произход.
"Сушурата-самхита" е посветен на хирургично лечение, той описва повече от 300 операции, над 120 хирургически инструмента и повече от 650 лекарства.
В класическия период древните индийски лечители се отдалечават от свръхестественото, доминиращо във ведическия период. идеи за причините за заболяването... Човекът е смятан за тясна връзка със заобикалящия свят. Според древните индианци околният свят се е състоял от 5 елемента : земя, въздух, огън, вода и етер. Жизнената дейност на организма се разглежда чрез взаимодействие 3 вещества : въздух, огън и вода (носителите на които в тялото се считат за прана, жлъчка и слуз). Здраве В резултат на балансирано съотношение от 3 вещества, болест - това е нарушение на тези правилни съотношения и отрицателно въздействие върху човек от 5-те елемента.
Диагностика на заболявания се основава на подробно проучване на пациента и изследване на телесната топлина, цвета на кожата и езика, отделянето, шумовете в белите дробове и др.
Описа Сушурата 3 етапа на възпаление :
1. лека болка;
2. стрелба болки, подуване, стягане, локална топлина и дисфункция;
3. намаляване на отока и образуването на гной.
За лечение на възпаление Sushruta предлага местно лекарствено, както и хирургично лечение.
Тактика на лечение се определя преди всичко от лечимостта или нелечимостта на болестта (както в други страни от древния свят). Лечението беше насочено към балансиране на съотношението на нарушените вещества, което беше постигнато чрез:
· Първо, чрез диета;
· Второ, медикаментозна терапия (еметици, лаксативи, потогонни средства и др.);
· Трето, чрез хирургични методи на лечение.
Известните думи на Сушурата свидетелстват за многостранността на уменията и знанията на древноиндийския лечител: „Лечител, който е запознат с лечебните свойства на корените и билките е човек; запознат със свойствата на нож и огън - демон; онзи, който познава силата на молитвите, е пророк; запознат със свойствата на живака - бог ”.
Акушерство в древна Индия е била независима област на лечение. В трактата Sushruta, подробно са описани съвети за бременни жени за поддържане на чистота и правилен начин на живот, отклонения от нормалния ход на раждането, деформации на плода, цезарово сечение, което се използва след смъртта на родилка за спасяване на бебето , както и обръщане на плода на крака, са описани.
Хирургия в древна Индия е била най-съвършената в древния свят. Сушрута смята операцията за „ценен продукт на небето (според легендата първите хирурзи са лечителите на небето - близнаците на Ашвините). Все още нямайки научно разбиране за асептиката и антисептиците, индийските лекари са постигнали внимателно спазване на чистотата по време на операцията. Те извършиха лапаротомия, изрязване на камъни, възстановяване на херния, пластични операции, отстраняване на катаракта.
Те „знаеха как да възстановят носа, ушите и устните, които бяха изгубени или осакатени в битка или по съдебна заповед. В тази област индийската хирургия изпреварва Европа до 18-ти век. "
Начин ринопластика , описан подробно в трактата Сушурата, влезе в историята под името индийски метод .
В древноиндийските текстове той е описан за първи път операция за отстраняване на катаракта (помътнена леща). А лещата в древна Индия се е смятала за една от най-важните части на тялото, в която е запазен „вечният огън“.
В древна Индия, развита хигиенни традиции... Голямо значение се отдаваше на личната хигиена, красотата и подредбата на тялото, чистотата на дома. Хигиенните умения на древните индианци са залегнали в „По предписанията на Manu“:
"Никога не трябва да ядете храна ... болна, нито такава, която има косми или насекоми, не е умишлено докосвана от крак ... не е кълвана от птица, не е докосвана от куче."
„Необходимо е да се отстранят урината, водата, използвана за измиване на краката, остатъците от храна и водата, използвана при почистващи ритуали далеч от жилището.“
"На сутринта трябва да се облечете, да се изкъпете, да измиете зъбите си и да почетете боговете."
"След като подстрига косата, ноктите и брадата си, смирен, в бели дрехи, чист, нека винаги изучава Ведите и прави неща, които са му полезни."
Профилактика на заболяванията е била една от най-важните области на индийското лечение. Още в древността са правени опити ваксина срещу едра шарка широко разпространена в Индия.
И така, в текста на легендарния лечител Dhanvantari (около 5 век сл. н. е.) се казва: „вземете едра шарка с хирургически нож или от вимето на крава, или от ръката на вече заразено лице, направете пункция на ръката на друг човек, докато кръвта не се вземе лакътя и рамото и когато гнойта влезе с кръв вътре в тялото, ще се установи треска. "
В древна Индия, по-рано, отколкото в Западна Европа, милостини в будистки храмове и болници - дхармашала .
Важна роля в развитието на лечението в древна Индия изиграха манастири и монаси, сред които имаше много знаещи лечители, тъй като се смяташе за висока добродетел да се предоставя медицинска помощ на миряните.
Медицината в древна Индия е тясно свързана с религиозни и философски учения, сред които специално място заема йога... Тя комбинира религиозна философия, морално и етично учение и система от упражнения - пози ( асани ). Много внимание в йога се отделя на чистотата на тялото и особен начин на живот. Обучението по йога се състои от 2 нива: хатха йога (физическа йога) и раджа йога (овладяване на духа).
Между медицински образователни центрове древна Индия е заемала специално място таксила ... Студентът по медицина трябваше да овладее всички аспекти на медицинското изкуство.
Например в Сушурата-самхита е записано: „Лекар, който няма опит в операциите, се обърква от леглото на пациента, като страхлив войник, който за пръв път е влязъл в битка; лекар, който знае само как да оперира и пренебрегва теоретичната информация, не заслужава уважение и може да застраши дори живота на кралете. Всеки от тях притежава само половината от своето изкуство и е като птица само с едно крило. "
Чарака-самхита съдържа проповед, което учителят произнася пред своите ученици в края на обучението. В основни линии той е подобен на „Клетвата“ на древногръцките лечители, която свидетелства за единните принципи на медицинската етика в страните от древния свят.
„Ако искате да постигнете успех в работата си, богатство и слава и небето след смъртта ... Трябва да се стремите с цялата си душа да излекувате болните, не трябва да издавате болните си дори с цената на собствения си живот ... Не трябва да се напивате, не трябва да създавате зло или да имате зли другари ... Речта ви трябва да е приятна ... Трябва да сте разумни и винаги да се стремите да подобрите знанията си ... Не трябва да говорите за нищо, което се случва в къща на болен човек ... на всеки, който, използвайки получените знания, може да навреди на пациент или друг ”.
Медицинска етика древна Индия изисква лечителят, „който иска да има успех на практика, да бъде здрав, спретнат, скромен, търпелив, да носи късо подстригана брада, внимателно почистени, подстригани нокти, бели дрехи, парфюмирани с тамян, по-специално да избягва да говори ... "
Награда за лечение беше забранено да се изисква от хора в неравностойно положение, както и от приятели на лекар и брахмани; обратно, ако заможни хора отказват да плащат за лечение, цялото им имущество се присъжда на лечителя. За неправилно лечение лекарят плати глоба в зависимост от социалния статус на пациента.
През цялата история индийската медицина е имала и продължава да има голямо влияние върху развитието на медицината в различни региони на света.
Индия е един от най-старите цивилизационни центрове, възникнал в началото на 3-то хилядолетие пр. Н. Е. в долината на река Инд. Отличителната му култура не отстъпва на културата на Древен Египет и държавите от Месопотамия.
Древна Индия често се нарича страната на мъдреците и това е голямата заслуга на лечителите, чиято слава се разпространява далеч извън границите на страната. Будистките легенди са запазили славата на тримата най-известни лечители от древността - Дживака, Чарак и Сушут.
Лечебното изкуство, наречено "Аюрведа" (което означава "учението за дългия живот"), достига най-голямото си съвършенство през онзи период от историята, когато центърът на древната индийска цивилизация се премества от долината на река Инд в долината на Ганг Река. В края на този период са записани забележителните паметници на аюрведическата литература - „Чървака-самхита“ и „Сушрута-самхита“. По-ранната първа книга е посветена на лечението на вътрешни заболявания и съдържа информация за повече от
600 индийски лекарства. Вторият е трактат по хирургия, който описва повече от 300 операции, над 120 медицински инструмента и над 650 лекарства.
Изкуството на хирургичното лечение в Индия е било най-високо в историята на древния свят - нито един народ от древността не е постигнал такова съвършенство в тази област. Информацията за строежа на човешкото тяло в Индия е била най-пълна в древния свят, защото това е единствената страна, в която няма религиозни забрани за аутопсията на мъртвите. Следователно знанията на лекарите в областта на анатомията бяха много значими и изиграха голяма роля за формирането и развитието на древноиндийската хирургия.
Индийските хирурзи, без да имат представа за асептиката и антисептиците, успяха да постигнат внимателно спазване на чистотата по време на операциите. Те се отличаваха със своята смелост, сръчност и отлични умения за работа с инструменти. Хирургическите инструменти са изработвани от опитни ковачи от стомана, която те са се научили да произвеждат в Индия в древността. Инструментите се държали в специални дървени кутии и били заточени толкова рязко, че можели да подстригват косата.
Според медицинските текстове, дошли до нас, лекарите в древна Индия са извършвали ампутации, порязвания на камъни, ремонти на херния и пластични операции на лицето. Те са знаели как да възстановят ушите, носовете, устните, загубени или осакатени в битка или чрез присъда на съда. В тази област индийската хирургия изпреварва Европа до 18-ти век, а европейските хирурзи дори се научават от индийското изкуство на ринопластика (т.е. възстановяване на изгубен нос). Този метод, описан подробно в трактата „Сушрута“, влезе в историята като „индийски метод“.
Операцията за премахване на катаракта, тоест помътнената леща на окото, беше също толкова ценна. Трябва да се каже, че лещата в Древна Индия се е смятала за една от най-важните части на тялото, поради което на тази операция се е придавало специално значение. В допълнение към катаракта, в трактата Sushruta са описани още 75 очни заболявания и методи за тяхното лечение.
Древните индианци са смятали човек в тясна връзка със заобикалящия свят, който според тях се е състоял от „пет елемента“ - земя, въздух, огън, вода, етер. Жизнената дейност на организма се разглежда чрез взаимодействието на „три вещества“ - въздух, огън, вода, носителите на които в тялото се считат за „три течности“ (слуз, жлъчка и въздух). В съответствие с това здравето се разбираше като резултат от равномерно смесване на течности и балансирано съотношение на три вещества, правилното изпълнение на жизнените функции на тялото, нормалното състояние на сетивата и яснотата на ума и болестта като нарушение на тези коректни отношения; съответно тактиката на лечение е насочена предимно към възстановяване на нарушеното равновесие. За тази цел бяха широко използвани диета, изпразващи средства (еметици, лаксативи, потогонно средство) и хирургични методи на лечение.
Диагнозата на древните индийски лекари се основава на проучване на пациентите, проучване на телесната температура, цвета на кожата и езика, естеството на отделянето, тембъра на гласа и шумовете в белите дробове. Сушурата описва захарния диабет, който той идентифицира по вкуса на урината и не е бил известен дори на древните гърци.
Акушерството се счита за специална област на лечение сред индианците. В трактата Sushruta подробно са описани съвети за бременни жени за поддържане на чистота и правилен начин на живот, отклонения от нормалния ход на раждането, деформации на плода, методи за отстраняване на плода в случай на неправилно положение, операция на цезарово сечение (което беше използвани само след смъртта на родилката за спасяване на бебето) са описани.
Голямо значение в древна Индия се придавало на хигиената, както обществена (подобряване на жилищата и селищата, създаване на водоснабдителна система, канализация и други санитарни съоръжения), така и лична (красота и подредба на тялото, чистота на дома). Хигиенните умения са залегнали в "Предписанията на Ману":
„... Никога не трябва да ядете храната на болните, нито храната, върху която има косми или насекоми, нито умишлено докосвана от крака ... нито кълвана от птица, нито докосвана от куче.
Необходимо е да се отстранят урината, водата, използвана за измиване на краката, остатъците от храна и водата, използвана при почистващи ритуали, далеч от жилището.
На сутринта трябва да се облечете, да се изкъпете, да измиете зъбите си, да разтриете очите си и да почетете боговете. "
Традициите на древната индийска медицина са залегнали в правилата на медицинската етика. Раджа даде право да практикува медицина в Индия. Той следи отблизо дейността на лекарите и спазването на медицинската етика, която изисква лекарят, „който иска да има успех на практика, да бъде здрав, спретнат, скромен, търпелив, да носи късо подстригана брада, внимателно почистени, подстригани нокти , бели, ароматни дрехи, той напускаше къщата само с тояга или чадър, по-специално избягваше бърборенето ... ”.
Неправилното лечение беше особено жестоко преследвано. Според съществуващите по това време „предписания на Ману“ лекарят плаща ниска глоба за неправилно отношение към животните, средна глоба за неправилно отношение към хората от средната класа и висока глоба за царските чиновници. Забранено е възнаграждението за лечение от хора в неравностойно положение, приятели на лечителя и брахмани (поклонници); обратно, ако заможни хора отказват да плащат за лечение, на лекаря се присъжда цялото им имущество.
И така, какво е новото в медицината на робовладелското общество в сравнение с медицината от първобитната комунална система?
* Въз основа на традиционната медицина се появява храмовата медицина
* Традиционната медицина се развива в професионална, професионалните лекари заемат видно място в обществото и получават признание от държавата
* Появяват се първите семейни медицински училища, в които главата на семейството с медицински опит го предава на децата си. Всяко училище има свои тайни лекарства и медицински техники. Материалът се натрупва, става все по-трудно да се държи в главата и затова той се изписва върху папируси и глинени таблетки, което може да се счита за първата медицинска литература в историята на човечеството.
* Има натрупване на данни за структурата на човешкото тяло
* Има напълно нови идеи за причините за болестите
* Появата на теоретичните основи на медицината
* Концепцията за човешката природа се променя
* Подобряване на лечението на вътрешни заболявания
* Развива се хигиенна активност
По този начин народите, населяващи територията на Древния Изток, притежаваха значителни знания и практически умения в областта на терапията, хирургията, акушерството, хигиената и лекарствената употреба на лечебни растения. Древните лекари получават нова информация за структурата на човешкото тяло, променят представите си за човешката природа, разработват уникални форми на медицинска помощ и по този начин оказват голямо влияние върху по-нататъшното развитие на медицината.
Индия е един от най-старите цивилизационни центрове. Народите, обитавали долината на реката. Инд, в началото на 3-то хилядолетие пр.н.е. създаде оригинална култура, която не отстъпваше на културата на Древен Египет и държавите от Месопотамия. Археологическите изследвания показват, че градовете, построени не по-късно от 3 хилядолетие пр. Н. Е. (Харапа, Мохенджо-даро), се отличаваха с високо ниво на строителство и санитарно подобрение. Канализационната система на Мохенджо-Даро е била най-съвършената на територията на Древния Изток, някои хидравлични конструкции са били прототип на съвременните структури. През 3-то хилядолетие пр.н.е. е създадено йероглифично писане, което все още не е дешифрирано. Изтопването, коването и леенето на метал бяха известни. Много от производствените инструменти и оръжия са изработени от бронз и мед.
В развитието на древна Индия се разграничават периоди
1.3-рано 2 хиляди пр.н.е. - периодът на цивилизацията Харапан.
2. Ведически период - край. 2- средата на 1 хилядолетие пр.н.е.
3. Кдасов период - 2-ро полувреме. 1 хилядолетие пр.н.е.
Дългото отсъствие на единна идеология доведе до появата на различни религиозни и философски учения. Основните източници са древни литературни паметници. „Риг Веда“ е колекция от химни и митове. Махабхарата е енциклопедия на народните легенди. Законите на Ману са правен паметник.
Харапската цивилизация се характеризира с високо ниво на санитария.
Разделяне на имения - варни. Брахманите са свещеници, кщатари са военно благородство, вайшъите са свободни членове на общността, шудрите са безсилни бедни, париите са недосегаеми. Представители на първите 3 имения биха могли да се занимават с изцеление. Много учения се основават на концепцията за първичната същност, световната душа. Човешкото тяло се разглежда като външната обвивка на душата, която е част от световния дух. Душата е вечна и безсмъртна, човекът не е съвършен. Единството на душата и световния дух може да бъде постигнато само при условие на пълно въздържане от активно участие в земния живот, освобождаване на душата от връзките със земния свят. Това се обслужва от йога, която е неразделна част от всички древни индийски религиозни системи.
Практиката и техниката на йога произхожда от примитивната магия с нейните идеи за мистериозната жизнена енергия, която подобно на свита змия дреме в един от нервните центрове в долната част на гръбначния стълб. Но ако правите определени упражнения - асани, тогава енергията може да се събуди. Заедно с мистиката йога съдържа и рационални принципи. Тя погълна знания за ролята на самохипнозата, за полезните ефекти на физическите упражнения, за зависимостта на духовното състояние от телесните фактори.
4-6 век пр.н.е. - разцветът на духовната култура. Терапията се основаваше на доктрината за телесните сокове. Задачата на лекаря е да ги приведе в хармония. Индийската медицина изхожда от факта, че хигиенните предписания не отстъпват по сила на терапевтичните агенти. Началото на болестта се обяснява с неравномерната комбинация от пет (според други източници, три) сока на човешкото тяло (в съответствие с петте елемента на света - земя, вода, огън, въздух и етер). Здравето се разбира като резултат от балансирано съотношение на три вещества, а болестта като нарушение на тези правилни съотношения и отрицателен ефект върху човека от елементите. Аргументира се, че здравословното състояние се влияе от изменението на климата, възрастта, настроението на пациента. Най-уязвими са възрастните хора, те се разболяват дори по-лесно от бебетата. Копнеж, тъга, гняв, уплаха - „първите стъпки по стълбата на всяка болест“.
Диагностиката е извършена чрез подробно проучване. Използвани са диетични, медицински и хирургични методи. Хирургичното лечение (хирургия) е било най-високо в древния свят. Крайниците са ампутирани, извършена е пластична операция.
Славата за лечебните свойства на индийските растения се разпространи широко извън страната. По търговски пътища те са били изнасяни в средиземноморските страни
и Централна Азия, Южен Сибир, Китай. Основните артикули за износ бяха мускус, сандалово дърво, алое и тамян.
Медицинско обучение е съществувало в училищата при храмовете и манастирите.
Имаше висши училища - университети. Наставникът имаше 3-4 ученика. Те бяха научени да бъдат първият приятел на болните. Лекувайте еднакво всички пациенти. За лечение не приемайте повече от необходимото за храна. Медицинска помощ се предоставяше основно у дома. Някои лекари имаха свои амбулатории и дори болници. Имаше болнични заведения като болници в пристанищните градове и вътрешността на централните пътища.
Лекарите на древна Индия извършват ампутации, лапаротомия, рязане на камъни, пластични операции. В тази област индийската хирургия изпреварва Европа до 18 век.
Хората на древна Индия започнали да трупат знания за различни болести и начини за тяхното излекуване по-рано от други. Великият паметник на литературата - Ведите - съдържаше не само митове и легенди за богове и мъдреци, но и медицински предписания и препоръки.
Медицински представяния във ведически текстове
Медицинските знания са събрани в Яджур Веда, съставена около 9 век пр.н.е. Според тях, в случай на заболяване или нараняване, човек трябва да се обърне към боговете-лечители. По-късно обяснения на текстовете са направени от различни лечители. Най-известните автори са лекарите Сушурата и Чарака. Много други ръководства са оцелели в този или онзи клон на медицината. Боговете Шива и Дханнтантари били считани за основатели на медицината. И бушуващото море, в допълнение към всякакви бижута, хвърли първия учен лекар на земята.
Лечители на древна Индия
Първоначално само брамини могат да се излекуват, които не са платили за лечение. Постепенно се появи цял клас - каста Ведия, занимаваща се изключително с медицина. По-късно брамини преподават само медицина и се наричат \u200b\u200bгурута. По време на обучението ученикът следваше учителя си навсякъде, изучавайки свещените книги, лекарства и лечебни методи. Едва след завършване на образованието си лекарят получава правото да практикува медицина от раджата.
Основните характеристики на индийските лекари-представители на кастата Ведия бяха задължението да се обличат чисто, да режат нокти и брада, да говорят с уважение и да идват при пациента при поискване. За работата си лекарят взел хонорар и само брахините били лекувани безплатно. Лекарят не бил длъжен да помага на нелечимия пациент. Всички лекарства бяха предписани след задълбочен преглед на пациента и установяване на естеството на заболяването. В допълнение към брамините и представителите на кастата Ведия имаше и народни лекари - лечители.
Медицински операции в древна Индия
Те били широко практикувани в древна Индия, а самата хирургия се наричала шаля. Някои от най-известните по това време операции включват отстраняване на камъни от пикочните пътища, отстраняване на катаракта, пункция на плевралната кухина, прилагане на фиксиращи превръзки под налягане при фрактури и рани, спиране на кървенето чрез каутеризация, пластични операции (например , възстановяване целостта на носа или ухото чрез присаждане на тъкан от здрава съседна област на тялото). И това са само най-често срещаните хирургични процедури. Всъщност имаше много повече известни.
Хигиена и медикаментозна терапия
Голям брой медицински трудове са посветени на хигиената. Говориха за факта, че храната трябва да е прясна, за ползите от къпането и използването на мехлеми, както и за миенето на зъбите. Познат е огромен брой лечебни билки. Само Сушурата описва подробно 760 от тях. За приготвяне на лекарства също са използвани различни части от животни. Изследвани са свойствата на металите и други химикали, както и техните съединения. Открити са много отрови и методи за справяне с тях.
