У дома > психология > Какви кръвни клетки са засегнати от вируса на СПИН. Какво заразява ХИВ (вирусът на човешкия имунодефицит) и как да се спасим? Симптоми по категория на CDC


Какви кръвни клетки са засегнати от вируса на СПИН. Какво заразява ХИВ (вирусът на човешкия имунодефицит) и как да се спасим? Симптоми по категория на CDC




ХИВ инфекцията е едно от най-опасните болести, предавани по полов път. Това е сериозно заболяване, което засяга много органи. При недостатъчно ефективно лечение след няколко години се стига до развитие на СПИН – стадий на заболяването, причинен от ХИВ, проявяващ се с пълна липса на резистентност към всякакви инфекции.

Каква е същността на разрушителния ефект на ХИВ върху тялото?

ХИВ инфекцията засяга предимно имунните клетки. Те са най-чувствителни към въздействието на патогена и бързо умират при взаимодействие с него.

След инфекцията, когато броят на имунните клетки започне да намалява, тялото на пациента постепенно губи способността си да се защитава от банални инфекции. Следователно в по-късните етапи дори ТОРС за такъв човек може да причини смърт.

Освен това вирусът заразява и други органи. Това се дължи на голям брой клинични прояви на заболяването. причинени от излагане на ХИВ не съществува. Всички прояви се дължат на развитието на свързани инфекции.

Какви клетки са засегнати от вируса

ХИВ атакува имунните клетки на пациента. След контакт със заразен пациент, когато вирусните частици попаднат в кръвта, тялото започва да се бори с тях, както с всички други патогени. Това се проявява във факта, че специални имунокомпетентни клетки, на повърхността на които е разположен cd4 клетъчният рецептор, се свързват с антигена.

Въпреки това, патогенът е проектиран по такъв начин, че самият той има увреждащ ефект върху тези клетки. Rev протеинът, който е част от вируса, инфектира ДНК на човешките клетки. От страна на имунната система той се противодейства от протеина cd317, който инхибира процеса на възпроизвеждане на антиген. Ако количеството на това вещество се намали, инфекцията е неизбежна.

Вирусът на СПИН може да инфектира макромерни клетки в кръвта, които са способни да се свързват с антигени (левкоцити: В-лимфоцити и Т-лимфоцити – помощници и убийци). Всички те носят целеви протеин за ХИВ на повърхността си. Следователно диагнозата на стадия и тежестта на заболяването се определя от броя на cd4 клетките. Колкото по-инфекциозен процес е стартиран, толкова по-малко от тях.

лезия на ЦНС

Поражението на нервната система при ХИВ инфекция се среща в повече от 90% от случаите. Симптомите могат да се появят както в началото на хода на заболяването, така и след появата на вторични множествени прояви. При някои пациенти признаците на увреждане на ЦНС са единствените симптоми на СПИН.

В началния етап, 6-12 месеца след заразяването с ХИВ, могат да се появят следните патологии:

  • менингоенцефалит;
  • деменция;
  • невропатии, например, неврит на лицевия нерв, полиневропатия;
  • синдром на Guillain-Barré;
  • миелопатия.

Ако пациентът не получава антиретровирусна терапия за ХИВ, се появяват вторични признаци на заболяването; може да се развие:

  • менингомиелит;
  • сарком на Капоши;
  • лимфом;
  • абсцеси, мозъчни инфаркти;
  • различни туморни процеси, които засягат централната нервна система.

Тъй като вирусът на човешкия имунодефицит много често засяга нервната система, е важно да се започне своевременно лечение на заболяването, за да се предотврати развитието на тежки неврологични усложнения.

Увреждане на други вътрешни органи

Вирусът на имунодефицита засяга и дихателната система. Това се проявява чрез развитие на пневмоцистна пневмония, бронхит, цитомегаловирусна инфекция, туберкулоза и др.

Симптоми на респираторно увреждане при ХИВ инфекция:

  • повишаване на телесната температура;
  • кашлица;
  • отделение за храчки.

Пациенти с такива симптоми могат да се лекуват дълго време от различни настинки без резултат. След краткотрайно подобрение на състоянието обаче отново се появяват рецидиви.

Вероятността от развитие на белодробна туберкулоза е висока, тъй като потиснатата имунна система не може да устои на инфекцията. При такива пациенти заболяването се развива бързо, трудно се лекува и бързо води до смърт.

Множественото увреждане на вътрешните органи от вируса на имунодефицита се характеризира с развитие на заболявания на храносмилателната, сърдечно-съдовата и пикочната система. По-често това се дължи на добавяне на опортюнистична инфекция, която не е опасна за здравия човек.Например, вътрешните органи често са засегнати от гъбички, развива се кандидоза.

За да се забави развитието на СПИН, лечението на ХИВ трябва да започне възможно най-рано. Тогава скоростта на потискане на имунната система ще намалее и тя ще може да издържи на въздействието на патогенните фактори по-дълго.

Това е заболяване, причинено от човешкия имунодефицитен вирус, характеризиращ се със синдром на придобита имунна недостатъчност, който допринася за появата на вторични инфекции и злокачествени тумори поради дълбоко инхибиране на защитните свойства на организма. ХИВ инфекцията има различни възможности за курс. Болестта може да продължи само няколко месеца или да продължи до 20 години. Основният метод за диагностициране на HIV инфекцията остава откриването на специфични антивирусни антитела, както и вирусна РНК. В момента пациентите с ХИВ се лекуват с антиретровирусни лекарства, които могат да намалят репродукцията на вируса.

Главна информация

Това е заболяване, причинено от човешкия имунодефицитен вирус, характеризиращ се със синдром на придобита имунна недостатъчност, който допринася за появата на вторични инфекции и злокачествени тумори поради дълбоко инхибиране на защитните свойства на организма. Днес светът преживява пандемия от ХИВ инфекция, заболеваемостта на световното население, особено в Източна Европа, непрекъснато нараства.

Характеристика на възбудителя

Човешкият имунодефицитен вирус е ДНК-съдържащ вирус, който принадлежи към рода Lentivirus от семейство Retroviridae. Има два вида: ХИВ-1 е основният причинител на ХИВ инфекцията, причината за пандемията, развитието на СПИН. ХИВ-2 е рядък тип, който се среща главно в Западна Африка. ХИВ е нестабилен вирус, бързо умира извън тялото на гостоприемника, чувствителен е към температурни ефекти (намалява инфекциозните свойства при температура от 56 ° C, умира след 10 минути при нагряване до 70-80 ° C). Той се запазва добре в кръвта и нейните препарати, приготвени за преливане. Антигенната структура на вируса е силно променлива.

Резервоар и източник на ХИВ инфекцията е човек: страдащ от СПИН и носител. Естествените резервоари на HIV-1 не са идентифицирани, смята се, че дивите шимпанзета са естественият гостоприемник в природата. ХИВ-2 се пренася от африкански маймуни. Не е отбелязана чувствителност към ХИВ при други животински видове. Вирусът се намира във високи концентрации в кръвта, спермата, вагиналния секрет и менструалните течности. Може да се изолира от женското мляко, слюнката, слъзния секрет и цереброспиналната течност, но тези биологични течности представляват по-малка епидемиологична опасност.

Вероятността за предаване на ХИВ инфекция се увеличава при наличие на увреждане на кожата и лигавиците (травма, ожулвания, цервикална ерозия, стоматит, пародонтит и др.) ХИВ се предава по кръвен и биоконтактен механизъм по естествен път ( по време на сексуален контакт и вертикално: дете) и изкуствени (предимно прилагани с хемоперкутанен механизъм на предаване: с трансфузии, парентерално приложение на вещества, травматични медицински процедури).

Рискът от заразяване с ХИВ при единичен контакт с носител е нисък, редовният сексуален контакт със заразен човек значително го увеличава. Вертикалното предаване на инфекция от болна майка на дете е възможно както в пренаталния период (чрез дефекти на плацентарната бариера), така и по време на раждане, когато детето влезе в контакт с кръвта на майката. В редки случаи се регистрира постнатално предаване с кърма. Честотата сред децата на заразени майки достига 25-30%.

Парентералната инфекция се осъществява чрез инжектиране с игли, замърсени с кръв на заразени с ХИВ лица, с кръвопреливане на заразена кръв, нестерилни медицински процедури (пиърсинг, татуировки, медицински и стоматологични процедури, извършвани с инструменти без подходяща обработка). ХИВ не се предава по контактно-битов път. Човешката чувствителност към HIV инфекция е висока. Развитието на СПИН при хора над 35-годишна възраст, като правило, се случва за по-кратко време от момента на заразяване. В някои случаи се забелязва резистентност към ХИВ, която е свързана със специфични имуноглобулини А, присъстващи върху лигавиците на гениталните органи.

Патогенезата на HIV инфекцията

Вирусът на човешкия имунодефицит, когато попадне в кръвта, нахлува в макрофагите, микроглиите и лимфоцитите, които са важни за формирането на имунните отговори на организма. Вирусът унищожава способността на имунните тела да разпознават своите антигени като чужди, населява клетката и пристъпва към размножаване. След като размножения вирус навлезе в кръвния поток, клетката гостоприемник умира и вирусите се въвеждат в здрави макрофаги. Синдромът се развива бавно (в продължение на години), на вълни.

Първоначално тялото компенсира масовата смърт на имунните клетки, като произвежда нови, с течение на времето компенсацията става недостатъчна, броят на лимфоцитите и макрофагите в кръвта намалява значително, имунната система се срива, тялото става беззащитно както срещу екзогенна инфекция. и бактерии, обитаващи органите и тъканите нормално (което води до развитие на опортюнистични инфекции). Освен това се нарушава механизмът на защита срещу възпроизвеждането на дефектни бластоцити - злокачествени клетки.

Колонизацията на имунните клетки от вируса често провокира различни автоимунни състояния, по-специално неврологични разстройства са характерни в резултат на автоимунно увреждане на невроцитите, което може да се развие дори по-рано, отколкото се проявява клиниката за имунна недостатъчност.

Класификация

В клиничното протичане на HIV инфекцията се разграничават 5 етапа: инкубация, първични прояви, латентни, вторични заболявания и терминални. Етапът на първичните прояви може да бъде асимптоматичен, под формата на първична ХИВ инфекция, а може да се комбинира и с вторични заболявания. Четвъртият етап, в зависимост от тежестта, е разделен на периоди: 4A, 4B, 4C. Периодите преминават през фази на прогресия и ремисия, които се различават в зависимост от провежданата антиретровирусна терапия или нейното отсъствие.

Симптоми на ХИВ инфекция

Етап на инкубация (1)- може да бъде от 3 седмици до 3 месеца, в редки случаи може да се удължи до една година. По това време вирусът се размножава активно, но все още няма имунен отговор към него. Инкубационният период на ХИВ завършва или с клиника на остра ХИВ инфекция, или с появата на ХИВ антитела в кръвта. На този етап основата за диагностициране на HIV инфекцията е откриването на вируса (антигени или ДНК частици) в кръвния серум.

Етап на първични прояви (2)характеризиращ се с проявление на реакцията на организма към активното възпроизвеждане на вируса под формата на клиника на остра инфекция и имунен отговор (производство на специфични антитела). Вторият етап може да бъде асимптоматичен, единственият признак за развитие на ХИВ инфекция ще бъде положителната серологична диагноза за антитела срещу вируса.

Клиничните прояви на втория етап протичат според вида на острата HIV инфекция. Началото е остро, наблюдава се при 50-90% от пациентите три месеца след момента на инфекцията, често предхождащо образуването на HIV антитела. Острата инфекция без вторични патологии протича доста разнообразно: може да се появи треска, различни полиморфни обриви по кожата и видимите лигавици, полимфаденит, фарингит, лиенален синдром и диария.

При 10-15% от пациентите остра ХИВ инфекция протича с добавяне на вторични заболявания, което е свързано с намаляване на имунитета. Това могат да бъдат тонзилит, пневмония от различен произход, гъбични инфекции, херпес и др.

Острата HIV инфекция обикновено продължава от няколко дни до няколко месеца, средно 2-3 седмици, след което в по-голямата част от случаите преминава в латентен стадий.

Латентен стадий (3)характеризиращ се с постепенно нарастване на имунодефицита. Смъртта на имунните клетки на този етап се компенсира от повишеното им производство. По това време ХИВ може да бъде диагностициран чрез серологични тестове (в кръвта има антитела срещу ХИВ). Клиничният признак може да бъде увеличение на няколко лимфни възли от различни, несвързани групи, с изключение на ингвиналните лимфни възли. В същото време няма други патологични промени в увеличените лимфни възли (възпаление, промени в околните тъкани). Латентният стадий може да продължи от 2-3 години, до 20 или повече. Средно трае 6-7 години.

Стадий на вторичните заболявания (4)характеризиращ се с поява на съпътстващи (опортюнистични) инфекции с вирусна, бактериална, гъбична, протозойна генеза, злокачествени тумори на фона на тежък имунодефицит. В зависимост от тежестта на вторичните заболявания се разграничават 3 периода на курса.

  • 4A - загубата на тегло не надвишава 10%, отбелязват се инфекциозни (бактериални, вирусни и гъбични) лезии на покривните тъкани (кожа и лигавици). Производителността е намалена.
  • 4B - загуба на тегло над 10% от общото телесно тегло, продължителна температурна реакция, възможна е продължителна диария, която няма органична причина, може да се присъедини белодробна туберкулоза, инфекциозни заболявания се рецидивират и прогресират, локализиран сарком на Капоши, открива се космат левкоплакия .
  • 4B - отбелязва се обща кахексия, вторичните инфекции придобиват генерализирани форми, отбелязват се кандидоза на хранопровода, дихателните пътища, пневмоцистна пневмония, туберкулоза на извънбелодробни форми, дисеминиран сарком на Капоши, неврологични нарушения.

Подстадиите на вторичните заболявания преминават през фази на прогресия и ремисия, които се различават в зависимост от наличието на антиретровирусна терапия или нейното отсъствие. В терминалния стадий на ХИВ инфекцията, вторичните заболявания, които са се развили при пациент, стават необратими, мерките за лечение губят своята ефективност и смъртта настъпва след няколко месеца.

Ходът на ХИВ инфекцията е доста разнообразен, не винаги протичат всички етапи, някои клинични признаци може да липсват. В зависимост от индивидуалното клинично протичане, продължителността на заболяването може да варира от няколко месеца до 15-20 години.

Клинични характеристики на ХИВ инфекцията при деца

ХИВ в ранна детска възраст допринася за забавено физическо и психомоторно развитие. Повтарянето на бактериални инфекции при деца се отбелязва по-често, отколкото при възрастни, лимфоиден пневмонит, увеличени белодробни лимфни възли, различни енцефалопатии и анемия не са необичайни. Честа причина за детска смърт при ХИВ инфекции е хеморагичният синдром, който е следствие от тежка тромбоцитопения.

Най-честата клинична проява на ХИВ инфекцията при деца е забавяне на темпото на психомоторното и физическото развитие. ХИВ инфекцията, получена от деца от майки преди и перинатално, протича много по-тежко и прогресира по-бързо, за разлика от тази при деца, заразени след една година.

Диагностика

Понастоящем основният диагностичен метод за HIV инфекция е откриването на антитела срещу вируса, което се извършва главно с помощта на техниката ELISA. В случай на положителен резултат, кръвният серум се изследва с помощта на техниката за имунно блотинг. Това дава възможност да се идентифицират антитела към специфични HIV антигени, което е достатъчен критерий за окончателната диагноза. Неуспехът да се открият антитела с характерно молекулно тегло обаче не изключва ХИВ. По време на инкубационния период имунният отговор към въвеждането на вируса все още не е формиран, а в терминалния стадий, в резултат на тежък имунодефицит, антителата престават да се произвеждат.

Когато има съмнение за ХИВ и няма положителни резултати от имунно блотинг, PCR е ефективен метод за откриване на вирусни РНК частици. ХИВ инфекцията, диагностицирана със серологични и вирусологични методи, е индикация за динамично наблюдение на състоянието на имунния статус.

Лечение на HIV инфекция

Терапията на инфектирани с ХИВ лица предполага постоянно наблюдение на имунния статус на организма, профилактика и лечение на възникващи вторични инфекции и контрол върху развитието на неоплазми. Често ХИВ-инфектираните се нуждаят от психологическа помощ и социална адаптация. В момента, поради значителното разпространение и високата социална значимост на заболяването в национален и световен мащаб, се извършва подкрепа и рехабилитация на пациенти, разширява се достъпът до социални програми, които предоставят на пациентите медицинска помощ, която улеснява протичането и подобрява качество на живот на пациентите.

Към днешна дата преобладаващото етиотропно лечение е назначаването на лекарства, които намаляват репродуктивната способност на вируса. Антиретровирусните лекарства включват:

  • НИОТ (инхибитори на нуклеозидната транскриптаза) от различни групи: зидовудин, ставудин, залцитабин, диданозин, абакавир, комбинирани лекарства;
  • NTRT (нуклеотидни инхибитори на обратната транскриптаза): невирапин, ефавиренц;
  • протеазни инхибитори: ритонавир, саквинавир, дарунавир, нелфинавир и други;
  • инхибитори на сливането.

Когато решават да започнат антивирусна терапия, пациентите трябва да помнят, че употребата на лекарства се извършва в продължение на много години, почти за цял живот. Успехът на терапията директно зависи от стриктното спазване на препоръките: навременен редовен прием на лекарства в необходимите дози, спазване на предписаната диета и стриктно спазване на режима.

Възникналите опортюнистични инфекции се лекуват в съответствие с правилата за ефективна терапия срещу патогена, който ги е причинил (антибактериални, противогъбични, антивирусни средства). Имуностимулиращата терапия за HIV инфекция не се използва, тъй като допринася за нейното прогресиране, цитостатиците, предписани за злокачествени тумори, потискат имунната система.

Лечението на ХИВ-инфектирани включва общоукрепващи и поддържащи организма средства (витамини и биологично активни вещества) и методи за физиотерапевтична профилактика на вторични заболявания. Пациентите, страдащи от наркотична зависимост, се препоръчват да бъдат лекувани в подходящи диспансери. Поради значителен психологически дискомфорт, много пациенти се подлагат на дългосрочна психологическа адаптация.

Прогноза

ХИВ инфекцията е напълно нелечима, в много случаи антивирусната терапия дава малък резултат. Днес заразените с ХИВ живеят средно 11-12 години, но внимателната терапия и съвременните лекарства значително ще удължат живота на пациентите. Основна роля в овладяването на развиващия се СПИН играе психологическото състояние на пациента и усилията му да спазва предписания режим.

Предотвратяване

В момента Световната здравна организация провежда общи превантивни мерки за намаляване на честотата на ХИВ инфекцията в четири основни области:

  • образование за сексуална безопасност, разпространение на презервативи, лечение на полово предавани болести, насърчаване на култура на сексуални отношения;
  • контрол върху производството на лекарства от донорска кръв;
  • управление на бременността на HIV-инфектирани жени, осигуряване на медицински грижи и химиопрофилактика (през последния триместър на бременността и по време на раждане жените получават антиретровирусни лекарства, които се предписват и на новородени деца през първите три месеца от живота) ;
  • организиране на психологическа и социална помощ и подкрепа за ХИВ-инфектирани граждани, консултиране.

Понастоящем в световната практика се обръща специално внимание на такива епидемиологично важни фактори във връзка с честотата на ХИВ инфекцията като наркомания, промискуитет. Като превантивна мярка много страни предоставят безплатно разпространение на спринцовки за еднократна употреба и метадонова заместителна терапия. Като мярка за намаляване на сексуалната неграмотност в учебните програми се въвеждат курсове по сексуална хигиена.

Днес това е едно от най-опасните болести и все още е невъзможно да се излекува. За да разберете защо това се случва, трябва да разберете кои клетки заразява вирусът на СПИН. На първо място, основният удар се поема от имунната система на човека, в резултат на което патологиите на различни вътрешни органи започват непрекъснато да се развиват.

Веднага след като са засегнати жизненоважни структури, състоянието на пациента започва бързо да се влошава, приближавайки смъртта. За да се избегне подобна проява или поне да се отложи възможно най-много, е необходимо своевременно да се извърши диагностика и да се придържате към ретровирусна терапия.

Какви клетки заразява ХИВ?

Струва си да се помни, че Т-лимфоцитите са засегнати основно при ХИВ инфекция. Кои клетки заразява вирусът, причиняващ СПИН, зависи от тяхната структура. Основните мишени са структури, които съдържат CD4 рецептори. Те допринасят за прикрепването на патогена.

По правило вирусът на СПИН инфектира помощните клетки, по-рядко страдат моноцити и макрофаги. Това се обяснява с факта, че само тези структури имат CD4 рецептори. Чрез тях патогенът навлиза в ядрото и се въвежда в ДНК. От този момент нататък човек е заразен, болестта започва да се развива.

След като заболяването се развива активно, вирусът постепенно се разпространява в тялото и може да увреди сърцето, черния дроб, бъбреците и други жизненоважни органи. С течение на времето СПИН засяга целевите клетки и води до тяхната смърт, в резултат на което имунитетът постепенно намалява, което провокира развитието на вторични патологии.

Не всеки човек знае кои клетки са засегнати от СПИН. Този въпрос всъщност не е толкова важен, докато признаците на заболяването трябва винаги да се помнят. Това ще ви позволи да подозирате инфекция навреме и да продължите с терапевтичните мерки.

Вирусът на СПИН инфектира белите клетки в човешката кръв, това е, което хората наричат ​​лимфоцити, които са защитни. Основната им функция е борбата с инфекциозни процеси от всякаква етиология. Ако патологията започне в тялото, броят на лимфоцитите се увеличава драстично и те се изпращат директно в проблемната зона. Когато вирусът на ХИВ инфектира лимфоцитните клетки, този процес не може да се осъществи по пълноценен начин. Това е причината за често повтарящите се заболявания при СПИН.

ХИВ лезии от нервната система

В около 90% от всички случаи нервната система страда в имунодефицитно състояние. Проявите могат да се появят както в началото, така и по време на прехода на заболяването към стадия на вторични прояви. В някои случаи неврологичните симптоми са единственият признак на СПИН.

Ако е налице ХИВ инфекция, увреждането може да настъпи на ранен етап. Тогава в тялото могат да се наблюдават следните патологични състояния:

  • Менингоенцефалит.
  • деменция.
  • Полиневропатия.
  • Невропатия на лицевия нерв.
  • миелопатия.
  • Нарушение на периферната нервна система.
  • Синдром на Гилен-Баре.

В периода на вторични признаци вирусът на СПИН засяга и нервната система. В този случай се наблюдават следните проблеми:

  • Менингомиелит.
  • Менингит.
  • мозъчен абсцес.
  • Различни иновации.
  • Инфаркт на отделни части на мозъка.

Лезиите на ХИВ инфекцията, изброени по-горе, не трябва да се пренебрегват. Всеки от тях изисква незаменимо лечение, в противен случай леталният изход става много по-близък.

Засегнати ли са белите дробове?

Анализирайки как дихателните органи реагират на патогена, заслужава да се отбележи, че на първо място вирусът на имунодефицита (HIV) засяга белите дробове. Почти всеки пациент има пневмоцистна пневмония. Придружава се от непродуктивна кашлица, висока температура, задух, болка в гърдите. На рентгеновата снимка е възможно да се открият области на инфилтрация.

Когато вирусът на имунодефицита зарази белите дробове, често се развива бронхит. Кашлицата е придружена от отделяне на храчки. Не е трудно да се излекува патологията, но е склонна към постоянни рецидиви.

Различни гъбички, цитомегаловирус, бактерии също могат да провокират белодробни патологии. В резултат на това пациентите често страдат от кокцидиоидомикоза, хистоплазмоза. На по-късни етапи се развиват тумори, сред които най-често се диагностицират саркома на Капоши и неходжкинов лимфом.

Въпреки че ХИВ засяга главно защитните клетки в човешкото тяло, такова ужасно заболяване като туберкулозата често се наблюдава от дихателните органи. Може да се появи на всеки етап от СПИН. Проявява се с класически симптоми и изисква задължително лечение.

Как ХИВ засяга сърцето и кръвоносните съдове?

След като попадне в тялото, ХИВ инфектира Т-лимфоцитните клетки, които са в кръвта, но малък брой от тях се намират и в миокарда. Следователно сърцето също страда при навлизане в тази инфекция.

За съжаление, все още не е възможно да се предотврати развитието на патологии на сърдечно-съдовата система, тъй като ретровирусната терапия помага за намаляване на риска от вторични лезии, но в същото време самата тя има пагубен ефект върху състоянието на сърдечния мускул.

Ако вирусът, който причинява СПИН, зарази сърцето, пациентите изпитват миокардит, кардиопатия. Също така, често в резултат на бактериална или вирусна инфекция, вторични патологии, е възможно да се открие излив в перикардната торбичка. Понякога преминава от само себе си без лечение.

В някои случаи, когато човешкото тяло е засегнато от вируса на имунодефицита, се наблюдава бързо развиваща се сърдечна тампонада. Появата на такъв проблем е причината за назначаването на тест за ХИВ. В последните стадии на СПИН често се развиват тромботични процеси и тромбоемболични усложнения.

Вирусът на човешкия имунодефицит заразява ли бъбреците?

Отговаряйки на въпроса: кои органи са засегнати от ХИВ, не може да не се отбележи ефектът върху бъбреците. Много често пациентите страдат от бъбречна недостатъчност. Различните видове нефропатия са придружени от значителна протеинурия. Отличителна черта на такива патологии е, че те прогресират за доста кратко време поради вредния ефект на вируса върху интерстициалната тъкан на органа.

Не са рядкост гломерулонефритът, който се появява във връзка с хепатит В или С. Организмът на заразен човек става доста податлив на различни бактерии, вируси, гъбички, именно тази микрофлора често причинява увреждане на бъбреците, което води до възпалителни процеси.

Също така си струва да се знае, че ХИВ в тялото засяга бъбреците не само чрез инфекциозни процеси. На фона му могат да се развият злокачествени новообразувания, понякога органът страда от метастази на тумори, които се разпространяват от други структури.

За елиминиране на патологичния процес се използва комплексно лечение, то задължително трябва да съдържа мощни антивирусни лекарства.

Страда ли храносмилателният тракт?

Храносмилателните органи страдат от СПИН при почти всеки пациент, а вирусът е в състояние да зарази канала по цялата му дължина. На първо място, има промени в устната кухина. Стоматитът е предимно с гъбичен произход. Херпес, космат левкоплакия на устната кухина също се отбелязва, в повечето случаи е безсимптомно, понякога може да бъде придружено от болка.

В напреднал стадий на небцето могат да се открият изменения, характерни за саркома на Капоши – червени или кафяви огнища, болезнени, могат да бъдат плоски или да изпъкват леко над здрави повърхности.

Въпреки това, най-честата проява на увреждане на храносмилателната система е диарията. В повечето случаи се развива в резултат на добавяне на чревни инфекции (салмонелоза, дизентерия и други).

Хепатит С и В често се диагностицират при пациенти, употребяващи наркотици. Също така, тези заболявания могат да бъдат предизвикани от цитомегаловирус, вирус на Epstein-Barr, употребата на лекарства по време на ретровирусна терапия.

По този начин може да се твърди, че вирусът на човешкия имунодефицит засяга не само отделни клетки, които предпазват тялото от инфекции, но и почти всеки орган. Следователно терапевтичните мерки трябва да започнат веднага след диагностицирането на сериозно заболяване. Това ще помогне да се намали скоростта на прогресия на СПИН и да се намали вероятността от развитие на вторични патологии.

Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще разгледаме с вас такова сериозно заболяване като ХИВ инфекцията и всичко свързано с нея - причините, как се предава, първите признаци, симптоми, етапи на развитие, видове, тестове, тестове, диагностика, лечение , лекарства, профилактика и друга полезна информация. Така…

Какво означава ХИВ?

ХИВ инфекция при деца

ХИВ инфекцията при деца в много случаи е придружена от изоставане в развитието (физическо и психомоторно), чести инфекциозни заболявания, пневмонити, енцефалопатия, хиперплазия на белодробните лимфни възли, хеморагичен синдром. Освен това ХИВ инфекцията при деца, която те са придобили от заразени майки, се характеризира с по-бързо протичане и прогресия.

Основната причина за ХИВ инфекцията е инфекцията с човешкия имунодефицитен вирус. Причинителят на СПИН също е същият вирус, т.к. СПИН е последният етап от развитието на ХИВ инфекцията.

- бавно развиващ се вирус, принадлежащ към семейството на ретровирусите (Retroviridae) и към рода Lentivirus (Lentivirus). Именно думата "lente" на латински означава "бавен", което отчасти характеризира тази инфекция, която се развива доста бавно от момента на влизане в тялото до последния етап.

Размерът на човешкия имунодефицитен вирус е само около 100-120 нанометра, което е почти 60 пъти по-малко от диаметъра на кръвна частица - еритроцит.

Сложността на ХИВ се крие в честите му генетични промени в процеса на саморепликация – почти всеки вирус се различава от своя предшественик с поне 1 нуклеотид.

В природата към 2017 г. са известни 4 вида вирус - HIV-1 (HIV-1), HIV-2 (HIV-2), HIV-3 (HIV-3) и HIV-4 (HIV-4) , всеки от които се различава по структурата на генома и други свойства.

Именно HIV-1 инфекцията играе ролята в основата на заболяването на по-голямата част от HIV-инфектираните, следователно, когато номерът на подтипа не е посочен, по подразбиране се приема 1.

Източникът на ХИВ са хора, заразени с вируса.

Основните пътища на заразяване са: инжекции (особено инжекционни лекарства), трансфузии (на кръв, плазма, червени кръвни клетки) или трансплантация на органи, незащитен сексуален контакт с непознат, неестествен секс (анален, орален), травма по време на раждане, хранене на бебе с кърма (ако майката е заразена), травма по време на раждане, използване на недезинфекцирани медицински или козметични изделия (скалпел, игли, ножици, машини за татуиране, дентални и други инструменти).

За ХИВ инфекцията и по-нататъшното й разпространение в тялото и развитието е необходимо заразената кръв, слуз, сперма и други биоматериали на пациента да попаднат в кръвния поток или лимфната система на човек.

Интересен факт е, че някои хора в организма имат вродена защита срещу човешкия имунодефицитен вирус, така че са устойчиви на ХИВ. Следните елементи имат такива защитни свойства: протеинът CCR5, протеинът TRIM5a, протеинът CAML (калциево-модулиран циклофилинов лиганд) и интерферон-индуцираният трансмембранен протеин CD317/BST-2 („тетерин“).

Между другото, протеинът CD317, в допълнение към ретровирусите, също активно противодейства на аренавирусите, филовирусите и херпесвирусите. Кофакторът за CD317 е клетъчният протеин BCA2.

Рискови групи за ХИВ

  • Наркомани, предимно инжекционно употребяващи наркотици;
  • Сексуални партньори на наркозависими;
  • Лица, които водят безразборен полов живот, както и тези, които се занимават с неестествен секс;
  • Проститутки и техните клиенти;
  • Донори и хора, нуждаещи се от кръвопреливане или трансплантация на органи;
  • Болни хора с полово предавани болести;
  • лекари.

Класификацията на ХИВ инфекцията е, както следва:

Класификация според клиничните прояви (в Руската федерация и някои страни от ОНД):

1. Етап на инкубация.

2. Етапът на първични прояви, които според вариантите на курса могат да бъдат:

  • без клинични прояви (асимптоматично);
  • остър ход без вторични заболявания;
  • остър ход с вторични заболявания;

3. Субклиничен стадий.

4. Етапът на вторичните заболявания, причинени от увреждане на организма от вируси, бактерии, гъбички и други видове инфекции, които се развиват на фона на отслабен имунитет. Надолу по течението е подразделен на:

А) телесното тегло намалява с по-малко от 10%, както и често повтарящи се инфекциозни заболявания на кожата и лигавиците - фарингит, среден отит, херпес зостер, ъглов хейлит ();

Б) телесното тегло намалява с повече от 10%, както и упорити и често повтарящи се инфекциозни заболявания на кожата, лигавиците и вътрешните органи – синузит, фарингит, херпес зостер, или диария (диария) за един месец, локализиран сарком на Капоши;

В) значително намалява телесното тегло (кахексия), както и упорити генерализирани инфекциозни заболявания на дихателната, храносмилателната, нервната и други системи - кандидоза (трахея, бронхи, бели дробове, хранопровода), пневмоцистна пневмония, извънбелодробна туберкулоза, херпес, енцефалопатия менингит, ракови тумори (дисеминиран сарком на Капоши).

Всички варианти на курса на 4-ти етап имат следните фази:

  • прогресиране на патологията при липса на високоактивна антиретровирусна терапия (HAART);
  • прогресиране на патологията на фона на HAART;
  • ремисия по време на или след HAART.

5. Терминален стадий (СПИН).

Горната класификация до голяма степен съвпада с класификацията, одобрена от Световната здравна организация (СЗО).

Класификация по клинични прояви (CDC - Центрове за контрол и превенция на заболяванията в САЩ):

Класификацията на CDC включва не само клиничните прояви на заболяването, но и броя на CD4 + -T-лимфоцитите в 1 μl кръв. Тя се основава на разделянето на ХИВ инфекцията само в 2 категории: самата болест и СПИН. Ако параметрите по-долу отговарят на критерии A3, B3, C1, C2 и C3, пациентът се счита за болен от СПИН.

Симптоми според категорията на CDC:

А (остър ретровирусен синдром) - характеризира се с асимптоматично протичане или генерализирана лимфаденопатия (GLAP).

B (комплексни синдроми, свързани със СПИН) - може да бъде придружено от орална кандидоза, херпес зостер, цервикална дисплазия, периферна невропатия, органични увреждания, идиопатична тромбоцитопения, левкоплакия или листериоза.

C (СПИН) - може да бъде придружено от кандидоза на дихателните пътища (от орофаринкса до белите дробове) и/или хранопровода, пневмоцистоза, пневмония, херпетичен езофагит, ХИВ енцефалопатия, изопороза, хистоплазмоза, микоплазмоза, микоплазмоза, микоплазмоза, микоплазмоза, микобактериоза рак на маточната шийка, сарком на Капоши, лимфом, салмонелоза и други заболявания.

Диагностика на HIV инфекция

Диагностицирането на HIV инфекция включва следните методи на изследване:

  • Анамнеза;
  • Визуален преглед на пациента;
  • Скрининг тест (откриване на кръвни антитела срещу инфекция чрез ензимен имуноанализ - ELISA);
  • Тест, потвърждаващ наличието на антитела в кръвта (кръвен тест чрез имунен блот (блот)), който се извършва само ако скрининг тестът е положителен;
  • Полимеразна верижна реакция (PCR);
  • Тестове за имунен статус (броене на CD4 + лимфоцити - извършва се с автоматични анализатори (метод на поточна цитометрия) или ръчно, с помощта на микроскопи);
  • Анализ на вирусния товар (преброяване на броя на копията на HIV РНК в милилитър кръвна плазма);
  • Бързи тестове за ХИВ – диагностиката се извършва с помощта на ELISA върху тест ленти, реакция на аглутинация, имунохроматография или имунологичен филтрационен анализ.

Тестовете сами по себе си не са достатъчни, за да се постави диагноза СПИН. Потвърждение настъпва само при допълнително наличие на 2 или повече опортюнистични заболявания, свързани с този синдром.

ХИВ инфекция - лечение

Лечението на HIV инфекцията е възможно само след задълбочена диагноза. Въпреки това, за съжаление, към 2017 г. официално не е установена адекватна терапия и лекарства, които да премахнат напълно вируса на човешкия имунодефицит и да излекуват пациента.

Единственият съвременен метод за лечение на ХИВ инфекцията днес е високоактивната антиретровирусна терапия (HAART), която е насочена към забавяне на прогресията на заболяването и спиране на преминаването му от стадия на СПИН. Благодарение на HAART животът на човек може да продължи няколко десетилетия, единственото условие е доживотният прием на подходящи лекарства.

Коварството на вируса на човешкия имунодефицит е и неговата мутация. Така че, ако лекарствата срещу ХИВ не се сменят след определено време, което се определя въз основа на постоянно наблюдение на заболяването, вирусът се адаптира и предписаната схема на лечение става неефективна. Затова на различни интервали лекарят променя режима на лечение, а с него и лекарствата. Причината за смяна на лекарството може да бъде и неговата индивидуална непоносимост от пациента.

Съвременната разработка на лекарства цели не само постигане на целта за ефективност срещу ХИВ, но и намаляване на страничните ефекти от тях.

Ефективността на лечението се повишава и с промяна в начина на живот на човека, подобряване на качеството му - здравословен сън, правилно хранене, избягване на стрес, активен начин на живот, положителни емоции и др.

По този начин могат да се разграничат следните точки в лечението на HIV инфекцията:

  • Медикаментозно лечение на HIV инфекция;
  • Диета;
  • Превантивни действия.

Важно!Преди да използвате лекарства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар за съвет!

1. Медикаментозно лечение на HIV инфекция

В началото е необходимо незабавно да напомним още веднъж, че СПИН е последният етап от развитието на ХИВ инфекцията и на този етап обикновено на човек остава много малко време за живот. Ето защо е много важно да се предотврати развитието на СПИН, а това до голяма степен зависи от навременната диагноза и адекватното лечение на ХИВ инфекцията. Също така отбелязахме, че единственото лечение за ХИВ днес е високоактивната антиретровирусна терапия, която според статистиката намалява риска от развитие на СПИН до почти 1-2%.

Високоактивна антиретровирусна терапия (HAART)- метод за лечение на HIV инфекция, основан на едновременното приложение на три или четири лекарства (тритерапия). Броят на лекарствата е свързан с мутагенността на вируса и за да го свърже на този етап възможно най-дълго, лекарят избира точно комплекса от лекарства. Всяко от лекарствата, в зависимост от принципа на действие, се включва в отделна група - инхибитори на обратната транскриптаза (нуклеозидни и ненуклеозидни), инхибитори на интеграза, протеазни инхибитори, рецепторни инхибитори и инхибитори на сливането (инхибитори на сливането).

HAART има следните цели:

  • Вирусологичен - насочен към спиране на репродукцията и разпространението на ХИВ, показател за което е намаляване на вирусния товар с 10 или повече пъти само за 30 дни, до 20-50 копия / ml или по-малко за 16-24 седмици, както и запазване на тези показатели възможно най-дълго;
  • Имунологични – насочени към възстановяване на нормалното функциониране и здравето на имунната система, което се дължи на възстановяването на броя на CD4-лимфоцитите и адекватен имунен отговор към инфекция;
  • Клинична - насочена към предотвратяване на образуването на вторични инфекциозни заболявания и СПИН, прави възможно зачеването на дете.

Лекарства за HIV инфекция

Нуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза- механизмът на действие се основава на конкурентното потискане на ензима ХИВ, което осигурява създаването на ДНК, която се основава на РНК на вируса. Това е първата група лекарства срещу ретровируси. Те се понасят добре. Сред страничните ефекти могат да бъдат идентифицирани - лактатна ацидоза, потискане на костния мозък, полиневропатия и липоатрофия. Веществото се екскретира от тялото чрез бъбреците.

Сред нуклеозидните инхибитори на обратната транскриптаза са абакавир (Ziagen), зидовудин (Azidothymidine, Zidovirin, Retrovir, Timazid), ламивудин (Virolam, Heptavir-150, Lamivudine-3TS ”, “Epivir”), ставудин (“Aktastav”, “Zerit” , "Ставудин"), тенофовир ("Viread", "Tenvir"), фосфазид ("Nikavir"), емтрицитабин ("Emtriva"), както и комплекси абакавир + ламивудин (Kivexa, Epzicom), зидовудин + ламивудин (Combivir) , тенофовир + емтрицитабин (Truvada) и зидовудин + ламивудин + абакавир (Trizivir).

Ненуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза- делавирдин (Rescriptor), невирапин (Viramun), рилпивирин (Edurant), ефавиренц (Regast, Sustiva), етравирин (Intelence).

Инхибитори на интеграза- механизмът на действие се основава на блокиране на вирусния ензим, който участва в интегрирането на вирусната ДНК в генома на целевата клетка, след което се образува провирус.

Инхибиторите на интеграза включват долутегравир (Tivicay), ралтегравир (Isentress), елвитегравир (Vitekta).

Протеазни инхибитори- механизмът на действие се основава на блокиране на ензима вирусна протеаза (ретропепсин), който участва пряко в разцепването на Gag-Pol полипротеините в отделни протеини, след което реално се образуват зрелите протеини на вириона на човешкия имунодефицитен вирус.

Протеазните инхибитори включват ампренавир (Agenerasa), дарунавир (Prezista), индинавир (Crixivan), нелфинавир (Viracept), ритонавир (Norvir, Ritonavir), саквинавир-INV (Invirase), типранавир (Aptivus), фосампренавир (Lexiva, Telzir), като както и комбинираното лекарство лопинавир + ритонавир (Калетра).

Рецепторни инхибитори- механизмът на действие се основава на блокиране на проникването на ХИВ в целевата клетка, което се дължи на ефекта на веществото върху ко-рецепторите CXCR4 и CCR5.

Сред рецепторните инхибитори може да се разграничи маравирок (Celzentri).

Инхибитори на сливането (инхибитори на сливане)- механизмът на действие се основава на блокиране на последния етап от въвеждането на вируса в целевата клетка.

Сред инхибиторите на сливането може да се разграничи енфувиртид (Fuseon).

Използването на HAART по време на бременност намалява риска от предаване от заразена майка на нейното дете до 1%, въпреки че без тази терапия процентът на инфекция на детето е около 20%.

Страничните ефекти от употребата на HAART лекарства включват панкреатит, анемия, кожни обриви, камъни в бъбреците, периферна невропатия, лактатна ацидоза, хиперлипидемия, липодистрофия, както и синдром на Fanconi, синдром на Stevens-Johnson и др.

Диетата за HIV инфекция е насочена към предотвратяване на загубата на тегло на пациента, както и осигуряване на клетките на тялото с необходимата енергия и, разбира се, стимулиране и поддържане на нормалното функциониране не само на имунната система, но и на други системи .

Също така е необходимо да се обърне внимание на определена уязвимост на имунитета, отслабен от инфекция, следователно, за да се предпазите от инфекция с други видове инфекции, не забравяйте да спазвате правилата за лична хигиена и правилата за готвене.

Храненето за ХИВ/СПИН трябва:

2. Бъдете висококалорични, поради което се препоръчва да добавяте масло, майонеза, сирене, заквасена сметана към храната.

3. Включете обилно пиене, особено полезно е да пиете отвари и прясно изцедени сокове с много витамин С, който стимулира имунната система – отвара, сокове (ябълка, грозде, череша).

4. Бъдете често, 5-6 пъти на ден, но на малки порции.

5. Водата за пиене и готвене трябва да бъде пречистена. Избягвайте храни с изтекъл срок на годност, недостатъчно обработени меса, сурови яйца и непастьоризирано мляко.

Какво можете да ядете с ХИВ инфекция:

  • Супи - зеленчукови, на зърнени храни, с фиде, на месен бульон, възможно е с добавяне на масло;
  • Месо - телешко, пуешко, пилешко, бели дробове, черен дроб, постна риба (за предпочитане морска);
  • Зърнени храни - елда, ечемик, ориз, просо и овесени ядки;
  • Каши - с добавка на сушени плодове, мед, конфитюр;
  • Хляб;
  • Мазнини - слънчогледово олио, масло, маргарин;
  • Растителна храна (зеленчуци, плодове, горски плодове) - моркови, картофи, зеле, тиквички, тиква, бобови растения, грах, ябълки, грозде, сливи и други;
  • Сладко - мед, конфитюр, конфитюр, конфитюр, мармалад, маршмелоу, захар, сладки сладкиши (не повече от 1 път на месец).

Също така при ХИВ инфекция и СПИН има недостиг на такива и

3. Превантивни мерки

Превантивните мерки за HIV инфекция, които трябва да се спазват по време на лечението, включват:

  • Избягване на повторно излагане на инфекция;
  • Здрав сън;
  • Спазване на правилата за лична хигиена;
  • Избягване на възможността от заразяване с други видове инфекции – и други;
  • Избягване на стрес;
  • Своевременно мокро почистване на мястото на пребиваване;
  • Отказ да останете на слънце за дълго време;
  • Пълен отказ от алкохолни продукти, тютюнопушене;
  • Пълноценно хранене;
  • Активен начин на живот;
  • Почивка на море, в планината, т.е. на най-екологичните места.

Допълнителни мерки за превенция на ХИВ ще бъдат обсъдени в края на статията.

Важно! Преди да използвате народни средства срещу ХИВ инфекция, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

жълт кантарион.Изсипете добре изсушена нарязана трева в емайлиран тиган и я напълнете с 1 литър мека пречистена вода, след което поставете съда на огън. След като агентът заври, варете агента още 1 час на слаб огън, след което извадете, охладете, прецедете и изсипете бульона в буркан. Добавете 50 г масло от морски зърнастец към отварата, разбъркайте добре и оставете на хладно място за настойка, за 2 дни. Трябва да приемате лекарството по 50 g 3-4 пъти на ден.

женско биле.Изсипете 50 г натрошено в емайлиран тиган, налейте 1 л пречистена вода и сложете на котлона, на голям огън. Довеждайки до кипене, намалете котлона до минималната стойност и оставете да къкри лекарството за около 1 час. След като извадите бульона от котлона, охладете го, прецедете, изсипете в стъклен съд, добавете тук 3 супени лъжици. лъжици натурални, смесете. Трябва да пиете отвара от 1 чаша сутрин, на гладно.

прополис.Налейте 10 г натрошени половин чаша вода и поставете продукта на водна баня да къкри за 1 час. След това охладете продукта и го приемайте 1-3 пъти на ден по 50 g.

Сироп от горски плодове, ябълки и ядки.Смесете заедно в емайлирана тенджера 500 г пресни червени плодове, 500 г боровинки, 1 кг нарязани зелени ябълки, 2 чаши нарязани, 2 кг захар и 300 мл пречистена вода. Оставете за известно време, докато захарта се разтвори, след това сложете продукта на малък огън за 30 минути и сварете сиропа от него. След като сиропът трябва да се охлади, изсипва се в буркан и се приема сутрин, на гладно, 1 супена лъжица. лъжица, която може да се измие с глътка преварена вода.

Превенцията на ХИВ включва:

  • Съответствие;
  • Прегледи на кръв и донори на органи;
  • Преглед на всички бременни за наличие на антитела срещу ХИВ;
  • Контрол на раждаемостта при ХИВ-позитивни жени и превенция от кърмене;
  • Провеждане на уроци за информиране на младите хора за последствията от определени сексуални връзки;
  • Има движения за работа с наркозависими, чиято цел е психологическа помощ, обучение за безопасни инжекции и размяна на игли и спринцовки;
  • Намаляване на мащаба на наркоманията и проституцията;
  • Откриване на рехабилитационни центрове за наркозависими;
  • Насърчаване на безопасни сексуални отношения;
  • Отказ от неестествени сексуални отношения (анален, орален секс);
  • Спазване от медицинските работници на всички правила за безопасност при работа с биоматериали на заразени хора, вкл. заболявания като;
  • Ако медицински работник има контакт на лигавица или кръв (порязване, пункция на кожата) със заразен биоматериал, раната трябва да се третира с алкохол, след това да се измие със сапун за пране и отново да се третира с алкохол, а след това през първите 3 -4 часа, приемайте лекарства от групата на HAART (например - "Азидотимидин"), което свежда до минимум възможността за развитие на ХИВ инфекция, и бъдете наблюдавани от специалист по инфекциозни болести в продължение на 1 година;
  • Задължително лечение на полово предавани болести (ППП), за да не се хронифицират;
  • Отказ от пълнене на татуировки, както и посещения на непроверени салони за красота, козметолози у дома, малко известни стоматологични клиники със съмнителна репутация;
  • Към 2017 г. ваксина срещу ХИВ и СПИН все още не е официално разработена, поне някои лекарства все още са в процес на предклинични изпитвания.

Израз като "Хора, живеещи с ХИВ" (ХЖХИВ) се използва за обозначаване на лице или група хора, които са ХИВ позитивни. Този термин е създаден поради факта, че ХЖХИВ могат да живеят в обществото няколко десетилетия и да умрат не от самата инфекция, а от естественото стареене на тялото. ХЖХ в никакъв случай не трябва да бъде стигма, която трябва да се избягва и да се държи в изолация. Освен това ХЖХИВ имат същите права като ХИВ-отрицателното лице - на медицински грижи, образование, работа и раждане на дете.

Към кой лекар трябва да се обърна за HIV инфекция?

ХИВ инфекция - видео

ХИВ инфекцията е заболяване, причинено от човешкия имунодефицитен вирус, характеризиращ се със синдром на придобита имунна недостатъчност, който допринася за появата на вторични инфекции и злокачествени тумори поради дълбоко инхибиране на защитните свойства на организма.

Характерна особеност на вируса, който причинява HIV инфекция, е развитието на бавен инфекциозен и възпалителен процес в човешкото тяло, както и дълъг период на инкубация. По-подробно за това какъв вид заболяване е, какви са причините за неговото развитие, симптоми и начини на предаване, както и какво се предписва като лечение, ще разгледаме по-нататък.

Какво представлява HIV инфекцията?

ХИВ инфекцията е бавно прогресиращо вирусно заболяване, което засяга имунната система, чийто краен стадий е СПИН (Синдром на придобита имунна недостатъчност).

ХИВ (вирус на човешкия имунодефицит) е ретровирус от рода лентивирус, инфекция с който потиска имунната система и води до развитие на бавно прогресиращо заболяване на ХИВ инфекция.

В човешкото тяло природата има механизъм, чрез който имунните клетки произвеждат антитела, които могат да устоят на микроорганизми с чужда генетична информация.

Когато антигените попаднат в тялото, лимфоцитите започват да работят в него. Те разпознават врага и го неутрализират, но когато тялото е повредено от вирус, защитните бариери се разрушават и човек може да умре в рамките на една година след заразяването.

Основни видове ХИВ инфекция:

  • HIV-1 или HIV-1 - причинява типични симптоми, е много агресивен, е основният причинител на заболяването. Отворен през 1983 г., открит в Централна Африка, Азия и Западна Европа, Северна и Южна Америка.
  • ХИВ-2 или ХИВ-2 - симптомите на ХИВ не са толкова интензивни, счита се за по-малко агресивен щам на ХИВ. Отворен през 1986 г., открит в Германия, Франция, Португалия и Западна Африка.
  • HIV-2 или HIV-2 са изключително редки.

Причини и начини на предаване

Колкото по-висок е имунният статус на здравия човек, толкова по-малък е рискът от заразяване при контакт с ХИВ-инфектиран пациент. Обратно, слабият имунитет ще доведе до повишен риск от инфекция и тежък ход на произтичащото заболяване.

Високият вирусен товар при човек, който има ХИВ в тялото, увеличава риска му като носител на заболяването няколко пъти.

Как ХИВ се предава на хората:

  1. По време на полов акт без използване на презерватив. А също и по време на орален секс, ако има порязвания или наранявания.
  2. Използването на спринцовка за инжектиране, медицински инструмент след ХИВ-инфектиран човек.
  3. Влизане в човешкото тяло на кръв, вече заразена с вируса. Възниква по време на лечение, кръвопреливане.
  4. Инфекция на дете от болна майка в утробата по време на раждане или по време на кърмене.
  5. Използване на инструмента след ХИВ-инфектиран човек по време на козметични процедури, маникюр или педикюр, татуиране, пиърсинг и др.
  6. Използването в ежедневието на чужди предмети за лична хигиена, например аксесоари за бръснене, четка за зъби, клечки за зъби и др.

Как да не се заразите с ХИВ?

Ако във вашата среда има инфектиран с ХИВ човек, трябва да запомните, че не можете да се заразите с ХИВ, когато:

  • Кашлица и кихане.
  • ръкостискане.
  • Прегръдки и целувки.
  • Хранене на споделена храна или напитки.
  • В басейни, бани, сауни.
  • Чрез "инжекции" в транспорта и метрото. Информацията за възможна инфекция чрез заразени игли, които ХИВ-инфектираните поставят на седалките или се опитват да убодят хората в тълпата с тях, не е нищо повече от митове. Вирусът се задържа в околната среда за много кратко време, освен това съдържанието на вируса на върха на иглата е твърде малко.

ХИВ е нестабилен вирус, бързо умира извън тялото на гостоприемника, чувствителен е към температурни ефекти (намалява инфекциозните свойства при температура от 56 ° C, умира след 10 минути при нагряване до 70-80 ° C). Той се запазва добре в кръвта и нейните препарати, приготвени за преливане.

Рискови групи:

  • интравенозни наркомани;
  • лица, независимо от ориентацията, които използват анален секс;
  • реципиенти (реципиенти) на кръв или органи;
  • медицински работници;
  • лица, участващи в секс индустрията, както проститутки, така и техните клиенти.

Без високоактивна антиретровирусна терапия, продължителността на живота на пациентите не надвишава 10 години. Употребата на антивирусни лекарства може да забави прогресията на ХИВ и развитието на синдрома на придобита имунна недостатъчност - СПИН. Признаците и симптомите на ХИВ на различни етапи на заболяването имат свой собствен цвят. Те са разнообразни и се увеличават по тежест.

Ранни признаци на ХИВ при възрастни

Вирусът на човешката имунна недостатъчност е ретровирус, който причинява HIV инфекция. В зависимост от клиничните признаци на HIV инфекцията се разграничават следните етапи:

  • инкубационен период.
  • Първични прояви: остра инфекция; асимптоматична инфекция; генерализирана лимфаденопатия.
  • вторични прояви. увреждане на кожата и лигавиците; постоянно увреждане на вътрешните органи; генерализирани заболявания.
  • Терминален етап.

ХИВ няма собствени симптоми и може да се маскира като всяка инфекциозна болест. В същото време по кожата се появяват везикули, пустули, себореен дерматит. Вирусът може да бъде открит само с помощта на тестове: тест за ХИВ.

Първите признаци, на които трябва да обърнете внимание, са:

  • Треска с неизвестен произход за повече от 1 седмица.
  • Увеличаване на различни групи лимфни възли: шийни, аксиларни, ингвинални - без видима причина (липса на възпалителни заболявания), особено ако лимфаденопатията не изчезне в рамките на няколко седмици.
  • Диария в продължение на няколко седмици.
  • Появата на признаци на кандидоза (млечница) на устната кухина при възрастен.
  • Обширна или нетипична локализация на херпетичните обриви.
  • Внезапна загуба на тегло по някаква причина.

Симптоми на ХИВ инфекция

Ходът на ХИВ инфекцията е доста разнообразен, не винаги протичат всички етапи, някои клинични признаци може да липсват. В зависимост от индивидуалното клинично протичане, продължителността на заболяването може да варира от няколко месеца до 15-20 години.

Основните симптоми на ХИВ инфекция:

  • Увеличение на 2 или повече лимфни възли, несвързани един с друг, които са безболезнени и кожата над тях не променя цвета си;
  • Повишена умора;
  • Постепенно намаляване на CD4-лимфоцитите, със скорост приблизително 0,05-0,07×10 9 /l годишно.

Такива симптоми придружават пациента от около 2 до 20 години или повече.

В човешкото тяло ХИВ преминава през 5 етапа, всеки от които е придружен от определени признаци и симптоми.

вирус на човешка имунна недостатъчност стадий 1

ХИВ инфекция стадий 1 (период на прозореца, сероконверсия, инкубационен период) - периодът от заразяване на тялото с вирус до появата на първите антитела, открити в него. Обикновено варира от 14 дни до 1 година, което до голяма степен зависи от здравето на имунната система.

Етап 2 (остра фаза)

Появата на първични симптоми, които са разделени на периоди A, B, C.

  • Период 2А - няма симптоми.
  • Период 2B - първите прояви на инфекция, подобно на хода на други инфекциозни заболявания.
  • 2B - проявява се под формата на херпес, пневмония, но на този етап от развитието на заболяването инфекциите се повлияват добре от лечението. Период 2B продължава 21 дни.

Латентен период и неговите симптоми

Латентният стадий на ХИВ продължава до 2-20 години или повече. Имунодефицитът прогресира бавно, симптомите на ХИВ са изразени - увеличение на лимфните възли:

  • Те са еластични и безболезнени, подвижни, кожата запазва нормалния си цвят.
  • При диагностициране на латентна HIV инфекция се взема предвид броят на увеличените възли - най-малко два, и тяхната локализация - най-малко 2 групи, които не са свързани с общ лимфен поток (изключение са ингвиналните възли)

Етап 4 (предварителен СПИН)

Този етап започва, когато нивото на CD4+ лимфоцитите спадне критично и се доближи до цифрата от 200 клетки в 1 µl кръв. В резултат на такова потискане на имунната система (нейната клетъчна връзка) пациентът развива:

  • повтарящ се херпес и генитални органи,
  • космат левкоплакия на езика (белезникави изпъкнали гънки и плаки по страничните повърхности на езика).

Като цяло всяко инфекциозно заболяване (например туберкулоза, салмонелоза, пневмония) протича по-тежко, отколкото в общата маса от хора.

ХИВ инфекция стадий 5 (СПИН)

Терминалният стадий се характеризира с необратими промени, лечението е неефективно. Броят на Т-хелперните клетки (CD4 клетки) пада под 0,05x109/l, пациентите умират седмици или месеци след началото на стадия. При наркозависими, употребяващи психоактивни вещества от няколко години, нивото на CD4 може да остане почти в нормалните граници, но тежките инфекциозни усложнения (абсцеси и др.) се развиват много бързо и водят до смърт.

Броят на лимфоцитите намалява толкова много, че такива инфекции започват да се придържат към човек, които иначе никога не биха се случили. Тези заболявания се наричат ​​инфекции, свързани със СПИН:

  • сарком на Капоши;
  • мозък;
  • , бронхи или бели дробове;
  • пневмоцистна пневмония;
  • белодробна и извънбелодробна туберкулоза и др.

Патогенни фактори, които ускоряват развитието на болестта от етап 1 до СПИН:

  • Липса на навременно и адекватно лечение;
  • Коинфекция (достъп до HIV инфекция на други инфекциозни заболявания);
  • стрес;
  • Некачествена храна;
  • Възрастна възраст;
  • генетични особености;
  • Лоши навици - алкохол, тютюнопушене.

ХИВ няма собствени симптоми може да се маскираза всяко инфекциозно заболяване. В същото време по кожата се появяват везикули, пустули, лишеи. Вирусът може да бъде открит само с помощта на тестове: тест за ХИВ.

Диагностика и тест за ХИВ

Ако подозирате инфекция с ХИВ, трябва да се свържете с специалист по инфекциозни болести. Анализът може да бъде подаден анонимно в Центъра за превенция и контрол на СПИН, който има във всеки регион. Там лекарите дават съвети по всички въпроси, свързани с ХИВ инфекцията и СПИН.

Като се има предвид факта, че протичането на заболяването се характеризира с продължителността на липсата на тежки симптоми, диагнозата е възможна само въз основа на лабораторни изследвания, които се свеждат до откриване на антитела срещу ХИВ в кръвта или директно при откриване. от вируса.

Острата фаза основно не определя наличието на антитела, но след три месеца от момента на инфекцията, в около 95% от случаите, те се откриват.

Диагнозата на ХИВ се състои от специални тестове:

  1. 1ти тест - ензимен имуноанализ (ELISA). Това е най-често срещаният диагностичен метод. Три месеца след навлизането на вируса в кръвта, количеството антитела, което може да се определи чрез ензимен имуноанализ, се натрупва в човешкото тяло. В около 1% от случаите дава фалшиво положителни или фалшиво отрицателни резултати.
  2. 2-ри тест - имуноблот (имунно блотинг). Този тест открива наличието на специфични антитела срещу ХИВ. Резултатът може да бъде положителен, отрицателен и съмнителен (или несигурен). Неопределен резултат може да означава, че ХИВ присъства в кръвния поток на лицето, но тялото все още не е произвело пълния набор от антитела.
  3. PCR или полимеразна верижна реакцияизползва се за идентифициране на всеки инфекциозен агент, включително вируса на ХИВ. В този случай се открива неговата РНК и патогенът може да бъде открит на много ранни етапи (трябва да минат поне 10 дни след заразяването).
  4. Бързи тестове, благодарение на които след 15 минути можете да определите наличието на ХИВ инфекция. Има няколко вида от тях:
    • Най-точният тест е имунохроматографският. Тестът се състои от специални ленти, върху които се нанася капилярна кръв, урина или слюнка. Ако се открият антитела срещу ХИВ, лентата има цвят и контролна линия. Ако отговорът е не, се вижда само линията.
    • OraSure Technologies1 комплекти за домашна употреба. Разработчик - Америка. Този тест е одобрен от FDA.

Инкубационен периодХИВ вирусът е 90 дни. През този интервал е трудно да се установи наличието на патология, но това може да стане чрез PCR.

Дори след окончателната диагноза "ХИВ инфекция" през целия период на заболяването е необходимо да се провежда редовно лабораторно изследване на пациента, за да се наблюдава хода на клиничните симптоми и ефективността на лечението.

Лечение и прогноза

Лекарството за ХИВ все още не е измислено, ваксината не съществува. Невъзможно е да се премахне вирусът от тялото и това е факт в момента. Въпреки това, човек не трябва да губи надежда: активната антиретровирусна терапия (HAART) може надеждно да забави и дори практически да спре развитието на HIV инфекцията и нейните усложнения.

Предимно лечението е етиотропно и предполага назначаването на такива лекарства, поради което се осигурява намаляване на репродуктивните способности на вируса. По-специално, те включват следните лекарства:

  • инхибитори на нуклеозидната транскриптаза (иначе - NRTIs), съответстващи на различни групи: ziagen, videks, zerit, комбинирани лекарства (combivir, trizivir);
  • нуклеотидни инхибитори на обратната транскриптаза (иначе - NTRTI): стокрин, вирамун;
  • инхибитори на сливането;
  • протеазни инхибитори.

Основната задача на лекуващия специалист при избора на лекарствена схема за антивирусно лечение на ХИВ е да сведе до минимум нежеланите реакции. В допълнение към употребата на специфични лекарства, пациентът трябва задължително да извърши корекция на хранителното поведение, както и режима на работа и почивка.

Освен това трябва да се вземе предвидче някои от заразените с ХИВ принадлежат към категорията на непрогресиращите, които имат вирусни частици в кръвта си, но развитието на СПИН не се случва.

Фактори, забавящи прехода на ХИВ инфекцията към стадия на СПИН:

  • Навременно започване на високоактивна антиретровирусна терапия (HAART). При липса на HAART, смъртта на пациента настъпва в рамките на 1 година от датата на диагностициране на СПИН. Смята се, че в региони, където се предлага HAART, продължителността на живота на заразените с ХИВ хора достига 20 години.
  • Няма странични ефекти при прием на антиретровирусни лекарства.
  • Адекватно лечение на съпътстващи заболявания.
  • Достатъчна храна.
  • Отхвърляне на лошите навици.

ХИВ инфекцията е напълно нелечима, в много случаи антивирусната терапия дава малък резултат. Днес заразените с ХИВ живеят средно 11-12 години, но внимателната терапия и съвременните лекарства значително ще удължат живота на пациентите.

Основна роля в овладяването на развиващия се СПИН играе психологическото състояние на пациента и усилията му да спазва предписания режим.

Това е всичко за ХИВ инфекцията: какви са първите симптоми при жените и мъжете, как да се лекува болестта. Не се разболявайте!