Ранно отделяне на вода по време на бременност. Какво означава и какво да правите, ако изтече вода по време на бременност? Изтичане на амниотична течност през различни периоди на бременност

Преждевременното разкъсване на мембраните е тяхното спонтанно разкъсване преди началото на раждането по време на бременност от 22 до 42 седмици. Честотата на преждевременното разкъсване на амниотичната течност варира от 10 до 15% в зависимост от етапа на бременността.

Амниотичната течност е биологично активна среда около плода, междинна между него и тялото на майката, която продължава през цялата бременност! и по време на раждане изпълнява различни функции. Нормално тяхното количество е около 600 ml; флуктуациите зависят от продължителността на бременността - от 300 ml (на 20 седмици) до 1500 ml (на 40 седмици). По време на доносена бременност амниотичната течност е продукт на секрецията на амниотичния епител, транссудацията от съдовете на децидуата и феталната бъбречна функция и се екскретира през плацентата и параплацентарния път. За 1 час се подменят 200-300 ml околоплодна течност, а пълната подмяна настъпва за 3-5 ч. Освен това околоплодната течност е най-важната част от защитната система, предотвратяваща механични, химични и инфекциозни въздействия. По време на физиологичната бременност амниотичната течност остава стерилна. Амниотичната течност има антимикробна активност поради производството на интерферон от феталните мембрани, съдържа лизозим, антитела срещу определени видове бактерии и вируси и имуноглобулини.

, , , , , ,

Причини за преждевременно пукване на амниотичната течност

Има няколко причини за етиологията на преждевременното разкъсване на амниотичната течност:

инфекция (амнионит, ервицит, вагинит от стрептококова или друга етиология);
преразтягане на матката (полихидрамнион и/или претъпкана бременност);
тесен таз;
удължаване вмъкване на главата;
седалищно предлежание;
неправилно положение;
малформации на плода;
структурни промени в тъканите (поради недостатъчна консумация на аскорбинова киселина и микроелементи, по-специално мед);
нараняване.

Най-честият фактор е инфекциозен. Възходящата цервикална и вагинална инфекция води до замърсяване с бактерии, които отделят колагеназа, което намалява здравината и еластичността на мембраните.

Установена е пряка връзка между приема на витамин С в организма и степента на разграждане на колагена, водеща до преждевременно пукване на околоплодните води. Установена е връзка с нивото на инсулиноподобния фактор във влагалищния секрет, с повишаването на което рискът от преждевременно разкъсване на мембраните рязко се увеличава. Въз основа на това се потвърждава ролята на аскорбиновата киселина, α-токоферола, ретинола и бета-каротина в предотвратяването на преждевременно разкъсване на околоплодната течност. Освен това е доказано, че механичната здравина на феталния пикочен мехур зависи от съдържанието на повърхностно активен фосфолипид (амниотичен сърфактант).

С началото на раждането бактерицидната активност на амниотичната течност намалява, тя може да забави развитието на микроорганизми само за 3-12 часа и впоследствие да се превърне в благоприятна среда за тяхното размножаване.

При разкъсване на мембраните възможността за навлизане на микроорганизми в амниотичната течност се увеличава значително до момента на раждането. Когато безводният период продължава повече от 6 часа, 50% от децата се раждат заразени, а над 18 часа замърсяването на амниотичната течност рязко се увеличава. Развитието на хориоамнионит и следродилни инфекциозни усложнения се наблюдават в 10-15% от случаите, въпреки провежданата профилактика.

Най-честото усложнение на раждането с преждевременно разкъсване на амниотичната течност е слабостта на раждането. Първичната слабост на раждането се наблюдава 5,7 пъти, а вторичната слабост е 4 пъти по-често в сравнение с физиологичното раждане. Това се обяснява с липсата на повишаване на концентрацията на простагландин след преждевременно разкъсване на амниотичната течност, инхибиране на окисляването на липиден пероксид, недостатъчно количество окситоцин, ниско производство на простагландин от клетките на хориона поради високото производство на прогестерон.

, , , , , ,

Диагностика на преждевременно спукване на амниотичната течност

При изследване на шийката на матката в спекулума визуално се установява изтичането на амниотична течност от цервикалния канал. При затруднения при диагностицирането преди раждането диференцирано се изследват амниотичната течност и урината, повишената секреция на амниотичната течност и цервикалните жлези с едно или повече от следните изследвания:

нитразин Няколко капки течност, взета от вагината, се нанасят върху лента от нитразинова хартия. Ако има околоплодна течност, хартията става тъмно синя;
тест за папрат - феноменът на образуване на модел на листа от папрат (арборизация). С помощта на памучен тампон материалът се взема от областта на външната ос на цервикалния канал, нанася се на тънък слой върху чисто предметно стъкло, след което препаратът се изсушава на въздух за 5-7 минути. Препаратът се разглежда под микроскоп при малко увеличение. Определянето на кристализация под формата на лист от папрат или дървовидна структура е потвърждение за наличието на околоплодна течност. „Папратовият лист“, който се образува по време на образуването на амниотична течност, има повече разклонения, отколкото по време на образуването на цервикална слуз. Тестът с папрат се счита за по-точен от теста с нитразин;
цитологичен. Определянето на клетки от амниотична течност във вагинална цитонамазка дава по-малко фалшиви положителни резултати от нитразиновия тест и може да бъде най-точният за потвърждаване на диагнозата;
Определяне на pH с помощта на тест лента. Амниотичната течност има алкална реакция (рН 7,0-7,5), а вагиналното съдържимо обикновено е кисело (рН 4,0-4,4). С помощта на стерилен памучен тампон се взема материал от областта на външната ос на цервикалния канал и се нанася върху тест лентата. Оцветяването на лентата в синьо-зелено (рН 6,5) или синьо (рН 7,0) показва наличието на амниотична течност в изследвания материал. Фалшиви положителни резултати са възможни, когато кръв, урина или антисептици попаднат в тестовия материал;
изследване на намазки от съдържание на влага-хищници по метода на L. S. Zeyvang. 1-2 капки вагинално съдържимо се нанасят върху предметно стъкло и се добавят 1-2 капки 1% воден разтвор на еозин, последвано от преглед в светлинно-оптичен микроскоп при слабо увеличение. В случай на разкъсване на амниотичната течност в тестовата течност, сред ярко розовите епителни клетки на вагиналното съдържимо и червените кръвни клетки се определят натрупвания на неоцветени безядрени клетки на феталния епидермис, които не възприемат боя поради покритие с vernix смазване;
ултрасопография. Ако се открие достатъчно количество амниотична течност, диагнозата преждевременно разкъсване на мембраните е съмнителна. Ако се установи олигохидрамнион и има поне един положителен тест за амниотична течност, се поставя диагноза преждевременно разкъсване на околоплодната течност.

Спонтанно раждане (без опити за предизвикване) по време на доносена бременност се развива при 70% от бременните жени през първите 24 часа от момента на откриване на руптура на мембраните и при 90% - през първите 48 часа. тези случаи при липса на клинични прояви на инфекция и навременна антибиотична профилактика не увеличават честотата на гнойно-възпалителни усложнения при родилката и новороденото.

Лечение на бременни жени с преждевременно разкъсване на амниотичната течност

Хоспитализацията в акушерска болница от ниво III е необходима от 22 до 34 седмици от бременността. Преди прехвърлянето на бременна жена от акушерски болници на ниво I-II в лечебни заведения от ниво III се извършва външен акушерски преглед, изследване на шийката на матката в спекулум и аускултация на сърдечния ритъм на плода. Ако се потвърди преждевременното разкъсване на амниотичната течност, е необходимо да се започне профилактика на синдрома на респираторен дистрес: дексаметазон 6 mg на всеки 12 часа се прилага интрамускулно, на курс - 24 mg (A) или бетаметазон 12 mg на всеки 24 часа, на курс - 24. mg (A).

От 35-та седмица на бременността раждането може да се извърши в институции от второ ниво на медицинска помощ, ако е необходимо, с повикване от консултант от здравна институция с най-високо ниво на медицинска помощ.

Основните етапи на преглед в болница по време на хоспитализация:

установяване на гестационна възраст;
определяне на приблизителното време на разкъсване на мембраните според анамнезата;
диагностика на наличието на раждане с помощта на методи за външно изследване;
изследване на шийката на матката в спекулума (вагинален преглед при липса на раждане и противопоказания за очакване на бременна жена не се извършва);
потвърждаване на диагнозата чрез лабораторни методи в съмнителни случаи;
Ултразвук с определяне на обема на амниотичната течност;
бактериоскопско изследване на вагинален секрет с оцветяване по Грам на цитонамазки.

Лечение на бременни жени с преждевременна руптура на мембраните

В зависимост от продължителността на бременността, съпътстващата патология, акушерската ситуация и акушерско-гинекологичната история се избират индивидуални тактики за управление.

Във всички случаи пациентът и семейството му трябва да получат подробна информация за състоянието на бременната жена и плода, ползите от възможните опасности от този или онзи метод за по-нататъшно управление на бременността и да получат писменото съгласие на пациента.

Може да се избере очаквано лечение (без предизвикване на раждане):

при бременни с ниска степен на прогнозиран перинатален и акушерски риск;
ако плодът е в задоволително състояние;
при липса на клинични и лабораторни признаци на хориоамнионит (повишена телесна температура над 38 ° C, специфична миризма на амниотична течност, сърдечна честота на плода повече от 170 на минута; наличието на два или повече симптома дава основание за диагноза хориоамнионит);
при липса на усложнения след разкъсване на амниотичната течност (пролапс на бримките на пъпната връв, отлепване на плацентата и наличие на други индикации за спешно раждане).

При избор на експедитивно лечение” в АГ болница е необходимо да се извършат:

измерване на телесната температура на бременна жена два пъти на ден;
определяне на броя на левкоцитите в периферната кръв в зависимост от клиничното протичане, но поне веднъж дневно;
бактериоскопско изследване на вагинално течение веднъж на всеки три дни (с преброяване на броя на левкоцитите в намазката);
наблюдение на състоянието на плода чрез аускултация два пъти дневно и, ако е необходимо, записване на CTG поне веднъж дневно от 32-та седмица на бременността;
предупредете бременната жена за необходимостта от самостоятелно провеждане на тест за движение на плода и се свържете с дежурния лекар в случай на промени в двигателната активност на плода (твърде бавно или силно);
профилактично приложение на полусинтетични пеницилини или цефалоспорици от второ поколение в средни терапевтични дози от момента на хоспитализация в продължение на 5-7 дни при липса на признаци на инфекция при бременната жена.

По време на бременност 22-25 седмици:

антибактериална терапия от момента на хоспитализация в акушерската болница.

По време на бременност 26-34 седмици:

наблюдението на състоянието на бременната жена и плода без провеждане на вътрешен акушерски преглед се извършва в акушерска болница от трето ниво на медицинска помощ;
антибактериална терапия от момента на хоспитализация в акушерската болница;
предотвратяване на фетален респираторен дистрес синдром чрез интрамускулно приложение на дексаметазон 6 mg на всеки 12 часа (за курс от 24 mg) или бетаметазон 12 mg на всеки 24 часа (за курс от 24 mg). Не се провеждат повторни курсове за профилактика.

На 35-36 седмица от бременността:

възможни са изчаквателни или активни тактики;
ако състоянието на бременната жена и плода е задоволително и няма индикации за хирургично раждане, наблюдението се извършва без вътрешен акушерски преглед в здравни заведения от II-III ниво на медицинска помощ;
Антибактериалната терапия започва след 18 часа безводен период;
при зряла шийка на матката индукцията на раждането започва сутрин (не по-рано от 6:00) с окситоцин или иростагландини;
с незряла шийка на матката, подготовката за раждане се извършва чрез интравагинално приложение на простагландин Е2;
Ако има индикации, раждането се извършва чрез цезарово сечение.

По време на бременност 37-42 седмици:

ако не се развие спонтанно раждане, след 24 часа се извършва вътрешен акушерски преглед;
при зряла шийка на матката раждането се предизвиква сутрин (не по-рано от 6:00) с окситопин или простагландин Е2;
с незряла шийка на матката, подготовката за раждане се извършва чрез интравагинално приложение на простагландин Е2;
Ако има индикации, се предписва раждане чрез цезарово сечение.

Тактики за водене на бременни жени при наличие на инфекциозни усложнения

В случай на развитие на хориоамнионит е показано прекъсване на бременността.

В схемата на лечение се предписват цефалоспорини II-III поколение и метронидазол (или орнидазол) 30 минути преди прилагането на цефалоспорини.

Начинът на раждане се определя от продължителността на бременността, състоянието на бременната и плода и акушерската ситуация.

При хирургично раждане се провежда интензивна антибактериална терапия в терапевтичен режим за минимум 7 дни.

По този начин преждевременното разкъсване на амниотичната течност е придружено от редица сериозни усложнения, което изисква подобряване на тактиката за управление на раждането и пренатална защита на плода при тази патология, профилактика на гнойно-възпалителни заболявания при майката и новороденото, както и специално внимание в управлението на ранния неонатален период.

Код по МКБ-10

Според Международната класификация на болестите, 10-та ревизия (МКБ-10), кодът за преждевременно разкъсване на мембраните е 042:

042.0 Преждевременно разкъсване на мембраните в рамките на 24 часа преди началото на раждането;
042 1 Преждевременно разкъсване на мембраните, начало на раждането след 24 часа безводен период;
042.2 Преждевременно разкъсване на мембраните, забавяне на раждането, свързано с терапията;
042.9 Преждевременна руптура на мембрани, неуточнена.

Важно е да се знае!

Много внимание се обръща на изследването на амниотичната течност за оценка на състоянието на плода. Амниотичната течност може да се счита за по-голямата част от извънклетъчната течност на плода, тъй като нейните осмотични параметри, електролитен и биохимичен състав са идентични с феталната плазма.

Изтичането или ранното пукване на амниотичната течност е проблем за много бременни жени. Забавянето на лечението често крие опасност както за нероденото дете, така и за майката.

Какво представлява амниотичната течност?

Амниотичната течност (амниотичната течност) е прозрачна, бледо-сламено оцветена течност, която обгръща плода, осигурявайки му защита и снабдяване с хранителни вещества. Освен това помага за развитието на мускулната и скелетната система на нероденото дете.

Амниотичната течност се намира във феталния пикочен мехур (амниотичен сак), чиито стени се състоят от две мембрани: амнион и хорион. Тези мембрани държат нероденото дете в този запечатан сак, съдържащ амниотична течност. Пикочният мехур започва да се пълни с него няколко дни след зачеването. Бебето ще отделя редовно малки количества урина в амниотичната течност от десетата седмица на бременността (когато бъбреците започват да работят).

Заедно с плацентата и пъпната връв това е естествена поддържаща система за живота на ембриона.

Колко важни са те?

Амниотичната течност позволява на бебето да диша правилно. Започва да поглъща течности през втория триместър. Основната му функция е да предпазва нероденото дете от нараняване.

Течността съдържа основни хранителни вещества, които помагат за развитието на храносмилателната система, белите дробове, мускулите и крайниците на плода. Това позволява на бебето да рита и да се движи без никакви пречки. Освен това осигурява защита срещу инфекции.

Плодът използва тази течност за много функции. Нивото на водата ще се повишава всеки ден. Техният брой ще се увеличи от няколко кубични милилитра до около хиляда с напредването на бременността и ще достигне най-високото си ниво на тридесет и шестата седмица. След това сумата ще започне да намалява от тридесет и осмата седмица до деня на раждането.

Преждевременната загуба на амниотична течност е сериозна заплаха за нероденото дете и самата майка.

Какво е преждевременно разкъсване или изтичане на амниотична течност?

Обикновено по време на раждането настъпва спонтанно разкъсване на мембрани и разкъсване на околоплодна течност, т.е. с пълна или почти пълна дилатация на шийката на матката и наличие на регулярни контракции.

Ако изтичането (изтичането) на водите настъпи по-рано, то това състояние е преждевременно и е усложнение на бременността. В медицината това се нарича преждевременно разкъсване на мембраните (PROM). Това може да се случи на всеки етап от бременността и може да бъде или поток от течност, или бавно изтичане. Този проблем е честа причина за преждевременно раждане или спонтанен аборт, в зависимост от термина.

Ако преждевременното разкъсване настъпи преди 24-та седмица, плодът все още е напълно неспособен да оцелее извън утробата на майката. Но още преди 37-та седмица това излага майката и плода на голям риск от усложнения.

Преждевременното пукване на амниотичната течност е проблем, който често се пренебрегва от много бременни жени. Изливът обикновено се усеща като безболезнена струя течност, но може да изглежда и като малка струя или леко изпускане.

Симптоми

Може да бъде трудно да се определи дали вагиналното течение е амниотична течност, когато няма пълно разкъсване на мембраните на торбичката, а пукнатини в тях. Има обаче няколко разлики.

Амниотична течност:

Обикновено без мирис
Предимно прозрачен. Понякога може да има слуз, ивици кръв или бяло течение
Течове непрекъснато. Има много постоянен поток на моменти
Не може да се контролира изтичането
Трябва често да сменяте превръзки и бельо, защото течът е постоянен
Може да се появи известен дискомфорт и спазми

Може да не е амниотична течност, ако:

Има жълт оттенък, като урина
Мирише на урина
Внезапно изтичане, придружено с движение на бебето в матката, но което е краткотрайно и спряло.
Секрецията има лигавична консистенция, което изисква смяна на превръзки за хигиенни цели. Такова изтичане няма да проникне през уплътненията. Това е знак, че просто имате.

Симптоми на бавно изтичане

Можем да говорим за изтичане на амниотична течност по време на бременност, ако:

Забелязвате внезапен поток от течност, който се движи по дължината на краката ви
Бельото ти е мокро
Леко изпускане или струйка

Причината за малък теч може да бъде трудна за определяне. Затова е по-добре да отидете и да се консултирате с гинеколог по този въпрос. Непрекъснатостта на потока показва изтичане.

Изтичане на амниотична течност може също да е индикация, ако продължите да усещате мокра дори след като сте изпразнили пикочния си мехур.

Ранно изтичане на амниотична течност

Спонтанен аборт е загуба на плод в ранните седмици на бременността. Според Американската асоциация по бременност много спонтанни аборти се случват през първите тринадесет седмици. Около 10-25% от всички потвърдени бременности обикновено завършват със спонтанен аборт.

Важно е да разпознаете признаците, за да можете да потърсите лекарска помощ възможно най-скоро.

Важно е да се обърне внимание на:

Изпускане на сиво или светло розово вещество
Изтичане на неочаквано голямо количество течност
Преминаване на големи парчета тъкан
Розово течение

Загубата на тъкан или течност по време на ранна бременност може да е признак на спонтанен аборт, според клиниката Mayo. Тъканта или течността, която излиза, може или не може да съдържа кръв.

Горните симптоми може да са нормални признаци на хормонални промени в тялото ви. Но те също могат да показват проблеми по време на бременност. Винаги трябва да поддържате връзка с вашия гинеколог.

Изтичане при средна бременност

Изтичане на амниотична течност на 16 седмица

Водата обикновено изтича в началото на раждането. Всяко изтичане, което се появи по-рано, се счита за преждевременно. Течовете, които се появяват между 15-та и 16-та седмица, обикновено изискват спешна медицинска помощ.

Лечението включва:

Приемане в медицинско заведение за обстоен преглед
Проверка за възможността от спонтанен аборт
След като Ви наблюдава известно време, Вашият лекар ще обсъди следващите стъпки.

Изтичане на амниотична течност през 2 триместър

Изтичане през втория триместър означава, че имате спукан околоплоден сак. Разкъсването може да зарасне с течение на времето или да не заздравее.

Трябва да се извърши сканиране, за да се определи какво може да е причината за изтичането. Важно е да се отбележи, че много различни и необичайни промени се случват в тялото по време на бременност, така че е трудно да се установи кое е нормално и кое не.

Редовните прегледи при гинеколог ще помогнат на бъдещата майка да бъде спокойна. Трябва да се направят някои тестове, за да се определи какво се крие зад изтичащата околоплодна течност.

Изтичане на амниотична течност на 37-38 седмица

Ако разкъсването на мембраните настъпи 37 седмици след последната менструация (наречена фетална гестационна възраст), тогава рисковете от усложнения са минимални и контракциите обикновено започват скоро след това.

Но все пак такова прекъсване е преждевременно и, подобно на предишни случаи, може да бъде свързано със следните фактори:

Бактериална инфекция
Случаи на преждевременно изпускане на водите при предишни бременности
Наличие на дефект в развитието на вашия плод
Инфекция във влагалището, матката или шийката на матката.
Лоши навици като тютюнопушене, злоупотреба с наркотици и алкохол
Напрежение на околоплодния мехур поради голямо бебе или близнаци
Лошо хранене
Предварителни операции на шийката на матката или матката

Тестове за течове

Най-добре е да се свържете с гинеколог и той ще проведе преглед и ще предпише необходимите тестове, за да потвърди изтичането на околоплодна течност, ако има съмнение. Но също така ще бъде полезно да имате прости аптечни тестове под ръка, за да сте в безопасност или да се успокоите. Те понякога могат да дадат фалшиво положителен резултат, но когато се използват правилно, не трябва да дават фалшиво отрицателен резултат.

рН лентов тест

Лакмусовите ленти са най-простият и евтин тест. Можете дори да използвате ленти, предназначени за аквариумна вода, за да спестите пари.

За да определите изтичането на вода у дома, можете да използвате лакмусови ленти, които се продават в почти всяка аптека и имат достъпна цена. Лакмусовата хартия помага да се определи нивото на pH на подозрителни секрети.

Лентата се поставя върху вагиналната стена след отваряне и тогава ще покаже нивото на киселинност (pH). Нормалното вагинално pH е между 4,5 и 6,0. Амниотичната течност е с по-високо ниво - от 7,1 до 7,3. Следователно, ако лигавицата на торбичката е разкъсана, рН на пробата от вагинална течност ще бъде по-високо от нормалното. Това ще бъде показано чрез промяна в цвета на лентата, която трябва да се сравни със скалата, приложена към теста. Повишените нива на киселинност ще показват, че имате инфекция или изтичане на амниотична течност.

Тест лента за определянеpH на водата в аквариума също е подходящо за тестване за изтичане на амниотична течност и те може да струват по-малко.

Тест за нитразин

Най-често срещаният тип тестове. Цена за един тампон от 2 долара.

Популярни марки са AmnioTest, Amnicator. Това изисква нанасяне на капка вагинална течност върху хартиени ленти, съдържащи нитразин, вещество, по-чувствително от лакмуса, като индикатор. Такива тестове се предлагат в търговската мрежа под формата на специални тампони или тампони, които улесняват провеждането им.

Индикаторът променя цвета си в зависимост от киселинността на течността. Те ще станат сини, ако pH е по-високо от 6,0. Това означава, че има голяма вероятност черупките на мехурчетата да са се спукали.

Този тест обаче може да даде и фалшиво положителни резултати. Ако в пробата попадне кръв или има инфекция във влагалището, нивото на киселинност може да е по-високо от нормалното. Мъжката сперма също има по-високо pH, така че скорошната интимност може да повлияе на резултатите.

Алфа-1-микроглобулин тест

Най-точният, но и най-скъп тест – над 30$

Това е модерен и по-точен тест, но цената му е няколко пъти по-скъпа (повече от 30%). Също така не изисква специални лабораторни условия, но по-често се извършва от акушер-гинеколог амбулаторно. Въпросът е да се открие биомаркер като плацентарен алфа-1-микроглобулин. Това вещество се намира в амниотичната течност и обикновено не присъства във влагалището. За вземане на проба се използва тампон, който след това се поставя в епруветка със специална течност, а след това на негово място се поставя тест лента. Въз основа на броя на ивиците, които се появяват върху него (1 или 2), можем да кажем с 97% точност, че има изтичане на околоплодна течност.

Други тестове, които могат да бъдат направени в болницата

Така нареченият симптом на "папрат" е следи върху микроскопско предметно стъкло след изсъхване на околоплодната течност. След изсъхване на урината няма такива следи

Изследване на течност под микроскоп. Ако възникне изтичане, амниотичната течност, смесена с естроген, когато изсъхне поради кристализация на солта, ще създаде симптом на "папрат" (наподобяващ листа от папрат). За да се извърши тази процедура, няколко капки течност се поставят върху предметно стъкло за изследване.

Тест за багрило. Специално багрило се инжектира в околоплодния сак през коремната кухина. Ако мембраните са разкъсани, цветната течност ще бъде открита във влагалището в рамките на 30 минути.

Тестове за измерване на нивата на химикали, които присъстват в амниотичната течност, но не и във вагиналните секрети. Те включват пролактин, алфа-фетопротеин, глюкоза и диаминоксидаза. Високите нива на тези вещества означават, че е настъпило разкъсване.

Амниотична течност, урина или вагинално течение?

Три основни вида течност могат да излязат от влагалището: урина и амниотична течност. Докато отбелязвате разликите между тях, можете да използвате следните съвети, за да идентифицирате един.

Изтичане на амниотична течност

Той ще има следните свойства:

Може да съдържа прозрачни или белезникави петна от слуз
Без мирис и цвят. В някои случаи може да има сладникава миризма
Наличие на кървави петна
Не мирише на урина

Постоянното изхвърляне означава, че течността наистина е амниотична.

Урина

Обикновено урината има следните свойства:

Миризма на амоняк
Тъмно или ясно жълтеникав цвят

Изтичането на пикочния мехур ще се появи главно през втория и третия триместър. На този етап плодът вече ще окаже натиск върху пикочния мехур.

Вагинално течение

Вагиналното течение по време на бременност също не е необичайно. Те имат следните свойства:

Миризмата може да присъства или да не присъства. Въпреки това, те нямат амонячна миризма, подобна на урината.
Може да бъде жълтеникав или белезникав
Имат по-плътна консистенция от урината или амниотичната течност

Естеството на вагиналното течение се променя няколко пъти по време на бременност. Под въздействието на хормони и други фактори те стават понякога прозрачни, понякога белезникави, понякога течни, понякога плътни, а понякога дори обикновено могат да бъдат бежови или кафяви. Разбира се, бъдещата майка трябва малко да се изнерви, докато се увери, че така трябва да бъде.

Но не без причина лекарите ви съветват да се свържете с тях, ако се появят най-малките тревожни или неразбираеми признаци. Тъй като много често вагиналното течение по време на бременност е доказателство за патологични процеси, които изискват спешна медицинска намеса.

Към такива състояния гинеколозите смятат и изтичането на околоплодна течност. Ако забележите, че бельото ви е систематично мокро и влажно от вагинално течение, тогава определено трябва да се уверите, че не пропуска вода.

Обикновено пукването на амниотичната течност придружава началото на раждането. В момента на най-силната контракция шийката на матката се отваря и околоплодният мехур се пука, след което водите веднага се оттеглят. Понякога това се случва още преди да започнат контракциите и тогава бременната трябва веднага да отиде в родилния дом, без да чака началото на контракциите.

Въпреки това, често се случва водата да започне да изтича на малки порции много преди термина. На първо място, това показва, че целостта на феталния пикочен мехур е нарушена, което означава, че стерилността вътре в него вече е изложена на риск. Колкото по-близо до раждането това се случи, толкова по-благоприятна ще бъде медицинската прогноза.

Изтичането на амниотична течност застрашава развитието на вътрематочни инфекции, които могат да достигнат до бебето през пукнатини, образувани в пикочния мехур. Ако не забележите или пропуснете изтичането на вода навреме, тогава в по-късните етапи раждането може да започне преждевременно, а в ранните етапи бременността може да бъде прекратена или плодът да умре вътреутробно. Освен това се увеличава рискът от лошо протичане на раждането, както и от възникване на инфекциозни усложнения при майката.

Ето защо е много важно да можете да разпознаете теча възможно най-рано. И трябва да признаем, че това може да бъде трудно да се направи...

Как да откриете изтичане на вода по време на бременност

Амниотична течност, като правило, няма нито характерен цвят, нито специфична миризма, по която да може безпогрешно да се разпознае. Той е напълно прозрачен, въпреки че все още може да има жълтеникав оттенък, който допълнително обърква бъдещите майки (а в случай на патологии - зелен), и съдържа люспи от верниксова смазка.

Най-голямата трудност е, че изтичането става на малки порции и за жените може да бъде много трудно да разграничат: уринарна инконтиненция ли е, вагинално течение или амниотична течност – как изглежда изтичането?

Има малко признаци на изтичане на амниотична течност. Основно това усещане за влага в перинеума: жената забелязва, че от време на време известно количество течност изтича от влагалището, поради което бельото става мокро през цялото време, трябва да се сменя често и трябва да се използват чорапи. Секрецията по време на изтичане се появява или се засилва, когато вагиналните мускули са напрегнати: след кихане или кашляне, продължителен смях, когато жената се изправи или вдигне нещо тежко.

Но подобни симптоми не винаги означават, че има гарантирано изтичане на вода. Подобни признаци са характерни за уринарна инконтиненция, която често се случва в края на бременността. Може да е и нормално вагинално течение. Следователно без допълнителни изследвания е невъзможно да се определи точно дали изтича вода.

Тест за изтичане на амниотична течност

Ако има съмнение за изтичане на амниотична течност, тогава най-простото и достъпно нещо, което бременната жена може да направи в такава ситуация, е да закупи и извърши специален тест за течове. Съдържа подложка, импрегнирана с реагент, който реагира само на вещества с високо ниво на pH, като амниотична течност. Ако цветът на подложката се промени по време на носене, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Подробни инструкции за провеждане на тест за течове у дома са включени във всеки пакет на amnitest.

Анализ за изтичане на амниотична течност

По-надежден резултат може да се получи чрез преминаване тест за изтичане на амниотична течност. За да направите това, трябва да посетите гинеколог и той ще вземе цитонамазка от влагалището. Ако цитонамазката съдържа клетки, съдържащи се в амниотичната течност, изтичането ще бъде потвърдено.

Ултразвукът ще покаже ли изтичане на амниотична течност?

В страх от най-лошия изход и възможни последствия бременните жени са готови да се подложат на всякакви прегледи, за да се уверят, че всичко е наред. В тази връзка много жени се интересуват дали ще видят изтичане на амниотична течност на ултразвук.

Фактът, че стената на феталния пикочен мехур, през която се освобождава околоплодната течност, не е непокътната, не се вижда на ултразвук. Специалист обаче със сигурност ще диагностицира маловодие, една от причините за което може да бъде продължителното изтичане на вода. Извършването на ултразвуково изследване във времето може да потвърди изтичането на околоплодна течност, ако количеството й намалее.

На каква възраст може да изтече околоплодна течност?

Най-често бременните жени започват да подозират изтичане в по-късните етапи, особено когато остава все по-малко време до очакваната дата на раждане.

През този период се увеличават рисковете околоплодният мехур да загуби целостта си, а самата жена става все по-мнителна и тревожна по всеки повод и дори без него. Проблемите обаче могат да се случат на по-ранна дата.

Изтичане на вода в ранна бременност

Това не се случва често, а още по-рядко може да се открие. Това означава, че не всеки опитен лекар може да диагностицира изтичане на околоплодна течност в ранните етапи на бременността или дори да подозира това. В крайна сметка количеството околоплодна течност през този период е все още незначително, а вагиналното течение обикновено е изобилно, воднисто и прозрачно. Изтичайки на малки порции, водата се смесва с левкорея и така се „скрива“. Трудностите при диагностицирането често водят до факта, че поради тази причина бременността се прекъсва в ранните етапи.

В повечето случаи водите започват да изтичат в късните етапи на бременността. Това значително увеличава шансовете за неговото запазване. Но все пак трябва да разберете, че по някакъв начин е невъзможно да спрете процеса. Ако до очакваната дата на раждане остава малко време и детето е готово да се роди без сериозни последствия за здравето му, тогава лекарите най-вероятно ще решат спешно раждане: ще извършат индукция или цезарово сечение. В противен случай майката ще бъде приета в болницата за съхранение и ще й бъде предписана терапия, която ще намали риска от вътрематочна инфекция на детето и ще й помогне да изчака безопасно белите дробове и други жизненоважни органи на бебето да узреят достатъчно, за да позволят ранно раждане.

Изтичане на вода по време на бременност: причини

От самото начало на своето развитие бъдещото бебе е надеждно защитено от възможни негативни влияния на външния свят. Една форма на тази защита е запечатан амниотичен сак, пълен със стерилна амниотична течност. Тук, в малък, уютен дом за бебето, се запазват и поддържат необходимите условия за неговото благоприятно развитие.

С нарастването на бебето количеството на околоплодната течност се увеличава, осигурявайки, наред с други неща, храненето, от което се нуждае бебето, и среда за удобно движение. И ако водата започне да изтича, това означава само едно нещо: целостта на феталния пикочен мехур е нарушена, което, разбира се, не трябва да е нормално. Но може да има няколко причини, водещи до изтъняване на стените на пикочния мехур, разкъсвания и микропукнатини:

лоши навици по време на бременност;
инфекциозни заболявания, включително пикочно-полови инфекции, претърпени от бъдещата майка, възпалителни процеси във влагалището или матката (най-често изтичането възниква поради колпит, ендоцервицит);
някои хронични заболявания на бременна жена;
истмико-цервикална недостатъчност (когато шийката на матката не е в състояние да задържи правилно плода вътре в матката);
носене на многоплодна бременност;
полихидрамнион;
травма по време на бременност;
неоплазми на матката;
патологии на структурата на матката или тазовите кости (най-често тесен таз по време на бременност);
пункция на амниотичния сак преди изтичане (например след амниоцентеза, кордоцентеза или хорионбиопсия).

По каквато и причина да се случи неприятност, винаги трябва да действате по същия начин. Ако амниотичната течност започне да изтича, тогава без лекарско наблюдение практически няма шанс бременността да приключи успешно. Не забравяйте да уведомите Вашия лекар, ако нещо Ви обърква или тревожи: компетентната медицинска помощ ще помогне на бебето да се роди без никакви рискове.

Ако настъпи преждевременно разкъсване на амниотичната течност, трябва спешно да отидете в болницата!

Специално за - Лариса Незабудкина

Друг сериозен проблем, който може да възникне по време на бременност, е изтичането на амниотична течност. Това може да доведе до големи усложнения както по време на бременност, така и по време на самото раждане.

Амниотичната течност или по-точно амниотичната течност играе съществена роля в развитието на плода. Всяка промяна в неговия състав и количество има големи последствия, тъй като околоплодната течност е не само местообитанието на нероденото бебе, но и защита от различни инфекции и външни влияния, неговото хранене и средство за улесняване на процеса на бременност за самата жена.

Обемът на амниотичната течност се увеличава правопропорционално на развитието и растежа на бебето. Така, ако през първия триместър има около 6-11 ml амниотична течност, то вече през втория триместър е 260-290 ml. През последния триместър амниотичната течност обикновено трябва да бъде 1,2-1,5 литра. Но преди самото раждане обемът им намалява 2 пъти. В тази връзка могат да възникнат два проблема: олигохидрамнион и полихидрамнион.

В допълнение, амниотичната течност изпълнява следните функции, чието неправилно изпълнение може да доведе до сериозни проблеми:

насищане на плода със специални хранителни вещества, които се съдържат само в амниотичната течност;
поддържане на постоянно налягане;
поддържане на нормална температура не по-висока от 37 градуса (ако бъдещият родител не е болен);
защита на плода и мястото на детето от удари и компресия отвън;
защита срещу инфекции поради наличието на имуноглобулини в амниотичната течност;
осигуряване на свобода на движение на плода;
защита от силен външен шум.

Обикновено такава полезна амниотична течност трябва да изтича само по време на раждането, както естествено, така и по време на стимулиране на раждането с пункция на амниотичния сак.

Ако околоплодната течност изтече преди раждането, тогава тялото ни сигнализира, че бременността протича с аномалии, които трябва да бъдат внимателно изследвани и наблюдавани.

Признаци на изтичане на амниотична течност

Колкото и просто да звучи, изтичането на амниотична течност често е трудно да се забележи и идентифицира веднага. Доста често се бърка с проста инконтиненция на урина или различни секрети, чийто обем се увеличава с продължителността на бременността. Ето защо трябва да уведомите Вашия лекар за всичко, за да предотвратите изтичане на вода и да се предпазите от различни усложнения по време на бременност. Но също така трябва да обърнете голямо внимание на този вид изхвърляне и да го проучите внимателно, тъй като амниотичната течност няма цвета и характерната миризма, която присъства в урината, а също така няма лигавична основа, като вагиналното изхвърляне.

Ако подозирате изтичане на амниотична течност, можете да направите бърз тест у дома. За начало ще трябва да изпразните максимално пикочния си мехур, да се измиете добре и да се избършете. След това ще трябва да легнете върху напълно чист и сух чаршаф за около 15 минути. Ако чаршафът стане дори малко мокър, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Ако се пропусне изтичане на вода през първия триместър, тогава в 90% от тези случаи впоследствие се налагат аборти.

Ако в самото начало на бременността е трудно да забележите изтичането на вода, то на по-късен етап, около 2 седмици преди раждането, е невъзможно да не го разпознаете, т.к. веднага изтичат до 500 мл околоплодна течност. Обикновено след това контракциите започват веднага.

За да не пропуснете изтичането на амниотична течност и да го разпознаете навреме, по време на бременност трябва да дадете предпочитание на светло памучно бельо и редовно да използвате чорапогащи, което ще ви позволи да проследявате честотата на изхвърляне.

Не забравяйте, че ако при уринарна инконтиненция се отделя при смях, кашляне, кихане, тогава амниотичната течност не зависи от това и ако изтече, тогава просто така, без външни фактори, на което се основава домашният бърз тест На.

Как да открием изтичане на амниотична течност

Изтичане на амниотична течност възниква поради увреждане на лигавицата на стените на матката. Колкото по-силни са пукнатините и счупванията, толкова повече течност изтича. Също така обемът на изтеклата амниотична течност се влияе от височината на фундуса на матката.

По този начин, ако пукнатините са много малки, тогава се губи много малко околоплодна течност и тази загуба е доста трудно да се забележи. И за да забележите такова изтичане на вода, бяха създадени 4 метода:

Микроскопия на цитонамазка. Изсъхналата амниотична течност кристализира и образува шарка, подобна на листа от папрат. Ако по време на анализа се получи такъв модел върху стъклото, тогава изтича вода.
Тест за нитразин. Този тест определя pH на вагината. Ако според анализа вагиналната среда е неутрална или леко алкална, тогава се получава изтичане на вода; нормално средата трябва да е кисела. Този анализ може да се извърши у дома, а самият тест лесно се продава в аптеките.
Протеин-1 тест. Този анализ търси специфичен вид протеин, който се намира само в амниотичната течност.
тест за α-микроглобулин-1. Този елемент също се намира само в амниотичната течност. Доста лесно се открива при изтичане на вода поради значителното й съдържание в тях.

Първите 2 анализа не винаги дават правилния резултат, тъй като... Реакцията може да бъде повлияна от различни компоненти на урината, вагиналното течение и остатъците от сперма. Освен това, колкото повече време е минало от разкъсването на маточните мембрани, толкова по-малко информативни ще бъдат тези изследвания.

Най-ясни и точни резултати ще дадат тестовете за протеин-1 и а-микроглобулин-1. При такива тестове различни секрети лесно се различават от околоплодната течност. В допълнение, за тези изследвания са изобретени специални моноклонални антитела, които не реагират на никакви други видове изхвърляне, освен амниотичната течност.

Причина за изтичане на вода

Както беше отбелязано по-горе, изтичането на амниотична течност възниква поради пукнатини и разкъсвания на лигавицата на стените на матката. Защо се образуват?

Инфекции, които засягат амниотичната течност, както и възпаление на гениталните органи на бременна жена. Тази причина най-често възниква по време на преждевременна бременност. Шийката на матката узрява преди време, в резултат на което се отделят определени вещества, които спомагат за омекотяване на мембраната на оплодената яйцеклетка и отлепване на плацентата. Това е много опасно за бъдещата майка и нейното дете не само за тяхното здраве, но и за живота им като цяло, т.к. може да доведе до хипоксия на плода и маточно кървене.
Неправилно положение на плода и тесен таз на родилката. Тук изтичането на вода не е толкова опасно, защото... възниква още по време на самото раждане, но го усложнява и забавя, матката се отваря много бавно. И поради факта, че по-голямата част от водата попада в долната част на мехура, черупките са силно разкъсани.
Цервикална недостатъчност, известна още като истмико-цервикална недостатъчност. Околоплодният мехур изпъква, което прави долната му част лесно податлива на различни инфекции и всяка дори незначителна физическа активност може да доведе до спукването му. Този дефицит засяга 25% от бременните през последния триместър.
Лоши навици: алкохолизъм, тютюнопушене, наркомания.
Различни заболявания на жените, като анемия, заболявания на съединителната тъкан, загуба на тегло.
Многоплодна бременност.
Анормално развитие на матката (къса шийка, наличие на маточна преграда) и плода.
Такива сериозни заболявания като колпит, тумори на тялото на матката (злокачествени и доброкачествени), ендоцервицит.
Бременната е подложена на допълнителни изследвания, като вземане на околоплодна течност или хорионбиопсия.

Какъв е ефектът от изтичане на амниотична течност?

Видът и степента на усложнението се влияят от периода, в който е открит изтичането, както и от това колко скоро е идентифицирано и взето под контрола на лекуващия лекар. Изтичането на амниотична течност може да доведе до следното:

Ненормално раждане: изключителна слабост по време на раждане, продължително раждане или, обратно, твърде бързо раждане. И двете имат отрицателно въздействие върху майката и детето.
Преждевременно отлепване на плацентата и тежко кървене, което може да доведе до исхемия на хипофизата или ампутация на матката.
Усложнения от инфекциозни и възпалителни процеси при нероденото бебе и неговата майка, които се срещат при една четвърт от раждащите жени поради интраамниотична инфекция. Също така при 12% усложненията продължават след раждането, което води до следродилен ендометрит.
Сериозни усложнения за плода: хипоксия и асфиксия. Впоследствие може да се развие исхемичен енцефалит или панкреатит, чието лечение е доста сложно и продължително, ако изобщо е възможно.
Синдром на респираторен дистрес. Случва се най-често по време на преждевременно раждане, когато белите дробове на бебето все още не са напълно оформени и не могат да колабират поради липса на сърфактант.

Всички последствия от изтичане на околоплодна течност са много сериозни и опасни, което изисква незабавен контакт с Вашия лекар и назначаване на висококачествено лечение. На първо място, такива проблеми изискват антибактериална терапия в ранните етапи, така че инфекциите да нямат време да достигнат до маточната кухина и плода. Ако времето е по-късно и бебето е почти оформено, тогава ако има изтичане на амниотична течност, има само една цел: изкуствено предизвикване на раждане.

Много е важно да посетите лекар навреме и да започнете лечение, в този случай бременността все още може да бъде запазена. Ако не сте внимателни към възникналия проблем, тогава бременността ще трябва да бъде прекратена поради твърде голяма заплаха за живота не само на нероденото бебе, но и на майката.

Как да се справим с изтичане на вода

Подобно на последствията от изтичане на околоплодна течност, изборът на лечение за това опасно заболяване зависи от степента на увреждане на стените на матката и обема на изтичащата околоплодна течност.

През първия триместър, ако нямат време да забележат изтичането на амниотична течност, тогава в 90% от случаите въпросът се решава чрез аборт.
През втория и третия триместър лекуващият лекар предписва болнично лечение на бременната жена. Болницата непрекъснато следи здравословното състояние на бъдещата майка и нейното бебе и развитието на ситуацията. На този етап всеки ден, прекаран в утробата на бебето без инциденти, е много ценен и има голямо влияние върху пълното развитие на плода. Колкото по-близо е естественото и доносено раждане, толкова по-здраво и силно бебе ще се роди. Ако е изтекло голямо количество амниотична течност, но след това не са изминали още 6 часа, тогава лекуващият лекар предписва на бременната жена антибиотици, които предотвратяват инфекцията на плода при липса на защита на амниотичната течност.
Ако се развие изтичане на амниотична течност (обемът и честотата се увеличават) и скоро ще доведе до разкъсване на пикочния мехур, тогава лекарят спешно ще предпише изкуствено разрешаване на раждането. Ако след специална пункция и изтичане на амниотична течност контракциите не са започнали в рамките на три часа, тогава се прилагат специални лекарства интравенозно за стимулиране на раждането, както и за ускоряване на узряването на шийката на матката. Но най-често, ако раждането не започне, се извършва непланирано цезарово сечение.

Не забравяйте, че ако околоплодната течност изтече, бременната жена няма да може да направи нищо сама, така че не се опитвайте да разрешите проблема сами без лекари. При изтичане на амниотична течност трябва стриктно да следвате всички указания на лекуващия лекар и да следвате всички препоръки, дадени от него.

Превенция за предпазване от изтичане на амниотична течност

Ако при изтичане на вода не можете да си помогнете сами, тогава можете да се предпазите от това заболяване още преди да се е появило, като следвате следните препоръки:

правилна и навременна подготовка за бременност: редовни посещения при гинеколог и провеждане на необходимите прегледи шест месеца преди планиране на бременност, навременно откриване и лечение на различни инфекции;
правилен дневен режим и правилно хранене и режим;
редовна антисептична обработка на гениталния тракт и други лигавици, елементарна хигиена преди и по време на бременност.

Не забравяйте, че по време на бременност трябва внимателно да наблюдавате здравето си и най-малкото подозрение за дискомфорт трябва да бъде докладвано на Вашия лекар. Ако имате съмнения за здравето си, не се колебайте да помолите Вашия лекар да назначи допълнителни изследвания, ако има специални показания за тях. В крайна сметка дори леко заболяване може да се превърне в сериозна пречка за пълната бременност и раждането на здраво дете.

Преждевременното пукване на амниотичната течност е често срещан проблем, който може да бъде опасен за майката и бебето. Защо е толкова важно бебето да бъде в течна среда и в твърд околоплоден сак? Нека поговорим на тази тема.

По време на бременността плодът плува в околоплодната течност, която изпълва околоплодния сак. Изпълнява широк набор от функции. Амниотичната течност участва в метаболизма на бебето, предпазва го от външни влияния (механични, звукови, светлинни) и различни инфекциозни заболявания. Освен това помага за тренирането на храносмилателната и дихателната системи на детето. Амниотичната течност постоянно се обновява. Количеството му също може да разкаже за състоянието на плода в утробата.

Освобождаването на амниотична течност обикновено се случва по време на процеса на раждане. Докато шийката на матката узрява, мембраните омекват и се освобождават ензими, които помагат на плацентата да се отдели. Околоплодният мехур губи своята еластичност и здравина и се пука. Изтича околоплодна течност. След изтичането на амниотичната течност контракциите обикновено се засилват.

Ако околоплодният мехур загуби целостта си преди плодът да узрее и да е готов за естествено раждане, тогава се говори за преждевременно разкъсване на мембраните. Степента на заплаха за майката и детето се оценява в зависимост от продължителността на бременността. Основните рискове се дължат на преждевременно раждане и инфекция както на плода, така и на бременната.

Причините за преждевременното пукване на амниотичната течност са многобройни. Най-честата е инфекция на гениталните органи на бременна жена. В този случай шийката на матката омеква по-рано от очакваното, а освободените ензими изтъняват околоплодния мехур и водят до отделяне на плацентата. В този случай е най-вероятно бебето да се зарази.

PPROM (преждевременно разкъсване на мембраните) може да бъде причинено и от структурни особености на таза, състоянието на шийката на матката и положението на плода. Слабата шийка създава условия за изпъкване на пикочния мехур и нарушаване на целостта му. Тесният таз и необичайното положение на плода създават опасно състояние, когато по-голямата част от водата се натрупва в дъното на пикочния мехур и го разкъсва. Обикновено плодът е плътно прилепнал към тазовото дъно и създава зона на контакт, която не позволява на по-голямата част от водата да премине към дъното на пикочния мехур.

Медицинска намеса, свързана с пункция на пикочния мехур за анализ на течности, може да провокира допълнително увреждане на целостта. Аномалии на матката като наличие на преграда, отлепване на плацентата, полихидрамнион и многоплодна бременност са рискови фактори. Преждевременното пукване на амниотичната течност по време на доносена бременност може да бъде провокирано от физическа активност, в случай на преждевременна бременност, тъпа травма на корема и лоши навици на майката, свързани с употребата на алкохол, никотин и наркотици. Приемът на някои мощни лекарства също може да има отрицателен ефект.

Доста лесно е да се открият симптоми на разкъсване на амниотичната течност. При този процес се освобождава доста голямо количество течност, така че да може да се обърка с нещо друго. Водите обикновено са безцветни и имат леко сладък мирис. По-трудно е да се определи наличието на пукнатини на черупката. В крайна сметка тогава амниотичната течност изтича капка по капка и лесно се бърка с вагинално течение. Друг признак на преждевременно разкъсване на амниотичната течност е увеличаването на количеството изхвърляне в легнало положение.

При съмнение за изтичане на амниотична течност се предписват тестове - рН цитонамазка, ултразвук. Те могат да предложат амниоцентеза с боядисване или някои други техники. Тестът Amnishur се доказа добре. След установяване на факта на нарушение на целостта на мембраната се взема решение за по-нататъшни действия в зависимост от продължителността на бременността и наличието на усложнения.

Лекарите, в зависимост от времето на преждевременното разкъсване на околоплодната течност, предлагат различни начини за намаляване на риска от усложнения. Ако бременността е доносена, раждането обикновено настъпва спонтанно през следващите два дни. В този случай жената е настанена в болница и е под наблюдение. Гениталният тракт се санира, за да се избегне инфекция, и се подготвя родовият канал. Решението да се изчака естествено раждане може да намали риска от наранявания при раждане и други негативни последици.

За периоди до 22 седмици PROM обикновено е индикация за прекъсване на бременността поради твърде високите рискове от усложнения от инфекция на плода и майката. Ако бременността е надхвърлила определения период, тогава се вземат предвид много фактори. Колкото повече се е развило бебето, толкова по-добра е прогнозата. Основният показател за възможността за раждане на жизнеспособно дете е узряването на белите му дробове. За целта жената се поставя в практически стерилни условия. Осигурете почивка на легло и антибиотична профилактика. Прави се всичко, за да се запази живота и здравето на майката и бебето.

22.01.2020 17:59:00 7 лесни начина да засилите метаболизма си Ако стимулирате метаболизма си, тялото ви със сигурност ще се трансформира: разходът на калории ще се увеличи, теглото ви ще започне да пада по-бързо и здравето ви ще се подобри. Ще ви покажем как да ускорите метаболизма си до максимална ефективност.
22.01.2020 09:08:00 4 ефективни начина за намаляване на мазнините по корема Малко вероятно е някой да харесва мазнините по корема, но премахването им не е лесно. За да се отървете най-накрая от мазнините в средната част, трябва да следвате тези 4 метода.
21.01.2020 18:18:00 Диета "2 килограма": отслабнете бързо и без глад Ако все още не сте достигнали мечтаното тегло, не се отчайвайте! Представяме ви диета, която ви помага да свалите излишните килограми без глад.

Категории

Избор на редакторите