Диетична маса 4а. Диета "4 маса" - характеристики, препоръки за хранене, меню
Диета 4 при заболявания на червата е показана не само на болни хора, но и на тези, които са претърпели операция на чревния тракт и са на рехабилитация. Таблица номер 4 предоставя конкретно меню.
Кога се назначават?
Таблица номер 4 се показва на хората:
- Наличие на чревно разстройство, придружено от диария.
- При заболявания на стомаха (гастрит).
- С чревно разстройство, причинено от инфекциозни заболявания.
- Болести на стомашно-чревния тракт (колит, ентерит, дуоденит и др.).
- При запек на фона на минали чревни заболявания, след елиминиране на патологията, лекарства.
- След лечение на заболявания на червата от всякаква етиология.
- В периода на обостряне на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт. Терапевтичната диета е показана и за болки в червата при хронични заболявания, дори ако това не е обостряне, точно такава диета помага за поддържане на тялото.
- При лечение на червата хирургично в следоперативния период.
При възрастни и деца чревните заболявания са най-честата патология.
Чревна обструкция, възпаление на дебелото или тънкото черво, възпаление на стомашната стена, нарушение на панкреаса - при всички тези патологии е показана диета. При проблеми с червата и стомаха е много важно да изберете правилния вариант на хранене и таблица номер 4 ще бъде оптимална.Те го използват за облекчаване на състоянието на пациента и нормализиране на редовните изпражнения с болно черво.
Характеристики на диетична таблица номер 4
Болното черво е сериозен проблем и само лекарствата няма да помогнат за пълното му решаване. Правилното хранене и лечението с лекарства само в количество ще даде добър резултат. При чревни патологии е показана щадяща диета, която ви позволява да разтоварите червата и да му дадете възможност да започне да работи активно самостоятелно.
Диетична маса номер 4 има следните характеристики:
- Пациентът трябва да се храни на малки порции от около 400 g.
- Трябва да ядете поне пет пъти на ден, разрешени са шест хранения. Три хранения винаги са основни ястия, а още няколко са закуски.
- Храната винаги трябва да е малко по-топла от стайната температура, както и всички напитки. Твърде горещата или студена храна може да наруши процеса на храносмилане, което може да повлияе неблагоприятно на функционирането на стомаха и червата, ако човек има заболяване на тази група органи.
- При запек такава диета може да не помогне много бързо и затова първо трябва да премахнете запека с лекарства и едва след това да подобрите работата на червата с правилното хранене.
- Всички ястия със заболяване на червата не трябва да се приготвят чрез пържене. Разрешено е варене, варене на пара и печене.
- Всички продукти трябва да бъдат смлени или натрошени, както и да преминат термична обработка.
- Храненето на маса номер 4 е по-балансирано за ядене на по-малко мазнини и въглехидрати и повече протеини. Това ще намали съдържанието на калории.
- Трябва да пиете два литра чиста вода без газ на ден, за да подобрите и ускорите процеса на храносмилане.
При заболявания на червата хората трябва да се отказват много, но това не означава, че човек ще гладува и ще получава само безвкусна храна. Помислете какво можете да ядете с диета номер 4.
Таблица номер 4 се характеризира с голям списък от непрепоръчителни ястия, както и продукти, които трябва да се консумират според определени изисквания. Таблицата показва кои съставки и как могат да се използват за готвене от човек с болно черво.
| Позволен | Строго забранено | |
|---|---|---|
| Хляб и продукти от брашно | Пшеничен хляб под формата на домашно приготвени крутони леко запечени | Всички други продукти от брашно, богато и бутер тесто |
| Супи | Само на слаб бульон, с диетично месо и лигавични отвари от зърнени култури | Мазни бульони с добавка на зеленчуци, пържене, тлъста риба и месо, тестени изделия |
| Месо и птици | Пилешко, заешко, пуешко, телешко, телешко варено или печено | Мазни меса, колбаси |
| Риба | Парчета и нарязана постна риба | Солени, мазни риби, хайвер, както и консерви |
| яйца | 1 рохко сварено яйце на ден, парен омлет от белтък | Сурово или твърдо сварено яйце, бъркани яйца с жълтъци |
| Млечни продукти и млечни продукти | Извара с най-нисък процент мазнини, добре настъргана | Кисело мляко, заквасена сметана, пълномаслено мляко, мазна извара, извара и извара |
| зърнени храни | Ориз, елда, грис, овесени ядки | Просо, ечемик, ечемик |
Хората с болни черва, които се придържат към диета № 4, са противопоказани при употребата на:
- подправки.
- Всички видове сладкиши (мед, конфитюр, сладкиши, пакетирано желе и др.).
- Продукти с добавка на консерванти и оцветители.
- Газирана вода, кафе, силен чай, неразредени сокове, алкохолни напитки.
- Маринати и туршии.
- Плодове и горски плодове.
- Зеленчуци.
- Твърдо и топено сирене.
На маса номер 4 ще бъде полезно пациентите да включат следните продукти в диетата:
- Отвари от зеленчуци.
- Кисели, разредени сокове, чиста вода.
- Оризов бульон.
- Лигавична каша.
- Чайове и билкови препарати.
- Ябълков сос от некисели ябълки.
Продуктите трябва да се комбинират добре помежду си и постоянно да се заменят, така че диетата на пациента да е балансирана, а не монотонна.
Рецепти за маса номер 4
Много хора смятат, че за хора с болно черво е много трудно да приготвят ястие според посочената диета, но това не е така.
Има няколко прости рецепти, които ще бъдат полезни за диета номер 4:
- Перлена супа. 40 г предварително измит ечемик трябва да се хвърлят в 600 мл нискомаслен месен бульон. На котлона супата се вари на тих огън при непрекъснато бъркане, докато ечемикът се развари добре. Супата се охлажда до температура малко над стайната и се дава на пациента.
- Кюфтета от месо и риба. Месото се смила старателно в месомелачка и се смесва със сварения ориз. За да приготвите кюфтета, трябва да вземете кайма, където пет части са месо и 1 част ориз. Оформят се кюфтетата и се задушават.
- Грис. За 50 грама грис вземете 5 грама захар и краве масло. Грисът се изсипва във вряща вода (една чаша) със солта и захарта и се разбърква. Огънят се включва и кашата се готви 25 минути. След това се добавя парченце масло.
- Компот от боровинки. Подходящи са само сушени плодове. 20 грама боровинки се заливат с вряща вода (1 чаша) и се добавя захар по желание. Поставете на огъня за 25 минути и кипете през цялото това време. Махнете компота от котлона и го оставете да вари три часа.
Тези ястия се приготвят много бързо и не ви трябват много продукти. Но такива ястия са много полезни за хора с болни черва, те помагат не само за улесняване на консумацията на храна, но и подхранват тялото, позволявайки на червата самостоятелно да регулират процеса на храносмилане.
Видео
Седмично меню при заболявания на червата
Таблицата за една седмица за пациента трябва да бъде разнообразна, тъй като един и същи вид храна няма да даде на тялото всички необходими витамини и минерали, от които червата се нуждаят толкова много след заболяване.
Примерно меню за маса номер 4:
понеделник:
- За закуска: оризова каша, крекери или бисквити, желе.
- Втора закуска: пасирана извара, слаб чай.
- На обяд: супа от ечемик, мляно месо, разреден ябълков сок.
- Снек: чаша желе или компот, домашно приготвени бисквити.
- Вечеря: омлет на пара, оризова каша, чай.
вторник:
- Сутрин: овесени ядки, малко пасирана извара, желе.
- Втора закуска: рохко сварено яйце.
- Обяд: каша от елда с риба, чай или билкова отвара.
- Снек: крутони с желе.
- Вечеря: рибни или месни кнедли, компот.
сряда:
- За закуска: оризова каша, пасирана ябълка, чай.
- Снек: желе.
- Обяд: супа с грис, кюфтета, компот.
- Втора закуска: компот от боровинки и бисквитени бисквити.
- Вечеря: каша от елда с парчета месо.
четвъртък:
- Закуска: оризова каша, какао, бисквити.
- Втора закуска: желе от касис.
- Храна за обяд: супа от елда, кюфтета, чай.
- За следобедна закуска: желе с бисквити.
- Вечеря: зеленчуков бульон, рибни кнедли, желе.
петък:
- Закуска: парен омлет, пилешки котлети на пара, чай.
- Снек: бисквити, желе.
- На обяд: супа от перлен ечемик, нарязани парчета пиле, чай.
- Следобедна закуска: пюре от извара, желе.
- За вечеря: грис, бисквити, чай.
събота:
- Сутрин за закуска: пудинг от извара, компот.
- Втора закуска: ябълково пюре.
- Обяд: пилешки кюфтета, супа от елда.
- Снек преди вечеря: рохко сварено яйце, чай.
- Вечеря: овесени ядки, настъргана ябълка, желе.
неделя:
- Закуска: каша от елда, желе с бисквити.
- За втора закуска: бисквити, чай.
- Обяд: месен бульон, каша от елда, компот.
- Следобедна закуска: печена ябълка.
- За вечеря: картофена салата с парчета пилешко месо, желе.
Такава диета е приблизителна и човек с чревни заболявания може самостоятелно да избере ястия от разрешените храни.
Диетата трябва да бъде балансирана, важно е пациентът да яде не повече от 3 кг готови ястия на ден.
Каква напитка е добра при чревна патология
Хората с болни черва трябва не само да ядат правилната храна, но и да пият билкови отвари и такси.
Много добре помага за премахване на възпалението от червата и подобряване на функционирането на храносмилателния тракт помага:
- Чай от лайка от естествени билки.
- Инфузия на хиперикум за тези, които имат нормално, не високо кръвно налягане.
- Отвара от мелиса.
- Отвара от боровинки.
- Отвара от копър.
Тези билки помагат чудесно при заболявания на червата. Струва си да пиете различни отвари всеки ден и тогава болестта бързо ще отстъпи, а периодът на рехабилитация ще премине незабелязано и лесно.
Защо е необходимо да се спазва диета?
Диетата при заболявания на червата е важна част от лечението. Без него лекарствата, въпреки че ще се справят със самата болест (елиминират бактериите, вирусите, подобряват състоянието на чревната микрофлора), но самото черво ще възприема храната дълго време и болезнено, тъй като стените на лигавицата са повредени , може да се наруши и перисталтиката.
Диетата е необходима, за да могат червата на пациента постепенно да започнат да работят и да не изпитват голямо натоварване всеки път, когато ядете.
Диета № 4 просто помага на пациента да направи това лесно и без много усилия, всички продукти се абсорбират бързо от тялото и лесно се отделят от червата, тъй като не образуват гъсти фекални маси. С течение на времето червата са напълно включени в работата и ще бъде възможно да се премине към нормална диета.
Как да преминете към нормално хранене?
Диета № 4 трябва да се поддържа от пациентите в продължение на 5-7 дни. Не се препоръчва да го спазвате по-дълго, тъй като монотонността на продуктите няма да позволи на тялото да получи всички необходими витамини и минерали.
Трябва да въвеждате нова храна постепенно всеки ден, като добавяте няколко нови храни в малки количества. Ако червата не работят добре след някакъв вид храна, тогава си струва временно да я изключите от диетата и да проверите как тялото започва да реагира.
Ако всичко е наред и червата работят, тогава просто трябва да изоставите този продукт. Пълният преход към нормална диета може да бъде напълно завършен за две седмици, но може да се разтегне за месец, ако червата все още са слаби.
Таблица номер 4 често се предписва от лекари за заболявания на червата и други органи на стомашно-чревния тракт. Хората също са показани да спазват диета. Ако това изискване не е изпълнено, тогава процесът на рехабилитация ще бъде дълъг и могат да се появят усложнения. Ето защо е по-добре да ядете няколко дни, както нарежда лекарят, така че по-късно да няма проблеми с червата.
Видео: експертен съвет
Диета 4 за заболявания на червата се позиционира като една от възможностите за клинично хранене. Препоръчва се при пациенти с колит, храносмилателни разстройства, дизентерия, ентероколит.
Общи правила
Този тип диета се предписва на пациенти по време на лечение на храносмилателни разстройства и чревни патологии, придружени от диария. Основната му задача е да елиминира патологичните процеси, свързани с тези заболявания.
Диетата напълно изключва ястия, които могат да стимулират секреторните функции на стомаха и да активират жлъчния мехур. Термичната обработка включва варене и готвене на пара. Ястията се сервират в течен, полутечен и пасиран вид.
Общи правила за хранене:
- шест хранения на ден;
- продуктите за готвене са разрешени изключително чрез варене и пара;
- под пълна забрана са твърди храни, гъста, гореща, студена храна.
Видове диета #4
Таблица номер 4 е разделена на три подвида - 4A, 4B, 4C. Основната разлика е опаковката на храната.
Този вариант на терапевтично хранене се предписва в острия период на заболяването. Диетичното меню е еднообразно и изключва много продукти. Препоръчва се за съответствие в рамките на два до пет дни. Енергийна стойност - 1600 Kcal.
Таблица 4Б се предписва в периода на обостряне на хронични патологии на стомашно-чревния тракт - при заболявания на черния дроб, бъбреците, жлъчните пътища, панкреаса. Таблица 4B е физиологично пълна, така че може да се практикува дълго време. Енергийна стойност - 2900 Kcal.
Диетата се прилага през първите 7 дни след операцията, както и след завършване на острия период на чревно заболяване. Използва се като преход от лечебната маса към общата. Енергийна стойност - 3140 Kcal.
Индикации за назначаване
- остър период на чревно заболяване, придружено от тежка диария;
- тежко обостряне на хронични патологии.
Разрешена кошница за хранителни стоки
Списъкът с продукти, одобрени от диетолозите за използване при разработването на ежедневно меню, е доста обширен. Тя е представена от следните елементи:
- Вече изсушен (завчера) пшеничен хляб, домашно приготвени бисквити. Допустима скорост за 24 часа - не повече от 200 грама от продукта. Освен това се допускат сухи бисквити (бисквити).
- Пасирана каша. Те са в основата на диетата на пациента. Разрешени са грис, бял ориз, елда, овесени ядки. Приготвя се или на вода, или на нискомаслен (отстранен) бульон от месото.
- Масло. Използвайте само 50 грама на ден.
- Супи. Когато готвите, трябва да вземете отстраненото (второ) изпод рибата / месото. За пълнене се вземат зърнени храни, минимум зеленчуци, варено месо, пюрирано или обработено с блендер / месомелачка, кнедли, яйца, кюфтета.
- месо. Разрешени са само диетични разновидности - телешко, телешко, пилешки гърди, пуешко, заешко. Преди готвене кожата задължително се отстранява и сухожилията се изрязват.
- Парени котлети, кюфтета, кнедли. При събиране на кайма хлябът трябва да се замени с грис или варен ориз. Позволено е да се готви месен пастет, като се добави минимално количество сол.
- Нискомаслена риба. Допуска се сервиране под формата на цяло варено / парно парче. Ако нарязаната версия, тогава тя може да бъде кнедли, котлети, кюфтета. Допуска се варене или готвене на пара.
- яйца. Нормата е 2 броя на ден. Сервира се рохко, под формата на парен омлет. Позволено е да се намесва в супи (получават се богати яйчени люспи), суфле.
- Нискомаслено пасирано извара. Използва се за приготвяне на гювечи и суфлета.
- Зеленчуци. Разрешено е да се използва само в чиста форма, като се добавя малко количество при готвене на супа. Обемите са минимални.
- Плодове - ябълки (пресни, под формата на картофено пюре), кисели (боровинки, череши, дрян, дюля, круши), плодови напитки.
- Сокове от сладки плодове (предварително разредени с преварена вода в равни пропорции). Забранени са гроздето, сливите и кайсиите.
Разрешено е да се използват като напитки: билкови чайове, шипки, инфузия на плодове от череша, чай (сортове - зелен или черен), вода без газ (не повече от 1,5 литра на ден).
Забранени продукти
Таблица номер 4 напълно изключва консумацията на храни, съдържащи фибри в състава си.
Списъкът на забранените продукти включва:
- Зеленчуци. Разрешено е да добавят продукта към супи в малки количества и в пюре.
- Хляб. Пълнозърнести храни, ръж, трици, зърнени култури. Трудно се смила и може да нарани лигавицата.
- Пресни сладкиши, палачинки / палачинки. Провокирайте процесите на ферментация и гниене.
- Конфитюр, мед, конфитюр, сушени плодове, сладкиши. През деня е разрешено да се използват 50 грама гранулирана захар.
- Каши - просо, ячка, перлен ечемик, бобови растения.
- паста.
- Мазни бульони. Те засилват чревната перисталтика и влошават състоянието.
- Тлъсти меса, риба.
- Консерви, соленост и риба по-специално.
- Пълномаслено мляко, сметана, заквасена сметана, сирене. Може да причини повишена диария. Млякото трябва да се разрежда с вода. Използва се само за готвене на зърнени храни и пудинги.
- Какао, кафе с мляко, сладка сода, квас.
- Сосове, маринати.
- Пушени продукти, шунка, колбаси.
Тези продукти са в състояние да стимулират перисталтиката на стомашно-чревния тракт, да провокират подуване на корема.
Примерно седмично меню
Необходимо е да се организира шестстепенно хранене. Не забравяйте да редувате ястията, за да премахнете монотонността.
понеделник
1 закуска: овесена каша с парче масло, рохко сварено яйце, напитка.
2 закуска: пасирана ябълка (прясна или предварително сварена на фурна).
Обяд: супа с ориз и мляно кюфтета, домашно приготвени крутони, елда с пилешки котлети (задушени във вода или на пара), напитка от ябълка и круша.
Следобедна закуска: желе с бисквити или домашно приготвени крутони.
Вечеря: грис (без добавяне на гранулирана захар), порция варена риба, напитка.
Късна вечеря: кисел.
вторник
1 закуска: оризова каша (подсладена) с парче масло, бисквити, шипки.
2 закуска: няколко супени лъжици извара.
Обяд: месен бульон, сгъстен с грис, задушени пилешки / пуешки дюшеме, гарнитура - варен ориз, домашни крутони, желе.
Снек: ябълка, изпечена на фурна и нарязана в блендер.
Вечеря: яйце, каша от елда, напитка.
Късна вечеря: компот от разрешени сушени плодове с бисквити.
сряда
1 закуска: добре сварени овесени ядки с парче масло, пюре от варено месо, малко извара, чай, бисквити.
2 закуска: плодово пюре.
Обяд: пилешки бульон с оризови зърна и яйчени люспи, настъргана каша от елда, кюфтета, плодова напитка.
Следобедна закуска: желе с бисквитени бисквити.
Вечеря: кюфтета от кайма (можете да вземете хек), гарнирани с добре сварен ориз, сладък черен чай.
Късна вечеря: кисел.
четвъртък
1 закуска: каша от елда с парче масло, рохко сварено яйце, малко извара, плодова напитка.
2 закуска: желе с пшеничен хляб, изсушен във фурната.
Обяд: супа с кюфтета, сгъстени с грис, домашно приготвени крекери, добре сварен ориз, гарнирани с кюфтета от парна кайма, желе.
Снек: бульон от шипка, домашно приготвени бисквити.
Вечеря: пудинг от извара и елда, месно суфле, напитка.
Късна вечеря: бульон от круши.
петък
1 закуска: оризов пудинг, нискомаслено извара, чай,
2 закуска: бульон от горски плодове.
Обяд: рибен бульон с рибни кюфтета и ориз, домашно приготвени крекери, пилешки котлети (на пара), гарнирани с пюре от елда, бульон от горски плодове.
Следобедна закуска: неподсладена отвара от шипки с бисквити.
Вечеря: парен омлет, сладък грис, чай.
Късна вечеря: отвара от сушени плодове (ябълки и касис).
Събота
1 закуска: пудинг от елда с извара, пюре от печени ябълки, чай.
2 закуска: компот от круши и ябълки.
Обяд: бульон с грис и разбъркано яйце, телешки котлети (на пара), гарнирани с пасирана оризова каша, компот от круши.
Следобедна закуска: компот от горски плодове с бисквити.
Вечеря: овесена каша без захар, масло, рохко сварено яйце, черен чай.
Късна вечеря: кисел.
неделя
1 закуска: добре сварени овесени ядки с парче масло и задушени котлети от пилешко / пуешко месо, напитка, домашно приготвени крутони от бял пшеничен хляб.
2 закуска: няколко супени лъжици нискомаслено извара.
Обяд: телешки бульон с кюфтета, сгъстени с грис, пюрирана каша от елда с кюфтета от постна риба, плодово желе.
Следобедна закуска: черен чай с домашна галета.
Вечеря: оризова каша с парче масло, рохко сварено яйце, напитка.
Късна вечеря: компот от разрешени сушени плодове.
Рецепти
Предлагаме няколко рецепти за ястия, които могат да бъдат включени в менюто на диета номер 4.
рибни кюфтета
Компоненти:
- вода - 55 ml;
- ориз - 55 грама;
- масло - 15 грама;
- рибно филе - 300 грама.
готвене:
- Пригответе лепкав ориз.
- Прекарайте го поне два пъти през месомелачка, като добавите риба.
- Смесете маслото в получената маса, добавете вода и добавете малко сол.
- От смесената кайма се приготвят кюфтета и се готвят на пара.
Кюфтета от хек (на пара)
Състав: яйце, филе от хек - 300 грама; грис - 50 грама; сол на вкус. Начин на приготвяне: Смелете рибата през месомелачка. Поставете грис, сол, яйце в каймата. Разбъркайте. Оформят се кюфтета и се приготвят на пара.
Телешки парни котлети
Състав: говеждо месо - 710 грама, лук - 1 брой, пилешки яйца - 2 броя, оризово брашно - 110 грама, сол. готвене:
- Смелете говеждо месо с лук с помощта на месомелачка.
- Разбъркайте яйцата, брашното и солта.
- Омесете състава и го поставете за 1 час на рафта на хладилника.
- Гответе оформените котлети в двоен котел за половин час.
съставки:
- яйца - 2 броя;
- мляко - 1,5 чаши.
Парен омлет - един от вариантите за сервиране на яйца
готвене:
- Изсипете млякото при яйцата и разбийте старателно. Сол.
- Поставете съда, напълнен със сместа, в купата на мултикукъра. Гответе в режим на пара.
- Можете да използвате и парна баня.
Пудинг от извара от елда
Състав: елда - ¼ чаша, нискомаслено / нискомаслено извара - 155 грама, яйце, гранулирана захар - 1 лъжица. готвене:
- Сварете елдата и смелете.
- Смесете го с извара. Сложете жълтъка, подсладете, разбъркайте отново и добавете добре разбития белтък.
- Изсипете сместа в намазан с масло съд и задушете.
Диета номер 4 за деца
В детска възраст се предписва за развитие на тежка диария. Първият ден е разтоварващ. В рамките на 24 часа детето трябва да пие билкови отвари и чайове. Разрешена е минерална вода без газ. Дневен прием на течности - не повече от 1 литър. Пийте често, но на малки порции, за да не предизвикате повръщане. От втория ден детето се прехвърля на диета номер 4.
Детето може да получи:
- сушен пшеничен хляб;
- лигавица оризова вода;
- "втори" бульони от пиле или говеждо месо - те се оставят да се сгъстят с грис или овесени ядки;
- риба, месни ястия, приготвени на пара;
- зърнени пюрета от елда, ориз, овесени ядки;
- супи - в тях е позволено да се слага нарязано месо или кюфтета;
- парен омлет;
- извара - може да се сервира в натурален вид или във вид на гювеч.
Kissel трябва да се приготвя само у дома, пакетираните опции не се препоръчват, особено за деца
Маслото може да се използва само като добавка към ястие. Разрешените напитки са отвари от боровинки, шипки, плодове от дюля и желе. Печене, супи - варени със зеленчуци или мляко, пушени меса, колбаси, консерви, тлъсти меса, заквасена сметана, мляко, зеленчуци (пресни и варени), пресни плодове, гроздов сок са напълно забранени.
Диетата предвижда шест хранения на ден. Продължителност - 6 дни. След това може да се разшири. Разрешено е въвеждането на малко количество зеленчуци - тиквички, картофи, моркови, карфиол, тиква, малки фиде, зърнени храни, варени в мляко. Позволено е да се сложи малко заквасена сметана в супата.
Терапевтична диета номер 4 - хранителна система, препоръчана за остри / хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, придружени от тежка диария. Ястията могат да се променят по ваша преценка, но е важно да се спазват основните принципи на готвене и препоръките за хранителни кошници.
Таблица № 4 е показана при остри заболявания на червата и обостряния по време на продължаваща диария. Задачата на диетата е да осигури на тялото необходимите хранителни вещества, без да дразни червата и без да предизвиква ферментация в него. Таблица номер 4 се отнася до строги медицински диети. Предписва се за 2-5 дни в периода на обостряне на диспептични разстройства, хронични заболявания на червата и след операции.
Таблица номер 4 предполага достатъчно количество протеини в диетата, но намаляване на въглехидратите и мазнините до долните граници, за да се намали възпалението на червата и да се предотврати увреждане на лигавицата му. За целта са ви необходими:
- Намалете размера на порциите.
- Има 5-6 пъти на ден.
- Всички храни се варят или приготвят на пара.
- Яжте храна в течна, полутечна, настъргана форма.
- Изключете храни, които причиняват ферментация в червата (пресни зеленчуци и плодове, сладкиши, бобови растения и груби зърнени храни, мляко).
- Изключете храни, които стимулират секрецията на жлъчката (подправки, сосове, закуски).
- Откажете се от студени и горещи ястия (калоризатор). Храната трябва да е топла.
На диета № 4 те ограничават, добавят,. Според новите правила на СЗО количеството сол в диетата на средностатистическия човек не трябва да надвишава 5 g.
Ограниченията на диета номер 4 се отнасят за всички продукти, които могат механично, термично или химически да увредят чревната лигавица, да причинят ферментационни процеси и да увеличат възпалението. Това:
- Всички брашна и хлебни изделия, с изключение на разрешените;
- Супи в мазен бульон, със зеленчуци или зърнени храни;
- Всички видове тлъсто месо, риба и птици;
- Готови ястия: закуски, полуготови продукти, консерви, пушено месо;
- Едри зърна: ечемик, ечемик, просо и всички видове бобови растения;
- Всички пресни зеленчуци, плодове, плодове;
- Всички видове сладкиши, сладкарски изделия, газирани напитки.
- Продукти от брашно: стар бял хляб, крекери от бял хляб.
- Месо и риба: постни части от телешко, говеждо, пилешко или пуешко месо, смлени и приготвени на банички на пара, суфлета или кюфтета. Нискомаслени сортове прясна риба, задушени или варени във вода.
- Яйца: 1-2 яйца на ден, рохко сварени или на пара като омлет.
- Млечни продукти: пасирана извара, прясна калцинирана извара.
- Зърнени култури: ориз, елда или овесени ядки, сварени и настъргани.
- Зеленчуци и плодове: под формата на картофено пюре или отвари.
- Масло: растително, масло за ястия.
- Напитки: чай, какао, водно кафе, разредени сокове, желе, шипка, касис, бульон от боровинки.
Таблица № 4а
Таблица № 4а е показана за колит с преобладаване на ферментационни процеси.
Съставът е същият като при диета № 4, но рязко се ограничават храни и ястия, съдържащи голямо количество въглехидрати (зърнени храни; хляб не повече от 100 г на ден; захар не повече от 20 г на ден); увеличаване на съдържанието на протеини поради месни ястия, пюре от извара и др.
Храненето на диета № 4а е дробно, но размерът на порциите е по-малък и съдържанието на калории е по-ниско, отколкото на № 4. Таблица № 4а се предписва за периода на обостряне на колит, така че продължителността на такова хранене е 2-5 дни, след което пациентът се прехвърля на друга медицинска диета.
Таблица №4б
Таблица № 4b е показана за хроничен колит в стадия на избледняване на обострянето. Предписва се на пациенти, чието заболяване на червата е придружено от нарушения на стомаха, жлъчните пътища, черния дроб или панкреаса. Задачата на диетата е да възстанови функциите на червата и процеса на храносмилане в случай на неостри нарушения.
- Правила за хранене, както при диета № 4, но към състава се добавят следните продукти:
- Продукти от брашно: бял хляб, вчерашно печене, бисквити без хляб, суха бисквита.
- Супи: зърнени супи в слаб рибен или месен бульон, бульон с кюфтета.
- Зърнени култури: силно сварени или пасирани каши, с изключение на просо, ечемик, перлен ечемик, на вода с добавяне на 1/3 мляко.
- Зеленчуци и плодове: варени и задушени зеленчуци, пюрирани. Препоръчват се варени и нарязани карфиол, моркови, картофи. Допускат се зрели сладки плодове без кора. При положителна динамика можете да включите малко количество зрели домати.
- Млечни продукти: меко сирене, кефир, изварено мляко. Можете да добавите мляко, сметана, заквасена сметана към храната, както и да приготвите сосове на базата на заквасена сметана. Разрешени са сос бешамел, млечни десерти с настъргани плодове.
Основата на диетата е съставът на таблица номер 4. Добавете,. Хранене 4-6 пъти на ден. Храната се сервира топла.
Таблица №4в
Таблица № 4в е показана за остри чревни заболявания по време на периода на възстановяване като преход към рационално хранене; хронични заболявания на червата в периода на затихване на обострянето, както и без обостряне със съпътстващи лезии на други храносмилателни органи.
Диетата е предписана, за да осигури добро хранене с известна недостатъчност на чревната функция, което ще помогне за възстановяване на дейността на други храносмилателни органи. Това е физиологично пълноценна диета с леко повишено съдържание на протеини и умерено ограничаване на механичните и химични дразнители на червата, с изключение на храни и ястия, които засилват ферментацията и гниенето в червата, рязко повишават неговите секреторни и двигателни функции, секрецията на стомах, панкреас, жлъчна секреция.
Основата на таблицата са продукти от диети № 4 и 4б, но сега е разрешено:
- Има леко изсъхнал или вчерашен хляб.
- Добавете към супите ситно нарязано зеле, зелен грах, цвекло, млад боб, нарязани зеленчуци и добре сварени зърнени храни.
- Гответе месо и птици в нарязани, не нарязани форми, печете риба.
- Има ронливи зърнени храни и малки тестени изделия.
- Пригответе сосове в рибен или слаб месен бульон.
- Добавете към диетата портокали и мандарини, сладки плодове и плодове в рамките на 200 g на ден, ситно нарязани зеленчуци.
- Блат, мармалад, маршмелоу.
Храната се готви в несмляна форма, на пара, варена във вода или печена. Храната е необходима на малки порции 5-6 пъти на ден.
В допълнение към спазването на правилата за хранене при чревни разстройства е необходимо да се пие - средно 1,5 литра на ден (калоризатор). Също така трябва да коригирате диетата своевременно в случай на непоносимост към определени продукти. Лекарят трябва да предпише диета и витамини въз основа на изследванията и диагнозата на пациента.
Терапевтичната диета на диета № 4, както и нейните разновидности, е предназначена за хора с различни чревни заболявания. Той е достатъчно щадящ за лигавицата на храносмилателните органи и нискокалоричен. Диетата е предназначена да увеличи максимално защитата на увреденото черво от въздействието на химически и механични дразнители. Този режим се постига чрез корекция на консумираните продукти.
Диета номер 4
Лечебната таблица се основава на схемата на хранене, препоръчана от специалисти, която създава оптимални условия за бързо възстановяване на нормалното функциониране на червата. Такава диета помага за премахване на възпалението и намаляване на процесите на ферментация в тялото.
Индикациите са:
- Остра форма на ентероколит и хронична.
- следоперативно време.
- Остри и хронични възпалителни процеси с явни признаци на диспептични разстройства.
- Заболявания на червата, придружени от разстройство на изпражненията.
- дизентерия.
- Коремен тиф.
- Туберкулоза на червата (първата седмица от лечението).
основни характеристики
Диета номер 4 е монотонна и не е пълна по своя състав, поради което се предписва за кратко време - до 5 или 6 дни.
Основните характеристики на диетата:
- преобладават протеините в съответствие с нуждите на тялото;
- намалена енергийна стойност поради намаляване на съдържащите въглехидрати храни и мазнини, включени в диетата;
- минимално разрешена консумация на готварска сол (до 8 грама на ден);
- храните, които причиняват гниене на храната, са изключени;
- несмилаемата храна е противопоказана;
- не яжте храни, които дразнят черния дроб,
- ястия, които активират секреторната функция на панкреаса, стомаха и насърчават отделянето на жлъчка, са изключени.
Химичен дневен състав:
- Енергийна стойност - до 2050 kcal.
- Разрешени протеинови продукти - 100 гр. (около 70% от животински произход).
- Допустимото количество мазнини е 70 гр.
- Въглехидратна храна - 250 гр., в т. ч. чиста захар 50 гр.
- Течност и напитки - 1,5 литра.
- Общо тегло - 3 кг.
Диета
Приготвената храна трябва да се приема на части (5-6 пъти) и на малки порции. За удобство се препоръчва да изберете оптималните часове на консумация и да се придържате към графика през цялото време. Бебешката храна може леко да се коригира чрез увеличаване на броя на закуските.
Кулинарна обработка
Ястията трябва да се приготвят в двоен котел или да се варят. Преди да приемете, трябва да смилате храната или да я консумирате в полутечна форма.
Оптималният температурен режим е от 15 до 62 градуса. Не трябва да се консумират твърде горещи и охладени храни, за да се избегне дразнене на чревната лигавица.
- Разрешени са хляб, несмилаеми сладкиши от пшенично брашно (само най-висок клас).
- Бульони за супа: Можете да използвате парчета месо с ниско съдържание на мазнини за бульон. Например кюфтета с нарязан ориз.
- Месните, рибните ястия трябва да бъдат приготвени на пара или варени. Разрешени продукти са: пилешко и пуешко месо, младо телешко, заешко, ястия от щука, шаран, костур, треска.
- Кашата е по-добре да се готви на вода. Пастата се консумира в малки количества под формата на малки фиде.
- Яйцата са разрешени диетични, рохко сварени (не повече от 1 брой на ден). Можете да използвате 2 яйца за парен омлет.
- Сладкиши, плодови ястия и десерти: в ограничени количества можете да приготвяте пресни сокове, компоти от плодове и плодове от касис и боровинки.
- Млечните продукти (кефир и ацидофилус) са разрешени за употреба с индивидуална поносимост и в малки количества. Изварата може да се консумира прясна без мазнина, предварително пасирана или под формата на парно суфле.
- От напитки можете да правите чайове от дива роза или птича череша, боровинки, да пиете зелен чай, черен. Кафето е разрешено, но при добра поносимост.
- Маслото е ограничено в дневния прием до 30 gr. Не можете да пържите върху него, разрешено е да добавите само 5 грама към каша или други продукти. Можете да добавите растително масло към диетата (за предпочитане във вече приготвени ястия, пърженето е забранено).
изключени
- Гарнитури от гъби и зеленчукови ястия.
- Различни закуски.
- Боб и сладки.
- Пресни плодове и подправки, пикантни сосове.
- Мляко.
- Зърнени култури: просо, ечемик, ечемик.
- Газирани напитки.
- Изделия за печене, бутер тесто.
Диета номер 4Б
Лечебната таблица под номер 4B осигурява пълноценна диета с умерено изразен процес на възпаление на стомашно-чревния тракт (GIT) и нарушено храносмилане.
Показания:
- колит и ентероколит в хронична форма извън периода на обостряне;
- с подобряване на чревни заболявания, протичащи в остра форма;
- обостряне на чревни патологии с увреждане на някои органи на храносмилателната система (например черния дроб или панкреаса).
В сравнение с таблица за лечение номер 4, тази диета е по-напреднала и е разрешена за употреба от пациенти по време на подобрение. Изключение правят всички продукти, които причиняват дразнене на черния дроб, стомашно-чревната лигавица и допринасят за активни гнилостни процеси и ферментация. Менюто не съдържа продукти за стимулиране на секреторната функция на панкреаса, процеса на жлъчка и стомаха.
основни характеристики
Лечебната таблица е пълна по отношение на калории и енергийна стойност.
Химичен състав:
- до 120 грама протеини с преобладаване на животински произход (65%);
- до 90 грама мазнини (главно масло);
- до 400 грама продукти, съдържащи въглехидрати, с разрешено количество захар - 70 грама;
- най-малко 1,5 литра течност (напитки, чиста вода);
- трапезна сол - до 8 грама;
- енергийна стойност - до 3000 kcal.
Диета
Режимът е идентичен с лечебната таблица номер 4.
Кулинарна обработка
Ястията се приготвят по същия начин, както при диета 4. Храната трябва да е топла.
Диетата включва всички разрешени продукти от таблица 4, но е по-разнообразна и ви позволява да готвите нови ястия.
- Към списъка с хлебни продукти от диета 4 можете да добавите бисквити без маргарин, ябълкови пайове, тарти с извара.
- Супи: Можете да добавите нарязани зеленчуци (моркови, тиква, картофи, тиквички и карфиол). Бульоните трябва да са вторични, приготвени от постно месо или риба.
- Грах и зрели пресни домати, ако се понасят от организма.
- Сладкиши и десерти от плодове и горски плодове: желе, целувки, суфле от сладки горски плодове и плодове (с изключение на кайсии и сливи), печена ябълка. Понякога можете да консумирате маршмелоу, маршмелоу или мармалад. При поносимост от организма се допускат ягоди, малини и ягоди. Цитрусовите сокове (портокал и мандарина) могат да се консумират след разреждане с вода.
- Подправките трябва да се включват в малки количества. Например канела или дафинов лист. Разрешено е приготвянето на плодови сосове. От зелените са допустими листа от копър и магданоз.
изключени
Диетичното меню не съдържа храни, забранени от диета номер 4.
Диета № 4Б
По време на периода на възстановяване след остри чревни заболявания или по време на ремисия се определя таблица за лечение под номер 4B. Той действа като преходна сила, преди да се върне към нормалното.
Диетата 4B е най-разнообразната от всичките 4 разновидности на масата, препоръчва се веднага след завършване на диетата 4B.
Показания:
- Период на ремисия на хроничен ентероколит.
- Инфекциозни заболявания, прехвърлени в остра или хронична форма с леко нарушение на чревната функция.
- Остър ентероколит и колит в стадия на възстановяване.
основни характеристики
Диетата съдържа протеини, въглехидратни продукти и мазнини в необходимото количество и отговаря на физиологичната норма.
Химичен дневен състав:
- Енергийна стойност - до 3600 kcal.
- Протеинови продукти (предимно от животински произход) - до 120 грама.
- Продукти, съдържащи въглехидрати - 500 гр.
- Мазнини - 120 гр.
- Трапезна сол - до 12 гр.
- Течност (компоти, сокове, обикновена вода) - 1,5 литра.
Диета
Храненето трябва да бъде частично (до 6 пъти на ден).
Кулинарна обработка
Температурата, начинът на приготвяне са подобни на изискванията за кулинарна обработка на ястия в диети с номера 4 и 4Б. Позволено е да се пекат ястия във фурна или бавна готварска печка. Не се изисква смилане на съдове, което отличава трапезната храна 4B от кулинарната обработка на продуктите от меню 4B.
Списъкът с продукти, разрешени от диетата 4B, е много по-широк, отколкото в менюто 4B.
Можеш да използваш:
- Зеле (само бяло), домати и краставици без кора (може и прясно), цвекло, бобови растения - боб или малко зелен грах.
- Разхлабена каша след варене.
- Пресни плодове (обелени круши и ябълки), цитрусови плодове (мандарини и портокали).
- Млечни продукти. Пълномасленото мляко е разрешено при индивидуална поносимост.
- Като закуски можете да се поглезите с шунка (нискомаслена) и херинга без масло и подправки.
изключени
- Месо със слоеве мазнина, висококалорични ястия от птици и риба.
- Твърдо сварени яйца.
- Сирена: пикантни и силно осолени.
- Консерви и пушени продукти.
- Сладки ястия и плодове: сливи, смокини, сушени кайсии и фурми са забранени. Не можете да ядете шоколадови продукти, сладолед, както и плодове с груба кожа.
- Хрян, горчица и черен пипер.
Спазването на диета 4 и нейните видове е основата за успешното лечение на чревни заболявания и нормализиране на храносмилателните органи.
Диета 4c според Певзнер се използва на етапа на възстановяване след остри чревни заболявания в комбинация със заболявания на панкреаса като междинно хранене и плавен преход от и към обичайното рационално меню.
Таблица 4в според Певзнер целенасочено осигурява балансирана диета с пълното й асимилиране с недостатъчна функция на червата. Храненето ви позволява плавно да възстановите нарушените функции на храносмилателните органи и да прехвърлите пациента на нормална диета.
Терапевтичното хранене според Pevzner има положителен ефект върху храносмилането и чревната подвижност. Също така таблица номер 4b, буквално в първите дни от нейното спазване, ще намали подуването и проявата на метеоризъм, а след седмица на рационално хранене редовността на изпражненията се нормализира.
Общата енергийна стойност варира от 3000-35000 калории.
Химическият състав на диетата е балансиран:
- Въглехидрати - най-малко 400 грама;
- Протеини - 120 грама (40% растителни);
- Мазнини - 100 грама (75-80% от животински произход);
- Нивото на консумирана сол - 10 грама;
- Дневната норма на прием на течности е 1,5-2 литра.
Продължителността на диетата се определя от лекуващия лекар. По правило тя продължава 1-3 седмици, след което пациентът се прехвърля на маса номер 15 или обичайната здравословна диета.
Какво е възможно, какво не
Таблица за лечение 4c е подобна в много отношения на таблица 4b, но с малко по-голяма допустимост по отношение на избора на плодове, зеленчуци, сокове и някои видове твърди храни.
Позволен:
- Вчерашен хляб и хлебни изделия от първокласно брашно;
- Разрешени са чийзкейкове и бисквити на лек крем 1-2 пъти седмично;
- Супи в бульон с ниско съдържание на мазнини;
- Овесена каша от всякакви зърнени храни, с изключение на забранените;
- паста;
- Нискомаслено изварено мляко, заквасена сметана, извара и мляко не като отделен продукт, а като добавка при готвене;
- 1-2 яйца на ден под формата на парен омлет или като съставка при готвене, ако рецептата го изисква;
- Зеленчуци. Карфиол, картофи, тиква, моркови, тиквички;
- Сурови или печени плодове и плодове, компоти, сокове и желета от тях;
- Нискомаслени сортове месо и риба, естествени колбаси;
- Протеинови меренги, маршмелоу, мармалад, плодови желета и меренги, консерви и конфитюри;
- Черен и зелен чай, компоти, отвари от овес, лайка и шипки, какао и леко кафе с мляко.
От таблица № 4в се изключват храни и ястия, които усилват ферментацията и гниенето в червата, повишават секреторната и двигателната му функция, дразнят секрецията на стомаха, панкреаса и активират отделянето на жлъчка.
Забранен:
- Пресен ръжен хляб, сладки сладкиши с богат крем;
- и свинско, гъше и патешко месо;
- Мазни и пържени храни;
- Силно киселинни млечни ястия;
- Студено сервиране на първи ястия;
- Ечемик и;
- Бобови растения. , грах, боб;
- От зеленчуците не се препоръчват бяло зеле и краставици;
- От плодовете под забрана попадат сливи, кайсии, грозде, пъпеши;
- Сладолед и шоколад;
- Пикантни и мазни подправки.
Меню за всеки ден
Храненето на диета № 4c според Pevzner трябва да бъде често и частично: размерът на консумираните порции е около 300-350 грама, а интервалът между храненията е не повече от 4 часа, ще получите 5-6 пълни хранения.
Ястията не трябва да се довеждат до кашаво състояние, таблица номер 4c трябва да адаптира храносмилателната система към храносмилането на твърда храна.
В болнични условия диетичното меню се разработва индивидуално от лекуващия лекар и се коригира в зависимост от състоянието на пациента. При изписване у дома пациентът има право да състави собствена диета, като използва списъка с разрешени продукти.
Меню за седмицата:
понеделник
- Закуска: каша от елда;
- Обяд: печена тиква със сушени кайсии;
- Обяд: супа от елда с настъргано месо;
- Снек: отвара от пюрирани боровинки;
- Вечеря: извара-плодов пудинг.
вторник
- Закуска: овесени ядки, стар бял хляб с меко сирене;
- Обяд: пюре от карфиол и моркови;
- Обяд: заешки пилаф, желе;
- Снек: запеканка от грис, желе от горски плодове;
- Вечеря: печен лаврак с тиквички и моркови.
сряда
- Закуска: протеинов парен омлет;
- Обяд: 100 грама пресни плодове;
- Обяд: пилешки кюфтета на пара, 1 пресен домат;
- Снек: отвара от дива роза;
- Вечеря: варен език със задушени моркови.
четвъртък
- Закуска: чийзкейк със заквасена сметана;
- Обяд: чийзкейк с извара, желе;
- Обяд: пилешка супа с овесени ядки;
- Снек: marshmallow с чай;
- Вечеря: паста с извара със стафиди.
петък
- Закуска: с млечни колбаси;
- Обяд: пюре от цвекло и моркови;
- Обяд: паста с телешки банички;
- Снек: няколко с портокалов сок;
- Вечеря: хек, задушен в сметана и моркови;
Събота
- Закуска: ;
- Обяд: плодов пилаф;
- Обяд: макаронена супа, кюфте, пълнено с яйца;
- Снек: една вафла с неподсладен чай;
- Вечеря: нискомаслена извара.
неделя
- Закуска: оризова каша с ябълки, чай;
- Обяд: сладкиш от ябълки, компот от сушени плодове;
- Обяд: ориз на пара;
- Снек: извара с боровинково желе;
- Вечеря: желирана риба.
Рецепти за ястия
Таблица № 4в по Певзнер позволява топлинна обработка на храната чрез варене, задушаване или печене. Ястията не трябва да се раздробяват на гладко пюре, допуска се твърда храна.Рецептите за кулинарна диета могат да бъдат много разнообразни, основното е да не надхвърляте разрешените храни.
Рецепти за първи ястия
Месна супа-пюре
съставки:
- Телешко - 300 грама;
- Картофи - 3 бр.;
- Моркови - 1 бр.;
- Лук - 1 бр.;
- Български пипер - 1 бр.;
- Шипка сол.
готвене:
Изплакнете месото, нарежете на малки парчета, сложете в тенджера, залейте с вода и сложете бульона да заври. Когато месото е почти готово, добавете към него всички нарязани зеленчуци. Когато всички съставки се сварят, с помощта на блендер превърнете съдържанието на тигана в пюре и сол. При сервиране можете да добавите лъжица заквасена сметана към супата.
Рецепти с протеини
Рибно филе с моркови
съставки:
- тилапия - 500 грама;
- Морков - 1 бр.;
- Лук - 1 бр.;
- - 2 с.л. л.;
- Шипка сол.
готвене:
Рибното филе се нарязва на парчета, залива се със студена вода, добавят се настъргани моркови, ситно нарязан лук и се вари на тих огън половин час. Сол в края на готвенето.
пилешки кюфтета
съставки:
- Пилешка кайма - 500 грама;
- Ориз - 1 чаша;
- Яйца - 1 бр.;
- Моркови - 1 бр.;
- Шипка сол;
- Растително масло - 10 грама.
готвене:
Сварете ориза в 2 чаши вода. След това смесете каймата с ориза, яйцето и я посолете. Оформяме малки кюфтета и ги разпределяме равномерно върху тава за печене, предварително намазана с растително масло. Сега нека приготвим соса. Лукът се нарязва на ситно, морковите се настъргват на едро ренде и зеленчуците се задушават в растително масло до омекване, след което се добавя малко вода към тях. Изсипете кюфтетата със сос и ги изпратете във фурната, предварително загрята до 180 градуса, за половин час.
Десертни рецепти
плодово желе
съставки:
- Ябълков сок - 1 чаша;
- Малинов сок - 1 чаша;
- Вода - 1 чаша;
- Захар - 2 с.л. л.;
- Желатин - 1 пакет.
готвене:
Желатинът се разтваря в студена преварена вода и се оставя за час да набъбне. Изсипете ябълков сок, половината от желатиновата маса и 1 супена лъжица захар в тенджера. Загрява се, докато се получи хомогенна консистенция. След това изсипете сока във форми (наполовина) и поставете в хладилника, докато се втвърди напълно. Следващият малинов слой също се приготвя и се изсипва върху вече замразения ябълков слой. В идеалния случай, ако съдовете са прозрачни.
меренге
съставки:
- Яйчен белтък - 3 бр.;
- Пудра захар - 150 грама.
готвене:
Внимателно отделете белтъците от жълтъците, така че фрагменти от черупката или частици от жълтъка да не попаднат в тях. В чиста суха купа разбийте белтъците до пухкава пяна, когато масата се сгъсти, добавете към нея пудра захар и „работете“ с миксер още 5 минути. Внимателно изсипете протеиновата маса върху пергамента с лъжица и я изпратете във фурната, предварително загрята до 150 градуса, за 10 минути, след това намалете температурата до минимум и гответе сладостта още 10 минути.
