uy > Janjal > Gonadotrop gormonlar va ularning vazifalari. Qanday gormonlar gonadotrop hisoblanadi? Ayollarda gipofiz bezining gonadotropik gormonlari


Gonadotrop gormonlar va ularning vazifalari. Qanday gormonlar gonadotrop hisoblanadi? Ayollarda gipofiz bezining gonadotropik gormonlari




Gonadotropin chiqaradigan gormon (GnRH), shuningdek, luteinlashtiruvchi gormonni chiqaradigan gormon (LHRH) va luliberin sifatida ham tanilgan, adenogipofiyadan follikulalarni ogohlantiruvchi gormon (FSH) va luteinlashtiruvchi gormon (LH) ni chiqarish uchun mas'ul bo'lgan trofik peptid gormoni. GnRH sintezlanadi va gipotalamusdagi GnRH neyronlaridan chiqariladi. Peptid gonadotropinni chiqaradigan gormonlar oilasiga tegishli. Bu gipotalamus-gipofiz-adrenal o'qi tizimining boshlang'ich bosqichini ifodalaydi.

Tuzilishi

GnRH ning identifikatsiya xarakteristikalari 1977 yilda Nobel mukofoti laureatlari Rojer Guillemin va Endryu V. Schally tomonidan takomillashtirilgan: pyroGlu-His-Trp-Ser-Tyr-Gly-Lay-Arg-Pro-Gly-NH2. Peptidlarni ifodalash uchun odatdagidek ketma-ketlik N-terminusdan C-terminusgacha beriladi; Bundan tashqari, barcha aminokislotalar L-shaklida bo'lganligi taxmin qilingan holda, chirallik belgisini olib tashlash standart hisoblanadi. Qisqartmalar standart proteinogen aminokislotalarga tegishli, piroGlu, piroglutamik kislota, glutamik kislotaning hosilasi bundan mustasno. C-terminusdagi NH2 zanjirning erkin karboksilat bilan tugash o'rniga karboksamid bilan tugashini ko'rsatadi.

Sintez

GnRH uchun GNRH1 prekursor geni 8-xromosomada joylashgan. Sutemizuvchilarda normal terminal dekapeptid preoptik oldingi gipotalamusdagi 92-aminokislota pre-progormonidan sintezlanadi. Bu gipotalamus-gipofiz-adrenal o'qi tizimining turli tartibga solish mexanizmlari uchun maqsad bo'lib, ular organizmdagi estrogen darajasini oshirish orqali inhibe qilinadi.

Funksiyalar

GnRH o'rta bo'shliqda portal venaning gipofiz qon aylanishiga chiqariladi. Portal venoz qon aylanishi GnRH ni gonadotrop hujayralarni o'z ichiga olgan gipofiz beziga olib boradi, bu erda GnRH o'z retseptorlari, gonadotropinni chiqaradigan gormon retseptorlari, yettita G-oqsil bilan bog'langan transmembran retseptorlari, fosfoinositid C ning beta izoformini rag'batlantiradi. kaltsiy va protein kinaz C. Bu gonadotropinlar LH va FSH sintezi va sekretsiya ishtirok oqsillar faollashishiga olib keladi safarbar qilish uchun. GnRH proteoliz jarayonida bir necha daqiqa ichida parchalanadi. GnRH faolligi bolalik davrida juda past bo'ladi va balog'at yoki o'smirlik davrida ortadi. Reproduktiv davrda pulsatsiyalanuvchi faollik teskari aloqa zanjiri nazorati ostida muvaffaqiyatli reproduktiv funktsiya uchun juda muhimdir. Biroq, homiladorlik davrida GnRH faolligi talab qilinmaydi. Pulsativ faollik gipotalamus va gipofiz bezining kasalliklarida yoki ularning disfunktsiyasi (masalan, gipotalamus funktsiyasini bostirish) yoki organik shikastlanish (travma, o'simta) tufayli buzilishi mumkin. Ko'tarilgan prolaktin darajasi GnRH faolligini pasaytiradi. Aksincha, giperinsulinemiya pulsatsiyalanuvchi faollikni oshiradi, natijada polikistik tuxumdon sindromida ko'rinib turganidek, LH va FSH faolligi buziladi. Kallmann sindromida GnRH sintezi tug'ma ravishda yo'q.

FSH va LH ni tartibga solish

Gipofiz bezida GnRH gonadotropinlar, follikullarni ogohlantiruvchi gormon (FSH) va luteinlashtiruvchi gormon (LH) sintezi va sekretsiyasini rag'batlantiradi. Ushbu jarayonlar GnRH chiqarish impulslarining hajmi va chastotasi, shuningdek, androgenlar va estrogenlarning fikr-mulohazalari bilan tartibga solinadi. Past chastotali GnRH impulslari FSH chiqarilishiga olib keladi, yuqori chastotali GnRH impulslari esa LH chiqarilishini rag'batlantiradi. Ayollar va erkaklar o'rtasida GnRH sekretsiyasida farqlar mavjud. Erkaklarda GnRH doimiy tezlikda impulslarda ajralib chiqadi, ayollarda esa hayz davrida pulslarning tezligi o'zgarib turadi va ovulyatsiyadan oldin katta GnRH zarbasi mavjud. GnRH sekretsiyasi barcha umurtqali hayvonlarda pulsatsiyalanadi [hozirda bu bayonotning to'g'riligiga dalil yo'q - faqat oz sonli sutemizuvchilar uchun empirik tasdiqlovchi dalillar] va normal reproduktiv funktsiyani saqlab qolish uchun zarurdir. Shunday qilib, bitta gormon GnRH1 ayollarda follikulyar o'sish, ovulyatsiya va sariq tananing rivojlanishining murakkab jarayonini, shuningdek, erkaklarda spermatogenezni tartibga soladi.

Neyrogormonlar

GnRH neyrohormonlarga, o'ziga xos nerv hujayralarida ishlab chiqarilgan va ularning neyron uchlaridan chiqariladigan gormonlarga ishora qiladi. GnRH ishlab chiqarishning asosiy sohasi gipotalamusning preoptik maydoni bo'lib, u GnRH chiqaradigan neyronlarning ko'p qismini o'z ichiga oladi. GnRH sekretsiya qiluvchi neyronlar burun to'qimalarida paydo bo'lib, miyaga ko'chib o'tadi, u erda ular medial septum va gipotalamusda tarqaladi va juda uzun (uzunligi > 1 mm) dendritlar bilan bog'lanadi. Ular umumiy sinaptik kirishni almashish uchun birlashadilar, bu ularga GnRH chiqarilishini sinxronlashtirishga imkon beradi. GnRH sekretsiya qiluvchi neyronlar bir nechta turli transmitterlar (jumladan, norepinefrin, GABA, glutamat) orqali turli xil afferent neyronlar tomonidan boshqariladi. Misol uchun, dopamin estrogen-progesteronni qo'llashdan keyin ayollarda LH chiqarilishini (GnRH orqali) rag'batlantiradi; dopamin ooferektomiyadan keyingi ayollarda LH chiqarilishini inhibe qilishi mumkin. Kiss-peptin GnRH chiqarilishining muhim regulyatori bo'lib, u estrogen tomonidan ham tartibga solinishi mumkin. Ta'kidlanganidek, estrogen retseptorlari alfasini ham ifodalovchi kisspeptinni chiqaradigan neyronlar mavjud.

Boshqa organlarga ta'siri

GnRH gipotalamus va gipofiz bezidan boshqa organlarda topilgan, ammo uning boshqa hayotiy jarayonlardagi roli yaxshi tushunilmagan. Masalan, GnRH1 platsenta va jinsiy bezlarga ta'sir qilishi mumkin. GnRH va GnRH retseptorlari ko'krak, tuxumdonlar, prostata va endometriyal saraton hujayralarida ham topilgan.

Xulq-atvorga ta'sir qilish

Ishlab chiqarish / chiqarish xatti-harakatlarga ta'sir qiladi. Ijtimoiy hukmronlik mexanizmini ko'rsatadigan cichlid baliqlari, o'z navbatida, GnRH sekretsiyasini ko'taradi, ijtimoiy jihatdan bog'liq bo'lgan cichlidlar esa GnRH sekretsiyasini pasaytiradi. Sekretsiyaga qo'shimcha ravishda, ijtimoiy muhit va xatti-harakatlar GnRH sekretsiyasi neyronlarining hajmiga ta'sir qiladi. Xususan, ko'proq ajratilgan erkaklarda kamroq ajratilgan erkaklarga qaraganda kattaroq GnRH sekretsiyasi neyronlari mavjud. Farqlar urg'ochi ayollarda ham kuzatiladi, naslchilik urg'ochi ayollarda nazorat qiluvchi urg'ochilarga qaraganda kichikroq GnRH sekretsiyasi neyronlari mavjud. Bu misollar GnRH ijtimoiy tartibga solinadigan gormon ekanligini ko'rsatadi.

tibbiy dastur

Tabiiy GnRH ilgari inson kasalliklarini davolash uchun gonadorelin gidroxloridi (Factrel) va gonadorelin diasetatetetrahidrat (Cistorelin) sifatida buyurilgan. Yarim yemirilish davrini oshirish uchun GnRH dekapeptidining tuzilishidagi o'zgarishlar gonadotropinlarni rag'batlantiradigan (GnRH1 agonistlari) yoki bostiruvchi (GnRH antagonistlari) GnRH1 analoglarini yaratishga olib keldi. Ushbu sintetik analoglar klinik foydalanish uchun tabiiy gormonni almashtirdi. Leuprorelin analogi ko'krak saratoni, endometrioz, prostata karsinomasini davolashda va 1980-yillardagi tadqiqotlardan keyin doimiy infuziya sifatida ishlatiladi. U bir qator tadqiqotchilar, jumladan, Yel universiteti doktori Florens Komit tomonidan erta balog'atga etishishni davolash uchun ishlatilgan.

Hayvonlarning jinsiy xulq-atvori

GnRH faolligi jinsiy xatti-harakatlardagi farqlarga ta'sir qiladi. GnRH ning yuqori darajalari ayollarda jinsiy namoyon bo'lishni kuchaytiradi. GnRH ning kiritilishi grifon boshli Zonotrichiada kopulyatsiya (juftlash marosimining bir turi) talabini oshiradi. Sutemizuvchilarda GnRH qo'llanilishi ayollarning jinsiy namoyon bo'lishini kuchaytiradi, bu uzun dumli shrewning (gigant shrew) orqa uchini erkakka ko'rsatishda va dumni erkak tomonga siljitishda kechikishning qisqarishida ko'rinadi. GnRH darajasining oshishi erkaklarda testosteron faolligini oshiradi, bu tabiiy testosteron darajasining faolligini oshiradi. GnRH ni tajovuzkor hududiy to'qnashuvdan so'ng darhol erkak qushlarga yuborish tajovuzkor hududiy to'qnashuv paytida tabiiy ravishda kuzatilganlarga nisbatan testosteron darajasining oshishiga olib keladi. GnRH tizimining yomonlashishi bilan reproduktiv fiziologiya va onaning xatti-harakatlariga salbiy ta'sir ko'rsatiladi. Oddiy GnRH tizimiga ega bo'lgan urg'ochi sichqonlar bilan taqqoslaganda, GnRH sekretsiyasi neyronlari soni 30% ga kamaygan urg'ochi sichqonlar o'z avlodlariga kamroq g'amxo'rlik qiladi. Bu sichqonlar kuchukchalarni birga qo‘yishdan ko‘ra ko‘proq yolg‘iz qolishadi va kuchukchalarni topishga ko‘proq vaqt ketadi.

Veterinariya tibbiyotida qo'llanilishi

Tabiiy gormon veterinariya tibbiyotida qoramollarda tuxumdonlarning kist kasalligini davolashda ham qo'llaniladi. Deslorelinning sintetik analogi veterinariya reproduktiv nazoratida doimiy chiqariladigan implant bilan qo'llaniladi.

:Teglar

Foydalanilgan adabiyotlar roʻyxati:

Kempbell RE, Gaidamaka G, Xan SK, Herbison AE (2009 yil iyun). "Dendro-dendritik to'plam va gonadotropinni chiqaradigan gormon neyronlari o'rtasidagi umumiy sinapslar". Amerika Qo'shma Shtatlari Milliy Fanlar Akademiyasi materiallari 106 (26): 10835–40. doi: 10.1073/pnas.0903463106. PMC 2705602. PMID 19541658.

Braun R.M. (1994). Neyroendokrinologiyaga kirish. Kembrij, Buyuk Britaniya: Kembrij universiteti nashriyoti. ISBN 0-521-42665-0.

Ehlers K, Halvorson L (2013). "Gonadotropinni chiqaradigan gormon (GnRH) va GnRH retseptorlari (GnRHR)". Ayollar tibbiyotining global kutubxonasi. doi: 10.3843/GLOWM.10285. 2014-yil 5-noyabrda olingan.

Inson tanasining bir qator organlari gormonlar ishlab chiqaradi - ular maxsus biologik birikmalar ishlab chiqarish uchun javobgardir. Gormonlar asosiy tizimlarning funktsiyasini ta'minlaydigan organik moddalardir. Gipofiz bezining gonadotrop gormonlari miyaning belgilangan qismi tomonidan ishlab chiqariladi, qonga chiqariladi va organizmdagi bir qator muhim jarayonlarni tartibga soladi.

Gipofiz bezining tuzilishi va funktsiyalari

Gipofiz bezi ikkita bo'lakdan iborat - old va orqa. Har kuni oldingi gipofiz bezi gonadotropinlarni ishlab chiqaradi, ular doimo tananing ishlashi uchun zarurdir. Bu gormonlar:

  • Follikulani ogohlantiruvchi - FSH.
  • Luteinizatsiya - LH.
  • Luteotrop - LTG.

Bo'limning orqa lobi gormonal moddalarni sintez qilishda ishtirok etmaydi - ular u erga qo'shni gipotalamusdan tushadilar, lekin tanaga har doim kerak emas. Har bir gipofiz gonadotropini jinsiy bezlar faoliyatini ta'minlashda muhim rol o'ynaydi. Bu moddalar ayolning tanasiga eng katta ta'sir ko'rsatadi, lekin erkaklarda ular ham mavjud bo'lib, o'z ishlarini bajaradilar.

Nima uchun gormon kerak?

Follitropin gonadotrop gormoni murakkab oqsil-uglevod birikmasi (glikoprotein) bo'lib, gipofiz bezining tashqi bo'limlarining yumaloq bazofillari tomonidan ishlab chiqariladi. Ayollarda follikulyar hujayralar rivojlanishini "ko'tarish" uchun javobgardir. Keyinchalik tuxumdonda tuxum bilan dominant follikul ovulyatsiya bosqichiga yetadi. Qondagi follitropin kontsentratsiyasi tuxumdon gormonlari (estradiol va boshqalar) tomonidan tartibga solinishi mumkin. Uning maksimal miqdori tsiklning o'rtasida qonga chiqariladi va tsiklning oxirida modda sariq tananing progesteron ishlab chiqarishiga yordam beradi.

Agar ayol etarli miqdorda moddani sintez qilmasa, quyidagilar mavjud:

  • Ovulyatsiya etishmasligi.
  • Kontseptsiya va homiladorlik bilan bog'liq muammolar.
  • Tsikldagi nosozliklar.
  • Bachadondan qon ketishi.
  • Libidoning pasayishi.
  • Jinsiy hududda muntazam yallig'lanish.

Erkaklar tanasi ham bu gonadotropinga muhtoj - u spermatogenezni rag'batlantirishi mumkin, moyaklar, urug'lik kanallari funktsiyasiga yordam beradi. Ushbu modda tufayli erkakning moyaklar ham to'g'ri ishlaydi. Uning kontsentratsiyasi testosteron, shuningdek inhibin (moyaklardan olingan birikma) bilan tartibga solinadi. Kamchilik sperma faolligining pastligi fonida bepushtlikka olib keladi.

Sintezlangan moddaning etarli emasligi bilan ayol bachadondan qon ketishini boshdan kechirishi mumkin.

Materiyaning funksiyalari va vazifalari

Gonadotropin LH oldingi gormonga tarkibi va tuzilishiga o'xshaydi, u oldingi gipofiz lobining markaziy qismidagi bazofillarning ishi tufayli hosil bo'ladi. Bu reproduktiv funktsiyani amalga oshirish uchun zarurdir. Ayollarda bu gonadotropik gormon tsiklning ma'lum bir davrida ko'proq miqdorda chiqariladi, bu esa ovulyatsiyani rag'batlantiradi. Bunday holda, ayol jinsiy hujayrasi - tuxumning chiqishi. Shuningdek, gormon sariq tananing luteinlanishiga qodir - uning shakllanishi jarayonini dominant follikulaning qoldiqlaridan boshlash. LH, tsikl tugagunga qadar sariq tanani qo'llab-quvvatlaydi.

Erkaklarda gonadotropin LH moyaklarning interstitsial hujayralarini rag'batlantiradi, testosteron ishlab chiqarish uchun javobgardir. LH shuningdek, sperma ishlab chiqarish sifati uchun mas'ul bo'lgan asosiy erkak gormoni sifatida tan olingan. Ikkala jinsdagi luteinlashtiruvchi gormonning kamayishi reproduktiv funktsiyaga salbiy ta'sir qiladi, bu esa bepushtlikka olib keladi. Yog 'to'qimalarining gormonlari LH ni inhibe qilganligi sababli, u ko'pincha semirishda kamayadi.

Nima uchun javobgar?

Tadqiqotdan so'ng olimlar bu gonadotrop gormon o'sish gormoniga o'xshashligini va u bilan bitta molekula hosil qilishini aniqladilar. Ushbu modda sut bezlarida progesteron va sut ishlab chiqarish uchun javobgardir. Albatta, uning funktsiyalari izolyatsiya qilinmaydi va laktatsiya va prolaktin ishlab chiqarishni saqlab qolish uchun boshqa gonadotropinlarning ishtiroki talab qilinadi. LTG ham yordam beradi:

  • Korpus luteumning endokrin funktsiyalarini saqlang.
  • Hayz ko'rishning oldini olish uchun emizish paytida follitropin ishlab chiqarishni bostirish.
  • Erkaklarda - testosteron sintezini faollashtirish.

Moddalar guruhining asosiy vakillari

Gonadotropik deb tasniflangan yana bir gormon mavjud, ammo tananing biron bir bezi uni ishlab chiqarmaydi. Bu inson xorionik gonadotropini yoki hCG (CG). U homiladorlik davrida mavjud, chunki u embrionning xomilalik membranasi tomonidan ishlab chiqariladi. HCG ishlab chiqarish tuxum urug'lantirilgandan keyin 2-kuni allaqachon boshlanadi.

Xorionik gonadotropin homiladorlik paytida ishlab chiqariladi

CG ning tarkibi ilgari sanab o'tilgan barcha gormonal moddalarga o'xshaydi. Funktsiyalariga ko'ra, u sariq tananing xavfsizligi uchun javobgar bo'lgan LH va follitropinni almashtirishi mumkin (homiladorlikdan tashqari, u tsiklning oxirigacha hal qilinadi). Korpus luteum platsenta hosil bo'lgunga qadar embrionni tirik saqlaydi. Odatda, chorionik gonadotropin faqat homilador ayollarda mavjud. Homilador bo'lmagan ayollar va erkaklarda paydo bo'lishi ba'zi gormonlar ishlab chiqaradigan o'smalarning alomatidir.

Gonadotropik lizing gormoni yoki GnRH gipotalamus tomonidan ishlab chiqariladi va ayni paytda gonadotropin hisoblanadi. Ushbu modda gipofiz bezi tomonidan boshqa gonadotropinlar, ayniqsa LH ishlab chiqarishni ko'payishiga olib keladi va bu uning asosiy vazifasidir. Gonadotropik lizing gormoni aminokislotalar va boshqa birikmalarni o'z ichiga olgan murakkab tuzilishga ega polipeptiddir.

Gonadotropik lizing gormonini ishlab chiqarish doimiy emas, u qat'iy belgilangan davrlarda - "faollik cho'qqilarida" sodir bo'ladi. Erkaklarda modda tanaga har 90 daqiqada, ayollarda - tsiklning fazasiga qarab har 15 daqiqa va 45 daqiqada chiqariladi.

Barcha gonadotropinlar bitta mexanizm sifatida harakat qilib, birgalikda harakat qiladilar. Ular jinsiy bezlarning ishlashini ta'minlaydi, ayollarda normal hayz davriga hissa qo'shadi, homilaning kontseptsiyasi va tug'ilishini aniqlaydi. Gonadotropinlar holatida me'yordan chetga chiqish diagnostika va majburiy davolanishni talab qiladigan jiddiy muammodir.

Gonadotrop gormonlar gipofiz bezi tomonidan sintezlanadi. Bularga FSH (follikulani ogohlantiruvchi gormon) va LH (luteinlashtiruvchi gormon) kiradi. Gonadotrop gormonlar insonning (erkak va ayollar) reproduktiv va jinsiy funktsiyasiga ta'sir qiladi. Ularning sintezi gipofiz bezining oldingi bo'lagida sodir bo'ladi va gonadotrop gormonlardan tashqari bezning bu bo'lagida ko'p miqdorda boshqa gormonlar ishlab chiqariladi, ularning vazifasi endokrin bezning barcha bezlarini nazorat qilish va rag'batlantirishdan iborat. tanada mavjud bo'lgan tizim.

Gipofiz bezi - bu miyaning qo'shimchasi bo'lib, uning og'irligi atigi yarim gramm va o'lchami taxminan 1 sm, ammo u bajarishi kerak bo'lgan holat va funktsiyalarga qarab, gipofiz bezining hajmi va hajmini o'zgartirishi mumkin. Ammo har qanday holatda, gipofiz bezining normal hajmi 1 sm atrofida o'zgarib turadi.

Ayol tanasidagi GH tuxumga bevosita ta'sir qiladi - ular ovulyatsiyani tartibga soladi, follikulaning yorilishiga yordam beradi, sariq tananing funksionalligini oshiradi, shuningdek, boshqa zarur gormonlar sintezini kuchaytiradi, urug'langan tuxumni biriktirishda ishtirok etadi. bachadon devorlari va platsentaning shakllanishini nazorat qiladi.

Ammo bularning barchasi bilan gormonal fonda muvaffaqiyatsizlik yoki allaqachon boshlangan homiladorlik bilan dori-darmonlarni qabul qilish (gonadotropik gormonlar analoglari) embrionga zarar etkazishi mumkin. Shuning uchun gormonlarning sintetik analoglari bilan davolash bepushtlik, tsiklning buzilishi, tuxum funktsiyasining pasayishi va boshqalar bilan og'rigan ayollar uchun buyuriladi. Ammo homiladorlik boshlanganidan keyin ushbu dorilarni qo'llash to'xtatiladi yoki ularning dozasi keskin kamayadi.

Erkaklarga kelsak, ularning gonadotropik gormonlari moyaklar skrotumga (o'g'il bolalarda) tushishiga, ikkilamchi jinsiy xususiyatlarning rivojlanishiga, spermatogenezga va testosteron sintezining kuchayishiga yordam beradi. Erkaklar uchun GH ning sintetik analoglari bepushtlikni davolash uchun buyuriladi.

Shunday qilib, ayollarda GG gormonlari:

  • endokrin bezlarning ishini rag'batlantirish;
  • kontseptsiyaga ta'sir qilish;
  • hayz davrini tartibga solish;
  • LH sariq tananing rivojlanishini rag'batlantiradi;
  • FSH follikulaning pishib etish jarayonini nazorat qiladi.

Bundan tashqari, gonadotropik gormon endometriumga ta'sir qiladi.

Erkak tanasida:

  • FSH spermatozoidlarning kamolotini tartibga soladi;
  • androgenlarning kontsentratsiyasini kerakli darajada ushlab turish;
  • testosteron ishlab chiqarish;
  • Leydig hujayralarining faolligini oshirish;
  • endokrin bezlarning faoliyatini tartibga soladi.

Strukturaviy xususiyatlar

Aytish kerakki, GH ning biologik faolligi ularning tuzilishi bilan ta'minlanadi. Gormon ikkita subbirlikdan iborat - birinchisi barcha GGlar bilan bir xil tuzilishga ega, ikkinchisi esa noyobdir. Har bir bo'linma alohida tanaga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi, lekin ular birlashtirilgan bo'lsa, organizmdagi jarayonlar faol ta'sir qiladi.

Bunday birikma nafaqat insonning jinsiy va reproduktiv sohalariga ta'sir qiladi, balki tanadagi deyarli barcha endokrin jarayonlarga ham ta'sir qiladi.

Chorionik gonadotropin

Yana bir gormon bor, u gonadotropga tegishli bo'lsa-da, tanadagi biron bir bezning mahsuloti emas. Bu hCG - inson xorionik gonadotropini. Ushbu gormon embrionning qobig'i tomonidan sintezlanadi, shuning uchun uni faqat homilador ayolning tanasida aniqlash mumkin. Kontseptsiyadan keyingi ikkinchi kunida bu gormon ayolning qonida aniqlanishi mumkin. Plasenta hosil bo'lgunga qadar urug'lantirilgan tuxumning hayotiy faoliyatini qo'llab-quvvatlaydigan sariq tanani saqlashda chorionik gonadotropinning vazifalari.

HCG faqat homilador ayollarning qonida kuzatilishi mumkinligiga qaramasdan, ba'zida u homilador bo'lmagan ayollarning qonida va hatto erkaklarda ham aniqlanadi. Bu tanada gormon ishlab chiqaruvchi o'sma borligini va aynan shu gormonni sintez qilishini ko'rsatadigan tashvishli signaldir.

Nima uchun gormonal nomutanosiblik paydo bo'ladi?

Oxirgacha GG ning kamayishi yoki ko'payishi sabablari olimlarga noma'lum, ammo ular bu muammo genetik moyillikda bo'lishi mumkinligini taxmin qilmoqdalar. Bundan tashqari, endokrin tizimning turli kasalliklari, tanosil kasalliklari, genital travma, qorin bo'shlig'idagi jarrohlik gormonal muvozanatni keltirib chiqarishi mumkin, ayollarda tez-tez abort qilish natijasida gormonal muvozanat paydo bo'lishi mumkin.

Og'iz kontratseptivlarini nazoratsiz qabul qilish, noto'g'ri ovqatlanish, ortiqcha vazn, stress va boshqa salbiy omillar gormonlar muvozanatining buzilishida katta rol o'ynashi mumkin.

Diagnostika choralari

Gonadotropik etishmovchilik ginekolog, endokrinolog yoki reproduktolog tomonidan tashxis qilinadi va davolanadi. Aholining ayollar yarmida gonadotropik gormonlar etishmovchiligi sut bezlari va labiyaning kam rivojlanganligi, reproduktiv organlarning etarli darajada o'lchami va amenoreya bilan kechadi.

Diagnostika uchun quyidagi usullar qo'llaniladi:

  • gormonlar uchun laboratoriya qon testlari;
  • Bachadon va tuxumdonlarning ultratovush tekshiruvi;
  • lipidogramma;
  • suyak zichligini tekshirish;
  • bepushtlikka olib keladigan boshqa omillarni istisno qilish uchun erning naychalari va spermogrammasining etarli darajada o'tkazuvchanligini o'rganish.

Erkaklarda gonadotropik etishmovchilik gipogonadizm bilan namoyon bo'ladi. Tashxis asosiy yoki ikkilamchi gipogonadizmni aniqlash uchun amalga oshiriladi. Buning uchun laboratoriya qon testlari o'tkaziladi.

Ayollarda davolash

Gormonal etishmovchilik bilan bepushtlikni davolash bo'yicha terapevtik tadbirlar 2 bosqichda - tayyorgarlik va ovulyatsiyada amalga oshiriladi. Tayyorgarlik bosqichida ayolga bachadon hajmini oshirish, endometriumning holatini yaxshilash va retseptorlar apparati faoliyatini rag'batlantirish uchun gormonlarning sintetik analoglari bilan terapiya buyuriladi. Bunday terapiyaning davomiyligi ko'pincha 3 oydan bir yilgacha.

Tayyorgarlik davridan so'ng ovulyatsiya induktsiyasi boshlanadi, buning uchun menotropinlar guruhidan preparat tanlanadi, ovulyatsiya muvaffaqiyatli tugagandan so'ng, tsiklning luteal bosqichi Progesteron va Didrogesteron tomonidan qo'llab-quvvatlanadi.

Ushbu davolash rejimining samaradorligi, albatta, gormonal etishmovchilik darajasiga, tayyorgarlik davridagi terapiyaning to'g'riligiga va bemorning yoshiga bog'liq. Agar gonadotropik etishmovchilik gipofiz shaklida rivojlangan bo'lsa, ko'pchilik ayollarda bu terapiya ijobiy natijalar beradi. Agar etishmovchilik gipotalamus shaklida rivojlangan bo'lsa, unda samaradorlik biroz pastroq bo'ladi.

Erkaklarda davolash

Erkaklardagi gormon (gonadotropin) juda kam uchraydigan, ammo juda yoqimsiz kasallik - gipogonadizmni keltirib chiqaradi. Ushbu kasallikning simptomatologiyasi to'g'ridan-to'g'ri gonadotropin etishmovchiligi qanchalik aniq bo'lishiga bog'liq. Kasallik genital organlarning rivojlanmaganligi va ikkilamchi jinsiy xususiyatlarning zaif ifodalanishida o'zini namoyon qiladi.

Gipogonadizm gormonlarni almashtirish terapiyasi bilan davolanadi, bu qon testosteron darajasini oshiradi va estrogen darajasini pasaytiradi. Ba'zi hollarda bu terapiya vaqtinchalik, boshqalarida esa gormonlar umrbod foydalanish uchun buyuriladi.

Gormonal dorilarni buyurishda shuni esda tutish kerakki, gormonlarni (gonadotropin va testosteron analoglari) tanadagi onkologik jarayonlarda qabul qilish taqiqlanadi, bundan tashqari, prostatit uchun ushbu gormonlarni qabul qilish tavsiya etilmaydi.

Chorionik gonadotropin, Pregnil, Profazi, Gonakor, Horagon
Tasniflash
Gonadotrop gormonlar
Harakat mexanizmi
Gonadotrop, luteinizatsiya qiluvchi. Gonadal hujayralarning o'ziga xos membrana retseptorlari bilan o'zaro ta'sir qiladi, adenilat siklaza tizimini faollashtiradi va oldingi gipofiz bezining luteinlashtiruvchi gormoni ta'sirini qayta ishlab chiqaradi. Ayollarda u ovulyatsiyani qo'zg'atadi va rag'batlantiradi, follikulaning yorilishi va uning sariq tanaga aylanishiga yordam beradi, hayz davrining luteal bosqichida sariq tananing funktsional faolligini oshiradi, uning mavjudligini uzaytiradi, hayz davrining boshlanishini kechiktiradi. , progesteron va androgenlarni ishlab chiqarishni kuchaytiradi, shu jumladan. sariq tananing etishmovchiligi bo'lsa, tuxum implantatsiyasiga yordam beradi va platsentaning rivojlanishini qo'llab-quvvatlaydi. Ovulyatsiya odatda administratsiyadan 32-36 soat o'tgach amalga oshiriladi. Erkaklarda u moyaklar Leydig hujayralarining faoliyatini rag'batlantiradi, testosteron sintezi va ishlab chiqarilishini kuchaytiradi, spermatogenezga, ikkilamchi jinsiy xususiyatlarning rivojlanishiga va moyaklarning skrotumga tushishiga yordam beradi. Mushak ichiga yuborilganda qonga yaxshi so'riladi. Mutagen ta'sirga ega emas. Homilador ayollarga qo'llanganda, homilaga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Uchrashuv uchun ko'rsatmalar
Gipotalamo-gipofiz kasalliklarida jinsiy bezlarning gipofunktsiyasi: ayollarda - bepushtlik,
gipofiz-tuxumdon disfunktsiyasi tufayli,
shu jumladan follikullarning kamolotini va endometriyal proliferatsiyasini oldindan rag'batlantirishdan so'ng,
buzilishi,
shu jumladan yo'qligi
hayz davri,
tug'ish yoshidagi disfunktsional bachadondan qon ketishi,
korpus luteum funktsiyasining etishmovchiligi,
homiladorlikning birinchi trimestrida odatiy va tahdidli abort qilish,
sun'iy urug'lantirish paytida nazorat ostida "superovulyatsiya"; erkaklarda - gipogonadotropik gipogonadizm,
evnuxoidizm hodisalari,
gipogenitizm,
moyak gipoplaziyasi,
adipozogenital sindrom,
spermatogenezning buzilishi (oligospermiya,
azospermiya),
kriptorxizm.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Yuqori sezuvchanlik, shu jumladan. boshqa gonadotropinlarga, gipofiz gipertrofiyasi yoki o'smalari, gormonga bog'liq o'smalar yoki genital organlarning yallig'lanish kasalliklari, yurak va buyrak etishmovchiligi, bronxial astma, epilepsiya, migren; ayollarda - tuxumdonlarning giperstimulyatsiya sindromi yoki uning tahdidi, aniqlanmagan disfunktsional bachadon qon ketishi, bachadon fibromasi, kista yoki tuxumdonning gipertrofiyasi uning polikistik kasalligi bilan bog'liq bo'lmagan, o'tkir bosqichda tromboflebit; erkaklarda - prostata saratoni, erta balog'atga etish (kriptorxidizmni davolash uchun). Foydalanish uchun cheklovlar: Polikistik tuxumdonlar (ovulyatsiyani induksiya qilish uchun), 4 yoshgacha bo'lgan bolalar. Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalanish: Homiladorlik davrida homilaga salbiy ta'sir ko'rsatish ehtimolini hisobga olish kerak.
Qabul qilish qoidalari
V/m, kuniga 500-3000 IU dozada.Erkaklar - haftasiga 2-3 marta, 4-6 haftalik interval bilan 4 haftalik kurslar. 6-12 oy davomida 3-6 kurs o'tkazing.Anovulyatsiya sikli bo'lgan ayollar uchun tsiklning 10-12-kunidan boshlab 3000 IU 2-3 marta 2-3 kunlik interval bilan yoki 1500 IU har 6-7 marta. boshqa kun Jinsiy infantilizm belgilari bilan gipofiz mittiligi bilan - haftasiga 1-2 marta 1-2 oy davomida 500-1000 IU takroriy kurslarda.Kriptorxidizm bilan 10 yoshgacha bo'lgan bolalar - 500-1000 IU, 10-14 yosh. - 1500 IU 2 haftasiga bir marta 4-6 hafta davomida takroriy kurslarda yoki 4-5 oy davomida doimiy ravishda.
Tahlil nazorati
Ovulyatsiya induksiyasi uchun foydalanilganda, dozalash rejimini individual tanlash va uning samaradorligiga qarab tuzatish, sarum estradiol va progesteron kontsentratsiyasini muntazam o'lchash, tuxumdonlarning ultratovush tekshiruvi, bazal haroratni har kuni aniqlash va shifokor tomonidan tavsiya etilgan jinsiy hayot rejimiga rioya qilish tavsiya etiladi. . Gipertrofiyaning rivojlanishi yoki tuxumdon kistalarining shakllanishi davolanishni vaqtincha to'xtatishni (kistaning yorilishining oldini olish uchun), jinsiy aloqadan voz kechishni va keyingi kurs uchun dozani kamaytirishni talab qiladi. Tuxumdonlarning sezilarli gipertrofiyasi yoki menotropinlar yoki urofollitropin bilan davolashning oxirgi kunida qon zardobida estradiol kontsentratsiyasining haddan tashqari ko'payishi bilan bu tsiklda ovulyatsiya induktsiyasi amalga oshirilmaydi. Erkaklarda bepushtlikni davolashda qo'llashdan oldin va keyin qon zardobida testosteron kontsentratsiyasini o'lchash, spermatozoidlarning soni va harakatchanligini aniqlash kerak. Kriptorxidizmni davolashda erta balog'atga etishish bilan terapiya bekor qilinadi va davolashning boshqa usullari qo'llaniladi. Agar 10 dozadan keyin moyaklar tushishi dinamikasi bo'lmasa, davolanishni davom ettirish tavsiya etilmaydi. Yosh erkaklarda gipogonadizm diagnostikasi qon zardobida testosteron kontsentratsiyasini qabul qilishdan oldin va davolanishdan bir kun o'tgach nazorat ostida amalga oshiriladi (moyakning normal ishlashi bilan terapiyadan keyin konsentratsiya 2 baravar oshishi kerak). Dozalarni yoki qabul qilish muddatini asossiz ravishda oshirish erkaklarda eyakulyatsiyadagi spermatozoidlar sonining kamayishi bilan birga bo'lishi mumkin.
Yon effektlar
Asab tizimi va hissiy organlardan: bosh og'rig'i, asabiylashish, tashvish, charchoq, zaiflik, depressiya. Allergik reaktsiyalar: toshma (masalan, ürtiker, eritematoz), angioedema, nafas qisilishi. Boshqalar: antikorlarning shakllanishi (uzoq muddat foydalanish bilan), ko'krakning kattalashishi, in'ektsiya joyida og'riq. Genitouriya tizimidan: ayollarda - tuxumdonlar gipertrofiyasi, tuxumdon kistalarining shakllanishi, tuxumdonlarning giperstimulyatsiya sindromi, ko'p homiladorlik, periferik shish; erkaklarda - erta balog'atga etish, inguinal kanalda moyaklarning ko'payishi, ularning yanada pastga tushishini qiyinlashtiradi, jinsiy bezlarning nasli, seminifer naychalarning atrofiyasi.

inson xoriogonini.

Tuzilishi

FSH va LH molekulyar og'irligi 30 kDa bo'lgan glikoproteinlardir. Choriogonin platsenta gormoni bo'lib, glikoprotein ham hisoblanadi. Bu gormonlarning barchasi a- va b bo'linmalaridan iborat, har bir gormonning b-kichik birligi individualdir, ularning a-kichik birligi bir xil va qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormonning a-kichik birligiga o'xshaydi.

Sintez

Gipofiz bezining gonadotroflarida uchraydi.

Sintez va sekretsiyani tartibga solish

Taxminan 90 daqiqalik tsikl bilan to'lqinlarda GnRH sintezi va sekretsiyasini oshiradi.

Gonadoliberin sintezini bostirish orqali bilvosita melatonin, endorfin va jinsiy gormonlar sintezini kamaytiring. Jinsiy gormonlar, ularning konsentratsiyasiga qarab, gonadotropinlar sekretsiyasini to'g'ridan-to'g'ri bostirishi mumkin. Qonda GnRH kontsentratsiyasi pineal gormon melatonin tomonidan tartibga solinadi, bu uning sintezi va sekretsiyasiga salbiy ta'sir qiladi. Melatoninning o'zi sintezi kunduzgi soatning uzayishi va / yoki yorug'likning oshishi bilan bostirilganligi sababli, uning miqdori bahorda kamayishi gonodoliberin va gonadotropinlar sekretsiyasining ko'payishiga, jinsiy bezlarning faollashishiga va aniq jinsiy xatti-harakatlarga olib keladi. Shu munosabat bilan, so'nggi 150 yildagi tezlashuv hodisasini tushuntirish mumkin, chunki yorug'lik moslamalari, ayniqsa elektr asboblari ixtiro qilinishi va so'nggi o'n yilliklarda televizor va monitor oldida tungi hushyorlik "yorug'lik kuni" ni uzaytirdi. Bu jinsiy bezlarning faoliyatiga ta'sir qiladi va somatotrop gormonning ortiqcha sekretsiyasini keltirib chiqaradi.

Harakat mexanizmi

Maqsadlar va ta'sirlar

luteinlashtiruvchi gormon Follikulani ogohlantiruvchi gormon
Erkaklarda
  • Leydig hujayralarida xolesterin va testosteron sintezini oshiradi
  • seminifer tubulalar, moyaklar o'sishini rag'batlantiradi, spermatogenezni boshlaydi;
  • testikulyar Sertoli hujayralariga ta'sir qiladi va testosteronning qondan olinishini va seminifer kanalchalarga va epididimga o'tkazilishini ta'minlaydigan androgenlarni bog'laydigan oqsil sintezini oshiradi. Bu sizga bu joyda testosteron kontsentratsiyasini oshirish va spermatogenezni rag'batlantirish imkonini beradi.
Ayollar orasida
  • sariq tanada xolesterin, progesteron va androgenlarning sintezini oshiradi;
  • estradiolga bog'liq bo'lgan konsentratsiyaning oshishi natijasida ovulyatsiya indüksiyasini keltirib chiqaradi.
  • follikullarning o'sishini faollashtiradi va ularni LH ta'siriga tayyorlaydi;
  • androgenlarning estrogenlarga aylanishini kuchaytiradi.

Patologiya

Gipofunktsiya

  • bolalar kech balog'atga etishadi
  • ayollarda - oligomenoreya, ovulyatsiya va bepushtlikning etishmasligi, ko'krak va jinsiy a'zolarning atrofiyasi;
  • erkaklarda - iktidarsizlik, azospermiya, moyak atrofiyasi,
  • ikkala jinsda ham - libidoning pasayishi, tanadagi soch o'sishi, terining va uning ajinlarining yupqalashishi.

giperfunktsiya

  • FSH ning ortishi ko'pincha disfunktsiyali bachadon qon ketishiga olib keladi.