Homiladorlik davrida suvning erta sinishi. Homiladorlik paytida suv oqsa, bu nimani anglatadi va nima qilish kerak? Homiladorlikning turli davrlarida amniotik suyuqlikning oqishi

Membranalarning muddatidan oldin yorilishi 22 dan 42 haftagacha homiladorlik davrida tug'ilish boshlanishidan oldin ularning o'z-o'zidan yorilishi. Amniotik suyuqlikning erta yorilishi holatlari homiladorlik davriga qarab 10 dan 15% gacha.

Amniotik suyuqlik homilani o'rab turgan biologik faol muhit bo'lib, u bilan onaning tanasi o'rtasidagi oraliq bo'lib, homiladorlik davrida davom etadi! va tug'ish paytida turli funktsiyalarni bajaradi. Odatda, ularning miqdori taxminan 600 ml ni tashkil qiladi; dalgalanmalar homiladorlikning davomiyligiga bog'liq - 300 ml dan (20 haftada) 1500 ml gacha (40 haftada). To'liq muddatli homiladorlik davrida amniotik suyuqlik amniotik epiteliyning sekretsiyasi, desidua tomirlaridan transudatsiya va xomilalik buyrak funktsiyasining mahsuloti bo'lib, platsenta va paraplasental yo'llar orqali chiqariladi. 1 soatda 200-300 ml amniotik suyuqlik almashtiriladi va 3-5 soat ichida to'liq almashinish sodir bo'ladi.Bundan tashqari, amniotik suyuqlik mexanik, kimyoviy va yuqumli ta'sirlarning oldini oluvchi himoya tizimining eng muhim qismidir. Fiziologik homiladorlik davrida amniotik suyuqlik steril bo'lib qoladi. Amniotik suyuqlik homila membranalari tomonidan interferon ishlab chiqarilishi tufayli mikroblarga qarshi faollikka ega, lizozim, bakteriyalar va viruslarning ayrim turlariga antikorlar va immunoglobulinlarni o'z ichiga oladi.

, , , , , ,

Amniotik suyuqlikning muddatidan oldin yorilishi sabablari

Amniotik suyuqlikning erta yorilishi etiologiyasining bir necha sabablari bor:

infektsiya (amnionit, ervitsit, streptokokk yoki boshqa etiologiyali vaginit);
bachadonning haddan tashqari kuchlanishi (polihidramnioz va / yoki olomon homiladorlik);
tor tos suyagi;
boshning kengaytmali kiritilishi;
kamar taqdimoti;
noto'g'ri pozitsiya;
xomilalik malformatsiyalar;
to'qimalarda strukturaviy o'zgarishlar (askorbin kislotasi va iz elementlarning, xususan, misning etarli darajada iste'mol qilinmasligi tufayli);
jarohat.

Eng keng tarqalgan omil yuqumli hisoblanadi. Bachadon bo'yni va vaginal infektsiyaning ko'tarilishi kollagenazni chiqaradigan bakteriyalarning ifloslanishiga olib keladi, bu esa membranalarning mustahkamligi va elastikligini pasaytiradi.

Tanadagi S vitaminini iste'mol qilish va kollagen degradatsiyasi darajasi o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlik o'rnatildi, bu amniotik suyuqlikning erta yorilishiga olib keladi. Vaginal sekretsiyadagi insulinga o'xshash omil darajasi bilan bog'liqlik aniqlandi, bunda membranalarning erta yorilishi xavfi keskin oshadi. Bunga asoslanib, amniotik suyuqlikning erta yorilishining oldini olishda askorbin kislota, a-tokoferol, retinol va beta-karotinning roli tasdiqlandi. Bundan tashqari, xomilalik qovuqning mexanik kuchi sirt faol fosfolipid (amniotik sirt faol moddasi) tarkibiga bog'liq ekanligi isbotlangan.

Tug'ilish boshlanishi bilan amniotik suyuqlikning bakteritsid faolligi pasayadi, u mikroorganizmlarning rivojlanishini atigi 3-12 soatga kechiktirishi va keyinchalik ularning ko'payishi uchun ko'payish joyiga aylanishi mumkin.

Membrananing yorilishi bilan mikroorganizmlarning amniotik suyuqlikka kirish ehtimoli etkazib berish paytigacha sezilarli darajada oshadi. Suvsiz davr 6 soatdan ortiq davom etganda, bolalarning 50% infektsiyali tug'iladi va 18 soatdan ortiq vaqt davomida amniotik suyuqlikning ifloslanishi keskin oshadi. Profilaktikaga qaramasdan, xorioamnionit va tug'ruqdan keyingi yuqumli asoratlarning rivojlanishi 10-15% hollarda kuzatiladi.

Amniotik suyuqlikning muddatidan oldin yorilishi bilan tug'ilishning eng ko'p uchraydigan asoratlari mehnatning zaifligi hisoblanadi. Fiziologik mehnatga nisbatan mehnatning birlamchi zaifligi 5,7 marta, ikkilamchi zaiflik esa 4 marta tez-tez kuzatiladi. Bu amniotik suyuqlikning erta yorilishidan keyin prostaglandin kontsentratsiyasining o'sishining yo'qligi, lipid peroksid oksidlanishini inhibe qilish, oksitotsinning etarli emasligi, progesteronning yuqori ishlab chiqarilishi tufayli xorion hujayralari tomonidan prostaglandinning kam ishlab chiqarilishi bilan izohlanadi.

, , , , , ,

Amniotik suyuqlikning erta yorilishi diagnostikasi

Bachadon bo'yni spekulumda tekshirilganda, bachadon bo'yni kanalidan amniotik suyuqlikning chiqishi vizual tarzda aniqlanadi. Tashxis qo'yishda qiyinchiliklar bo'lsa, amniotik suyuqlik va siydik, amniotik suyuqlik va bachadon bo'yni bezlari sekretsiyasining ko'payishi tug'ilishdan oldin quyidagi testlardan biri yoki bir nechtasi yordamida differentsial tekshiriladi:

nitrazin Nitrazin qog'oz chizig'iga vaginadan olingan bir necha tomchi suyuqlik qo'llaniladi. Agar amniotik suyuqlik mavjud bo'lsa, qog'oz quyuq ko'k rangga aylanadi;
paporotnik testi - paporotnik barglari naqshini shakllantirish hodisasi (arborizatsiya). Paxta tayoqchasi yordamida material bachadon bo'yni kanalining tashqi osmasi hududidan olinadi, nozik bir qatlamda toza shisha slaydga qo'llaniladi, shundan so'ng preparat havoda 5-7 daqiqa davomida quritiladi. Preparat mikroskop ostida past kattalashtirishda ko'riladi. Fern bargi yoki daraxtga o'xshash tuzilish shaklida kristallanishni aniqlash amniotik suyuqlik mavjudligini tasdiqlashdir. Amniotik suyuqlikning arborizatsiyasi paytida hosil bo'lgan "paporotnik bargi" bachadon bo'yni shilliq qavatining arborizatsiyasiga qaraganda ko'proq shoxlarga ega. Fern testi nitrazin testidan ko'ra aniqroq hisoblanadi;
sitologik. Vaginal smearda amniotik suyuqlik hujayralarini aniqlash nitrazin testiga qaraganda kamroq noto'g'ri ijobiy natijalar beradi va tashxisni tasdiqlash uchun eng aniq bo'lishi mumkin;
Sinov chizig'i yordamida pH ni aniqlash. Amniotik suyuqlik ishqoriy reaktsiyaga ega (pH 7,0-7,5) va vaginal tarkibi odatda kislotali (pH 4,0-4,4). Steril paxta sumkasidan foydalanib, material bachadon bo'yni kanalining tashqi osmasi hududidan olinadi va sinov chizig'iga qo'llaniladi. Ipning ko'k-yashil (pH 6,5) yoki ko'k (pH 7,0) rangga bo'yalishi sinov materialida amniotik suyuqlik mavjudligini ko'rsatadi. Sinov materialiga qon, siydik yoki antiseptiklar tushganda noto'g'ri ijobiy natijalar mumkin;
L. S. Zeyvang usuli bo'yicha namlik-yirtqich tarkibli surtmalarni o'rganish. Shisha slaydga 1-2 tomchi vaginal tarkib surtiladi va 1-2 tomchi eozinning 1% li suvli eritmasidan qo'shiladi, so'ngra yorug'lik-optik mikroskopda past kattalashtirishda ko'riladi. Sinov suyuqligida amniotik suyuqlikning yorilishi bo'lsa, vaginal tarkibidagi yorqin pushti epiteliya hujayralari va qizil qon hujayralari orasida, homila epidermisining bo'yalmagan anukleat hujayralarining to'planishi aniqlanadi, ular verniks bilan qoplanganligi sababli bo'yoqni sezmaydilar. moylash;
ultrasopografiya. Agar etarli miqdorda amniotik suyuqlik aniqlansa, membranalarning erta yorilishi tashxisi shubhali. Agar oligohidramnioz aniqlansa va amniotik suyuqlik uchun kamida bitta ijobiy test mavjud bo'lsa, amniotik suyuqlikning erta yorilishi tashxisi qo'yiladi.

To'liq muddatli homiladorlik davrida o'z-o'zidan tug'ilish (uni qo'zg'atishga urinishlarsiz) homilador ayollarning 70 foizida membranalar yorilishi aniqlangan paytdan boshlab dastlabki 24 soat ichida va 90 foizida - dastlabki 48 soat ichida rivojlanadi. infektsiyaning klinik ko'rinishlari va o'z vaqtida antibiotik profilaktikasi bo'lmasa, bu holatlar tug'ruqdan keyingi ona va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda yiringli-yallig'lanish asoratlarini ko'paytirmaydi.

Amniotik suyuqlikning erta yorilishi bilan homilador ayollarni davolash

Homiladorlikning 22 dan 34 haftasiga qadar III darajali akusherlik shifoxonasiga yotqizish talab etiladi. Homilador ayolni I-II darajali akusherlik shifoxonalaridan III darajali tibbiy yordam ko'rsatish muassasalariga o'tkazishdan oldin tashqi akusherlik tekshiruvi, bachadon bo'yni spekulumda tekshirish va homila yurak urishi auskultatsiyasi o'tkaziladi. Agar amniotik suyuqlikning muddatidan oldin yorilishi tasdiqlansa, nafas olish qiyinlishuvi sindromining oldini olishni boshlash kerak: deksametazon har 12 soatda mushak ichiga 6 mg, kurs uchun - 24 mg (A) yoki betametazon har 24 soatda 12 mg, kurs uchun - 24 mg (A).

Homiladorlikning 35-haftasidan boshlab tug'ish ikkinchi darajadagi tibbiy yordam muassasalarida, agar kerak bo'lsa, eng yuqori darajadagi tibbiy yordam ko'rsatish muassasasi maslahatchisining chaqiruvi bilan amalga oshirilishi mumkin.

Kasalxonaga yotqizish paytida shifoxonada tekshirishning asosiy bosqichlari:

homiladorlik yoshini belgilash;
anamnez bo'yicha membranalarning yorilishining taxminiy vaqtini aniqlash;
tashqi tekshirish usullaridan foydalangan holda mehnatning mavjudligini tashxislash;
serviksni spekulumda tekshirish (homilador ayolni kutish va davolashga qarshi ko'rsatmalar bo'lmaganda vaginal tekshiruv o'tkazilmaydi);
shubhali holatlarda tashxisni laboratoriya usullari bilan tasdiqlash;
Amniotik suyuqlik hajmini aniqlash bilan ultratovush;
smearlarni Gram bo'yash bilan vaginal oqishni bakterioskopik tekshirish.

Homilador ayollarni membranalarning erta yorilishi bilan davolash

Homiladorlikning davomiyligi, birga keladigan patologiya, akusherlik holati va akusherlik-ginekologik tarixga qarab, individual boshqaruv taktikasi tanlanadi.

Barcha holatlarda bemor va uning oilasi homilador ayol va homilaning ahvoli, homiladorlikni keyingi boshqarishning u yoki bu usulining mumkin bo'lgan xavf-xatarlarining afzalliklari haqida batafsil ma'lumot olishlari va bemorning yozma roziligini olishlari kerak.

Kutilayotgan boshqaruv (mehnat induksiyasisiz) tanlanishi mumkin:

prognozli perinatal va akusherlik xavfi past bo'lgan homilador ayollarda;
homila qoniqarli holatda bo'lsa;
xorioamnionitning klinik va laboratoriya belgilari bo'lmaganda (tana haroratining 38 ° C dan yuqori ko'tarilishi, amniotik suyuqlikning o'ziga xos hidi, homila yurak tezligi daqiqada 170 dan ortiq; ikki yoki undan ortiq simptomlarning mavjudligi xorioamnionit tashxisi uchun asos bo'ladi);
amniotik suyuqlikning yorilishidan keyin asoratlar bo'lmasa (kindik shnurlarining prolapsasi, platsentaning ajralishi va shoshilinch etkazib berish uchun boshqa ko'rsatmalar mavjudligi).

Akusherlik shifoxonasida kutilayotgan boshqaruvni tanlashda quyidagilarni amalga oshirish kerak:

homilador ayolning tana haroratini kuniga ikki marta o'lchash;
periferik qondagi leykotsitlar sonini klinik kechishiga qarab aniqlash, lekin har kuni kamida bir marta;
har uch kunda bir marta vaginal oqishni bakterioskopik tekshirish (smeardagi leykotsitlar sonini hisoblash bilan);
kuniga ikki marta auskultatsiya orqali homilaning holatini kuzatish va agar kerak bo'lsa, homiladorlikning 32-haftasidan kuniga kamida bir marta CTGni qayd etish;
homilador ayolni homila harakati testini mustaqil ravishda o'tkazish zarurligi to'g'risida ogohlantiring va homila motor faolligi o'zgarganda (juda sekin yoki zo'ravonlik) navbatchi shifokor bilan bog'laning;
homilador ayolda infektsiya belgilari bo'lmasa, kasalxonaga yotqizilgan paytdan boshlab 5-7 kun davomida o'rtacha terapevtik dozalarda ikkinchi avlod yarim sintetik penitsillinlar yoki sefalosporiklarni profilaktika qilish.

Homiladorlikning 22-25 xaftaligida:

akusherlik shifoxonasida kasalxonaga yotqizilgan paytdan boshlab antibakterial terapiya.

Homiladorlikning 26-34 xaftaligida:

homilador ayol va homilaning holatini ichki akusherlik tekshiruvisiz kuzatish uchinchi darajadagi tibbiy yordam akusherlik shifoxonasida amalga oshiriladi;
akusherlik shifoxonasida kasalxonaga yotqizilgan paytdan boshlab antibakterial terapiya;
Har 12 soatda 6 mg deksametazon (24 mg kurs uchun) yoki har 24 soatda 12 mg (24 mg kurs uchun) betametazonni mushak ichiga yuborish orqali homila nafas olish qiyinlishuvi sindromining oldini olish. Profilaktikaning takroriy kurslari o'tkazilmaydi.

Homiladorlikning 35-36 xaftaligida:

kutish va ko'rish yoki faol taktikalar mumkin;
homilador ayol va homilaning ahvoli qoniqarli bo‘lsa va jarrohlik yo‘li bilan tug‘ishga ko‘rsatma bo‘lmasa, II-III darajali tibbiy yordam ko‘rsatish sog‘liqni saqlash muassasalarida kuzatuv ichki akusherlik tekshiruvisiz o‘tkaziladi;
Antibakterial terapiya 18 soatlik suvsiz davrdan keyin boshlanadi;
etuk bachadon bo'yni bilan tug'ilish ertalab (6:00 dan oldin) oksitotsin yoki irostaglandinlar bilan boshlanadi;
etuk bo'lmagan bachadon bo'yni bilan tug'ilishga tayyorgarlik prostaglandin E2 ni intravaginal yuborish orqali amalga oshiriladi;
Ko'rsatkichlar mavjud bo'lsa, etkazib berish sezaryen bilan amalga oshiriladi.

Homiladorlik davrida 37-42 hafta:

agar o'z-o'zidan tug'ilish rivojlanmasa, 24 soatdan keyin ichki akusherlik tekshiruvi o'tkaziladi;
etuk bachadon bo'yni bilan tug'ilish ertalab (6:00 dan oldin) oksitopin yoki prostaglandin E2 bilan qo'zg'atiladi;
etuk bo'lmagan bachadon bo'yni bilan tug'ilishga tayyorgarlik prostaglandin E2 ni intravaginal yuborish orqali amalga oshiriladi;
Ko'rsatkichlar mavjud bo'lsa, sezaryen orqali etkazib berish belgilanadi.

Yuqumli asoratlar mavjud bo'lganda homilador ayollarni boshqarish taktikasi

Chorioamnionit rivojlanishida homiladorlikni to'xtatish ko'rsatiladi.

Davolash rejimida II-III avlod sefalosporinlari va metronidazol (yoki ornidazol) sefalosporinlarni yuborishdan 30 daqiqa oldin buyuriladi.

Tug'ilish usuli homiladorlikning davomiyligi, homilador ayol va homilaning holati, akusherlik holati bilan belgilanadi.

Jarrohlik yetkazib berish holatida intensiv antibakterial terapiya terapevtik rejimda kamida 7 kun davomida amalga oshiriladi.

Shunday qilib, amniotik suyuqlikning muddatidan oldin yorilishi bir qator jiddiy asoratlar bilan birga keladi, bu esa mehnatni boshqarish taktikasini va ushbu patologiyada homilani antenatal himoya qilishni, ona va yangi tug'ilgan chaqaloqning yiringli-yallig'lanish kasalliklarini oldini olishni, shuningdek, alohida e'tiborni talab qiladi. erta neonatal davrni boshqarishda.

ICD-10 kodi

Kasalliklarning xalqaro tasnifiga ko'ra, 10-versiya (ICD-10), membranalarning muddatidan oldin yorilishi uchun kod 042:

042.0 Tug'ilish boshlanishidan 24 soat oldin membranalarning muddatidan oldin yorilishi;
042 1 Membranalarning muddatidan oldin yorilishi, 24 soatlik suvsiz davrdan keyin tug'ilish boshlanishi;
042.2 Membrananing muddatidan oldin yorilishi, terapiya bilan bog'liq tug'ilishning kechikishi;
042.9 Membranalarning muddatidan oldin yorilishi, aniqlanmagan.

Bilish muhim!

Xomilaning holatini baholash uchun amniotik suyuqlikni o'rganishga katta e'tibor beriladi. Amniotik suyuqlikni homilaning hujayradan tashqari suyuqligining ko'p qismi deb hisoblash mumkin, chunki uning osmotik parametrlari, elektrolitlari va biokimyoviy tarkibi homila plazmasi bilan bir xil.

Amniotik suyuqlikning oqishi yoki erta yorilishi ko'plab homilador ayollar uchun muammo hisoblanadi. Davolashni kechiktirish ko'pincha tug'ilmagan bola uchun ham, ona uchun ham xavf tug'diradi.

Amniotik suyuqlik nima?

Amniotik suyuqlik (amniotik suyuqlik) homilani o'rab turgan, uni himoya qilish va ozuqa moddalari bilan ta'minlaydigan shaffof, och somon rangli suyuqlikdir. Shuningdek, u tug'ilmagan bolaning mushak va suyak tizimining rivojlanishiga yordam beradi.

Amniotik suyuqlik xomilalik siydik pufagida (amniotik qop) joylashgan bo'lib, uning devorlari ikkita membranadan iborat: amnion va xorion. Ushbu membranalar tug'ilmagan bolani amniotik suyuqlikni o'z ichiga olgan yopiq sumkada ushlab turadi. Quviq kontseptsiyadan bir necha kun o'tgach, u bilan to'la boshlaydi. Homiladorlikning o'ninchi haftasidan boshlab (buyraklar ishlay boshlaganda) chaqaloq muntazam ravishda amniotik suyuqlikka oz miqdorda siydik chiqaradi.

Plasenta va kindik ichakchasi bilan birgalikda bu embrionning hayoti uchun tabiiy qo'llab-quvvatlash tizimidir.

Ular qanchalik muhim?

Amniotik suyuqlik chaqaloqning to'g'ri nafas olishiga imkon beradi. Ikkinchi trimestrda suyuqlikni yuta boshlaydi. Uning asosiy vazifasi tug'ilmagan bolani shikastlanishdan himoya qilishdir.

Suyuqlikda homilaning ovqat hazm qilish tizimi, o'pkasi, mushaklari va oyoq-qo'llarining rivojlanishiga yordam beradigan muhim oziq moddalar mavjud. Bu chaqaloqqa hech qanday to'siqsiz tepish va harakat qilish imkonini beradi. Shuningdek, u infektsiyalardan himoya qiladi.

Meva bu suyuqlikni ko'p funktsiyalar uchun ishlatadi. Suv sathi har kuni ko'tariladi. Homiladorlikning rivojlanishi bilan ularning soni bir necha kub millilitrdan mingga yaqingacha oshadi va o'ttiz oltinchi haftada eng yuqori darajaga etadi. Keyin miqdor o'ttiz sakkizinchi haftadan boshlab etkazib berish kuniga qadar kamayishni boshlaydi.

Amniotik suyuqlikning muddatidan oldin yo'qolishi tug'ilmagan bola va onaning o'zi uchun jiddiy tahdiddir.

Amniotik suyuqlikning erta yorilishi yoki oqishi nima?

Odatda, tug'ruq vaqtida membranalarning o'z-o'zidan yorilishi va amniotik suyuqlikning yorilishi sodir bo'ladi, ya'ni. bachadon bo'yni to'liq yoki deyarli to'liq kengayishi va muntazam kasılmaların mavjudligi bilan.

Agar suvning oqishi (oqishi) ilgari sodir bo'lsa, unda bu holat erta hisoblanadi va homiladorlikning murakkabligi hisoblanadi. Tibbiyotda bu membranalarning erta yorilishi (PROM) deb ataladi. Bu homiladorlikning har qanday bosqichida sodir bo'lishi mumkin va suyuqlik oqimi yoki sekin oqishi bo'lishi mumkin. Bu muammo, muddatga qarab, erta tug'ilish yoki tushishning umumiy sababidir.

Agar erta yorilish 24-haftadan oldin sodir bo'lsa, homila hali ham ona qornidan tashqarida butunlay yashay olmaydi. Ammo 37-haftadan oldin ham bu ona va homila uchun katta xavf tug'diradi.

Amniotik suyuqlikning muddatidan oldin yorilishi ko'plab homilador ayollar tomonidan e'tiborga olinmaydigan muammodir. Effuziya odatda og'riqsiz suyuqlik oqimi sifatida seziladi, lekin kichik oqim yoki engil oqim sifatida ham paydo bo'lishi mumkin.

Alomatlar

Qop membranalarining to'liq yorilishi emas, balki ulardagi yoriqlar bo'lsa, vaginal oqindi amniotik suyuqlik ekanligini aniqlash qiyin bo'lishi mumkin. Biroq, bir nechta farqlar mavjud.

Amniotik suyuqlik:

Odatda hidsiz
Ko'pincha shaffof. Ba'zida shilimshiq, qon chiziqlari yoki oq oqindi bo'lishi mumkin
Doimiy ravishda oqadi. Ba'zida juda barqaror oqimga ega
Oqishni nazorat qilish mumkin emas
Yostiqchalar va ichki kiyimlarni tez-tez almashtirishga to'g'ri keladi, chunki oqish doimiydir
Ba'zi noqulayliklar va kramplar paydo bo'lishi mumkin

Bu amniotik suyuqlik bo'lmasligi mumkin, agar:

Siydik kabi sariq rang bor
Siydik hidiga o'xshaydi
Bachadondagi chaqaloqning harakati bilan birga to'satdan oqish, ammo qisqa muddatli va to'xtab qolgan.
Chiqarish shilimshiq mustahkamlikka ega, bu esa gigienik maqsadlarda prokladkalarni almashtirishni talab qiladi. Bunday oqish qistirmalardan o'tmaydi. Bu sizda oddiygina bo'lgan belgidir.

Sekin oqish belgilari

Homiladorlik paytida amniotik suyuqlikning oqishi haqida gapirish mumkin, agar:

Oyoqlaringiz uzunligi bo'ylab harakatlanadigan suyuqlikning to'satdan oqimini sezasiz
Sizning ichki kiyimingiz nam
Bir oz oqindi yoki damlama

Kichik qochqinning sababini aniqlash qiyin bo'lishi mumkin. Shuning uchun, bu masala bo'yicha ginekolog bilan maslahatlashish yaxshiroqdir. Oqimning uzluksizligi oqishni ko'rsatadi.

Agar siydik pufagini bo'shatganingizdan keyin ham namlanish davom etsa, amniotik suyuqlikning oqishi ham ko'rsatilishi mumkin.

Amniotik suyuqlikning erta oqishi

Abort - homiladorlikning dastlabki haftalarida homilaning yo'qolishi. Amerika Homiladorlik Assotsiatsiyasining ma'lumotlariga ko'ra, birinchi o'n uch hafta ichida ko'plab abortlar sodir bo'ladi. Tasdiqlangan barcha homiladorliklarning taxminan 10-25% odatda abort bilan tugaydi.

Imkon qadar tezroq tibbiy yordamga murojaat qilishingiz uchun belgilarni tanib olish muhimdir.

Quyidagilarga e'tibor berish muhimdir:

Kulrang yoki och pushti moddaning chiqishi
Kutilmagan darajada ko'p miqdorda suyuqlik oqishi
Katta to'qimalar bo'laklarining o'tishi
Pushti oqindi

Mayo Clinic ma'lumotlariga ko'ra, erta homiladorlik davrida to'qima yoki suyuqlikni yo'qotish homiladorlikning belgisi bo'lishi mumkin. Chiqib ketgan to'qima yoki suyuqlikda qon bo'lishi mumkin yoki bo'lmasligi mumkin.

Yuqoridagi alomatlar tanangizdagi gormonal o'zgarishlarning normal belgilari bo'lishi mumkin. Ammo ular homiladorlik davridagi muammolarni ham ko'rsatishi mumkin. Siz doimo ginekologingiz bilan aloqada bo'lishingiz kerak.

O'rta homiladorlik davrida oqma

16-haftada amniotik suyuqlikning oqishi

Suv odatda tug'ilishning boshida buziladi. Ilgari sodir bo'lgan har qanday qochqin erta hisoblanadi. 15 va 16 haftalar orasida sodir bo'lgan oqish odatda shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi.

Davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:

To'liq tekshirish uchun tibbiy muassasaga qabul qilish
Abort qilish ehtimolini tekshirish
Bir muncha vaqt kuzatganingizdan so'ng, shifokor keyingi harakatlarni muhokama qiladi.

2 trimestrda amniotik suyuqlikning oqishi

Ikkinchi trimestrda oqma sizda amniotik qopning yorilishi borligini anglatadi. Vaqt o'tishi bilan yorilish tuzalishi yoki tuzalmasligi mumkin.

Oqish nima sabab bo'lishi mumkinligini aniqlash uchun skanerlash kerak. Shuni ta'kidlash kerakki, homiladorlik paytida tanada juda ko'p turli xil va g'ayrioddiy o'zgarishlar ro'y beradi, shuning uchun nima normal va nima emasligini aniqlash qiyin.

Ginekolog bilan muntazam tekshiruvlar homilador onaning xotirjam bo'lishiga yordam beradi. Amniotik suyuqlikning oqishi orqasida nima borligini aniqlash uchun ba'zi testlarni o'tkazish kerak.

37-38 xaftada amniotik suyuqlikning oqishi

Agar membranalarning yorilishi oxirgi hayz davridan 37 hafta o'tgach (homilalik homiladorlik davri deb ataladi) sodir bo'lsa, unda asoratlar xavfi minimal bo'ladi va qisqarishlar odatda tez orada boshlanadi.

Ammo shunga qaramay, bunday tanaffus erta va oldingi holatlar singari, quyidagi omillar bilan bog'liq bo'lishi mumkin:

Bakterial infektsiya
Oldingi homiladorlikda suvning erta yorilishi holatlari
Homilangizning rivojlanishida nuqson mavjudligi
Vaginada, bachadonda yoki servikste infektsiya.
Chekish, giyohvandlik va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish kabi yomon odatlar
Katta chaqaloq yoki egizaklar tufayli amniotik qopning kuchlanishi
Noto'g'ri ovqatlanish
Bachadon bo'yni yoki bachadondagi dastlabki operatsiyalar

Oqish testlari

Eng yaxshi narsa ginekolog bilan bog'lanishdir va u tekshiruv o'tkazadi va agar shubha mavjud bo'lsa, amniotik suyuqlikning oqishini tasdiqlash uchun kerakli testlarni tayinlaydi. Ammo xavfsiz tomonda bo'lish yoki o'zingizni xotirjam qilish uchun oddiy dorixona testlariga ega bo'lish ham foydali bo'ladi. Ular ba'zan noto'g'ri ijobiy natija berishi mumkin, ammo to'g'ri ishlatilganda ular noto'g'ri salbiy natija bermasligi kerak.

pH chizig'i sinovi

Litmus chiziqlari eng oddiy va eng arzon sinovdir. Pulni tejash uchun siz hatto akvarium suvi uchun mo'ljallangan chiziqlardan ham foydalanishingiz mumkin.

Uyda suv oqishini aniqlash uchun siz deyarli har bir dorixonada sotiladigan va arzon narxga ega bo'lgan lakmus test chiziqlaridan foydalanishingiz mumkin. Litmus qog'ozi shubhali sekretsiyalarning pH darajasini aniqlashga yordam beradi.

Ip ochilgandan keyin vaginal devorga qo'llaniladi va keyin kislotalik darajasini (pH) ko'rsatadi. Oddiy vaginal pH 4,5 dan 6,0 gacha. Amniotik suyuqlik yuqori darajaga ega - 7,1 dan 7,3 gacha. Shuning uchun, agar sumkaning shilliq qavati yorilib ketgan bo'lsa, vaginal suyuqlik namunasining pH darajasi odatdagidan yuqori bo'ladi. Bu test bilan birga keladigan shkala bilan solishtirilishi kerak bo'lgan chiziq rangining o'zgarishi bilan ko'rsatiladi. Kislota darajasining oshishi sizda infektsiya yoki amniotik suyuqlikning oqishi borligini ko'rsatadi.

Aniqlash uchun sinov chizig'iAkvariumdagi suvning pH darajasi amniotik suyuqlikning oqishini tekshirish uchun ham mos keladi va ular kamroq xarajat qilishi mumkin.

Nitrazin testi

Sinovlarning eng keng tarqalgan turi. Bitta tamponning narxi 2 dollardan.

Mashhur brendlar AmnioTest, Amnicator. Bu indikator sifatida lakmusdan ko'ra sezgirroq modda bo'lgan nitrazinni o'z ichiga olgan qog'oz chiziqlarga bir tomchi vaginal suyuqlikni qo'llashni talab qiladi. Bunday testlar sotuvda maxsus tamponlar yoki prokladkalar ko'rinishida mavjud bo'lib, ular amalga oshirishni osonlashtiradi.

Ko'rsatkich suyuqlikning kislotaligiga qarab rangni o'zgartiradi. Agar pH 6,0 dan yuqori bo'lsa, ular ko'k rangga aylanadi. Bu qabariq chig'anoqlarining yorilishi ehtimoli yuqori ekanligini anglatadi.

Biroq, bu test ham noto'g'ri ijobiy natijalar berishi mumkin. Agar qon namunaga kirsa yoki vaginada infektsiya bo'lsa, kislotalik darajasi odatdagidan yuqori bo'lishi mumkin. Erkaklar urug'i ham yuqori pHga ega, shuning uchun yaqinda yaqinlik natijalarga ta'sir qilishi mumkin.

Alfa-1-mikroglobulin testi

Eng aniq, lekin ayni paytda eng qimmat test - 30 dollardan ortiq

Bu zamonaviy va aniqroq test, lekin uning narxi bir necha barobar qimmatroq (30% dan ortiq). Shuningdek, u maxsus laboratoriya sharoitlarini talab qilmaydi, lekin ko'pincha akusher-ginekolog tomonidan ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi. Gap shundaki, platsenta alfa-1-mikroglobulin kabi biomarkerni aniqlash. Ushbu modda amniotik suyuqlikda mavjud va odatda vaginada mavjud emas. Namuna olish uchun tampon ishlatiladi, so'ngra maxsus suyuqlik solingan probirkaga solinadi, so'ngra uning o'rniga sinov chizig'i qo'yiladi. Unda paydo bo'lgan chiziqlar soniga (1 yoki 2) asoslanib, biz 97% aniqlik bilan amniotik suyuqlikning oqishi borligini aytishimiz mumkin.

Kasalxonada o'tkazilishi mumkin bo'lgan boshqa testlar

"Paporotnik" deb ataladigan alomat amniotik suyuqlik quriganidan keyin mikroskop slaydidagi belgilardir. Siydik quriganidan keyin bunday izlar yo'q

Suyuqlikni mikroskop ostida tekshirish. Agar oqish sodir bo'lsa, estrogen bilan aralashtirilgan amniotik suyuqlik, tuz kristallanishi tufayli quritilganda, "paporotnik" alomatini (paporotnik barglariga o'xshash) hosil qiladi. Ushbu muolajani amalga oshirish uchun mikroskop slaydiga tekshirish uchun bir necha tomchi suyuqlik qo'yiladi.

Bo'yoq sinovi. Qorin bo'shlig'i orqali amniotik qopga maxsus bo'yoq AOK qilinadi. Agar membranalar yorilib ketgan bo'lsa, 30 daqiqa ichida vaginada rangli suyuqlik topiladi.

Amniotik suyuqlikda mavjud bo'lgan, ammo vaginal sekretsiyalarda bo'lmagan kimyoviy moddalar darajasini o'lchash uchun testlar. Bularga prolaktin, alfa-fetoprotein, glyukoza va diamin oksidaza kiradi. Ushbu moddalarning yuqori darajasi yorilish sodir bo'lganligini anglatadi.

Amniotik suyuqlik, siydik yoki vaginal oqindi?

Vaginadan uchta asosiy suyuqlik chiqishi mumkin: siydik va amniotik suyuqlik. Ularning orasidagi farqlarni ta'kidlagan holda, ulardan birini aniqlash uchun quyidagi maslahatlardan foydalanishingiz mumkin.

Amniotik suyuqlikning oqishi

U quyidagi xususiyatlarga ega bo'ladi:

Shaffof yoki oq rangli shilimshiq dog'lar bo'lishi mumkin
Hidsiz va rangsiz. Ba'zi hollarda u shirin hidga ega bo'lishi mumkin
Qonli dog'lar mavjudligi
Siydik hidini sezmaydi

Doimiy oqindi suyuqlikning haqiqatan ham amniotik ekanligini anglatadi.

Siydik

Odatda siydik quyidagi xususiyatlarga ega:

Ammiak hidi
To'q yoki aniq sarg'ish rang

Quviqning oqishi asosan ikkinchi va uchinchi trimestrda sodir bo'ladi. Ushbu bosqichda homila allaqachon siydik pufagiga bosim o'tkazadi.

Vaginal oqindi

Homiladorlik paytida vaginal oqindi ham kam uchraydi. Ular quyidagi xususiyatlarga ega:

Hidi mavjud yoki bo'lmasligi mumkin. Biroq, ular siydikka o'xshash ammiak kabi hidga ega emas.
Sarg'ish yoki oq rangli bo'lishi mumkin
Siydik yoki amniotik suyuqlikdan ko'ra zichroq mustahkamlikka ega bo'ling

Homiladorlik davrida vaginal oqindi tabiati bir necha marta o'zgaradi. Gormonlar va boshqa omillar ta'sirida ular ba'zan shaffof, ba'zan oq rangga ega bo'lib, ba'zan suyuq, ba'zan qalin, ba'zan esa odatda bej yoki jigarrang bo'lishi mumkin. Albatta, kelajakdagi ona shunday bo'lishi kerakligiga ishonch hosil qilmaguncha biroz asabiylashishi kerak.

Ammo shifokorlar, agar eng kichik tashvishli yoki tushunarsiz belgilar paydo bo'lsa, ular bilan bog'lanishga chaqirishlari bejiz emas. Ko'pincha homiladorlik paytida vaginal oqindi shoshilinch tibbiy aralashuvni talab qiladigan patologik jarayonlarning dalilidir.

Ginekologlar, shuningdek, amniotik suyuqlikning oqishi ham shunday holatlar deb hisoblashadi. Agar siz ichki kiyimingiz muntazam ravishda nam va vaginal oqindidan nam ekanligini sezsangiz, unda suv oqmasligiga ishonch hosil qilishingiz kerak.

Odatda, amniotik suyuqlikning yorilishi tug'ilish boshlanishi bilan birga keladi. Eng kuchli qisqarish vaqtida bachadon bo'yni ochiladi va amniotik qop yorilib ketadi, shundan so'ng suv darhol kamayadi. Ba'zida bu kasılmalar boshlanishidan oldin ham sodir bo'ladi, keyin homilador ayol qisqarish boshlanishini kutmasdan, darhol tug'ruqxonaga borishi kerak.

Biroq, ko'pincha suv kichik qismlarda belgilangan muddatdan ancha oldin oqishni boshlaydi. Avvalo, bu xomilalik siydik pufagining yaxlitligi buzilganligini ko'rsatadi, ya'ni uning ichidagi bepushtlik endi xavf ostida. Bu tug'ilishga qanchalik yaqin bo'lsa, tibbiy prognoz shunchalik qulay bo'ladi.

Amniotik suyuqlikning oqishi siydik pufagida hosil bo'lgan yoriqlar orqali chaqaloqqa etib borishi mumkin bo'lgan intrauterin infektsiyalarning rivojlanishiga tahdid soladi. Agar siz o'z vaqtida suv oqishini sezmasangiz yoki o'tkazib yubormasangiz, unda keyingi bosqichlarda tug'ilish muddatidan oldin boshlanishi mumkin va erta bosqichlarda homiladorlik tugashi yoki homila bachadonda o'lishi mumkin. Bundan tashqari, tug'ruq paytida, shuningdek, onada yuqumli asoratlar paydo bo'lganda, yomon mehnat detallari xavfi ortadi.

Shuning uchun oqishni imkon qadar erta aniqlash juda muhimdir. Va buni amalga oshirish qiyin bo'lishi mumkinligini tan olishimiz kerak ...

Homiladorlik paytida suv oqishini qanday aniqlash mumkin

Amniotik suyuqlik, qoida tariqasida, u aniq tan olinishi mumkin bo'lgan o'ziga xos rangga yoki o'ziga xos hidga ega emas. U butunlay shaffof, garchi u hali ham sarg'ish rangga ega bo'lishi mumkin, bu kelajakdagi onalarni yanada chalkashtirib yuboradi (va patologiyalar bo'lsa - yashil) va verniks moylash parchalarini o'z ichiga oladi.

Eng katta qiyinchilik shundaki, oqish kichik qismlarda sodir bo'ladi va ayollar uchun buni ajratish juda qiyin bo'lishi mumkin: bu siydik o'g'irlab ketishmi, vaginal oqindi yoki amniotik suyuqlikmi - oqish nimaga o'xshaydi?

Amniotik suyuqlik oqib chiqishining bir nechta belgilari mavjud. Asosan bu perineumda namlik hissi: ayol vaqti-vaqti bilan qindan ma'lum miqdorda suyuqlik oqib chiqayotganini payqaydi, shuning uchun ichki kiyim doimo nam bo'lib qoladi, uni tez-tez almashtirish va külotli astarlardan foydalanish kerak. Oqish paytida oqindi vaginal mushaklar taranglashganda paydo bo'ladi yoki kuchayadi: hapşırma yoki yo'talishdan keyin, uzoq vaqt qahqaha, ayol o'rnidan turganda yoki og'ir narsalarni ko'targanda.

Ammo bunday alomatlar har doim ham kafolatlangan suv oqishi borligini ko'rsatmaydi. Shunga o'xshash belgilar siydik o'g'irlab ketishga xosdir, bu ko'pincha homiladorlikning kech davrida sodir bo'ladi. Bundan tashqari, normal vaginal oqindi bo'lishi mumkin. Shuning uchun, qo'shimcha tadqiqotlarsiz, suvning oqishi yoki yo'qligini aniq aniqlash mumkin emas.

Amniotik suyuqlikning oqishini tekshirish

Agar amniotik suyuqlikning oqishi shubhasi bo'lsa, homilador ayol bunday vaziyatda qila oladigan eng oddiy va eng arzon narsa bu maxsus vositani sotib olish va amalga oshirishdir. oqish testi. U faqat amniotik suyuqlik kabi yuqori pH darajasiga ega bo'lgan moddalarga reaksiyaga kirishadigan reagent bilan singdirilgan yostiqni o'z ichiga oladi. Agar kiyinish paytida yostiqning rangi o'zgarsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Uyda oqish testini o'tkazish bo'yicha batafsil ko'rsatmalar har bir amnitest paketiga kiritilgan.

Amniotik suyuqlikning oqishini tahlil qilish

O'tish orqali yanada ishonchli natijaga erishish mumkin amniotik suyuqlik oqish testi. Buning uchun siz ginekologga tashrif buyurishingiz kerak va u vaginadan smear oladi. Agar smearda amniotik suyuqlik tarkibidagi hujayralar bo'lsa, oqish tasdiqlanadi.

Ultratovush tekshiruvi amniotik suyuqlikning oqishini ko'rsatadimi?

Eng yomon oqibat va mumkin bo'lgan oqibatlardan qo'rqib, homilador ayollar hamma narsa tartibda ekanligiga ishonch hosil qilish uchun har qanday tekshiruvdan o'tishga tayyor. Shu munosabat bilan, ko'plab ayollar ultratovushda amniotik suyuqlikning oqishini ko'rishlari yoki yo'qligi bilan qiziqishadi.

Amniotik suyuqlik chiqadigan xomilalik qovuq devorining buzilmaganligi ultratovushda ko'rinmaydi. Biroq, mutaxassis, albatta, past suvni tashxis qiladi, buning sabablaridan biri suvning uzoq vaqt oqishi bo'lishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan ultratovush tekshiruvini o'tkazish amniotik suyuqlikning oqishini tasdiqlashi mumkin, agar uning miqdori kamaysa.

Amniotik suyuqlik qaysi yoshda oqishi mumkin?

Ko'pincha homilador ayollar keyingi bosqichlarda, ayniqsa, kutilgan tug'ilish sanasiga qadar kamroq va kamroq vaqt qolganda, oqishdan shubhalanishni boshlaydilar.

Ushbu davrda amniotik qopning yaxlitligini yo'qotish xavfi ortadi va ayolning o'zi tobora ko'proq shubhalanadi va har qanday vaziyatda va hatto bo'lmaganda tashvishlanadi. Biroq, muammo ertaroq sodir bo'lishi mumkin.

Homiladorlikning boshida suv oqishi

Bu tez-tez sodir bo'lmaydi va uni aniqlash mumkin bo'lgan kamdan-kam hollarda. Bu shuni anglatadiki, har bir tajribali shifokor homiladorlikning dastlabki bosqichlarida amniotik suyuqlikning oqishini tashxislashi yoki hatto undan shubhalanishi mumkin emas. Axir, bu davrda amniotik suyuqlik miqdori hali ham ahamiyatsiz va vaginal oqindi odatda ko'p, suvli va shaffof bo'ladi. Kichik qismlarda oqadigan suv leykoreya bilan aralashadi va shu bilan "yashiradi". Tashxis qo'yishdagi qiyinchiliklar ko'pincha shu sababli homiladorlikning dastlabki bosqichlarida to'xtatilishiga olib keladi.

Ko'p hollarda homiladorlikning kech bosqichlarida suv oqishi boshlanadi. Bu uni saqlab qolish imkoniyatini sezilarli darajada oshiradi. Ammo siz hali ham jarayonni to'xtatishning iloji yo'qligini tushunishingiz kerak. Agar kutilgan tug'ilish sanasiga ozgina vaqt qolsa va bola sog'lig'i uchun jiddiy oqibatlarsiz tug'ilishga tayyor bo'lsa, shifokorlar, ehtimol, shoshilinch tug'ilish to'g'risida qaror qabul qiladilar: ular induksiya yoki sezaryenni amalga oshiradilar. Aks holda, ona saqlash uchun kasalxonaga yotqiziladi va bolaning intrauterin infektsiyasi xavfini kamaytiradigan va chaqaloqning o'pkasi va boshqa muhim organlari erta tug'ilishga imkon beradigan darajada etuk bo'lguncha xavfsiz kutishga yordam beradigan terapiya buyuriladi.

Homiladorlik paytida suv oqishi: sabablari

Rivojlanishning boshidanoq kelajakdagi chaqaloq tashqi dunyoning mumkin bo'lgan salbiy ta'siridan ishonchli himoyalangan. Ushbu himoya shakllaridan biri steril amniotik suyuqlik bilan to'ldirilgan muhrlangan amniotik qopdir. Bu erda chaqaloq uchun kichkina, shinam uyda uning qulay rivojlanishi uchun zarur sharoitlar saqlanib qoladi va saqlanadi.

Kichkintoy o'sib ulg'aygan sari, amniotik suyuqlik miqdori ko'payib, boshqa narsalar qatorida chaqaloqqa zarur bo'lgan oziqlanishni va qulay harakatlanish muhitini ta'minlaydi. Va agar suv oqishni boshlasa, bu faqat bitta narsani anglatadi: xomilalik qovuqning yaxlitligi buziladi, bu, albatta, normal bo'lmasligi kerak. Ammo siydik pufagi devorlarini yupqalash, yorilish va mikro yoriqlar paydo bo'lishiga olib keladigan bir necha sabablar bo'lishi mumkin:

homiladorlik paytida yomon odatlar;
yuqumli kasalliklar, shu jumladan homilador onaning genitouriya infektsiyalari, vaginada yoki bachadonda yallig'lanish jarayonlari (ko'pincha oqish kolpit, endoservitsit tufayli yuzaga keladi);
homilador ayolning ayrim surunkali kasalliklari;
istmik-servikal etishmovchilik (bachadon bo'yni homilani bachadon ichida to'g'ri ushlab turolmasa);
ko'p homiladorlik;
polihidramnioz;
homiladorlik paytida shikastlanish;
bachadondagi neoplazmalar;
bachadon yoki tos suyaklari tuzilishi patologiyalari (ko'pincha homiladorlik davrida tor tos bo'shlig'i);
oqishdan oldin amniotik qopning ponksiyonu (masalan, amniyosentez, kordosentez yoki xorionik villus namunasidan keyin).

Nima sababdan muammo yuzaga kelsa, siz doimo bir xil harakat qilishingiz kerak. Agar amniotik suyuqlik oqishni boshlasa, shifokor nazoratisiz homiladorlikning muvaffaqiyatli tugashi deyarli imkonsizdir. Agar biror narsa sizni chalkashtirib yuborsa yoki tashvishlantirsa, shifokoringizga xabar berishni unutmang: malakali tibbiy yordam chaqaloqning hech qanday xavf-xatarsiz tug'ilishiga yordam beradi.

Agar amniotik suyuqlikning muddatidan oldin yorilishi sodir bo'lsa, siz shoshilinch kasalxonaga borishingiz kerak!

Ayniqsa uchun - Larisa Nezabudkina

Homiladorlik paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan yana bir jiddiy muammo - bu amniotik suyuqlikning oqishi. Bu homiladorlik paytida ham, tug'ilishning o'zi ham katta asoratlarga olib kelishi mumkin.

Homilaning rivojlanishida amniotik suyuqlik yoki aniqrog'i amniotik suyuqlik muhim rol o'ynaydi. Uning tarkibi va miqdoridagi har qanday o'zgarish katta oqibatlarga olib keladi, chunki amniotik suyuqlik nafaqat tug'ilmagan chaqaloqning yashash joyi, balki turli infektsiyalar va tashqi ta'sirlardan himoya qilish, uning oziqlanishi va ayolning o'zi uchun homiladorlik jarayonini osonlashtiradigan vositadir.

Amniotik suyuqlik hajmi chaqaloqning rivojlanishi va o'sishiga to'g'ridan-to'g'ri proportsional ravishda ortadi. Shunday qilib, agar birinchi trimestrda taxminan 6-11 ml amniotik suyuqlik bo'lsa, ikkinchi trimestrda allaqachon 260-290 ml ni tashkil qiladi. Oxirgi trimestrda amniotik suyuqlik odatda 1,2-1,5 litr bo'lishi kerak. Ammo tug'ilishdan oldin ularning hajmi 2 barobar kamayadi. Shu munosabat bilan ikkita muammo paydo bo'lishi mumkin: oligohidramnioz va polihidramnioz.

Bundan tashqari, amniotik suyuqlik quyidagi funktsiyalarni bajaradi, ularning noto'g'ri bajarilishi jiddiy muammolarga olib kelishi mumkin:

homilaning faqat amniotik suyuqlikda bo'lgan maxsus oziq moddalar bilan to'yinganligi;
doimiy bosimni ushlab turish;
37 darajadan yuqori bo'lmagan normal haroratni saqlash (agar kelajakdagi ota-ona kasal bo'lmasa);
homila va bolaning joyini tashqi tomondan zarba va siqilishdan himoya qilish;
amniotik suyuqlikda immunoglobulinlar mavjudligi sababli infektsiyalardan himoya qilish;
homilaning harakat erkinligini ta'minlash;
tashqarida ishlab chiqarilgan kuchli shovqindan himoya qilish.

Odatda, bunday foydali amniotik suyuqlik faqat tug'ruq paytida, ham tabiiy ravishda, ham amniotik qopning teshilishi bilan tug'ilishni rag'batlantirish paytida oqishi kerak.

Agar tug'ilish boshlanishidan oldin amniotik suyuqlik oqsa, u holda tana bizga homiladorlikning anormallik bilan davom etayotgani haqida signal beradi, ular diqqat bilan tekshirilishi va kuzatilishi kerak.

Amniotik suyuqlikning oqishi belgilari

Qanchalik oddiy bo'lmasin, amniotik suyuqlikning oqishi ko'pincha darhol sezilishi va aniqlash qiyin. Ko'pincha bu oddiy siydik o'g'irlab ketish yoki turli xil sekretsiyalar bilan aralashtiriladi, ularning hajmi homiladorlik davomiyligi bilan ortadi. Shuning uchun homiladorlik paytida suvning oqmasligi va turli xil asoratlardan himoyalanish uchun shifokoringizga hamma narsani aytib berishingiz kerak. Ammo siz ushbu turdagi oqindiga ham e'tibor berishingiz va uni diqqat bilan o'rganishingiz kerak, chunki amniotik suyuqlik siydikda mavjud bo'lgan rang va xarakterli hidga ega emas, shuningdek, vaginal oqindi kabi shilliq asosga ega emas.

Agar siz amniotik suyuqlikning oqib ketishiga shubha qilsangiz, uyda tezkor test o'tkazishingiz mumkin. Boshlash uchun siz siydik pufagini iloji boricha bo'shatib, yaxshilab yuvib, quruq artib olishingiz kerak bo'ladi. Keyinchalik, taxminan 15 daqiqa davomida butunlay toza va quruq choyshabga yotishingiz kerak bo'ladi. Agar choyshab biroz nam bo'lsa, darhol tez yordam chaqirishingiz kerak.

Agar birinchi trimestrda suv oqishi o'tkazib yuborilgan bo'lsa, bunday holatlarning 90 foizida keyinchalik abort qilish kerak bo'ladi.

Agar homiladorlikning eng boshida suv oqib ketishini sezish qiyin bo'lsa, keyingi bosqichda, tug'ilishdan taxminan 2 hafta oldin, uni tan olmaslik mumkin emas, chunki 500 ml gacha amniotik suyuqlik darhol oqib chiqadi. Odatda bundan keyin qisqarishlar darhol boshlanadi.

Amniotik suyuqlikning oqib ketishini o'tkazib yubormaslik va uni o'z vaqtida aniqlash uchun homiladorlik paytida siz ochiq rangli paxta ichki kiyimiga ustunlik berishingiz va muntazam ravishda külotli astarlardan foydalanishingiz kerak, bu sizga tushirish chastotasini kuzatish imkonini beradi.

Esda tutingki, agar siydik o'g'irlab ketish bilan, u kulish, yo'talish, hapşırma paytida ajralib chiqsa, amniotik suyuqlik bunga bog'liq emas va agar u oqsa, xuddi shunday, tashqi omillarsiz, uy tezkor testi bunga asoslanadi. yoqilgan.

Amniotik suyuqlikning oqishini qanday aniqlash mumkin

Amniotik suyuqlikning oqishi bachadon devorlarining shilliq qavatining shikastlanishi tufayli yuzaga keladi. Yoriqlar va sinishlar qanchalik kuchli bo'lsa, suyuqlik shunchalik ko'p oqadi. Shuningdek, oqib chiqadigan amniotik suyuqlik hajmiga bachadon tubining balandligi ta'sir qiladi.

Shunday qilib, agar yoriqlar juda kichik bo'lsa, unda juda kam amniotik suyuqlik yo'qoladi va bu yo'qotishni sezish juda qiyin. Va bunday suv oqishini payqash uchun 4 ta usul yaratildi:

Smear mikroskopiyasi. Quritilgan amniotik suyuqlik kristallanadi va fern barglariga o'xshash naqsh hosil qiladi. Agar tahlil paytida stakanda bunday naqsh olingan bo'lsa, unda suv oqadi.
Nitrazin testi. Ushbu test vaginaning pH darajasini aniqlaydi. Agar tahlilga ko'ra, vaginal muhit neytral yoki ozgina gidroksidi bo'lsa, suv oqishi sodir bo'ladi, odatda muhit kislotali bo'lishi kerak. Ushbu tahlilni uyda o'tkazish mumkin va testning o'zi dorixonalarda osongina sotiladi.
Protein-1 testi. Ushbu tahlil faqat amniotik suyuqlikda mavjud bo'lgan ma'lum turdagi proteinni qidiradi.
a-mikroglobulin-1 testi. Bu element faqat amniotik suyuqlikda ham mavjud. Ulardagi muhim tarkib tufayli suv oqayotganini aniqlash juda oson.

Dastlabki 2 ta tahlil har doim ham to'g'ri natija bermaydi, chunki... Reaktsiyaga siydikning turli tarkibiy qismlari, vaginal oqindi va sperma qoldiqlari ta'sir qilishi mumkin. Bundan tashqari, bachadon membranalari yorilib ketganidan beri qancha vaqt o'tgan bo'lsa, bu testlar kamroq ma'lumotga ega bo'ladi.

Eng aniq va aniq natijalar protein-1 va a-mikroglobulin-1 uchun testlar orqali beriladi. Bunday testlarda turli sekretsiyalar amniotik suyuqlikdan osongina ajralib turadi. Bundan tashqari, ushbu tadqiqotlar uchun maxsus monoklonal antikorlar ixtiro qilingan, ular amniotik suyuqlikdan tashqari boshqa turdagi oqimlarga ta'sir qilmaydi.

Suv oqishi sababi

Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, amniotik suyuqlikning oqishi bachadon devorlarining shilliq qavatidagi yoriqlar va yirtiqlar tufayli yuzaga keladi. Nima uchun ular shakllangan?

Amniotik suyuqlikka ta'sir qiluvchi infektsiyalar, shuningdek, homilador ayolning jinsiy a'zolarining yallig'lanishi. Ushbu sabab ko'pincha erta homiladorlik paytida yuzaga keladi. Bachadon bo'yni muddatidan oldin pishib etiladi, buning natijasida urug'lantirilgan tuxumning membranasini yumshatishga va platsentaning ajralishiga yordam beradigan ba'zi moddalar chiqariladi. Bu homilador ona va uning bolasi uchun nafaqat ularning salomatligi, balki umuman hayoti uchun juda xavflidir, chunki xomilalik gipoksiya va bachadondan qon ketishiga olib kelishi mumkin.
Xomilaning noto'g'ri pozitsiyasi va tug'ruq paytida ayolning tor tos suyagi. Bu yerda suvning oqishi unchalik xavfli emas, chunki... tug'ilishning o'zi allaqachon sodir bo'ladi, lekin uni murakkablashtiradi va sekinlashtiradi, bachadon juda sekin ochiladi. Va suvning ko'p qismi qabariqning pastki qismida tugashi sababli, qobiqlar qattiq yirtilgan.
Bachadon bo'yni etishmovchiligi, aks holda istmik-servikal etishmovchilik deb ataladi. Amniotik qop tashqariga chiqib, pastki qismini turli infektsiyalarga osonlik bilan ta'sir qiladi va har qanday kichik jismoniy faoliyat ham uning yorilishiga olib kelishi mumkin. Ushbu etishmovchilik oxirgi trimestrda homilador ayollarning 25% ga ta'sir qiladi.
Yomon odatlar: alkogolizm, chekish, giyohvandlik.
Ayollarning turli kasalliklari, masalan, kamqonlik, biriktiruvchi to'qimalar kasalliklari, vazn yo'qotish.
Ko'p homiladorlik.
Bachadonning g'ayritabiiy rivojlanishi (qisqa serviks, bachadon septumining mavjudligi) va homilaning.
Kolpit, bachadon tanasidagi o'smalar (xatarli va yaxshi xulqli), endoservitsit kabi jiddiy kasalliklar.
Homilador ayol amniotik suyuqlikni yig'ish yoki chorion villus namunasini olish kabi qo'shimcha testlardan o'tdi.

Amniotik suyuqlikning oqishi qanday ta'sir qiladi?

Asoratning turi va darajasiga qochqinning aniqlangan davri, shuningdek, uning qanchalik tez aniqlanganligi va davolovchi shifokor nazorati ostida olinganligi ta'sir qiladi. Amniotik suyuqlikning oqishi quyidagilarga olib kelishi mumkin:

Anormal tug'ilish: tug'ruq paytida o'ta zaiflik, uzoq muddatli mehnat yoki aksincha, juda tez tug'ilish. Ikkalasi ham onaga, ham bolaga salbiy ta'sir qiladi.
Plasentaning erta ajralishi va og'ir qon ketishi, bu gipofiz ishemiyasi yoki bachadon amputatsiyasiga olib kelishi mumkin.
Intra-amniotik infektsiya tufayli tug'ilgan ayollarning to'rtdan birida yuzaga keladigan tug'ilmagan chaqaloq va uning onasida yuqumli va yallig'lanish jarayonlarining asoratlari. Shuningdek, 12% da tug'ruqdan keyin tug'ruqdan keyin tug'ruqdan keyingi endometritga olib keladigan asoratlar davom etadi.
Homila uchun jiddiy asoratlar: gipoksiya va asfiksiya. Keyinchalik, ishemik ensefalit yoki pankreatit rivojlanishi mumkin, uni davolash juda murakkab va uzoq davom etadi, agar iloji bo'lsa.
Nafas olish buzilishi sindromi. Ko'pincha erta tug'ilish paytida, chaqaloqning o'pkasi hali to'liq shakllanmagan va sirt faol moddalar etishmasligi tufayli qulab tusha olmaganida paydo bo'ladi.

Amniotik suyuqlikning oqib chiqishining barcha oqibatlari juda jiddiy va xavfli bo'lib, bu shifokor bilan zudlik bilan aloqa qilishni va yuqori sifatli davolanishni tayinlashni talab qiladi. Avvalo, bunday muammolar erta bosqichlarda antibakterial terapiyani talab qiladi, shunda infektsiyalar bachadon bo'shlig'iga va homilaga etib borishga vaqt topa olmaydi. Vaqt kechroq bo'lsa va chaqaloq deyarli shakllangan bo'lsa, unda amniotik suyuqlikning oqishi bo'lsa, unda faqat bitta maqsad bor: sun'iy ravishda tug'ilishni qo'zg'atish.

O'z vaqtida shifokorga murojaat qilish va davolanishni boshlash juda muhim, bu holda homiladorlik hali ham saqlanib qolishi mumkin. Agar siz paydo bo'lgan muammoga e'tibor bermasangiz, homiladorlik nafaqat tug'ilmagan chaqaloqning, balki onaning hayotiga juda katta tahdid tufayli to'xtatilishi kerak.

Suv oqishi bilan qanday kurashish kerak

Amniotik suyuqlikning oqishi oqibatlari kabi, ushbu xavfli kasallikni davolash usulini tanlash bachadon devorlarining shikastlanish darajasiga va amniotik suyuqlikning oqishi hajmiga bog'liq.

Birinchi trimestrda, agar ular amniotik suyuqlikning oqayotganini sezishga vaqtlari bo'lmasa, 90% hollarda bu masala abort bilan hal qilinadi.
Ikkinchi va uchinchi trimestrlarda davolovchi shifokor homilador ayolga shifoxonada davolanishni buyuradi. Kasalxona kelajakdagi ona va uning chaqalog'ining sog'lig'ini, vaziyatning rivojlanishini doimiy ravishda kuzatib boradi. Ushbu bosqichda har kuni chaqaloq qornida hodisasiz yashaydi juda qimmatli va homilaning to'liq rivojlanishiga katta ta'sir ko'rsatadi. Tabiiy va to'liq muddatli tug'ilish qanchalik yaqin bo'lsa, chaqaloq sog'lom va kuchliroq tug'iladi. Agar ko'p miqdorda amniotik suyuqlik oqib ketgan bo'lsa, lekin bundan keyin yana 6 soat o'tmagan bo'lsa, davolovchi shifokor homilador ayolga antibiotiklarni buyuradi, bu esa amniotik suyuqlikdan himoyalanmagan holda homilaning infektsiyasini oldini oladi.
Agar amniotik suyuqlikning oqishi rivojlansa (hajmi va chastotasi ortib boradi) va tez orada siydik pufagining yorilishiga olib keladigan bo'lsa, shifokor shoshilinch ravishda tug'ruqning sun'iy rezolyutsiyasini belgilaydi. Agar maxsus ponksiyondan va amniotik suyuqlikning oqishidan so'ng, kasılmalar uch soat ichida boshlanmagan bo'lsa, unda tug'ilishni rag'batlantirish, shuningdek, bachadon bo'yni pishishini tezlashtirish uchun maxsus preparatlar tomir ichiga yuboriladi. Ammo, ko'pincha, agar tug'ilish boshlanmasa, rejalashtirilmagan sezaryen amalga oshiriladi.

Esingizda bo'lsin, agar amniotik suyuqlik oqsa, homilador ayol o'z-o'zidan hech narsa qila olmaydi, shuning uchun shifokorlarsiz muammoni o'zingiz hal qilishga urinmang. Amniotik suyuqlik oqganda, siz davolovchi shifokorning barcha ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilishingiz va u tomonidan berilgan barcha tavsiyalarga amal qilishingiz kerak.

Oldini olish amniotik suyuqlikning oqishidan himoya qilishga yordam beradi

Agar suv oqganda, o'zingizga yordam bera olmasangiz, quyidagi tavsiyalarga amal qilib, o'zingizni ushbu kasallik paydo bo'lishidan oldin ham himoya qilishingiz mumkin:

homiladorlik uchun to'g'ri va o'z vaqtida tayyorgarlik ko'rish: homiladorlikni rejalashtirishdan olti oy oldin ginekologga muntazam tashrif buyurish va kerakli tekshiruvlarni o'tkazish, turli infektsiyalarni o'z vaqtida aniqlash va davolash;
to'g'ri kun tartibi va to'g'ri ovqatlanish va parhez;
jinsiy a'zolar va boshqa shilliq pardalarni muntazam antiseptik davolash, homiladorlikdan oldin ham, homiladorlik paytida ham asosiy gigiena.

Esingizda bo'lsin, homiladorlik paytida siz o'z sog'lig'ingizni diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak va bezovtalikning eng kichik shubhasi shifokoringizga xabar qilinishi kerak. Agar sog'lig'ingiz haqida shubhangiz bo'lsa, shifokoringizdan ular uchun maxsus ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, qo'shimcha testlarni buyurishni so'rashdan tortinmang. Axir, hatto kichik kasallik ham to'liq homiladorlik va sog'lom bola tug'ilishi uchun jiddiy to'siq bo'lishi mumkin.

Amniotik suyuqlikning muddatidan oldin yorilishi ona va chaqaloq uchun xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan keng tarqalgan muammodir. Nima uchun chaqaloq suyuq muhitda va qattiq amniotik qopda bo'lishi juda muhim? Keling, ushbu mavzu haqida gapiraylik.

Homiladorlik davrida homila amniotik qopni to'ldiradigan amniotik suyuqlikda suzadi. U keng ko'lamli funktsiyalarni bajaradi. Amniotik suyuqlik chaqaloqning metabolizmida ishtirok etadi, uni tashqi ta'sirlardan (mexanik, tovush, yorug'lik) va turli yuqumli kasalliklardan himoya qiladi. Bundan tashqari, u bolaning ovqat hazm qilish va nafas olish tizimini o'rgatishda yordam beradi. Amniotik suyuqlik doimiy ravishda yangilanadi. Uning miqdori homilaning bachadondagi holati haqida ham ma'lumot berishi mumkin.

Amniotik suyuqlikning chiqishi odatda tug'ilish jarayonida sodir bo'ladi. Bachadon bo'yni pishganida, membranalar yumshaydi va yo'ldoshni ajratishga yordam beradigan fermentlar chiqariladi. Amniotik qop o'zining elastikligini va kuchini yo'qotadi va yorilib ketadi. Amniotik suyuqlik oqib chiqadi. Amniotik suyuqlik uzilganidan keyin odatda kasılmalar kuchayadi.

Agar homila etukligidan oldin amniotik sumka o'z yaxlitligini yo'qotsa va tabiiy tug'ilishga tayyor bo'lsa, unda ular membranalarning erta yorilishi haqida gapirishadi. Ona va bolaga tahdid darajasi homiladorlikning davomiyligiga qarab baholanadi. Asosiy xavflar erta tug'ilish va homilaning ham, homilador ayolning ham infektsiyasi bilan bog'liq.

Amniotik suyuqlikning erta yorilishining sabablari juda ko'p. Ko'pincha homilador ayolning jinsiy a'zolarining infektsiyasi. Bunday holda, bachadon bo'yni kutilganidan oldin yumshaydi va chiqarilgan fermentlar amniotik qopni yupqalaydi va platsentaning ajralishiga olib keladi. Bunday holda, chaqaloq infektsiyani yuqtirish ehtimoli katta.

PPROM (membranalarning muddatidan oldin yorilishi) shuningdek, tos bo'shlig'ining strukturaviy xususiyatlari, bachadon bo'yni holati va homilaning holatidan kelib chiqishi mumkin. Zaif bo'yin siydik pufagining tashqariga chiqishi va uning yaxlitligini buzish uchun sharoit yaratadi. Xomilaning tor tos suyagi va g'ayrioddiy pozitsiyasi, suvning ko'p qismi siydik pufagining pastki qismida to'planib, uni yorib yuborganda xavfli holat yaratadi. Odatda, homila tos bo'shlig'iga mahkam yopishadi va suvning asosiy qismi siydik pufagining pastki qismiga o'tishiga imkon bermaydigan aloqa zonasini yaratadi.

Suyuqlikni tahlil qilish uchun siydik pufagining ponksiyonu bilan bog'liq tibbiy aralashuv butunlikning yanada buzilishiga olib kelishi mumkin. Bachadon anomaliyalari, masalan, septumning mavjudligi, platsentaning ajralishi, polihidramnioz va ko'p homiladorlik xavf omillari hisoblanadi. To'liq muddatli homiladorlik paytida amniotik suyuqlikning muddatidan oldin yorilishi jismoniy faollik, erta homiladorlik, qorin bo'shlig'iga to'g'ri shikastlanish va onaning spirtli ichimliklar, nikotin va giyohvand moddalarni iste'mol qilish bilan bog'liq yomon odatlari bilan qo'zg'atilishi mumkin. Ba'zi kuchli dori-darmonlarni qabul qilish ham salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Amniotik suyuqlikning yorilishi alomatlarini aniqlash juda oson. Bu jarayon juda katta miqdordagi suyuqlikni chiqaradi, shuning uchun uni boshqa narsa bilan chalkashtirib yuborish mumkin. Suvlar odatda rangsiz va ozgina shirin hidga ega. Qobiq yoriqlari mavjudligini aniqlash qiyinroq. Axir, keyin amniotik suyuqlik tomchilab oqib chiqadi va uni vaginal oqindi deb atash mumkin. Amniotik suyuqlikning muddatidan oldin yorilishining yana bir belgisi - bu yolg'on holatida oqim miqdorining oshishi.

Agar amniotik suyuqlikning oqishi shubha qilingan bo'lsa, testlar buyuriladi - pH smear, ultratovush. Ular bo'yash yoki boshqa usullar bilan amniyosentezni taklif qilishlari mumkin. Amnishur testi o'zini yaxshi isbotladi. Membrananing yaxlitligini buzish faktini aniqlagandan so'ng, homiladorlikning davomiyligi va asoratlarning mavjudligiga qarab keyingi harakatlar to'g'risida qaror qabul qilinadi.

Shifokorlar, amniotik suyuqlikning erta yorilishi vaqtiga qarab, asoratlar xavfini kamaytirishning turli usullarini taklif qilishadi. Agar homiladorlik to'liq muddatli bo'lsa, unda tug'ilish odatda keyingi ikki kun ichida o'z-o'zidan paydo bo'ladi. Bunday holda, ayol kasalxonaga yotqiziladi va kuzatuv ostida. INFEKTSION oldini olish uchun jinsiy a'zolar tozalanadi va tug'ilish kanali tayyorlanadi. Tabiiy tug'ilishni kutishga qaror qilish tug'ilish jarohatlari va boshqa salbiy oqibatlar xavfini kamaytirishi mumkin.

22 haftagacha bo'lgan davrlar uchun PROM odatda homila va ona infektsiyasining asoratlari xavfi juda yuqori bo'lganligi sababli homiladorlikni to'xtatish uchun ko'rsatma hisoblanadi. Agar homiladorlik belgilangan muddatdan oshib ketgan bo'lsa, unda ko'plab omillar hisobga olinadi. Bola qanchalik ko'p rivojlangan bo'lsa, prognoz shunchalik yaxshi bo'ladi. Hayotga layoqatli bolaga ega bo'lish ehtimolining asosiy ko'rsatkichi uning o'pkasining etukligi hisoblanadi. Buning uchun ayol deyarli steril sharoitlarga joylashtiriladi. To'shakda dam olishni va antibiotiklar bilan profilaktikani ta'minlang. Ona va chaqaloqning hayoti va sog'lig'ini saqlash uchun hamma narsa qilinadi.

22.01.2020 17:59:00 Metabolizmni kuchaytirishning 7 ta oddiy usuli Agar siz metabolizmni rag'batlantirsangiz, tanangiz, albatta, o'zgaradi: sizning kaloriyalaringiz ko'payadi, vazningiz tezroq tusha boshlaydi va sog'lig'ingiz yaxshilanadi. Biz sizga metabolizmingizni qanday tezlashtirishni ko'rsatamiz.
22.01.2020 09:08:00 Qorin yog'ini kamaytirishning 4 ta samarali usuli Hech kim qorindagi yog'ni yoqtirishi dargumon, ammo undan qutulish oson emas. Nihoyat o'rta qismdagi yog'lardan xalos bo'lish uchun siz ushbu 4 usulga amal qilishingiz kerak.
21.01.2020 18:18:00 "2 kilogramm" dietasi: tez va ochliksiz vazn yo'qotish Agar orzuingizdagi vaznga hali erishmagan bo'lsangiz, tushkunlikka tushmang! Sizga ochliksiz qo'shimcha funtdan xalos bo'lishga yordam beradigan parhezni taqdim etamiz.

Kategoriyalar

Muharrir tanlovi