uy > Psixologiya > Kesariya bo'limi haqida hamma narsa: sizga kerakmi? Sezaryen uchun ko'rsatmalar - ro'yxat. Rejalashtirilgan sezaryen qachon amalga oshiriladi?


Kesariya bo'limi haqida hamma narsa: sizga kerakmi? Sezaryen uchun ko'rsatmalar - ro'yxat. Rejalashtirilgan sezaryen qachon amalga oshiriladi?




Ma'lumki, tug'ish jarayoni tana uchun jiddiy sinovdir. Shuning uchun har doim ham tug'ish klassik usulda - tabiiy tug'ilish kanali orqali amalga oshirilmaydi. Xususan, ko'rish muammosi bo'lgan kelajakdagi onalarning sezaryen bilan tug'ilishi juda keng tarqalgan.

Nima uchun sezaryen ko'rish yomonligi uchun amalga oshiriladi?

Og'ir miyopi bo'lgan homilador ayollar uchun ular juda xavfli bo'lishi mumkin. Gap shundaki, urinishlar paytida, ayolni qattiq bosish kerak bo'lganda, butun organizmning kuchlanishi bor. Natijada arterial va u bilan birga ko'z ichi bosimining oshishi kuzatiladi. Bularning barchasi sklera (ko'z membranasi) tarkibidagi tomirlar yorilib ketishiga olib kelishi mumkin.

Miyopi (to'r pardaning cho'zilishi va kamayishi bilan kechadigan patologiya) bilan yanada xavfli holat kuzatiladi. Natijada, yomon ko'rish bilan va ushbu buzuqlik uchun sezaryen o'tkazilmagan taqdirda, ko'rish qobiliyatini yo'qotish bilan to'la bo'lgan retinal ajralish ehtimoli yuqori.

Qanday hollarda yomon ko'rish uchun sezaryen kerak?

Tibbiyotda ko'rish uchun sezaryen kabi narsa mavjud. Ular tug'ilish faqat sezaryen bilan amalga oshiriladigan ko'z kasalliklarini aniq ko'rsatadi.

Shunday qilib, agar kelajakdagi onaning miyopisi (-) 7 diopterdan ortiq bo'lsa, bu sezaryen uchun ko'rsatma. Biroq, hamma narsa individualdir va ayni paytda nafaqat buzilishning og'irligini, balki homiladorlik jarayonining xususiyatlarini ham hisobga oladi. Uzoqni ko'ra olmaslikka kelsak, bu jarrohlik uchun ko'rsatma emas.

Shuningdek, sezaryen amalga oshiriladigan ko'rish buzilishi haqida gapirganda, quyidagi kabi buzilishlar haqida gapirish kerak:

Sezaryen yomon ko'rish bilan amalga oshiriladimi yoki yo'qmi haqida gapirganda, shuni ta'kidlash kerakki, ba'zi ko'z kasalliklari mavjud bo'lib, ularda oftalmologlar ayollarga homilador bo'lishni qat'iyan maslahat bermaydilar. Avvalo, bu juda zaif ko'z tomirlari bilan retinaning degenerativ jarayonlariga taalluqlidir. Bu homiladorlik davrida qonning qayta taqsimlanishi tufayli ko'zning to'r pardasidagi qon oqimi sezilarli darajada kamayishi mumkinligi bilan izohlanadi, bu esa ayol uchun qaytarilmas oqibatlarga olib keladi - miyopiyaning kuchayishi va ba'zi hollarda hatto ko'rlik.

Asrlar qa'ridan

Qadim zamonlardan beri bizgacha etib kelgan ma'lumotlarga ko'ra, sezaryen bo'limi eng qadimiy operatsiyalardan biridir. Qadimgi Yunonistonning afsonalarida ushbu operatsiya yordamida Asklepiy va Dionis o'lgan onalarning qornidan olinganligi tasvirlangan. Miloddan avvalgi 7-asrning oxirida Rimda qonun chiqarildi, unga ko'ra o'lgan homilador ayolni dafn etish faqat bolani olib tashlash orqali olib tashlanganidan keyin amalga oshirildi. Keyinchalik, bu manipulyatsiya boshqa mamlakatlarda amalga oshirildi, lekin faqat o'lik ayollar uchun. 16-asrda frantsuz qirolining saroy shifokori Ambroise Pare birinchi marta tirik ayollarni kesarcha kesishni boshladi. Ammo natija har doim halokatli edi. Pare va uning izdoshlarining xatosi shundaki, bachadondagi kesma uning kontraktilligiga tayanib tikilmagan. Operatsiya faqat onaning hayotini saqlab qolishning iloji bo'lmaganda, bolani saqlab qolish uchun qilingan.

Faqat 19-asrda jarrohlik paytida bachadonni olib tashlash taklif qilindi, natijada o'lim darajasi 20-25% gacha kamaydi. Besh yil o'tgach, bachadon maxsus uch qavatli tikuv bilan tikila boshlandi. Shunday qilib, sezaryenning yangi bosqichi boshlandi. Bu nafaqat o'lganlar uchun, balki ayolning hayotini saqlab qolish uchun ham amalga oshirila boshlandi. 20-asrning o'rtalarida antibiotiklar davrining boshlanishi bilan operatsiya natijalari yaxshilandi va uning davomida o'limlar kam bo'ldi. Bu ona va homila tomonidan sezaryen uchun ko'rsatmalarning kengayishiga sabab bo'ldi.

Operatsiya uchun shartlar

Rejalashtirilgan, rejalashtirilgan va favqulodda sezaryenni ajrating. Rejalashtirilgan sezaryen 38-39 xaftada tug'ilish belgilari bo'lmasa, bachadondan yoki homiladan operatsiya qilish uchun ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, oldindan amalga oshiriladi. Favqulodda vaziyat - normal tug'ish paytida (masalan, platsenta ajratish paytida jinsiy yo'ldan qon ketish), tug'ilish zudlik bilan yakunlanishi kerak bo'lgan vaziyat mavjud bo'lganda. Rejalashtirilgan sezaryen - tug'ilish boshlanishi yoki amniotik suyuqlikning chiqishi bilan amalga oshiriladigan operatsiya. U nisbiy ko'rsatkichlar mavjud bo'lganda ishlab chiqariladi (ayolning o'zi tug'ilishga kirishadi, ammo har qanday asoratlar mavjud bo'lganda, tug'ish oldindan ishlab chiqilgan rejaga muvofiq operatsiya bilan tugaydi).

Jarrohlik uchun ko'rsatmalar

Kesariya bo'limiga ko'rsatmalar onaning va homilaning ko'rsatmalariga bo'linadi. Shuningdek, mutlaq (operatsiya muqarrar) va nisbiy (vaziyatni har tomonlama tahlil qilgandan so'ng, masala tabiiy tug'ilish yoki jarrohlik foydasiga hal qilinadi) ko'rsatkichlari mavjud.

Onadan mutlaq ko'rsatmalar:

  • Anatomik tor tos suyagi (toraytirishning 3 va 4 darajalari).
  • To'liq platsenta previa (platsenta ichki os ustida joylashgan, homilaning tug'ilish kanali orqali o'tishi imkonsiz bo'ladi).
  • Bachadonning yorilishi bilan tahdid qilish (onaning hayotini saqlab qolish uchun sekin tug'ilishni talab qiladigan favqulodda holat).
  • Platsenta qatlamining genital traktidan qon ketishi, to'liq bo'lmagan platsenta previa, platsenta tayyorlanmagan tug'ilish kanali bilan bachadondan chiqishni qisman to'sib qo'yganda), bu ham onaning, ham bolaning hayoti uchun xavfli holat.
  • Bachadondagi nuqsonli chandiq (bachadonda oldingi operatsiyadan keyin mavjud bo'lgan chandiqning ajralib chiqish tahdidi).
  • Tayyorlanmagan tug'ilish kanali bilan preeklampsiyaning og'ir shakllari - ko'plab organlar va tizimlarning vazospazmi bilan tavsiflangan homiladorlikning jiddiy asoratlari. Ushbu asorat ko'pincha qon bosimining oshishi, shish paydo bo'lishi, siydikdagi oqsil bilan namoyon bo'ladi, juda og'ir holatlarda ayolda konvulsiyalar hujumi - eklampsi rivojlanadi.
  • Vaginal sohadagi og'ir varikoz tomirlari (homilaning jinsiy yo'l orqali o'tishi hatto minimal to'qimalarning shikastlanishi fonida qon ketishiga olib kelishi mumkin).

Tug'ilish kanali bo'ylab to'siqlar (bachadon bo'yni, qin, kichik tos bo'shlig'idagi o'smalar) tsikatrisial o'zgarishlar.

  • Yuqori darajadagi miyopi (yaqinni ko'ra olmaslik); mehnat fonida retinaning ajralishi paydo bo'lishi mumkin.
  • Yurak-qon tomir tizimining kasalliklari (yurak nuqsonlari) va boshqalar.

Onaning nisbiy ko'rsatkichlari:

  • Klinik jihatdan tor tos suyagi (tug'ruq paytida homila boshi va onaning tos suyagi o'lchami o'rtasida nomuvofiqlik mavjud).
  • Uzoq muddatli travmatik tug'ilishga olib keladigan mehnat faoliyatining zaifligi.
  • Xomilaning boshini noto'g'ri kiritish va ko'rsatish (bosh odatdagidek eng kichik o'lchamda kiritilmaydi, bu holda klinik jihatdan tor tos bo'shlig'i holati yuzaga keladi yoki tug'ilish tug'ruq paytida onaning travmatizmi ko'rinishidagi boshqa asoratlar bilan birga keladi. , perineal yorilishlar, homila holatining yomonlashishi kuzatiladi.
  • Xomilaning ko'ndalang holati (bachadondagi homila uzunlamasına emas, balki bo'ylab joylashgan).
  • Tug'ilish kanaliga boshqa og'irlashtiruvchi omillar (homila boshi emas, balki tug'ruq paytida qiyinchilik tug'diradigan tos bo'shlig'i, ayniqsa homilaning og'irligi 3500 g dan ortiq bo'lsa) bilan birgalikda taqdim etiladi.
  • Yuqoridagi patologiyalardan biri bilan birgalikda 30 yoshdan oshgan birinchi tug'ilish.
  • Xomilaning gipoksiyasi (kislorod va ozuqa moddalarining etishmasligi), surunkali fetoplasental etishmovchilik, tibbiy tuzatishga mos kelmaydi (bolaning normal rivojlanishini buzadigan platsenta orqali homilaga kislorod etkazib berishning kamayishi).
  • Uzoq muddatli bepushtlik.
  • Muddatidan keyingi homiladorlik1 boshqa patologiya bilan birgalikda (mehnat induksiyasi istalgan samarani bermasa, tug'ruqdan keyingi homiladorlik davrida homilaning holati yomonlashadi.
  • Aralashuvlardan so'ng bachadondagi chandiq (o'tmishda sezaryen, bachadon miomasini olib tashlash).

Xomilaning mutlaq ko'rsatkichlari:

  • Zudlik bilan etkazib berish uchun shartlar bo'lmaganida o'tkir xomilalik gipoksiya.
  • Amniotik suyuqlik chiqqandan keyin homilaning ko'ndalang holati.
  • Xomilaning boshini cho'zish (noto'g'ri) kiritish (odatda homila boshi iyagiga egilgan bo'lsa, bu uning boshning eng kichik o'lchami bilan rivojlanishini ta'minlaydi, keyin ekstansor qo'shimchalar bilan homila boshi peshona yoki yuz bilan oldinga siljiydi).
  • Tirik homila bilan onaning o'limi.

Xomilaning nisbiy ko'rsatkichlari:

Surunkali platsenta etishmovchiligi ("ona - homila" tizimida qon aylanishining pasayishi).

  • Og'irligi 3500 g dan ortiq bo'lgan homilaning to'qnashuvi.
  • Ko'p homiladorlik homilaning to'liq ko'rinishi bilan.

Operatsiya qanday amalga oshiriladi

Sezaryen pastki bachadon segmentida tana, yoki klassik va sezaryen bo'linadi. Korporal sezaryen o'rta chiziq bo'ylab vertikal kesma yordamida amalga oshiriladi, bachadonda esa kesma ham vertikal bo'lib, bachadonning butun tanasi bo'ylab o'tadi. Bunday operatsiya homiladorlikning 28-haftasidan oldin etkazib berishni amalga oshirish zarur bo'lganda amalga oshiriladi. Hozirgi vaqtda aksariyat hollarda I 2 I bachadonning pastki segmentida kesma amalga oshiriladi.

Qorin devori qatlam-qatlam ochilgandan so'ng, bachadonda ko'ndalang kesma amalga oshiriladi, homilaning ko'rinadigan qismi (bosh yoki tos bo'shlig'i uchi) ushlanadi va homila chiqariladi. Keyin bachadondagi kesma tikiladi va qorin devorining yaxlitligi qatlamlarda tiklanadi.

Sezaryen uchun behushlik sifatida endotraxeal umumiy behushlik yoki epidural, shuningdek, o'murtqa behushlik qo'llaniladi. Endotraxeal anesteziyada anestezik traxeyaga kiritilgan naycha orqali kiradi. Bemor uxlab yotibdi, hech narsani sezmaydi. Epidural va o'murtqa anesteziyada anesteziolog ayolga lomber mintaqada in'ektsiya qiladi, anestezik dura materning ustidagi bo'shliqqa yuboriladi yoki orqa miya atrofida tarqaladi. Epidural va o'murtqa behushlik behushlikdan bir qancha afzalliklarga ega: ayol ongli va tug'ilgandan keyin darhol chaqaloqni ko'ra oladi. Onaning qoni orqali homilaning qoniga kiradigan preparatning salbiy ta'siri yo'q. Bundan tashqari, behushlikning ko'plab salbiy tomonlari yo'q, masalan, ayolda yurak-qon tomir patologiyasi bilan birga istalmagan. Bundan tashqari, umumiy behushlikdan tiklanish ayol uchun epidural va o'murtqa behushlikdan keyin kamroq qulaydir.

Operatsiyadan keyingi davrda ayol bir kungacha intensiv terapiya bo'limida o'tkazadi. Birinchi kunlarda u og'riq qoldiruvchi dori-darmonlarni qabul qiladi. Birinchi kunlardan boshlab, chandiq hududida og'riqni kamaytirish uchun ayolga tug'ruqdan keyingi bandaj kiyish tavsiya etiladi. Operatsiyadan o'tgan ayollarda laktatsiya davri o'z-o'zidan tug'ilgan ayollardan deyarli farq qilmaydi. Operatsiyadan keyingi tikuvlar 6-7-kuni olib tashlanadi. Ekstrakt operatsiyadan keyingi 9-10-kunlarda operatsiyadan keyingi davrning qulay kursi bilan amalga oshiriladi.

Kesariya bilan tug'ilgan bolalarning holati

Dori vositalarining ta'siriga qo'shimcha ravishda, umumiy behushlik qo'llanilganda (onaning qonidan ma'lum miqdorda preparat homilaga kindik ichakchasidagi shnurni olish va ajratishdan oldin kiradi), etkazib berish usulining o'zi ham katta ta'sir ko'rsatadi. yangi tug'ilgan chaqaloqning tanasi. Homila onaning tug'ilish kanalidan o'tmaydi, ko'krak qafasining mexanik siqilishi yo'q, bachadonda o'pkani to'ldiradigan suyuqlikni siqib chiqaradi. Operatsiyani amalga oshirish sabablari ham muhimdir (masalan, homila gipoksiyasi). Rejalashtirilgan sezaryen operatsiya uchun eng maqbul variantdir, chunki mehnat faoliyati "tug'ilish stressi" omillarini qo'zg'atadi, go'yo homilani yangi yashash joyiga o'tishga tayyorlaydi.

Va shunga qaramay, oqilona amalga oshirilgan sezaryen chaqaloq uchun patologik tug'ish paytida chaqaloqqa salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan muammolardan sug'urta turidir. Faqat hayotning birinchi yilida bunday bolaga biroz ko'proq e'tibor kerak bo'lishi mumkin (massaj, suzish, nevrologning kuzatuvi).

Jarrohlik uchun kontrendikatsiyalar

Sezaryen uchun mutlaq kontrendikatsiyalar yo'q. Barcha nisbiy kontrendikatsiyalar operatsiyadan keyingi davrda yallig'lanish asoratlarining rivojlanishi bilan bog'liq. Ayolda har qanday o'tkir kasalliklar yoki surunkali kasalliklarning kuchayishi, uzoq suvsiz davr (6 soatdan ortiq), tug'ilishning 12 soatdan ortiq davom etishi, immunitet tanqisligining barcha holatlari yallig'lanishni rivojlanish xavfini oshiradigan omillardir. Bunday hollarda operatsiya vaqtida shifokorlar yosh onaning holatini diqqat bilan kuzatib boradilar, qoida tariqasida, antibiotik terapiyasi, immunitetni barqarorlashtirishga qaratilgan davolanish kabi qo'shimcha davolanishni buyuradilar.

Kesariyadan keyingi homiladorlik

Sezaryen operatsiyalarining yuqori chastotasi muammoni - o'tmishda allaqachon ushbu operatsiyani o'tkazgan ayollarda homiladorlik va tug'ishni boshqarish - bachadonda chandiqli ayollar deb ataladigan muammolarni keltirib chiqardi.

Avvalo, operatsiyadan keyingi davrning borishi katta ahamiyatga ega. Bachadonning yallig'lanishi (endometrit) bo'lganmi yoki yo'qmi, ayol tug'ruqxonadan chiqarilganda bachadon va qorin devoridagi tikuvlar qanday shifo topganligi muhimdir. Bachadonda chandiq hosil bo'lishi aynan o'sha paytda boshlanadi. An'anaga ko'ra, operatsiyadan keyin 2 yil davomida keyingi homiladorlikdan voz kechish tavsiya etiladi. Ushbu davrdagi abortlar chandiq sohasidagi to'qimalarga ta'siri tufayli ham juda noqulay. Shuning uchun ayol kontratseptsiya haqida ayniqsa ehtiyotkorlik bilan g'amxo'rlik qilishi kerak. Bachadonning chandiq sohasidagi holati ultratovush yordamida baholanishi mumkin (chandiq sohasidagi qalinligi, to'qimalarning bir xilligi). Agar jarrohlik uchun ko'rsatmalar anatomik jihatdan tor tos suyagi va ayolning somatik kasalliklari (masalan, miyopi yoki yuqori miyopi) bo'lsa, keyingi tug'ilishlar ham sezaryen bilan amalga oshiriladi. "O'tkinchi" ko'rsatkichlar bo'lsa (boshni noto'g'ri kiritish, chandiqni ko'rsatish, homila holatini buzish va boshqalar) hozirgi vaqtda vaziyat tahlil qilishni talab qiladi.

Kesariyadan keyin o'z-o'zidan tug'ilish bir vaqtlar bachadonda to'liq chandiq, ikkinchi operatsiya uchun mutlaq va nisbiy ko'rsatkichlarning yo'qligi va ayolning o'zi tug'ish istagi bilan mumkin edi. Albatta, tug'ruqdagi bunday ayol alohida e'tibor talab qiladi. Agar biron bir asorat yuzaga kelsa, shifokorlar ikkinchi sezaryen bilan davom etishga tayyor bo'lishlari kerak.

Sterilizatsiya nima?

Sterilizatsiya operatsiyasi (fallop naychalarining sun'iy obstruktsiyasini yaratish) qaytarib bo'lmaydigan protseduradir - buning uchun fallop naychalari tikilgan va ipak ip bilan bog'langan. Ikkinchi sezaryen oldidan, shuningdek, boshqa bir qator holatlarda (masalan, og'ir somatik patologiyasi bo'lgan va 40 yoshdan oshgan ayolda birinchi sezaryen) sterilizatsiya qilish tavsiya etiladi. Har qanday sezaryen uchun ushbu aralashuvni amalga oshirish yoki qilmaslik to'g'risida qaror ayolning o'zi tomonidan qabul qilinadi. Og'ir birga keladigan kasalliklar bo'lsa ham, akusher-ginekolog bu masalani hal qila olmaydi, bu ayolning sog'lig'ini boshqarish huquqini buzadi. Biroq, shifokor ushbu tibbiy ko'rsatkichlarni shakllantirishi va ularni bemorga etkazishi kerak.

Agar biz o'tmishdan bizga kelgan ma'lumotlarga ishonadigan bo'lsak, sezaryenning tarixi antik davrda ildiz otgan. Qadimgi Yunoniston afsonalarida aytilishicha, Dionis va Asklepiy o'lgan onalarning qornidan aynan shu tarzda chiqarilgan. Miloddan avvalgi 12-asrning oxirida Rimda qonun qabul qilindi, unga ko'ra vafot etgan homilador ayolni dafn etish faqat bolani olib tashlash orqali olib tashlanganidan keyin amalga oshirildi. Tez orada bu tajriba boshqa mamlakatlar shifokorlari tomonidan o'zlashtirildi, ammo operatsiya faqat o'lgan ayollarda amalga oshirildi. 16-asrda fransuz sud jarrohi Ambroise Pare birinchi marta jonli bemorlarga sezaryen qilishni boshladi, ammo natijasi har doim halokatli edi. Pare va uning izdoshlarining xatosi shundaki, bachadondagi kesma bu organning kontraktilligiga tayanib, tikilmagan. Kesariya bo'limi o'sha davr shifokorlari uchun onaning hayotini saqlab qolish imkoniyati bo'lmaganda, bolani saqlab qolish uchun imkoniyat edi.

Faqat 19-asrda bachadonni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash taklif qilindi, buning natijasida o'lim darajasi 20-25% gacha kamaydi. Biroz vaqt o'tgach, organ maxsus uch qavatli tikuv yordamida tikila boshlandi, bu nafaqat tug'ruq paytida o'layotgan ayollar uchun sezaryen qilish imkonini berdi - bu ayollarning hayotini saqlab qolish uchun amalga oshirila boshlandi. 20-asrning o'rtalarida, antibiotiklar davrining boshlanishi bilan jarrohlik tufayli o'lim kamdan-kam uchraydi. Bu onaning ham, homilaning ham sezaryen uchun ko'rsatmalar ro'yxatini kengaytirishga turtki bo'ldi.

Sezaryen uchun mutlaq ko'rsatkichlar

Bugungi kunda sezaryen uchun mutlaq ko'rsatkichlar boshqa yo'l bilan etkazib berish mumkin bo'lmagan yoki ayolning hayotiga xavf tug'diradigan holatlardir. Ular orasida:

  • Anatomik tor tos suyagi (III-IV torayish darajasi). Ushbu patologiyaning sabablari har xil: bolalik davridagi ortiqcha jismoniy faollik yoki to'yib ovqatlanmaslik, travma, raxit, sil, poliomielit va boshqalar.. Anatomik toraygan tos suyagining shakllanishiga balog'at yoshidagi gormonal muvozanat ham yordam beradi;
  • Oddiy joylashgan platsentaning muddatidan oldin ajralishi (tabiiy yo'l bilan shoshilinch etkazib berish imkoniyati bo'lmaganda). Fiziologik jihatdan platsenta chaqaloq tug'ilgandan keyin bachadon devorlaridan ajralib chiqadi (eksfoliatsiyalanadi). Erta tug'ilish homiladorlik davrida, shuningdek, tug'ilishning birinchi yoki ikkinchi bosqichida boshlangan platsenta ajratish deb ataladi;
  • To'liq platsenta previa yoki to'liq bo'lmagan holda ochiq qon ketish;
  • Bachadon yorilishi xavfi yoki boshlanishi. Bunday anomaliya tug'ilishning umumiy sonining 0,1-0,5% hollarda uchraydi;
  • Homiladorlik paytida yoki tug'ruqning birinchi bosqichida eklampsi; og'ir preeklampsi bilan og'rigan bemorni tez tug'ishning iloji yo'qligi, terapiyaga mos kelmaydi; buyrak va jigar etishmovchiligining boshlanishi;
  • Jinsiy organlar va tos a'zolaridagi sikatrik o'zgarishlar (yuqumli kasalliklar (difteriya, skarlatina va boshqalar) fonida yuzaga keladigan vagina va bachadon bo'yni stenozining kamdan-kam holatlari, shuningdek, turli xil manipulyatsiyalar); urogenital va ichak-genitoüriner oqmalarning mavjudligi. Fibromiyomalar, tuxumdonlarning o'smalari, shuningdek tos bo'shlig'ining yumshoq va suyak elementlari, noqulay lokalizatsiya bo'lsa, homilaning tabiiy ekstraktsiyasiga to'sqinlik qilishi mumkin;
  • Katta vazn bilan birgalikda homilaning noto'g'ri ko'rinishi (ko'ndalang, oblique yoki tos);
  • Homila boshini kichik tos suyagiga kirish joyiga noto'g'ri kiritish. Shunisi e'tiborga loyiqki, bunday holat har doim ham sezaryen tayinlash uchun mutlaq ko'rsatkichga aylanmaydi. Jarrohlik aralashuvi frontal, old yuz, posterior parietal kiritish va posterior yuqori tekis turish uchun ko'rsatiladi. Boshqa hollarda, etkazib berish usulini tanlash hamroh bo'lgan asoratlar mavjudligiga qarab amalga oshiriladi;
  • Umbilikal ichakning ko'rinishi va prolapsasi;
  • O'tkir xomilalik gipoksiya;
  • Tirik homila bilan tug'ruq paytida ayolning azoblanishi yoki o'limi.

Sezaryen uchun nisbiy ko'rsatkichlar

Kesariya bo'limining nisbiy ko'rsatkichlari o'z-o'zidan tug'ilish imkoniyatini istisno qilmaydigan vaziyatlarni o'z ichiga oladi, ammo ayol va / yoki homila uchun asoratlar ehtimoli jarrohlik tug'ilishga qaraganda kattaroqdir. Bularga quyidagilar kiradi:

  • Klinik jihatdan tor tos suyagi - bolaning boshi va onaning tos suyaklarining kattaligi o'rtasidagi nomuvofiqlik;
  • Homiladorlikning ikkinchi yarmining uzoq muddatli gestozi, terapiyaga chidamli yoki bu holatning murakkab kursi;
  • O'z-o'zidan tug'ilish homilador ayolning sog'lig'i uchun xavfli bo'lgan reproduktiv funktsiya bilan bog'liq bo'lmagan organlar va tizimlarning kasalliklari (epilepsiya, fundusdagi degenerativ o'zgarishlar bilan miyopiya, miya, endokrin, yurak-qon tomir tizimining shikastlanishdan keyingi kasalliklari). patologiyalar va boshqalar);
  • Doimiy zaiflik va mehnat faoliyatining boshqa anomaliyalari;
  • Tabiiy tug'ilish jarayoniga to'sqinlik qiladigan bachadon va qin rivojlanishidagi og'ishlar (qin septum, ikki shoxli yoki egar bachadoni va boshqalar);
  • Kechiktirilgan homiladorlik. Homiladorlik fiziologikdan 14 kun ko'proq davom etsa, kechiktirilgan deb tan olinadi;
  • Ushbu homiladorlikdan oldin ayolning mavjudligi odatdagi abort, bepushtlik va reproduktiv sohadagi boshqa muammolar;
  • Primiparning yoshi 30 yoshdan oshadi;
  • Surunkali platsenta etishmovchiligi (homiladorlikning butun davrida homila va yo'ldosh o'rtasida qon almashinuvining buzilishi). Statistik ma'lumotlarga ko'ra, har 5-chi holatda bunday patologiya bolaning o'limiga olib keladi;
  • Amniotik suyuqlikning muddatidan oldin oqishi;
  • Katta homilaning mavjudligi (og'irligi 4000 g dan ortiq). Odatda, bu muammo diabetga chalingan, semirib ketgan, baland bo'yli, homiladorlik davrida katta vaznga ega bo'lgan va o'tmishda bir necha marta tug'ilgan ayollarga duch keladi.

Akusher-ginekolog, endokrinolog, tibbiyot fanlari nomzodi Uchrashuv

Akusher-ginekolog, oliy toifali, endokrinolog, ultratovush diagnostikasi, estetik ginekologiya bo'yicha mutaxassis Uchrashuv

Akusher-ginekolog, ultratovush diagnostikasi doktori, tibbiyot fanlari nomzodi, estetik ginekologiya sohasidagi mutaxassis Uchrashuv

Inson tanasidagi har qanday jarrohlik aralashuv kabi, sezaryen faqat uning ko'rsatmalariga muvofiq amalga oshirilishi kerak. Sezaryen uchun ko'rsatmalar mutlaq va nisbiy bo'lishi mumkin.

Sezaryen uchun mutlaq ko'rsatkichlar tabiiy tug'ilish jismoniy jihatdan imkonsiz bo'lgan holatlardir. Bunday hollarda, shifokor boshqa barcha holatlar va mumkin bo'lgan kontrendikatsiyalardan qat'i nazar, tug'ilishni sezaryen orqali amalga oshirishi shart.

Ona tomonidan sezaryen uchun mutlaq ko'rsatkichlar mutlaqo tor tos suyagini, ya'ni homilaning taqdim etuvchi qismi (hatto boshi ham) tos halqasidan o'tolmaydigan ayol tanasining anatomik tuzilishini o'z ichiga oladi.

Shu bilan birga, toraygan tos bilan mehnatni o'tkazish xususiyatlari yordam bermasa, biz mutlaqo tor tos haqida gapiramiz. Shifokor homiladorlik davrida tekshiruvlar va ultratovush yordamida ayolda mutlaqo tor tosni aniqlay olishi aniq.

Akusherlar torayish darajasiga ko'ra tos bo'shlig'i va tor tos bo'shlig'ining normal kattaligi uchun aniq mezonlarga ega: tos bo'shlig'i mutlaqo tor II - IV daraja torayishi hisoblanadi. Ushbu ko'rsatkichga ko'ra, rejalashtirilgan, oldindan tayyorlangan sezaryen amalga oshiriladi.

Bundan tashqari, tabiiy tug'ilish kanali orqali tug'ilishga xalaqit beradigan mexanik to'siqlar kabi sezaryen uchun bunday ko'rsatkichni oldindan aniqlash mumkin.

0Array ( => Homiladorlik => Ginekologiya) Massiv ( => 4 => 7) Massiv ( =>.html => https://ginekolog.policlinica.ru/prices-gynecology.html) 4

Mexanik obstruktsiya, masalan, istmusda joylashgan bachadon miomasi, tuxumdon o'smalari va boshqalar bo'lishi mumkin. Ko'pincha bu to'siq ultratovush yordamida aniqlanadi va uning asosida shifokor rejalashtirilgan sezaryenni belgilaydi. Xuddi shu narsa tos suyaklarining o'smalari va deformatsiyalari uchun ham amal qiladi, bu ham bolaning tug'ilish kanalidan o'tishiga to'sqinlik qiladi.

Sezaryen uchun yana bir mutlaq ko'rsatkich - bachadon yorilishi tahdidi.

Bu holat takroriy tug'ilish paytida, agar birinchi tug'ilishlar sezaryen yordamida amalga oshirilgan bo'lsa yoki bachadondagi boshqa qorin bo'shlig'i operatsiyalaridan keyin sodir bo'ladi, shundan so'ng chandiq qoladi. Bachadon devorining mushak to'qimalari bilan normal shifo topishi bilan bachadon yorilishi tahdid qilmaydi. Ammo shunday bo'ladiki, bachadondagi chandiq nochor bo'lib chiqadi, ya'ni yorilish xavfi mavjud.

Skarning buzilishi ultratovush ma'lumotlari bilan aniqlanadi (chandiqning qalinligi 3 mm dan kam, uning konturlari notekis va biriktiruvchi to'qimalarning qo'shimchalari mavjud).

Bachadondagi chandiqning ishdan chiqishi birinchi operatsiyadan keyingi operatsiyadan keyingi davrning murakkab kechishi bilan ham ko'rsatilishi mumkin: isitma, bachadonning yallig'lanishi, teridagi tikuvning uzoq vaqt shifo topishi.

Kesariya ham ikki yoki undan ortiq oldingi sezaryen so'ng amalga oshiriladi, chunki bu holat tug'ruq paytida chandiq bo'ylab bachadon yorilishi xavfini ham oshiradi. Bachadon devorining ingichkalashiga olib kelgan tarixda ko'p tug'ilish ham bachadon yorilishi xavfini keltirib chiqarishi mumkin.

Albatta, har bir holatda, chandiqning holati ultratovush bilan alohida va homiladorlik davrida bir necha marta tekshiriladi. Shunday qilib, shifokor bachadondagi chandiqning to'lovga layoqatsizligi haqida oldindan biladi va rejalashtirilgan sezaryenni buyurishi mumkin.

Sezaryen uchun mutlaq ko'rsatkichlar homila tomonidan ham mumkin. Bularga platsenta oldingi va platsentaning ajralib chiqishi kiradi.

Plasenta previa - bu uning noto'g'ri joylashuvi bo'lib, u odatdagidek bachadonning orqa devoriga emas, balki bachadon bo'yni ustida biriktiriladi va shu bilan homilaning homila uchun chiqishini to'sib qo'yadi. Bu onaning hayoti uchun ham, bola uchun ham xavfli bo'lgan og'ir qon ketish bilan tahdid qiladi.

Bu aniq rejalashtirilgan holat bo'lib, homiladorlik davrida ultratovushda ko'rinadi. Bu holda sezaryen homiladorlikning 38-haftasida yoki undan ham oldinroq amalga oshiriladi, agar qon ketish bo'lsa, bu platsentaning ajralishini ko'rsatadi.

Plasentaning muddatidan oldin ajralishi, ya'ni platsentaning bachadon devoridan tug'ilgandan keyin emas, balki tug'ilishdan oldin ajralishi ham sezaryen uchun mutlaq ko'rsatkichdir.

Buning sababi, normal, tabiiy tug'ilish paytida chaqaloq onadan yo'ldosh orqali kindik ichakchasiga oqib o'tadigan qon orqali kislorod oladi. Platsentaning ajralishi homila uchun nafas olishni imkonsiz qiladi va uning hayotiy manfaatlari uchun favqulodda sezaryenni talab qiladi. Bundan tashqari, platsentaning ajralishi ona uchun halokatli holatdir, chunki u hayot uchun xavfli qon ketishini keltirib chiqaradi.

Sezaryen uchun mutlaq ko'rsatkichlardan farqli o'laroq, nisbiy ko'rsatkichlar tabiiy tug'ilishning jismonan mumkinligini anglatadi, ammo ona yoki bolaning hayoti va sog'lig'iga tahdid bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

25% CHEGIRMA KARDIOLOG QABULIDAGI

- 25%asosiy
Shifokor tashrifi
hafta oxiri terapevti

Zamonaviy dunyoda sezaryen bilan bog'liq bo'limlar soni tug'ilishni tabiiy yo'l bilan amalga oshirish mumkin bo'lgan nisbiy ko'rsatkichlar tufayli ortib bormoqda, ammo bu ona uchun ham, homila uchun ham operativ tug'ilishdan ko'ra ancha yuqori xavf tug'diradi.

Biroq, sezaryen uchun nisbiy ko'rsatkichlar bilan, odatda, barcha holatlar, shartlar va kontrendikatsiyalarni hisobga olgan holda, masala alohida hal qilinadi.

Sezaryen uchun nisbiy kontrendikatsiyalar ham ona, ham homila tomonidan bo'lishi mumkin.

Ona tomonidan bu, birinchi navbatda, uning homiladorlik bilan bog'liq bo'lmagan kasalliklari, bunda tabiiy tug'ilish yuki onaning hayoti va sog'lig'iga tahdid soladi.

Bunday kasalliklarga har qanday yurak-qon tomir patologiyasi, buyrak kasalligi, fundusdagi o'zgarishlar bilan yuqori miyopi, asab tizimining kasalliklari, diabetes mellitus, har qanday lokalizatsiya saratoni va boshqa kasalliklar kiradi.

Bundan tashqari, sezaryen uchun ko'rsatmalar genital traktning surunkali kasalliklari (masalan, genital gerpes) onasida kuchayishi, kasallik tabiiy tug'ilish paytida bolaga yuqishi mumkin.

Sezaryen uchun nisbiy ko'rsatkichlar homiladorlikning ba'zi asoratlari bo'lib, tabiiy tug'ilish paytida bolaning yoki onaning o'zi hayotiga xavf tug'dirishi mumkin.

Avvalo, bu preeklampsi - homiladorlikning kech asoratlari bo'lib, unda muhim organlarning, ayniqsa qon tomir tizimi va qon oqimining buzilishi mavjud.

Preeklampsiyaning og'ir ko'rinishlari - preeklampsi va eklampsi. Shu bilan birga, markaziy asab tizimida mikrosirkulyatsiya buziladi, bu ona uchun ham, homila uchun ham jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Kesariya bo'limining nisbiy ko'rsatkichi mehnat faoliyatining doimiy zaifligi bo'lib, u qandaydir sabablarga ko'ra normal boshlangan tug'ilish susaysa yoki uzoq vaqt davomida sezilarli progresssiz davom etsa va tibbiy aralashuv muvaffaqiyatga olib kelmaydi.

Agar bir vaqtning o'zida asboblar homilaning holati yomonlashayotganini ko'rsatsa (masalan, gipoksiya tufayli), u holda operativ etkazib berish mumkin.

Onaning tos suyagining klinik jihatdan tor bo'lishi, ya'ni ayolning tos suyagining kattaligi bolaning taqdim etuvchi qismining o'lchamiga to'g'ri kelmasligi ham sezaryen uchun nisbiy ko'rsatma hisoblanadi.

Ko'pincha tug'ilgan ayol uchun 35 yoshdan oshgani ham sezaryen uchun ko'rsatma ekanligini eshitishingiz mumkin. Bu mutlaqo to'g'ri emas.

Bu shuni anglatadiki, yosh ayol o'zini tug'ish xavfini tug'dirishi mumkin bo'lgan vaziyatda, 35 yoshdan keyin ayol buni qilmaslik yaxshiroqdir. Gap shundaki, 35 yoshdan keyin ayolning umumiy salomatligi odatda birinchi yoshlik davridan ko'ra yomonroq bo'ladi. Biroq, hamma narsa individual ravishda hal qilinadi va yoshning o'zi tabiiy tug'ilishga to'sqinlik qilmaydi.

Sezaryen uchun nisbiy ko'rsatkichlar nafaqat ona tomonidan, balki homila tomonidan ham bo'lishi mumkin.

Kesariya bo'limining nisbiy ko'rsatkichlari homilaning ko'ndalang pozitsiyasi va ko'ndalang ko'rinishidir.

Bundan tashqari, homilaning ko'ndalang holatida sezaryen deyarli har doim amalga oshiriladi va breech taqdimoti ayolning o'zini tug'ishga harakat qilishi mumkin bo'lgan vaziyatdir. Xomilaning breech ko'rinishi faqat boshqa patologiya bilan birgalikda sezaryen uchun ko'rsatma bo'ladi.

Xuddi shu narsani juda katta (4 kg dan ortiq) homila haqida ham aytish mumkin - boshqa patologiya bilan birgalikda bu sezaryen uchun nisbiy ko'rsatkichdir.

Sezaryen uchun ko'rsatma ham xomilalik gipoksiya hisoblanadi - ya'ni kislorod etishmasligi.

Surunkali gipoksiya, qoida tariqasida, onaning gestozining oqibati bo'lib, ultratovushda ko'rish mumkin bo'lgan bolaning rivojlanishining kechikishiga olib keladi. O'tkir gipoksiya tug'ruq vaqtida maxsus jihozlar yordamida aniqlanadi.

O'tkir xomilalik gipoksiyaning belgisi, birinchi navbatda, homila yurak tezligining keskin pasayishi bo'lib, u tiklanmaydi. Bunday holda, sezaryen chaqaloq uchun eng xavfsiz etkazib berish usuli hisoblanadi.

Sezaryen uchun boshqa nisbiy ko'rsatkichlar mavjud bo'lib, ularning aksariyati tug'ilish paytida paydo bo'ladi va favqulodda sezaryen uchun sabab bo'lib xizmat qiladi.

Shuni esda tutish kerakki, "nisbiy ko'rsatkichlar" nomi faqat tug'ilishning jismoniy jihatdan tabiiy ravishda sodir bo'lishi mumkinligini anglatadi. Biroq, ular ko'plab maksimalist bo'lajak onalar ishonganidek, shifokorlar uchun qulayroq qilish uchun ixtiro qilinmagan. Bu operativ tug'ilishning barcha kamchiliklarini hisobga olgan holda, tabiiy tug'ilish kanali orqali tug'ilish bilan solishtirganda ona va bola uchun rejalashtirilgan sezaryenning ko'proq xavfsizligi isbotlangan holatlardir.

Bundan tashqari, sezaryen uchun birlashtirilgan ko'rsatkichlar mavjud. Kombinatsiyalangan ko'rsatkichlar homiladorlik va tug'ilishning bir nechta asoratlarining kombinatsiyasi bo'lib, ularning har biri alohida-alohida sezaryen uchun ko'rsatma bo'lib xizmat qilmaydi, lekin ular birgalikda homila hayotiga haqiqiy xavf tug'diradi.

Misol uchun, breech taqdimot plus katta homila; homiladorlikdan keyingi homiladorlik va xomilalik gipoksiya; bachadondagi chandiq va onaning 30 yoshdan oshgan yoshi va bepushtlik tarixi va boshqalar.

Har qanday operatsiya singari, sezaryen faqat muayyan sharoitlarda amalga oshirilishi mumkin. Kesariyani amalga oshirish shartlari quyidagilardir: jihozlangan operatsiya xonasi va operatsiya texnikasini biladigan jarrohning mavjudligi, hayotiy homila, infektsiyalarning yo'qligi va ayol yoki uning qarindoshlarining operatsiyaga roziligi.

O'z navbatida, intrauterin homilaning o'limi, homila rivojlanishidagi nuqsonlar va hayotga mos kelmaydigan holatlar, tug'ruq paytida ayolda infektsiyalarning mavjudligi jarrohlik uchun kontrendikatsiyadir.

Euromedprestige tibbiyot markazida homiladorlikni boshqarish vaqtida akusher-ginekolog bo'lg'usi onani to'liq tekshiruvdan o'tkazadi va sezaryen uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalarni aniqlaydi. Bundan tashqari, endokrinolog, kardiolog, gastroenterolog va boshqalar kabi boshqa mutaxassisliklar shifokorlari tomonidan tashxis qo'yishingiz mumkin.

Markazimiz shifokorlari sezaryen uchun shartlar va kontrendikatsiyalar faqat sezaryen uchun mutlaq ko'rsatkichlar bo'lmagan taqdirda hisobga olinishiga ishonchlari komil. Aks holda, ular o'z qiymatini yo'qotadilar.

Sezaryen paytida ishlatiladigan dorilarning mumkin bo'lgan zarari, shuningdek, bolaning tug'ilish kanali orqali o'tishiga e'tibor bermaslik oqibatlari haqida ko'p narsa aytilgan. Ammo ba'zi onalar hali ham qorin devorida shifokor tomonidan qilingan kesma tufayli operatsiya stolida "tug'ish" osonroq deb o'ylashadi. Bir necha kishi CS so'rash uchun shifokorga boradi. Ayni paytda, 2019 yilgi rasmiy ro'yxatda sezaryen uchun aniq ko'rsatkichlar mavjud.

MDH mamlakatlari hududida, bu Rossiya, Ukraina va Belorussiyani o'z ichiga oladi, sezaryenni tayinlash uchun mutlaq va nisbiy ko'rsatkichlarni aniq ko'rsatadigan yagona tibbiy protokollar mavjud. Aksariyat hollarda ular tabiiy tug'ilish ona va homilaning sog'lig'i va hayotiga tahdid soladigan vaziyatlarga ishora qiladi.

Agar CS shifokori tavsiya qilsa, uni rad eta olmaysiz, chunki ular aytganidek, barcha qoidalar qonda yozilgan. Onaning o'zi uni qanday tug'ishni o'zi hal qiladigan davlatlar mavjud. Bu, masalan, Angliyada. Biroq, bizda bunday amaliyot, shuningdek, aniq dalillarsiz, ayolning pichoq ostiga tushishini taqiqlovchi qonunlar mavjud emas.

Bundan tashqari, ushbu ko'rsatkichlarning barchasi shartli ravishda 2 guruhga bo'linadi:

  • Mutlaq - ular muhokama qilinmaydi, chunki agar ular aniqlansa, shifokor oddiygina operatsiya kuni va vaqtini belgilaydi. Uning tavsiyalarini e'tiborsiz qoldirish ona va chaqaloqning tanasiga jiddiy zarar etkazishi, hatto o'limga olib kelishi mumkin.
  • Qarindosh. Ular tabiiy tug'ilish hali ham mumkin bo'lgan holatlarni birlashtiradi, garchi u ham zararli bo'lishi mumkin. Nisbiy ko'rsatkichlar bilan nima qilish kerakligi ayol tomonidan emas, balki shifokorlar kengashi tomonidan hal qilinadi. Ular barcha ijobiy va salbiy tomonlarini o'lchaydilar, tug'ruq paytida kelajakdagi ayolga yuzaga kelishi mumkin bo'lgan oqibatlarni albatta tushuntiradilar va keyin umumiy qarorga kelishadi.

Va bu hammasi emas. Homiladorlik paytida yoki tug'ruq paytida boshqa omillar aniqlangan rejalashtirilmagan vaziyatlar mavjud bo'lib, ular asosida operatsiyani buyurish mumkin.

Ona va homila uchun mutlaq ko'rsatkichlar

  • Plasenta previa. Plasenta chaqaloqning joyidir. Tashxis qin tomondan bachadonga kirishni to'sib qo'yganda amalga oshiriladi. Tug'ilishda bu holat og'ir qon ketish bilan tahdid qiladi, shuning uchun shifokorlar 38 haftagacha kutishadi va operatsiyani buyurishadi. Agar qon ketish boshlangan bo'lsa, ular ertaroq operatsiya qilishlari mumkin.
  • Uning muddatidan oldin ajralishi. Odatda, hamma narsa chaqaloq tug'ilgandan keyin sodir bo'lishi kerak, ammo homiladorlik paytida ham ajralish boshlanadi. Ikkalasining hayoti va sog'lig'iga tahdid soladigan qon ketish bilan hamma narsa tugashini hisobga olib, operatsiya o'tkaziladi.
  • Bachadondagi tartibsiz chandiq, bu o'tmishdagi boshqa operatsiya natijasidir. Noto'g'ri ostida qalinligi 3 mm dan oshmaydigan va qirralari birlashtiruvchi to'qimalarning qo'shilishi bilan notekis bo'lgan tushuniladi. Ma'lumotlar ultratovush yordamida aniqlanadi. chandiq bilan sezaryen yo'l qo'ymang va uning shifo paytida harorat oshishi, bachadon yallig'lanishi, teri ustida tikuv uzoq vaqt davomida shifo bor edi hollarda.
  • Bachadonda ikki yoki undan ortiq chandiqlar. Shunisi e'tiborga loyiqki, barcha ayollar chandiq qo'rquvi tufayli sezaryen so'ng tabiiy tug'ilishga qaror qilishmaydi. Shifokorlar protseduraning ijobiy va salbiy tomonlarini tushuntirishlari mumkin, ammo bundan ortiq emas. Sog'liqni saqlash vazirligining buyrug'i bor, unga ko'ra ayol oddiy chandiq bo'lsa ham, sezaryen foydasiga EPdan rad etishni yozishi mumkin va u operatsiya qilish kerak bo'ladi. To'g'ri, agar bir nechta chandiqlar bo'lsa, EP haqida savol tug'ilmaydi. Tug'ilish boshlanishidan oldin ham, ayol oddiygina operatsiya qilinadi.
  • Tos suyagining anatomik torayishi 3-4 darajagacha. Shifokor o'lchovlarni oladi. Bunday sharoitda suv oldindan sinishi mumkin, kasılmalar zaiflashadi, oqmalar paydo bo'ladi yoki to'qimalar o'ladi va nihoyat, chaqaloqda gipoksiya rivojlanishi mumkin.
  • Tos suyaklari yoki o'smalarining deformatsiyalari - ular maydalanganlarning dunyoga tinchgina chiqishiga to'sqinlik qilishi mumkin.
  • Vagina yoki bachadonning malformatsiyasi. Agar pelvis hududida tug'ilish kanalini yopadigan o'smalar mavjud bo'lsa, operatsiya o'tkaziladi.
  • Ko'p bachadon miomasi.
  • Davolanish mumkin bo'lmagan va konvulsiv tutilishlar bilan kechadigan og'ir preeklampsi. Kasallik muhim organlar va tizimlarning, xususan, yurak-qon tomir, asab tizimining funktsiyalarini buzishga olib keladi, bu onaning holatiga ham, chaqaloqning holatiga ham ta'sir qilishi mumkin. Shifokorlarning harakatsizligi bilan halokatli oqibatlar yuzaga keladi.
  • Oldingi tug'ilishlar, jarrohlik aralashuvlar natijasida paydo bo'lgan bachadon va qinning tsikatrisli torayishi. Bunday sharoitda bolaning o'tishi uchun devorlarning cho'zilishi onaning hayotiga xavf tug'diradi.
  • Og'ir yurak kasalliklari, asab tizimi, diabetes mellitus, qalqonsimon bez bilan bog'liq muammolar, fundusdagi o'zgarishlar bilan miyopi, gipertenziya (ko'rishga ta'sir qilishi mumkin).
  • Genitouriya va enterogenital oqmalar, vaginada plastik jarrohlikdan so'ng tikuvlar.
  • Tarixda perineumning 3 daraja yorilishi (shikastlangan sfinkter, rektal shilliq qavat). Ularni qabul qilish qiyin, bundan tashqari, hamma narsa najas bilan tugashi mumkin.
  • Tos bo'shlig'i taqdimoti. Bunday holatda tug'ilish jarohatlari, shu jumladan boshning shikastlanishi xavfi ortadi.
  • Xomilaning ko'ndalang holati. Odatda, chaqaloq tug'ilishdan oldin boshini pastga qaratib yotishi kerak. Ba'zida u bir necha marta, ayniqsa kichik bolalar uchun aylanadi. Aytgancha, hatto kichiklarni ham (og'irligi 1500 kg dan kam) o'z-o'zidan tug'ish tavsiya etilmaydi. Nega bilasizmi? Ma'lum bo'lishicha, bunday sharoitda tug'ilish kanali orqali o'tish bosh yoki moyaklar (o'g'il bolalarda) siqib chiqishi mumkin, bu esa bepushtlikning rivojlanishiga olib keladi.
  • Yosh ko'rsatkichi. Boshqa patologiyalar bilan birgalikda primiparalarda kech homiladorlik. Gap shundaki, 30 yildan keyin ayollarda vaginal mushaklarning elastikligi yomonlashadi, natijada kuchli ko'z yoshlar paydo bo'ladi.
  • Onaning o'limi. Agar biron sababga ko'ra ayolning hayotini saqlab qolish imkoni bo'lmasa, shifokorlar uning chaqalog'i uchun kurashadilar. Uning o'limidan keyin bir necha soat tirik qolishi isbotlangan. Bu vaqt ichida operatsiyani bajarish kerak.
  • Bachadon yorilishi tahdidi. Buning sabablari ham bachadon devorlarini yupqalashtirgan ko'plab tug'ilishlar, ham katta homila bo'lishi mumkin.

Hurmatli onalar! Sezaryen uchun mutlaq tibbiy ko'rsatkichlar jumla sifatida qaralmasligi kerak va hatto shifokorga ko'proq g'azablangan. Faqatgina vaziyatlar unga boshqa tanlov qoldirmaydi.

Nisbiy ona va homila ko'rsatkichlari

Qaror qabul qilishda shifokorlar ayol bilan maslahatlashgan holatlar mavjud. Qizig'i shundaki, 80% hollarda ular operatsiyaga so'zsiz rozi bo'lishadi. Va bu erda gap nafaqat bolaning hayajonida, garchi u ham hal qiluvchi rol o'ynaydi.

Onalar zamonaviy jarrohlarning malakasini, tikuv materialining sifatini va nihoyat, operatsiyalarni bajarish shartlarini hisobga olgan holda barcha ijobiy va salbiy tomonlarni o'lchaydilar va ongli ravishda har qanday xavfni hech narsaga kamaytirishga harakat qiladilar.

CS uchun nisbiy ko'rsatkichlar ro'yxati:


Tabiiy tug'ilishga ketayotgan ayol hali ham operatsiya stolida qoladigan holatlar mavjud. Bu jarayonning o'zida muammolar mavjud bo'lsa sodir bo'ladi.

Favqulodda sezaryen uchun ko'rsatmalar

Operatsiya to'g'risida qaror tug'ishning faol bosqichida qabul qilinadi, agar:

  • Mehnat faoliyatining yo'qligi (agar 16-18 soatdan keyin bachadon bo'yni asta-sekin ochilsa).
  • Umbilikal ichakning prolapsasi. U qisqarishi mumkin, bu kislorodning chaqaloqqa oqishini qiyinlashtiradi.
  • Gipoksiya aniqlanganda. Bunday sharoitda, kasılmalar paytida, bola bo'g'ilib qolishi mumkin.

Favqulodda sezaryen tug'ruqdagi ayol va uning chaqalog'ining hayoti va sog'lig'iga tahdid soladigan boshqa hollarda ham amalga oshirilishi mumkin.

Eslatma! Shnurning o'ralishi CS uchun aniq ko'rsatma emas, garchi shifokorlar bu usulni tug'ruqdagi ayolga taklif qilishlari mumkin. Bularning barchasi kindikning uzunligiga va bog'lanish turiga bog'liq (qattiq, qattiq emas, bitta, ikkita).

Sezaryen nafaqat kamchiliklarga, balki kamchiliklarga ham ega.

Ko'rsatkichlarsiz sezaryen qiling

Kesariya bo'limi onaning sog'lig'iga katta xavf tug'diradigan jiddiy operatsiya bo'lganligi sababli, u hech qachon o'z xohishiga ko'ra amalga oshirilmaydi. Na qo'rquv, na ko'z yoshlar, na tug'ruq arafasida og'irlashgan gemorroy ayolga shifokorlarni ko'ndirishga yordam bermaydi.

Hamma narsa o'tadi va bu o'tadi. Asosiysi, o'zingizni birlashtirib, tug'ilishdir. Axir, orqaga yo'l yo'q!