Zašto i kod kojih bolesti se javljaju halucinacije? Halucinacije - što je to? Uzroci, simptomi i liječenje Bolest kada vidite nepostojeće ljude.

Halucinacije su razlog za uzbunu, bilo da ovu pojavu doživljavate na sebi ili je promatrate kod druge osobe. Blagi slučajevi halucinacija mogu se uspješno liječiti kod kuće, ali teške ili kronične halucinacije zahtijevaju obaveznu liječničku pomoć.

Koraci

1. dio

Kućno liječenje (pomozite si sami)

Razumjeti prirodu halucinacija. Halucinacije mogu utjecati na bilo koje od pet osjetila - vid, sluh, okus, miris ili dodir - i mogu imati različite temeljne uzroke. No, u svakom slučaju, čovjek ih doživljava dok je svjestan, i čine se potpuno stvarnim.

Većina halucinacija je dezorijentirajuća i neugodna, ali neke se čine zanimljivima ili ugodnima.
Ako ste osoba koja čuje glasove, takve se halucinacije nazivaju slušnim, ako vidite nepostojeće ljude, predmete, svjetlo - to su vizualne halucinacije. Osjećaj da insekti ili nešto drugo gmiže po koži je uobičajena taktilna halucinacija.

Izmjerite temperaturu. Visoka tjelesna temperatura može izazvati halucinacije različite težine, osobito kod djece i starijih osoba. Čak i ako ne pripadate niti jednoj od ovih dobnih kategorija, može izazvati halucinacije, pa je najbolje provjeriti imate li temperaturu.
Naspavaj se dovoljno. Blage do umjerene halucinacije mogu biti uzrokovane teškim nedostatkom sna. Teški slučajevi halucinacija obično imaju druge uzroke, ali nedostatak sna ih može pogoršati.
- Odrasla osoba u prosjeku treba sedam do devet sati sna noću. Ako trenutno patite od teškog nedostatka sna, možda ćete čak morati povećati ovu količinu na nekoliko sati dok se vaše tijelo ne oporavi.
- Dnevno drijemanje može poremetiti normalan ciklus spavanja i dovesti do nesanice i, kao rezultat toga, halucinacija. Ako je vaš obrazac spavanja isključen, pokušajte ga postaviti na normalno.
Učinkovitije upravljajte stresom. Anksioznost je još jedan čest uzrok blagih halucinacija i također može pogoršati teške halucinacije zbog drugih uzroka. Naučiti smanjiti psihički i fizički stres može pomoći u smanjenju učestalosti i ozbiljnosti halucinacija.
- Da biste smanjili fizički stres, morate održavati ravnotežu vode u tijelu i dovoljno se odmarati. Redovita lagana do umjerena tjelovježba također će poboljšati vaše cjelokupno zdravlje i osloboditi vas simptoma povezanih sa stresom, uključujući blage halucinacije.
Znajte kada je vrijeme da zatražite pomoć. Ako ne možete razlikovati stvarnost od halucinacije, trebate odmah potražiti hitnu liječničku pomoć.
- Ako osjećate blage halucinacije, ali se ponavljaju uvijek iznova, također biste trebali zakazati sastanak sa svojim liječnikom, jer je najvjerojatnije medicinski problem. To je osobito vjerojatno ako opće mjere za poboljšanje dobrobiti nisu donijele nikakav učinak.
- Ako osjetite halucinacije popraćene drugim teškim simptomima, također vam je potrebna hitna medicinska pomoć. Takvi simptomi uključuju promjenu boje usana ili noktiju, bol u prsima, ljepljivu kožu, smetenost, gubitak svijesti, visoku temperaturu, povraćanje, ubrzan ili usporen rad srca, poteškoće s disanjem, ozljedu, napadaje, jaku bol u trbuhu ili poremećaje ponašanja.
2. dio
Kućno liječenje (pomoć drugima)
1. Naučite prepoznati simptome. Ljudi koji dožive halucinacije možda o tome ne govore otvoreno. U takvim slučajevima morate znati prepoznati manje očite znakove halucinacija.
  - Osoba koja doživljava slušne halucinacije možda neće primjećivati druge i aktivno razgovarati sama sa sobom. Može tražiti samoću ili opsesivno slušati glazbu u pokušaju da priguši glasove.
  - Osoba čiji je pogled usmjeren na nešto što ne možete vidjeti može doživjeti vizualne halucinacije.
  - Ako osoba češlja ili otresa nešto oku nevidljivo, to može biti znak taktilnih (taktilnih) halucinacija, ako stisne nos bez razloga - halucinacije povezane s mirisom. Pljuvanje hrane može biti simptom okusnih halucinacija.
2. Zadrži mirnoću. Ako trebate pomoći osobi koja pati od halucinacija, važno je uvijek ostati miran.
  - Halucinacije mogu postati izvor povećane tjeskobe, tako da pacijent može biti u stanju panike. Ako se stres ili panika povećaju zbog vas, to će samo pogoršati situaciju.
  - Ako netko koga poznajete halucinira, o tome biste također trebali razgovarati s njim u vrijeme kada ne halucinira. Pitajte što bi mogao biti vjerojatni uzrok i kakvu podršku možete ponuditi.
3. Objasnite što se zapravo događa. Mirno objasnite pacijentu da ne vidite, ne čujete, ne dodirujete, ne okusite i ne mirišete ono što opisuje.
  - Govorite izravno i bez optužbi, kako ne biste uzrujali pacijenta.
  - Ako su halucinacije blage do umjerene i osoba je već doživjela halucinacije, također joj možete pokušati objasniti da njezini osjećaji nisu stvarni.
  - Oni koji prvi put imaju halucinacije, kao i oni koji pate od teških halucinacija, možda neće moći shvatiti da haluciniraju i ponašati se agresivno kao odgovor na vaše sumnje.
4. Odvratite pacijenta. Ovisno o okolnostima, može biti korisno omesti osobu promjenom teme ili premještanjem na drugo mjesto.
  - Ovaj savjet je dobar za blage do umjerene halucinacije, ali možda nećete moći utjecati na nekoga tko ima teške halucinacije.
5. Uvjerite osobu da potraži stručnu pomoć. Ako netko koga poznajete ima ponavljajuće halucinacije, snažno ga potaknite da potraži medicinsku ili psihološku pomoć.
  - Razgovarajte s osobom kada ne halucinira. Razgovarajte o ozbiljnosti situacije i podijelite sva saznanja koja imate o mogućim uzrocima i rješenjima problema. Vaš pristup trebao bi se temeljiti na ljubavi i podršci. Nikada nemojte zauzimati optužujući stav.
6. Nastavite pratiti situaciju. Kada se halucinacije pogoršaju, mogu postati sigurnosna opasnost za oboljelog ili one oko njih.
  - Što se tiče sigurnosti, hitno pozovite hitnu pomoć.
  - Ako su halucinacije popraćene drugim teškim tjelesnim simptomima ili ako pacijent više ne može razlikovati halucinacije od stvarnosti, također je potrebna hitna medicinska pomoć.
dio 3
Zdravstvena njega
1. Dijagnosticirajte i liječite temeljni uzrok. Halucinacije su tipičan simptom određenih psihijatrijskih poremećaja, ali mogu biti uzrokovane i nizom fizioloških uzroka. Jedini način da se dugoročno riješite halucinacija je liječenje temeljnog uzroka.
  - Mentalni uzroci uključuju shizofreniju, shizoidni i shizotipni poremećaj osobnosti, psihotičnu depresiju, posttraumatski stresni poremećaj i bipolarni poremećaj.
  - Fiziološki čimbenici koji utječu na središnji živčani sustav također mogu uzrokovati halucinacije. To uključuje tumor mozga, delirij, demenciju, epilepsiju, moždani udar i Parkinsonovu bolest.
  - Neke zarazne bolesti, poput infekcije mjehura ili pluća, također mogu izazvati halucinacije. Neki ljudi imaju halucinacije kada imaju migrenu.
  - Korištenje droga ili alkohola također može uzrokovati halucinacije, osobito kada se uzimaju velike doze ili tijekom razdoblja prekida (povlačenje ili "povlačenje").
2. Uzimajte antipsihotike. Antipsihotici, također poznati kao antipsihotici, najčešće se koriste za pomoć u kontroli halucinacija. Ovi lijekovi mogu se propisati za liječenje halucinacija uzrokovanih mentalnim i fiziološkim uzrocima, osobito kada su drugi tretmani nedostupni ili nedostatni.
  - Klozapin, atipični antipsihotik, obično se propisuje u dozi od 6 do 50 mg dnevno, ovisno o težini halucinacija. Dozu treba postupno povećavati kako bi se spriječile komplikacije. Tijekom uzimanja ovog lijeka potrebno je redovito kontrolirati krvnu sliku jer može smanjiti broj bijelih krvnih zrnaca na opasnu razinu.
  - Kvetiapin je još jedan atipični antipsihotik koji se koristi za liječenje halucinacija. U pravilu je u većini slučajeva manje učinkovit od klozapina, ali je i sigurniji.
  - Ostali uobičajeni antipsihotici uključuju risperidon, aripiprazol, olanzapin i ziprasidon. Većina pacijenata općenito dobro podnosi ove lijekove, ali oni možda nisu sigurni za osobe s Parkinsonovom bolešću.

Napadi halucinacija imaju drugačiji oblik ozbiljnosti i ozbiljnosti. Razvoj halucinacija usko je povezan s poremećajem moždane aktivnosti, što dovodi do osjeta, zvukova i slika kojih u stvarnosti nema. Prema mišljenju stručnjaka, pojava halucinacija znak je ozbiljne patologije, što ukazuje na potrebu hitne medicinske intervencije. Pogledajmo što su halucinacije i kako se manifestiraju.

Halucinacije su imaginarne percepcije, percepcije bez objekta, osjeti koji se javljaju bez podražaja.

Studija fenomena

Halucinacije - su kršenje organa percepcije, što dovodi do pojave "lažnih osjećaja". Tijekom napada pacijenti čuju demonske glasove, vide druge svjetove i druge slike nestvarnog svijeta. U nekim slučajevima, pacijenti koji pate od halucinacija vjeruju da su njihovi napadaji način komunikacije s drugim svjetovima.

Također treba reći da halucinacije mogu biti potaknute korištenjem droga, alkohola i posebnih gljiva. Osobe koje pate od ovisnosti o drogama često posežu za korištenjem raznih psihotropnih lijekova kako bi postigle dotično stanje. Halucinacije se često karakteriziraju pojmovima kao što su "privid" i "iluzija". To sugerira da tijekom napada osoba vidi one događaje koji ne postoje u stvarnom svijetu. Prema stručnjacima, uzrok halucinacija usko je povezan s oslabljenom moždanom aktivnošću. Razni impulsi koji se javljaju u različitim dijelovima mozga dovode do disfunkcije osjetilnih organa, što je popraćeno iskrivljenjem percepcije okolnog svijeta.

Osim toga, uzrok ovog stanja može biti povezan s kršenjem mentalne aktivnosti. U medicinskoj praksi postoji nekoliko desetaka različitih bolesti koje imaju takve specifične manifestacije kao što su halucinacije.

Pogledajmo što znači pojam "halucinacija". U medicini se ovo stanje opisuje kao poremećaj percepcije okolne stvarnosti koji se javlja bez utjecaja vanjskih podražaja. To znači da osoba može vidjeti i osjetiti razne slike koje ne postoje u stvarnosti. Slično stanje može biti uzrokovano teškim živčanim naprezanjem, kao i upotrebom jakih lijekova. Osim toga, pojavi halucinacija mogu prethoditi egzacerbacije neuroloških bolesti. Tijekom napada, u stvarnom svijetu nema iritansa koji pacijent osjeća. Zvukove, mirise, osjećaje i slike rađa bolesna svijest.

Svi napadi fenomena koji se razmatra mogu se podijeliti u dvije uvjetne skupine:

pravi oblik- osjećaji i slike koji se ne razlikuju od objekata koji postoje u stvarnom svijetu. Takvi napadi imaju svijetlu emocionalnu boju i uvjerljivost.
Pseudo-halucinacije- osjećaji koji se projiciraju u umu pod utjecajem vanjskih podražaja.

Halucinacije su obmana, greška, pogreška u percepciji svih osjetila, kada bolesnik vidi, čuje ili osjeti nešto što zapravo ne postoji.

Treba napomenuti da druga kategorija napadaja ima opsesivni karakter. Osoba u ovom stanju čvrsto je uvjerena da njezino ponašanje kontroliraju vanjske sile. Snaga napada i njihova žestina dovodi do pojave vjerovanja u postojanje onozemaljskih sila, demona i vanzemaljaca.

Kada se pacijent suoči s nepovjerenjem i skepticizmom drugih, on uranja u svoj unutarnji svijet, što može samo pogoršati stanje.

Razne vrste halucinacija

Ovisno o osjetilnim organima koji su odgovorni za napad, halucinacije se dijele na vidne, okusne, mirisne i slušne. Osim toga, postoje visceralni i mišićni oblici napada. S druge strane, slušni napadaji podijeljeni su u dvije skupine: elementarni (razni zvukovi i glasovi) i verbalni (imperativ, motorički govor i druge vrste napadaja). Pogledajmo pobliže drugu skupinu slušnih halucinacija.

Imperativni oblik napada ima zapovjedni ton, što tjera pacijenta na radnje koje se ne daju logično objasniti. Ljudi u ovom stanju predstavljaju visok stupanj opasnosti kako za sebe tako i za svoj bliski krug. Nesposoban se oduprijeti naredbama, osoba može tući, ubijati i počiniti druge nezakonite radnje.

Komentatorski oblik halucinacija očituje se u obliku glasova koji vode razgovor o ponašanju, osjećajima i mislima bolesnika. U većini slučajeva takvi glasovi osuđuju ponašanje osobe. Opasnost od ove vrste napadaja objašnjava se činjenicom da, umorna od stranog glasa u glavi, osoba odlučuje počiniti samoubojstvo.

S prijetećim oblikom manifestacije, pacijent čuje glasove koji izgovaraju razne uvredljive riječi, prijete premlaćivanjem ili nanošenjem bilo kakve štete zdravlju. Na sličan način pojavljuju se kontrastne halucinacije. Glavna razlika između ove vrste napadaja je razgovor između dva glasa koji se međusobno svađaju. Jedan glas može zahtijevati strogo kažnjavanje osobe za njene negativne misli i postupke. Drugi, u pravilu, dolazi u obranu, navodeći razne argumente kako bi odgodio kaznu. U tom stanju oba glasa kontroliraju ponašanje pacijenta, ali naredbe koje daju često su u suprotnosti.

Postoje halucinacije: vizualne, mirisne, slušne, okusne, opći osjećaj (visceralne i mišićne)

Govorno-motorni tip fenomena koji se razmatra karakterizira se kao osjećaj da su izvanzemaljske sile preuzele jezik i glas pojedinca. U tom stanju pacijent sebe doživljava kao osobu preko koje se prenose važne poruke. Često ljudi tijekom napada misle da govore na nepostojećem jeziku, iako u stvarnosti to jednostavno izgovara skup različitih zvukova.

Vizualne halucinacije su različite slike i vizije koje nisu karakteristične za vanjski svijet. Konvencionalno se takvi napadi dijele u dvije kategorije: elementarni (para, svjetlosni bljeskovi, magla) i objektivni (razni objekti). Prema mišljenju stručnjaka, pojava pravih halucinacija usko je povezana s poremećajem osjetilnih organa. Dakle, s bolešću kao što je otitis media, pacijent može patiti od napada sluha. U slučaju odvajanja mrežnice, pacijent se često susreće s elementarnim vizualnim halucinacijama.

Uz mirisni oblik manifestacije, ljudi čuju mirise koji imaju oštar specifičan karakter. Kao primjer, može se reći da se većina pacijenata s ovim oblikom patologije žali da ih posvuda proganja truli miris. U nekim slučajevima ova vrsta napadaja može dovesti do smanjenja apetita ili potpunog odbijanja jesti. Olfaktorni oblik napadaja često je kompliciran dodatkom okusnih halucinacija. To dovodi do činjenice da pacijent, osim mirisa truleži, osjeća njegov okus u ustima.

Taktilne halucinacije - različita osjetila lokalizirana na različitim dijelovima tijela. To može biti i osjećaj vanjskog pritiska i osjećaj dodira raznih predmeta koji imaju visoku ili nisku temperaturu. Tijekom napada pacijent može osjetiti tekućinu koja mu teče niz tijelo ili osjetiti kretanje insekata ispod kože.

Ovisno o osjetilnim organima koji percipiraju iskrivljene signale, halucinogeni napadaji se dijele u sljedeće kategorije:

refleksni oblik- nastaje u situaciji kada iritacija jednog osjetilnog organa negativno utječe na ostale.
Kinestetički oblik (psihomotorni tip)- osjećaj kretanja udova, u nedostatku stvarnih pokreta.
Ekstatična forma- pojava slika koje imaju svijetlu emocionalnu boju, uzrokovanu utjecajem ekstaze.

Halucinacije se javljaju zbog grešaka ili smetnji u radu pojedinih osjetilnih organa.

Razlozi za razvoj napada

Prema stručnjacima, uzroci halucinogenih napadaja usko su povezani s njihovim oblikom težine. Dakle, s vizualnim napadom, koji se manifestira u obliku vizija koje nemaju nikakve veze s okolnom stvarnošću, pacijent možda neće sudjelovati u razvoju radnje. Uzroci halucinacija ove vrste povezani su s uporabom različitih sredstava koja mijenjaju svijest. Najčešće se vizualne slike pojavljuju u pozadini zlouporabe psihostimulansa, narkotičkih tvari i alkohola. Mnogo rjeđe takve slike nastaju pod utjecajem mentalnih bolesti, među kojima treba razlikovati parcijalne napadaje i shizofreniju. Razvoj vizualnih i slušnih halucinacija može biti uzrokovan akutnom intoksikacijom tijela.

Olfaktorni napadaji su specifičan simptom koji je karakterističan za organsku leziju mozga. Infektivni encefalitis, shizofrenija i parcijalni napadaji mogu uzrokovati poremećaje njuha i sluha. Često se takve manifestacije formiraju kao rezultat oštrog odbijanja pijenja alkohola. U stanju poznatom kao "alkoholna vjeverica" osoba osjeća razne mirise, zvukove i vidi zastrašujuće slike. Prisutnost teških mentalnih poremećaja može povećati težinu halucinacija.

Svaka od vrsta halucinacijskih napadaja ima svijetlu emocionalnu boju. Što je veća moć izražavanja, to je osoba više uključena u svoje vizije. Ako se napad nastavi bez svijetle boje, postoji mogućnost da pacijent neće izravno sudjelovati u njemu.

Treba napomenuti da je mehanizam razvoja takvih napada još uvijek misterij za istraživače. Prema njima, halucinacije su sastavni dio procesa starenja. U pozadini promjena u tijelu povezanih s dobi, većina ljudi doživljava smanjenje intelektualnih sposobnosti, što može dovesti do demencije, paranoje i drugih bolesti koje karakteriziraju takve vizije.

Klinička slika

Simptome halucinacija teško je kombinirati u jednu uvjetnu skupinu, budući da njihova težina ovisi o specifičnom osjetljivom organu koji prima iskrivljene signale. Vizualni napadi nemaju nikakve veze s halucinacijama okusa. Jedina stvar koja ujedinjuje ove koncepte je nestvarnost onoga što se događa.

Glavni simptom fenomena koji se razmatra je drugačiji oblik percepcije predmeta i slika koji su drugima nedostupni. U stvarnom svijetu ovi fenomeni su odsutni, ali pacijent nastavlja uvjeravati ljude oko sebe u prisutnost različitih mirisa ili zvukova.

Halucinantni fenomeni mogu obuhvatiti i vanjski svijet i unutarnje osjete. U slučaju kada je pojava različitih slika popraćena manifestacijama delirija, dijagnosticira se prisutnost halucinoze. Ova bolest ima kronični oblik i karakterizirana je kao stanje u kojem pacijent zadržava sposobnost kontrole svog ponašanja.

Halucinacije spadaju u područje nepoznatih pojava, među kojima još uvijek ima mnogo neobičnih i tajanstvenih

Metode terapije

Liječenje halucinacija propisuje se tek nakon potpunog liječničkog pregleda i detaljnog proučavanja uzroka napadaja. Glavni naglasak u liječenju je uklanjanje patologije koja je izazvala pojavu halucinantnih slika. U slučaju teških bolesti koje su kronične, zadatak je liječnika da pokuša ublažiti težinu napada.

Lijek koji bi pomogao riješiti se svih vrsta napadaja, danas ne postoji. Strategija liječenja određuje se na temelju razloga za nastanak halucinacija i njihove težine. Svaki pacijent se tretira individualno. To znači da se potrebni lijekovi odabiru uzimajući u obzir specifične čimbenike. Kada halucinatorne vizije uzrokovane uzimanjem droga mijenjaju svijest, glavni zadatak stručnjaka je očistiti tijelo od njihovih komponenti.

U slučaju da pacijent predstavlja opasnost za ljude oko sebe, izolira se. Kao dio složenog liječenja koriste se lijekovi čije je djelovanje usmjereno na ublažavanje napetosti u živčanom sustavu. U tu svrhu koriste se lijekovi kao što su Haloperidol i Tizerin.

Sesije psihoterapijske korekcije sastavni su dio procesa rehabilitacije. Da bi se pacijent spasio od raznih napada, prije svega je potrebno obnoviti njegovo psihičko zdravlje. Metode liječenja, kao što je gore navedeno, odabiru se na individualnoj osnovi.

U psihologiji, pojava halucinacija ukazuje na uništenje psihe. Takvo odstupanje karakterizira rekreacija i percepcija objekata, drugih ljudi, čiji zvukovi trenutno ne postoje u okolnom prostoru.

Čovječanstvo još nije u potpunosti proučilo rad mozga. Malo proučena područja uključuju područja odgovorna za halucinacije. Postoje slučajevi kada su znanstvenici, pisci, glazbenici ili kipari evocirali takve vizije kako bi stvorili svoja remek-djela. Ponekad, kao rezultat miješanja stvarnog i duhovnog svijeta percepcije, osoba je stvorila nevjerojatne stvari. No krajnji je rezultat uvijek bio isti: korištenje takvih metoda vodi degradaciji i potpunoj moralnoj devastaciji. Halucinacije treba liječiti, jer. čini ljude opasnima za sebe i društvo.

Priroda i uzroci razvoja

Prirodu halucinacija tumače mnoge znanstvene teorije. Nedavno su australski znanstvenici iznijeli novo objašnjenje: kao rezultat patološkog testiranja stvarnosti dolazi do poremećaja percepcije stvarnog svijeta.

Definicija "testiranja stvarnosti" tumači se kao sposobnost razlikovanja mentalnih slika i objekata, bijeg fantazije od stvarnosti; prilagoditi emocije i postupke analizirajući čimbenike okoline iz stvarnog života. Znanstvenici tvrde da se ovaj izraz ne odnosi na bebe, jer. sposobnost se razvija tijekom vremena. Kao rezultat netočnog testiranja stvarnosti mogu se pojaviti halucinacije i deluzije.

U većini situacija upravo testiranje stvarnosti kontrolira funkcioniranje središnjeg živčanog sustava. Stoga nepravilno funkcioniranje ovog segmenta može trajno uništiti mentalno zdravlje i učiniti osobu opasnom za sebe i društvo.

Po prirodi osjeta halucinacije su različite: vizualne, slušne, mirisne, okusne i taktilne. Svaka sorta ima svoje uzroke. Na primjer, vizualna iskrivljenja stvarnosti mogu biti uzrokovana sljedećim:

prekomjerna konzumacija alkoholnih pića, što kasnije uzrokuje napad delirija tremensa;
kao rezultat trovanja lijekovima;
prekoračenje dopuštene doze psihostimulansa;
ulazak u tijelo organskih struktura kositra;
toksini nekih gljiva i biljaka;
s pedunkularnom halucinozom.

Vizualne halucinacije često se javljaju tijekom spavanja. Prilično ga je teško razlikovati od običnih snova. Probudivši se iz noćne more, zdrava osoba shvati da to nije bilo stvarno. Ako prije odlaska u krevet ili nakon buđenja u vašem sjećanju iskoče slike koje izgledaju sasvim stvarne, ali zapravo nisu, možete tvrditi da postoji problem. Na pregledu kod liječnika rođaci često pričaju kako je pacijent noću hodao po stanu i razgovarao, dok je cijelo vrijeme spavao. U tom slučaju pacijentu se mora posvetiti posebna pozornost.

Najčešći tip su slušne halucinacije, koje imaju sljedeće uzroke:

Neuroza je popraćena fragmentarnim pojavnim slikama i bljeskovima koji se pojavljuju tijekom spavanja i buđenja. Objektivni znakovi halucinacija koji utječu na organe sluha: opetovano ponavljanje bilo koje fraze u glavi, reprodukcija melodija i dijaloga. Kod shizofrenije su stvari mnogo kompliciranije. Glasovi u mojoj glavi su nasilni, naređuju ili zabranjuju nešto učiniti i reći. Bolesniku se čini da ga stalno nešto optužuju i kritiziraju, zbog čega je stalno depresivan.

Shizofrenija i tumori također su uzroci olfaktornih halucinacija. Čovjek osjeća neugodne mirise, najčešće su to mirisi truleži, raspadanja leševa i sl. Ako je shizofrenija popraćena parcijalnim napadajima, tada pacijent počinje osjećati različite okuse, bez jedenja hrane.

Taktilne halucinacije karakteriziraju osjećaj dodira, prolazak struje kroz cijelo tijelo, pacijentu se čini da ispod kože ima stranih predmeta itd.

Ova vrsta razvoja tipična je za shizofrenike i osobe s encefalitisom. Osim toga, zabilježeni su izolirani slučajevi kada su taktilne halucinacije bile izazvane uporabom absinta. Opijenost ovim pićem nije poput običnog alkohola.

Apsint sadrži posebnu komponentu - tujon, koji u malim količinama ima pozitivan učinak na performanse. Prekoračenje norme ove tvari u tijelu može izazvati halucinacije pamćenja i osjeta.

Nije tajna da postoje mnoge biljke koje nakon upotrebe opijaju um. Većina je dodijeljena opojnim drogama i zabranjena im je distribucija. Međutim, neke biljke koje izazivaju halucinacije odavno se koriste za izradu lijekova i analgetika.

Na području Rusije nema takvih biljaka na popisima zabranjenih tvari: droga, pelin, belladonna, mačja metvica, trava. Na temelju ovih biljaka izrađuju se tablete za spavanje, lijekovi protiv bolova, sedativi, ali neki su majstori izmislili vlastite recepte koji izazivaju slušne, vizualne i memorijske halucinacije.

Bolesti koje mogu izazvati halucinacije

Osim neuroze i shizofrenije, postoji niz drugih bolesti, tijekom razvoja kojih psiha može oslabiti. Kod Parkinsonove bolesti često postoje halucinacije. U mozgu pacijenta odvijaju se složene biokemijske reakcije koje liječnici pokušavaju kontrolirati lijekovima. Ako se lijekovi ne uzimaju na vrijeme, metabolizam serotonina je poremećen, što dovodi do vizualnih i slušnih halucinacija.

Starije osobe mogu razviti demenciju. Osim pogoršanja mentalne aktivnosti, takva bolest uključuje simptome depresije, promjenu ponašanja: povećanu agresivnost, poremećenu koordinaciju. Demencija može biti popraćena napadajima delirija, ponekad se javljaju halucinacije pamćenja.

Živopisne vizualne halucinacije karakteristične su za bolesnike s epilepsijom. U ovom slučaju, napadi zamagljenja svijesti su izuzetno teški. S epilepsijom temporalne regije mogući su napadi delirija, mijenjaju se osobne kvalitete pacijenta, a poremećaji nakon napadaja postaju kompliciraniji.

Ponekad pacijenti odlaze u bolnicu žaleći se na vidne i slušne halucinacije nakon moždanog udara. U pravilu se ovaj problem razvija samostalno, bez izlaganja vanjskim podražajima. Kod starijih osoba koje su doživjele moždani udar izrazito se često javljaju problemi s percepcijom stvarnosti. Međutim, u 60% oni ne traju dugo i prolaze sami. Ako se to ne dogodi, morate proći dodatni pregled.

Kod dijabetes melitusa često se javljaju neurološki poremećaji koji zahvaćaju mozak i leđnu moždinu te središnji živčani sustav.

Ako se ne poduzmu nikakve mjere, s vremenom dolazi do poremećaja percepcije i osjetljivosti bolesnika, pojavljuju se vidne halucinacije, a moguća je i paraliza udova.

Drugi uzrok halucinacija pamćenja, ponekad potpunog gubitka, je amentija. Ova bolest se odnosi na teški oblik poremećaja svijesti. Osoba se prestaje snalaziti u prostoru, razmišljanje se usporava, govor postaje nekoherentan. Bolest se liječi vrlo teško, često završava smrću.

Halucinacije, koje se očituju pri visokom tlaku, jasan su znak hipertenzivne krize. Popraćeno povraćanjem, mučninom i vrtoglavicom. U ovom slučaju potrebna je hitna hospitalizacija, jer. Bez pravodobne pomoći razvija se moždani udar.

Depresija je psihički poremećaj karakteriziran nekim od simptoma psihoze. Bolest stvara psihičku barijeru, zbog koje se bolesnik na neodređeno vrijeme zatvara u sebe, a percepcija svijeta je poremećena. Pacijent počinje čuti glasove, vidi nepostojeće ljude. Za liječenje se mogu propisati posebni antidepresivi, koji u povećanim dozama samo pojačavaju halucinacije.

Da bismo razumjeli zašto se halucinacije pojavljuju nakon operacije, potrebno je pogledati sastav anestezije. Većina anestezija sadrži Calypsol. Ljudi imaju različitu reakciju na takav lijek, nakon anestezije moguća su različita stanja: slabost, uznemirenost, halucinacije, mučnina, visoki krvni tlak.

Simptomi halucinacija

Osim sorti prema načinu osjeta, ova mentalna devijacija se dijeli u još 2 skupine: prave i lažne (pseudo) halucinacije. Osobitost istinitog je u tome što se zvukovi, slike i dodiri percipiraju osjetilima, te se čovjeku čini da se sve stvarno događa. Bolesnik više nije u stanju samostalno razlikovati stvarnost od fikcije. Objektivni znakovi prisutnosti halucinacija prave prirode:

Psihijatrija se bavi proučavanjem mentalnih poremećaja, a tijekom istraživanja utvrđeno je sljedeće: takve halucinacije osoba doživljava svjetlije od stvarnog života, a siguran sam da to vide i svi drugi.

Pod utjecajem takvih vizija, osoba izvodi različite radnje, to mogu biti bezopasne radnje ili napadi na ljude i pokušaji samoubojstva.

Lažni ne idu dalje od glave, pacijent još uvijek može razlikovati što se stvarno događa od igrica uma. Simptomi pseudo halucinacija:

Čovjek ne percipira slike i zvukove osjetilima, čini se da se sve događa u glavi.
Kada pokušate zatvoriti oči i začepiti uši kako biste prestali čuti buku u glavi, ništa ne pomaže.
Vizije se ne projiciraju u stvarnom svijetu, tj. pacijentu se čini da se sve događa u drugoj dimenziji.
Nasumične halucinacije u glavi navode pacijenta da misli da je sugeriran ili podvrgnut hipnozi.

Izvana je izuzetno teško utvrditi da osoba pati od pseudohalucinacija. Pacijent ne primjećuje čudno ponašanje, ne razgovara sam sa sobom i slično. Kada se pojave simptomi, osoba treba priznati problem i potražiti pomoć.

Prave i pseudo halucinacije utječu na nekoliko organa percepcije, s tim u vezi podijeljene su u još 2 podvrste:

Zatajenje jednog od osjetilnih organa odnosi se na jednostavne halucinacije. Može se pojaviti zbog nedostatka sna, čestog stresa. Također, postoje slučajevi jednostavnih halucinacija kod bolesti praćenih temperaturom iznad 40. Složeni psihički poremećaji utječu na rad najmanje dva osjetilna organa, t.j. kada se pred osobom pojavi nepostojeća slika, on može komunicirati s njim, dodirnuti ga. Halucinacije složene prirode mogu se manifestirati kod ljudi s određenom razinom samohipnoze, od droga, u prisutnosti mnogih kompleksa i razbijene psihe.

Znanstvenici iz Engleske otkrili su da se halucinacije mogu pojaviti ne samo kod mentalno bolesnih osoba. Ovaj zaključak donesen je na temelju anketa provedenih među stanovništvom različitih zemalja. Statistike pokazuju da se slušne halucinacije javljaju kod 3% zdravih ljudi na planetu. S čime je to povezano još nije točno utvrđeno, međutim, prema statistikama, većina živi sama ili radi u stalnom okruženju stresnih situacija. 2% ispitanika doživjelo je halucinacije pamćenja, u kojima su lažna sjećanja dovela do uvjerenja da je osoba već bila na tom mjestu i da zna sve do najsitnijih detalja.

Ako osoba primijeti napadaje halucinacija ili deluzija, potrebno je kontaktirati kliniku radi pregleda. Prije svega, šalju se neurologu i psihologu, možda će biti potreban dodatni pregled onkologa i narkologa. Liječnik prije svega mora utvrditi zašto dolazi do halucinacija, najčešće je netočna provjera stvarnosti posljedica neke bolesti. Stoga je liječenje prilično složeno i odabire se za svaki slučaj pojedinačno.

Pojava halucinacija je razlog za zabrinutost ne samo za osobu koja pati od njih, već i za njegove rođake. U nekim slučajevima smatraju se znakom teških mentalnih poremećaja. Ni u kojem slučaju ne smijete zanemariti ovu situaciju, trebate se posavjetovati s liječnikom koji će uz pomoć medicinske korekcije poboljšati stanje pacijenta. Naš članak će vam reći kako se riješiti halucinacija uz pomoć lijekova.

Pojava halucinacija zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Najčešće, odgovornost za liječenje pada na ramena pacijentove rodbine, jer obično potonji ne razumiju ozbiljnost situacije i ne žure se kod stručnjaka. Prije liječenja halucinacija potrebno je konzultirati se s liječnikom koji će prije propisivanja liječenja utvrditi uzrok koji je uzrokovao ovu tegobu i u skladu s njim odrediti odgovarajuću terapiju.

Ako je ovo stanje uzrokovano lijekovima, onda ne samo da ih trebate prestati uzimati, već i osloboditi tijelo od opijenosti. Kada se slušne halucinacije javljaju istovremeno s vidnim halucinacijama, potrebno je hospitalizirati bolesnika u bolnici. Do danas postoje različiti lijekovi koji pomažu u liječenju različitih vrsta halucinacija.

Važno! Prije propisivanja liječenja u prisutnosti mentalne bolesti, demencije, liječnik mora biti upozoren, jer neke vrste tableta mogu pogoršati tijek bolesti.

Antipsihotici

Terapija halucinacija najčešće se provodi uz pomoć lijekova iz skupine neuroleptika, koji se vrlo uspješno nose s ovim problemom. Antipsihotici su psihotropni lijekovi namijenjeni liječenju neuroloških i psihičkih problema. Međutim, ti lijekovi imaju brojne nuspojave, iako danas postoje antipsihotici moderne generacije koji su sigurniji od prethodnih.

Lijekovi nove generacije pomažu ne samo u liječenju halucinacija, već i u ublažavanju napetosti mišića, imaju blagi hipnotički učinak i razjašnjavaju misaoni proces. Najpopularniji lijekovi koji danas pomažu u liječenju halucinatorno-zabludnog sindroma uključuju:

sredstva za smirenje

Često liječenje halucinacija zahtijeva dodatak sredstava za smirenje koja djeluju umirujuće. Trankvilizatori zaustavljaju paniku, tjeskobu, stres, depresiju, pomažu u uklanjanju halucinacija. Ovi lijekovi pomoći će ublažiti unutarnju napetost, a pritom ne utječu na kognitivne procese. Trankvilizatori za halucinacije propisani su ako je patologija uzrokovana povećanim anksioznim stanjem. Najčešće propisivani lijekovi uključuju:

Antidepresivi

Lijekovi koji su aktivni u odnosu na depresiju, pomažu kod mentalnih poremećaja povezanih sa slabljenjem motoričke aktivnosti, autonomnim poremećajima, smanjenim raspoloženjem, gubitkom stvarnosti, nazivaju se antidepresivi. Najčešće propisivani antidepresivi za halucinacije uključuju:

Važno! Nemoguće je samostalno koristiti lijekove za liječenje halucinacija, budući da je ljudska psiha prilično osjetljiv sustav, pogrešno odabrani lijekovi mogu ga dugo vremena poremetiti u ravnoteži.

Pojava halucinacija trebala bi podrazumijevati liječenje samo pod stalnim nadzorom stručnjaka. Uz pravilno praćenje pacijenta i sustavno liječenje, možete se riješiti ove neugodne simptomatologije dugo vremena.

Halucinacije su ljudi, predmeti, zvukovi koji su rođeni u umu pojedinca i ne postoje u stvarnosti. Sadržaj halucinacija ovisi o njihovim uzrocima: neurološki, somatski, mentalni poremećaji, značajke percepcije, pa čak i banalni nedostatak sna.

Sadržaj:

Što uzrokuje halucinacije?

Halucinacije su percepcija predmeta ili događaja jednim od 5 osjetila u odsutnosti vanjskog fizičkog podražaja. Karakteristična je za bolesnike s problemima iz više profila: neurologije, psihijatrije, oftalmologije. Kada se pacijenti s halucinacijama obrate liječnicima opće prakse, upućuju ih na konzultacije s psihijatrom, iako je prisutnost halucinacija dijagnostički kriterij ne samo za mentalne poremećaje, već i za razne somatske bolesti.

American Psychiatric Journal predložio je klasifikaciju čimbenika koji uzrokuju halucinacije na:

psihofiziološki (oštećenje određenih struktura mozga);
psihobiokemijski (neuravnoteže neurotransmitera);
psihodinamski (prodor nesvjesnog u svijest).

Halucinacije mogu biti posljedica nekoliko stanja odjednom, uključujući gubitak međusobne povezanosti moždanih struktura, abnormalne biokemijske reakcije, prošla iskustva, psihodinamske procese.

Koje bolesti i patološka stanja uzrokuju halucinacije?

Slušne halucinacije - percepcija zvukova, riječi, glazbe u njihovoj stvarnoj odsutnosti, jedan je od uobičajenih simptoma takvih bolesti:

shizofrenija;
bipolarni poremećaj;
afektivna psihoza;
psihotična depresija;
posttraumatski poremećaj osobnosti;
disocijativni poremećaj osobnosti;
poremećaji raspoloženja;
migrena;
sinkopa (kratkotrajna nesvjestica);
parcijalni napadaji (fokalna epilepsija);
temporalna epilepsija;
buncati;
alkoholni delirij;
toksični i metabolički poremećaji;
utjecaj halucinogenih droga, gljiva i drugih tvari;
otoskleroza (rast kostiju u srednjem uhu);
bolesti unutarnjeg uha;
oštećenje živčanih završetaka;
akustični neuritis;
krvarenja i arteriovenske malformacije;
moždani udar;
oštećenje mosta;
bolesti i tumori središnjeg živčanog sustava.

Kada ljudi dožive slušne halucinacije, aktiviraju se centri za govor u mozgu, no još nije poznato što točno pokreće te procese. Kako bi saznali više, znanstvenici su proveli studiju objavljenu u American Psychiatric Journalu.

24 sudionika sa shizofrenijom i halucinacijama otpornim na lijekove podvrgnuta su funkcionalnoj MRI. Tijekom studije su signalizirali početak halucinacija držeći balon u ruci. Kad su pacijenti čuli halucinacije, MRI je pokazao aktivnost u insuli, Brocinom girusu, uključujući homolog Brocinog područja, srednji i gornji temporalni girus i supramarginalni girus (dijel parijetalnog režnja).

Nezaboravno otkriće bilo je deaktiviranje lijevog parahipokampalnog girusa i lijeve cerebelarne hemisfere 6 sekundi prije početka halucinacija.

Područje parahipokampalnog girusa je inervirano dopaminskim D2 receptorima, što može objasniti smanjenje slušnih halucinacija kod nekih pacijenata pri korištenju antipsihotičke terapije.

Parahipokampalni girus povezan je s pamćenjem. Na temelju te činjenice, autori studije iznijeli su hipotezu: ako ne dođe do njegove aktivacije, bilateralni govorni centri neće raditi ispravno, što će rezultirati da fragmenti sjećanja postanu halucinacije.

Vizualne halucinacije lažne su vizualne senzacije koje se sastoje od složenih ili jednostavnih slika. Jedan su od dijagnostičkih kriterija za shizofreniju, shizoafektivni poremećaj, manično-depresivnu psihozu, tešku depresiju, delirij, migrenu i druge bolesti.

Neurološki poremećaji koji mogu izazvati pojavu halucinacija:

posljedice nedostatka sna;
senzorna deprivacija (nedostatak dojmova);
jaka emocionalna iskustva;
poremećaj pretvorbe (histerija);
hipnoza;
oštećenje cerebralnih hemisfera;
oštećenje moždanog debla;
narkolepsija (iznenadno padanje u san s gubitkom mišićnog tonusa kada ste budni, primjerice tijekom dana na poslu);
okcipitalna epilepsija;
sindrom odvikavanja od alkohola, droga;
toksično-metabolička encefalopatija;
demencija s Lewyjevim tjelešcima;
Parkinsonova bolest;
Alzheimerova bolest.

Oftalmološke bolesti:

optički neuritis;
glaukom;
katarakta;
bolesti mrežnice;
patologija makularnog područja;
koroiditis (upala žilnice oka).

Znanstvenici sa sveučilišta u Cardiffu i Stanfordu sugerirali su da halucinacije proizlaze iz proširenja naše normalne sposobnosti percepcije svijeta oko nas, koristeći prethodno stečeno znanje i prediktivne funkcije mozga.

“Vid je konstruktivan proces. Naši mozgovi nadoknađuju praznine, ignoriraju ono što vidimo, a ne ispunjava naša očekivanja, transformiraju i uređuju stvarnu sliku, dajući nam dosljednu sliku dvosmislenog i složeno strukturiranog svijeta. Predviđanje je korisna sposobnost mozga, ali njegova prisutnost također znači da svatko od nas nije daleko od toga da vidi halucinacije”, kažu autori studije.

“Posljednjih godina otkrili smo da alternativna perceptivna iskustva (percepcije) ne doživljavaju samo pacijenti s mentalnim poremećajima. U blažem obliku javljaju se kod većine ljudi. Mnogi tijekom života vide ili čuju stvari kojih nema.”

Znanstvenici su smislili svojevrsni test sklonosti halucinacijama.

Pogledajte crno-bijelu sliku i pokušajte pogoditi tko ili što je na njoj.

Kako bi razumjeli doprinose li prediktivne sposobnosti mozga halucinacijama, istraživači su angažirali 18 osoba s mentalnim poteškoćama i 16 dobrovoljaca bez psihijatrijske dijagnoze. Sudionici testa dobili su kartice s crno-bijelim slikama i zamoljeni su da utvrde je li osoba prisutna na slici. Točnije odgovore dali su ljudi koji boluju od psihoza.

Testni odgovor.

Istraživači su naglasili da se promjenom ravnoteže u normalnom funkcioniranju mozga mogu prepoznati rani znakovi psihotičnih poremećaja. Odnosno, ljudi koji su uspjeli pogoditi više slika skloniji su mentalnim poremećajima. Prema znanstvenicima, poboljšana sposobnost predviđanja ne znači uvijek oštećenje mozga. Možda je osoba prirodno sklona postati svjesna dvosmislenih ili nepotpunih informacija.

Mentalni poremećaji

Halucinacije su jedan od glavnih dijagnostičkih kriterija za mentalne poremećaje kao što su shizofrenija, shizoafektivna psihoza, manično-depresivna psihoza i klinička depresija. Može se posumnjati na psihijatrijsku dijagnozu ako osoba ima druge psihotične simptome.

mentalna bolest često praćena slušnim halucinacijama(većina pacijenata se žali na njih kada kontaktira stručnjake za mentalno zdravlje), ali promatraju se i vizualni, olfaktorni, okusni, taktilni i taktilni.

Težina bolesti i globalne psihofiziološke promjene znatno su veće u osoba s trajnim vidnim halucinacijama nego u bolesnika s manje izraženim vidnim simptomima ili njihovim odsustvom.

Osobe sa shizofrenijom obično imaju halucinacije povezane s članovima obitelji ili poznanicima, njihovim vjerskim uvjerenjima i drugim naizgled živim objektima, poput životinja.

Reakcija na halucinacije kod bolesnika koji još ne sumnjaju ili vjeruju da su njihove vizualne slike nestvarne varira od straha i ravnodušnosti do radosti i euforije (u prisutnosti duhovnih iluzija).

Pacijenti s mentalnim poremećajima opisuju halucinacije kao svijetle, šarene i često realistične, ali postoje i mutne, kaotične slike, vizije divova ili, obrnuto, sićušnih bića.

Delirijum

Delirij je sindrom koji je popraćen pomućenjem svijesti i smanjenjem sposobnosti održavanja pažnje. Uzrokovana je širokim spektrom uobičajenih i hitnih medicinskih stanja: trajnim metaboličkim poremećajima, zaraznim bolestima, nuspojavama lijekova, trovanjem toksičnim tvarima i intrakranijalnim procesima (apsces, krvarenje, tumor).

Dva su glavna znaka delirija: halucinacije i deluzije, koji su ujedno i kriterij za određivanje većine psihičkih poremećaja. Doista, u općim medicinskim uvjetima, pacijenti s takvim simptomima se ispituju na senzorne poremećaje, ali ne dobivaju odmah točnu dijagnozu. U početku se sumnja (i često se čak liječi) na primarni psihijatrijski poremećaj (to jest, koji nije uzrokovan organskom etiologijom), iako im u ovom trenutku može trebati hitna medicinska pomoć.

Među pacijentima s dijagnosticiranim delirijem u većini prevladavaju vizualne halucinacije. Ozbiljnost i ozbiljnost "vizija" korelira s brojem somatskih lezija živčanog sustava.

Alkoholni delirij (javlja se kada se alkohol prestane nakon pijanke) i intoksikacija stimulansima (primjeri: kokain, metamfetamin) javljaju se s raznim vidnim halucinacijama. Pacijenti koji se liječe zbog ovih stanja često navode da vide i osjećaju insekte kako gmižu po njihovoj koži (možda zbog kombinacije poremećaja vida i taktila).

Trajanje halucinacija: od kratkotrajnih slika do upornog prikaza nepostojeće stvarnosti. Zbog intruzivnih vizualnih vizija, delirij može dovesti do ozbiljne agitacije (motoričkog nemira) kada pacijent počne komunicirati s predmetima koje je vidio.

demencija

Demencija s Lewyjevim tijelima , prema svjetskim statistikama, smatra se drugom najpopularnijom vrstom senilne demencije nakon Alzheimerove bolesti i razlikuje se od nje po prisutnosti halucinacija. Pacijenti osjećaju da se predmeti miču kada miruju. Prethodno mentalno zdravi ljudi vide složene scenarije koji uključuju poznate i nepoznate ljude ili predmete. Halucinoza se javlja u više od 80% bolesnika s ovom vrstom demencije, u kombinaciji s parkinsonizmom i prolaznom intelektualnom tupošću. Pacijenti mogu biti svjesni da vide halucinacije, ali ponekad ne razumiju i ne vjeruju rodbini, potrebna je pomoć psihologa.

Prisutnost vidnih halucinacija s drugim simptomima (deficit pažnje, poremećaji percepcije, motorički i bihevioralni poremećaji, apatija, kognitivni pad) ključna je za određivanje dijagnoze demencije s Lewyjevim tjelešcima, što je važna razlika u odnosu na druge podtipove neurodegenerativnih lezija. Lewyjeva tjelešca su toksične proteinske tvorevine u strukturi neurona. Njihovo nakupljanje u amigdali i hipokampusu izaziva vidne halucinacije.

Slične halucinacije javljaju se u 50% bolesnika s Parkinsonova bolest . Njihov sadržaj seže od pojave nepoznate osobe ili životinje do vizija sa složenim situacijama i jasnim pokretnim ljudima, drugim živim bićima ili predmetima. Tijek demencije s Lewyjevim tjelešcima i Parkinsonove bolesti sličan je, osim razlika u početnoj fazi: primarni kognitivni pad i poremećaji osobnosti kod prve i prevladavanje motoričkih simptoma kod druge.

Atrofija stražnjeg korteksa mozga - neurodegenerativni sindrom karakteriziran halucinacijama i parkinsonizmom. Značajka ove vrste atrofije je nakupljanje neurofibrilarnih čvorova i beta-amiloidnih plakova, kao kod Alzheimerove bolesti, ali je njihov položaj ograničen na okcipitalni i parijetalni, a ponekad i na stražnji temporalni režanj. Atrofija stražnjeg korteksa izaziva agnoziju (pogrešna percepcija osjetilima), anomija (poricanje, ignoriranje javnog morala), apraksija (gubitak sposobnosti obavljanja uzastopnih radnji) te pojava simptoma karakterističnih za Gerstmannov sindrom (cerebelarna ataksija, poremećaji gutanja, otežano stvaranje zvukova pri pjevanju i govoru, progresivna demencija).

Migrena

Halucinacije povezane s migrenom su klasična aura ili dio kompleksa manje uobičajenih poremećaja: migrenske kome (primjećuje se nakon oporavka od kome) i obiteljske hemiplegične migrene.

Standardni vizualni simptomi aure počinju kao treperava, bezbojna cik-cak linija u središnjem vidnom polju. Postupno se linija pomiče na periferiju, ostavljajući slijepu točku neko vrijeme (manje od pola sata). Klinička slika može se promijeniti, na primjer, kada se pred očima pojave obojeni uzorci.

Časopis Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States opisao je rezultat pokušaja znanstvenika da dokažu da je aura migrene uzrokovana širenjem kortikalne depresije. MRI je korišten za vizualizaciju. Dokazano je da su vidne halucinacije kod migrene povezane s kratkim razdobljem hiperperfuzije (pojačane cirkulacije), nakon čega slijedi postupno pogoršanje opskrbe moždanih stanica krvlju.

Druga studija iz New England Journal of Medicine otkrila je da su vizualne halucinacije kod migrene uzrokovane neuronskom disfunkcijom (neurodegenerativnim procesom), a ne poremećajem cirkulacije (mogući temeljni uzrok).

epileptičkih napadaja

Halucinacije u epilepsiji pacijenti opisuju kao jednostavne, kratke i sekvencijalne slike. To su male svijetle točke ili obrisi koji se pojavljuju na nekoliko trenutaka, kao da bljeskaju. Vidljivi objekti mogu promijeniti veličinu i iskriviti se, krećući se od perifernog prema središnjem vidnom polju. Halucinacije koje ostaju u bočnom vidnom polju ukazuju na početak napadaja u dijelu mozga koji se nalazi na suprotnoj strani. Pojava vizualnih halucinacija tijekom epileptičkih napadaja povezana je s oštećenje asocijativnog (sekundarnog) vidnog korteksa .

Halucinacije prijavljuje većina pacijenata s okcipitalna epilepsija . Budući da su napadaji popraćeni glavoboljom u stražnjem dijelu glave, ljudi ne dobivaju uvijek točnu dijagnozu (liječnik može zamijeniti epilepsiju s migrenom). Za postavljanje ispravne dijagnoze pozornost se posvećuje karakteristikama vizualnih simptoma. Halucinacije u okcipitalnoj epilepsiji razlikuju se od migrene s aurom po obliku, veličini, paleti boja i trajanju.

Dugo se vremena vjerovalo da su uz epilepsiju moguće samo jednostavne halucinacije, no postoje mnoga izvješća o složenim vizualnim slikama koje pacijenti vide tijekom napadaja, kao i neposredno prije njihova početka ili između napadaja. Halucinacije se mogu pojaviti kao dio epileptičke psihoze, popraćene deluzijama i paranojom. U takvim slučajevima nije uvijek moguće razlikovati epilepsiju od psihotičnog poremećaja, osobito u prisutnosti složenih parcijalnih napadaja.

Poremećaji spavanja

Hipnagogijske halucinacije su slušne i vizualne slike koje se javljaju tijekom sna, noću, a hipnopompijske halucinacije su objekti koji ne postoje u stvarnosti, a koje osoba vidi ili čuje ujutro nakon buđenja. Obično takve vizije izgledaju bizarno ili fantastično, ali je osoba djelomično pri svijesti.

British Journal of Psychiatry objavio je statističke podatke o prevalenciji hipnagogijskih (37%) i hipnopompičnih (12%) halucinacija. Češće ih viđaju pacijenti koji pate od nesanice, dnevne pospanosti, narkolepsije ili mentalnih bolesti.

Nuspojave lijekova

Mnoge droge označene su kao halucinogene jer tvari koje sadrže mijenjaju percepciju, iako se prave halucinacije događaju bez ikakvih stimulansa iz vanjskih izvora.

Pilule za halucinacije: meskalin, psilocibin, dietilamid lizergične kiseline (LSD). Oni su agonisti serotoninskih receptora i ne uzrokuju uvijek halucinacije osim ako se ne uzimaju u velikim dozama. Učinak lijekova ovisi i o zdravstvenom stanju, prisutnosti otrovnih tvari u tijelu, raspoloženju i situaciji u kojoj je lijek uzet.

Pedunkularna halucinoza

Sindrom karakteriziraju svijetle, šarene situacijske scene s ljudima, životinjama i bilo kojim drugim objektima koji obično imaju semantičku zasićenost. Pedunkularnu halucinozu uzrokuje infarkt moždanog debla . U literaturi postoji nekoliko varijanti lezija koje su poslužile kao čimbenik u razvoju halucinoze. Često je zahvaćena retikularna formacija, rjeđe nožice mozga.

Halucinacije počinju nekoliko dana nakon akutne moždane nesreće i obično prestaju unutar mjesec dana, ali mogu trajati godinama. Trajanje svake halucinacije: od nekoliko minuta do 2-3 sata. Javljaju se uglavnom u večernjim satima. Nakon nekog vremena pacijenti počinju shvaćati da vide halucinacije, neki smatraju da je njihova radnja zanimljiva i smiješna.

Tumor na mozgu

Tumori koji zahvaćaju ili komprimiraju vidne dijelove mozga mogu izazvati halucinacije.

U nizu slučajeva tumora temporalnog režnja koje je opisao američki neurokirurg Harvey Cushing, 13 od 59 pacijenata imalo je halucinacije.

Takve halucinacije opisuju se kao živopisne i složene, a mogu uključivati scene interakcije ljudi, kao u stvarnom životu.

Analiza drugog niza slučajeva pokazala je da se vidne halucinacije opažaju u 15% pacijenata s tumorom okcipitalnog režnja.

Karakteristike takvih halucinacija slične su vizualnim slikama tijekom epileptičkih napadaja. Ograničeni su na bezoblične mrlje ili fosfene (svjetleći oblici koji se pojavljuju bez izlaganja svjetlu).

Charles Bonnet sindrom

Stanje povezano s pojavom vidnih halucinacija kod osoba sa smanjenim ili nikakvim vidom. Glaukom, katarakta, makularna degeneracija, cerebrovaskularne bolesti, tumori i druge bolesti koje značajno smanjuju vid predisponirajući su faktori za pojavu rijetkog, ali ne uvijek prepoznatljivog sindroma praćenog halucinacijama.

Charles Bonnet sindrom nije klasificiran kao mentalna bolest No, kad gotovo potpuno slijepa baka zatraži “da joj skinu debele ljude s mačevima”, rodbina prije svega pomisli da je “starica skroz poludjela”, ne pokušavajući dokučiti dijagnozu. Blago kognitivno oštećenje i demencija često prethode razvoju sindroma.

Neki pacijenti brzo prepoznaju halucinacije, osobito ako prvo vide jednostavne slike (trokute, mrlje, nezgrapne isječke teksta ili druge stvari koje izgledaju kao trn u oku). Takvi se pacijenti ne usuđuju uvijek reći svojim rođacima, pa čak i liječnicima o prisutnosti halucinacija, bojeći se pogoršanja odnosa ili gubitka građanske sposobnosti.

Pacijenti sa sindromom Charlesa Bonneta opisuju svoje halucinacije kao čisto I detaljan. Glavni likovi nisu samo ljudi i životinje, već i neživi predmeti, detalji poznatih ili podsvjesno izmišljenih predmeta. Vizualne halucinacije u ovoj bolesti objašnjavaju se fenomenom "kortikalnog oslobađanja".

Osobe koje imaju veću vjerojatnost da će imati Charles Bonnet sindrom pate od obostranog oštećenja vida, smanjene vidne oštrine. Na njegovu pojavu mogu utjecati i kognitivni defekti, socijalna izolacija, uskraćenost osjetilnih (čulnih) dojmova, oštećenje mozga. Najbolji tretman za Charles Bonnet sindrom je poboljšanje vida. Ponekad antipsihotici i antidepresivi treće generacije pomažu smanjiti ozbiljnost halucinacija, ali njihova klinička učinkovitost u ovom sindromu nije dokazana.

Antonov sindrom

Dijagnosticira se u bolesnika s kortikalnom sljepoćom koji poriču činjenicu gubitka vida. Bolest je opisana kao kombinacija anozognozije (poricanje prisutnosti tjelesnog nedostatka) i konfutacije (pobijanje uvjerljivih argumenata). Može proći nekoliko dana dok drugi ne shvate da je pacijent potpuno slijep. Ponekad se defekt otkrije kada se pacijent spotakne ili padne, objašnjavajući to čudnim ili nevjerojatnim razlozima.

Pretpostavlja se da je etiologija Antonovog sindroma povezana s primarni infarkt vidnog korteksa održavanje vizualnih asocijacija. Poricanje patologije objašnjava se promjenom razine emocionalne reaktivnosti.

Do 50% pacijenata s kortikalnom sljepoćom bili su slijepi od rođenja.

Prevalencija sindroma je nepoznata, ali istraživanje na 50 pacijenata pokazalo je da samo 3 poriču da su slijepi (Annals of Neurology, SAD). Pacijenti s ovim sindromom imaju potpunu sljepoću i gubitak pamćenja, vjerojatno iz tog razloga, nisu se mogli sjetiti da su bili ili postali slijepi.

Hipoteza objavljena u časopisu Neuropsychology sugerira da su preostali osjećaji prešli u mentalne slike (sinestetička tranzicija). iz jednog osjetilnog sustava u drugi).

Urođeni metabolički poremećaji

Neke kongenitalne metaboličke patologije mogu izazvati trajne halucinacije. Oni su rijetki, ali se moraju uzeti u obzir pri postavljanju dijagnoze. Bolest se može liječiti u vrijeme kada su epizode halucinacija već počele, a nepovratna neurološka oštećenja još nisu nastala.

Kongenitalni metabolički poremećaji koji izazivaju halucinozu: kvarovi u mehanizmima remetilacije homocisteina, defekti u enzimima ciklusa uree, Tay-Sachsov sindrom, Niemann-Pickova bolest tipa C, alfa-manozidoza.

Creutzfeldt-Jakobova bolest

Progresivna neurodegenerativna bolest uzrokovana prionskom infekcijom CNS-a. Početni znakovi: umor, tjeskoba, promjene osobnosti. Kasniji simptomi uključuju progresivnu demenciju, gubitak koordinacije, mioklonus (nagle kontrakcije mišića). Moguće su i vizualne halucinacije, osobito kod Heidenhainove bolesti (varijanta Creutzfeldt-Jakobove bolesti).

Postoje takvi vizualni učinci: promjena boje predmeta, anopsija (defekt u vidnim poljima), vizualna agnozija (poremećeno prepoznavanje objekata uz održavanje funkcija optičkog sustava oka), kortikalna sljepoća, metamorfopsija (iskrivljenje karakteristika predmeta) i mikropsija (percepcija okolnih predmeta u smanjenoj veličini).

Elektroencefalografija u bolesnika s Heidenhainovom bolešću pokazuje intermitentne negeneralizirane komplekse u okcipitalnom režnju.

Kako liječnici utvrđuju uzroke halucinacija kod pacijenata?

Za učinkovito liječenje halucinacija potrebno je utvrditi njihovu točnu etiologiju. Prva faza pregleda: detaljna anamneza i klinički pregled. Usredotočujući se na simptome, liječnici mogu postaviti izravnu kliničku dijagnozu (predložiti bolest, zatim razjasniti uz pomoć testova i instrumentalne dijagnostike: CT, MRI, EEG).

Inicijalno točna dijagnostička hipoteza štedi vrijeme i smanjuje broj potrebnih pretraga. Tablica prikazuje značajke halucinacija koje su najvjerojatnije za određene bolesti.

Značajke halucinacija	Moguće bolesti
Jednostavni uzorci, mrlje, oblici ili linije; jednostrana lokalizacija, povezana s glavoboljom	Migrena, epilepsija, tumor na mozgu
Metamorfopsija (percepcija stvarnih predmeta u promijenjenoj veličini), makropsija (halucinogeno povećanje veličine predmeta), mikropsija (smanjenje)	Napadaji, Creutzfeldt-Jakobova bolest
Odnos s procesom spavanja ili buđenja	Hipnogoške ili hipnopompijske halucinacije
Izmijenjeni vid	Antonov sindrom
Zastrašujući sadržaj halucinacija, u kombinaciji s drugim simptomima psihoze	Delirij, učinci halucinogena, mentalni poremećaji
Svijest ili uvjerenje pacijenta da vidi halucinacije	Migrena, Charles Bonnet sindrom, pedunkularne halucinacije (povezane s oštećenjem moždanog debla)

Među metodama instrumentalne dijagnostike, EEG se smatra najpoželjnijim, jer pokazuje ne samo epileptičku aktivnost, već i delirij (usporavanje theta i delta ritmova), delirium tremens (povećana beta aktivnost) i Creutzfeldt-Jakobovu bolest (periodični ne- generalizirani kompleksi u okcipitalnim odvodima).

Uz pomoć MRI otkrivaju se tumor, srčani udar, moždani udar, koji mogu uzrokovati Antonov sindrom i pedunkularnu halucinozu, dodatak restrikcije difuzije u okcipitalnom i inzularnom režnju povezanu s Creutzfeldt-Jakobovom bolešću.

Kako liječiti halucinacije?

Učinkovitost liječenja halucinacija u potpunosti ovisi o inicijalno ispravno utvrđenom uzroku. Lijekovi koji pomažu u uklanjanju određene bolesti mogu imati štetan učinak na stanje bolesnika s drugim uzrokom halucinacija. Važno je biti oprezan tijekom dijagnosticiranja i liječenja halucinacija.

Shizofrenija i većina vrsta delirija liječe se antipsihoticima. Kod delirija tremensa propisuju se benzodiazepini, koji će pogoršati prognozu za delirij druge etiologije. Antikonvulzivi se koriste za liječenje epileptičkih napadaja. Halucinacije kod migrene su izlječive u slučaju pravilno odabranog tijeka terapije triptanima i beta-blokatorima. Tumori se uklanjaju kirurškim zahvatom.

Ako pacijenti s demencijom s Lewyjevim tjelešcima ili Parkinsonovom bolešću odu liječniku s pritužbama na halucinacije, propisuju im se klozapin ili kvetiapin (drugi antagonisti dopamina mogu povećati poremećaje kretanja). Stražnja kortikalna atrofija liječi se inhibitorima kolinesteraze. Creutzfeldt-Jakobova bolest je neizlječiva, ali se koriste antipsihotici za smanjenje distresa i kompulzivnih halucinacija.

Kategorije

Izbor urednika