Fallop naychasining diametri. Fallop naychalari
Ichki ayol jinsiy a'zolariga quyidagilar kiradi: tuxumdon, fallop naychasi, bachadon va qin.
A) Bachadon(bachadon, metr, hister)
Bachadon juft bo'lmagan nok shaklidagi ichi bo'sh mushak organidir.
Bachadonning funktsiyalari:
homiladorlik;
Tug'ish paytida homilaning chiqarilishi.
Bachadon tos bo'shlig'ida to'g'ri ichak va siydik pufagi o'rtasida joylashgan.
Ushbu holatda u ligamentlar bilan o'rnatiladi: keng, yumaloq, pubik-servikal va rektal-bachadon, sakro-bachadon.
Voyaga etgan ayolda bachadonning uzunligi 7-8 sm, kengligi - 4 sm, qalinligi - 2-3 sm.
Nullipar ayollarda bachadonning massasi 40 dan 50 g gacha, tug'ilganlarda esa 80-90 g ga etadi.
Homiladorlik davrida bachadon tos bo'shlig'idan qorin bo'shlig'iga ko'tariladi va
9 oyligida qovurg'a yoylariga va sternumning xiphoid jarayoniga etib boradi. Homiladorlikning oxiriga kelib, bachadon biroz pastga tushadi.
Homiladorlik davrida bachadon ko'payadi, tuxumsimon shaklga ega bo'ladi, uning massasi 20 marta oshadi va homiladorlikning oxiriga kelib 1 kg gacha etadi.
Tug'ilgandan so'ng, bachadon hajmi tez kamayadi va kindikga tushadi, 10-kunida u pubik simfiz darajasida bo'ladi.
Bachadon yuzalari:
old yuza - kistoz , siydik pufagiga qaragan holda
orqa yuza - ichak , rektumga qaragan holda.
Bachadonning orqa yuzasi va to'g'ri ichak o'rtasida bo'shliq mavjud - duglas cho'ntagi (bachadon to'g'ri ichak bo'shlig'i). Bachadon devorining teshilishi, ektopik homiladorlik, shikastlanishlar, peritonit bilan qon, yiring, seroz suyuqlik bu joyda to'planishi mumkin, bu qorin bo'shlig'ida va tos bo'shlig'ida yallig'lanish jarayonlarining rivojlanishiga olib keladi.
Bachadonning chetlari(lateral)
Bachadon qismlari:
1. Dlekin- bu bachadonning yuqori qalinlashgan konveks qismi bo'lib, bachadon naychalari teshiklari ustidagi tonoz shaklida ko'tariladi va ular bilan burchak hosil qiladi - bachadon shoxlari.
2. Tyedi Bu bachadonning o'rta qismidir.
3. Veyka- bu bachadonning pastki toraygan qismi, u bachadon uzunligining 1/3 qismini tashkil qiladi va 2 qismdan iborat.
Bachadon bo'yni qismlari:
- supravaginal qism - bachadon bo'yni ustki qismi, bachadon bo'yni 2/3 qismini tashkil qiladi;
- vaginal qism (bachadonning stigmasi) - bachadon bo'yni pastki qismi.
Bachadon tanasining bachadon bo'yni ichiga o'tadigan joyi toraygan va deyiladi istmus bachadon .
Bachadonning tos bo'shlig'idagi holati
Bachadon sezilarli harakatchanlikka ega va qo'shni organlarning holatiga qarab, boshqa pozitsiyani egallashi mumkin.
Odatda, bachadonning pastki qismi oldinga yo'naltiriladi - bachadon oldinga egiladi.
Bachadonning bu holati oldingi tilt deb ataladi. - anteversio , shu bilan birga, bachadonning tanasi bachadon bo'yni bilan burchak hosil qiladi, old tomondan ochiq - bachadonning old tomoniga egilishi - anteflexio .
bachadon bo'shlig'i
Frontal qismdagi bachadon bo'shlig'i uchburchak shaklida bo'lib, uning cho'qqisi pastga qaragan va bachadon bo'yni tor kanaliga o'tadi.
Fallop naychalari uchburchak poydevorining burchaklarida ochiladi tuxum yo'llari.
Uchburchakning yuqori qismi pastga qaragan va servikal kanalga o'tadi - bachadon bo'yni kanali .
Yuqoridagi bachadon bo'yni kanali bachadonning ichki ochilishi bilan bachadon bo'shlig'iga ochiladi - bu bachadonning ichki organi.
Pastki qismida bachadon bo'yni kanali bachadonning tashqi ochilishi bilan vaginaga ochiladi - tashqi servikal os , bachadonning bu ochilishi lablar bilan cheklangan: old va orqa(aniqroq).
Tug'ilgan ayolda bachadonning tashqi teshigi (bachadonning tashqi os) dumaloq, tug'gan ayolda esa ko'ndalang tirqish shaklida bo'ladi.
Bachadon devori
Bachadon devori qalin va 3 ta pardadan iborat.
Bachadon devorining shilliq qavati:
1.C shilliq qavat (endometrium) - bu bachadonni ichkaridan qoplaydigan, bir qavatli silindrsimon kipriksimon (kipriksimon) epiteliy bilan qoplangan ichki membrana.
Shilliq qavat juda ko'p bachadon bezlari.
Endometrium 2 qatlamdan iborat:
Bazal qatlam pastki, tagida yotadi;
Funktsional qatlam yuqori (sirt) hisoblanadi. Hayz ko'rish paytida rad etiladi.
2. Muretra (miyometrium ) bachadonning o'rta qobig'i bo'lib, silliq mushaklarning 3 qatlamidan iborat - tashqi va ichki uzunlamasına, o'rta - dumaloq (dumaloq).
Bachadonning qalin mushak pardasi tug'ruq paytida homilaning chiqarilishini ta'minlaydi.
3.C eroz membrana (perimetriya) - bu bachadonning tashqi qobig'i bo'lib, qorin parda tomonidan hosil bo'lib, bachadonni yuqoridan, old va orqa tomondan qoplaydi (old tomondan bo'yinning lateral qirralari va bir qismi bundan mustasno).
Bachadonning yon tomonlarida qorin pardaning old va orqa varaqlari tutashib, bachadonning keng ligamentini hosil qiladi.
Qorin pardasi ostidagi bachadon bo'yni atrofida yog 'birikma to'qimalarining to'planishi mavjud - parametrium (periferik tolalar)
Bachadondagi yallig'lanish jarayonlari: endometrit, myometrit, perimetrit, parametrit.
b) FALLOP naylari(tubalar bachadon, salpinks)
Fallop naychalarining yallig'lanishi deyiladi salpingit.
Fallop naychalari (fallop naychalari, tuxum yo'llari) uzunligi 10-12 sm va diametri 2-4 mm bo'lgan juft silindrsimon organlardir.
Fallop naychalari bachadon tubining ikki tomonida tos bo'shlig'ida, bachadonning keng ligamentining yuqori chetida joylashgan.
Fallop naychalari bachadonning burchaklaridan boshlanadi, dastlab ular bachadonga deyarli gorizontal ravishda to'g'ri burchak ostida joylashgan bo'lib, keyin tos devoriga etib borgach, ular tuxumdonning lateral tomoni atrofida yoy shaklida joylashib, egilish hosil qiladi. , va tuxumdonning medial yuzasida tugaydi.
Fallop naychasining tor uchi bachadon bo'shlig'iga, cho'zilgan uchi esa tuxumdon yonidagi qorin bo'shlig'iga ochiladi. Shunday qilib, ayollarda qorin bo'shlig'i fallop naychalari, bachadon bo'shlig'i va qin tashqi muhit bilan aloqa qiladi.
Ayol jinsiy tizimidagi genital infektsiyalar va boshqa mikroorganizmlarning qo'zg'atuvchisi yuqoriga - qin orqali bachadonga, so'ngra bachadon naychalari va tuxumdonlarga tarqaladi. Bu ayol jinsiy a'zolarida yallig'lanish jarayonlari va bepushtlikka olib kelishi mumkin.
Fallop naychalarining funktsiyalari:
Tuxumning tuxumdondan bachadon bo'shlig'iga o'tishi (shuning uchun ular tuxum yo'llari deb ham ataladi);
Fallop naychalari tuxumni sperma bilan urug'lantirish joyidir.
Fallop naychalari teshiklari:
Qorin bo'shlig'i ochilishi (d 2 mm) - uni qorin bo'shlig'i bilan bog'laydi;
Bachadon teshigi (d 1 mm) - uni bachadon bo'shlig'i bilan bog'laydi.
Fallop naychasining qismlari:
1. In oronka - bu fallop naychasining qorin bo'shlig'iga qaragan qismi bo'lib, ko'p sonli fimbriyalar (fimbriae) bilan o'ralgan qorin teshigiga ega, ulardan biri tuxumdon fimbria (fimbria ovarica) tuxumdonga biriktirilgan (tuxum u orqali fallop naychasiga o'tadi).
2. A mpula - bu fallop naychasining eng uzun va eng keng qismi bo'lib, uning butun uzunligining deyarli yarmini (d 3 - 5 mm) tashkil etadigan hunidan keyin kavisli shaklga ega.
3. Istmus (istmik qismi - istmusdan - istmus) - bu fallop naychasining medial eng tor qismi (d 1,6-1,8 mm), ampuladan medial joylashgan, uning pastki va tanasi orasidagi bachadon burchagiga yaqinlashadi.
4. Bachadon qismi (interstitsial - intraparietal) - bu bachadon devorining qalinligida o'ralgan va nayning bachadon teshigi orqali uning bo'shlig'iga ochiladigan fallop naychasining bir qismi.
Fallop naychasining devor qatlamlari:
1. Shilliq parda - bu bir qavatli prizmatik (silindrsimon) kirpiksimon epiteliy bilan qoplangan, trubani ichkaridan qoplagan ichki qobiq, uning kipriklari bachadon tomon miltillaydi.
Shilliq qavat huni va ampulada ko'proq rivojlangan ko'plab shoxlangan burmalarni hosil qiladi, ular butun lümenini to'ldiradi.
Shilliq qavat hujayralarining bir qismi siliyadan mahrum - sekretor hujayralar, ular tuxum va sperma uchun ozuqa moddalarini ishlab chiqaradi.
Abortdan so'ng, endometrit (tug'ruqdan keyingi yoki yuqumli), bitishmalar bachadon naychalari va bachadon shilliq qavatida shakllanishi mumkin, bu esa bepushtlik va ektopik homiladorlikka olib keladi, chunki. tuxum bachadon bo'shlig'iga kira olmaydi.
2. M uretra - bu fallop naychasining o'rta qobig'i bo'lib, u ampuladan bachadonga yo'nalishda qalinlashadi, 2 qatlamli silliq mushaklardan iborat - qalin ichki doira va ingichka tashqi uzunlamasına.
3. Bilan qattiq qobiq - bu bachadon naychasining tashqi qobig'i bo'lib, qorin pardadan hosil bo'lib, bachadon naychalari va bachadonni yuqoridan va yon tomondan qoplaydi, bachadonning keng ligamentini hosil qiladi.
Bachadonning keng ligamentining oldingi va orqa barglari bachadon naychasi ostida tutashib, bachadon naychasining tutqichini - mezosalpinksni hosil qiladi.
v) VAGINA(vagina)
Vaginaning yallig'lanishi deyiladi vaginit.
Qin 8-10 sm uzunlikdagi cho'ziladigan nay bo'lib, old-orqa yo'nalishda tekislangan bo'lib, u yuqori keng uchi bilan bachadon bo'yni qoplaydi va pastki uchi bilan tosning urogenital diafragmasi orqali kirib, vestibyulga ochiladi. teshik vagina.
Bokira qizlardagi bu teshik yopilgan bokira tupurish (qizlik pardasi) vestibyulni vaginadan ajratib turadi. Qizlik pardasi tashqi va ichki ayol jinsiy a'zolarini ajratib turadi.
Qizlik pardasi - yarim oy yoki teshilgan plastinka bo'lib, birinchi jinsiy aloqa paytida yirtilgan shilliq qavatning qo'sh burmasi va uning qoldiqlari atrofiyaga uchraydi.
oldinda vaginada siydik pufagi va siydik yo'llari mavjud; orqasida- u birlashadigan to'g'ri ichak.
Vaginadan chiqariladi oldingi va orqa devor, bir-biri bilan aloqada.
Qin bo'shlig'i yoriqsimon.
Bachadon bo'yni qin qismini qoplagan qinning devorlari uning atrofida gumbazsimon chuqurchani hosil qiladi. vaginaning ombori.
Qin tonozi oldingi, orqa va ikkita lateral (oʻng va chap) tonozlarga boʻlinadi.
Qinning orqa teshigi eng chuqur bo'lib, undan ginekologik smearlarni tekshirish uchun material olinadi. Ginekologik smearlarda qinning 4 daraja tozaligi mavjud.
Vaginal devor quyidagilardan iborat uch chig'anoqlar :
1) C shilliq qavat- bu vaginaning ichki qismini qoplaydigan ichki qoplama; qatlamli skuamöz keratinlanmagan epiteliy bilan qoplangan, ko'p sonli ko'ndalang hosil qiladi. vaginal burmalar. Qinning shilliq qavatida bezlar mavjud emas.
Vaginal shilliq qavatning sitologik surtmalari gormonal fonga va hayz davrining fazalariga bog'liq bo'lgan epiteliya holatini tekshirishga imkon beradi.
Epiteliyning sirt qatlamining hujayralari glikogenga boy bo'lib, fermentativ jarayonlar ta'sirida sut kislotasi hosil bo'lishi bilan parchalanadi. Bu vaginal mukusga kislotali reaktsiya beradi, patogen mikroblarga qarshi bakteritsid.
2) Mushak membranasi- bu o'rta qobiq, silliq mushaklarning 2 qatlamidan iborat - ichki dumaloq va tashqi uzunlamasına. Yuqori qismida qinning mushak pardasi tolalari bachadon mushaklariga o'tadi, pastda ular perineumning skelet mushaklariga to'qiladi.
Qin teshigi va siydik chiqarish kanali atrofidagi perineumning chiziqli skelet mushaklari o'zboshimchalik bilan shakllanadi. uretro-vaginal sfinkter.
3) adventitsial qobiq- bu qinning tashqi qobig'i bo'lib, elastik va mushak tolalari bilan jihozlangan bo'sh tolali biriktiruvchi to'qimadan iborat, venoz pleksus va nervlarni o'z ichiga oladi.
Shuningdek, vagina atrofida biriktiruvchi yog 'to'qimalarining to'planishi mavjud - paravaginal to'qima.
G) Tuxumdon(tuxumdon, oophorum)
Tuxumdon aralash sekretsiyali juftlashgan urgʻochi jinsiy bez boʻlib, vazni 5-8 g. Tuxumdon tuxumsimon shaklga ega, old-orqa yoʻnalishda biroz yassilangan.
Tuxumdonlar yaqinida ibtidoiy shakllanishlar mavjud - tuxumdon qo'shimchalari.
Tuxumdonning funktsiyalari:
Ekzokrin (ekzokrin) - ayol jinsiy hujayralari - tuxum ishlab chiqarish.
Endokrin (intrasekretor) - ayol jinsiy gormonlari - estrogenlar va tuxumdonning sariq tanasining gormoni - progesteron ishlab chiqarish.
Tuxumdonlarning yallig'lanishi deyiladi ooforit .
Tuxumdon vertikal ravishda kichik tos suyagining yon devorlarida, bachadonning ikkala tomonida, bachadon naychalari ostida joylashgan.
Belgilangan Shaxsiy va suspensor ligamentlar tuxumdon. Qorin pardasi tuxumdonning tutqichini hosil qiladi, u bilan organ biriktiriladi bachadonning keng ligamenti.
Royal(boshqa atama fallopiya) quvurlar- bular kipriksimon epiteliyning astarli qatlami bo'lgan ikkita eng nozik naychalar bo'lib, ular urg'ochi sutemizuvchilarning tuxumdonlaridan bachadon tubal anastomozi orqali bachadonga o'tadi. Sutemizuvchi bo'lmagan umurtqali hayvonlarda ekvivalent tuzilmalar tuxum yo'llari hisoblanadi.
Hikoya
Fallop naychalarining yana bir nomi "fallopiya" ularga kashfiyotchisi, 16-asrning italiyalik anatomi Gabriele Fallopio sharafiga berilgan.
Fallop naychalari video
Tuzilishi
Ayolning tanasida fallop naychasi tuxumning tuxumdondan bachadonga o'tishiga imkon beradi. Uning turli segmentlari (lateral, medial): tuxumdon yaqinidagi infundibulum va unga bog'langan fimbriyalar, lateral segmentning asosiy qismini ifodalovchi ampulaga o'xshash soha, bachadonga tutashgan torroq qism bo'lgan istmus va interstitsial soha. (shuningdek, intramural deb ham ataladi), bu bachadon mushaklarini kesib o'tadi. Bachadon teshigi - qorin bo'shlig'i bilan yaqinlashadigan joy, uning bachadon teshigi esa bachadon bo'shlig'iga kirish, bachadon tubal anastomozidir.
Gistologiya
Organning ko'ndalang kesimida to'rtta alohida qatlamni ko'rish mumkin: seroz, subseroz, o'z qatlamli va ichki shilliq qavat. Seroz qatlam visseral qorin pardasidan kelib chiqadi. Subseroz qatlam bo'shashgan tashqi to'qimalar, qon tomirlari, limfa tomirlari, silliq mushaklarning tashqi bo'ylama va ichki halqasimon qatlamlaridan hosil bo'ladi. Bu qatlam fallop naychasining peristaltik faolligi uchun javobgardir. O'zining lamel qatlami qon tomir biriktiruvchi to'qimadir. Fallop naychasining (tuxum yo'li) oddiy ustunli epiteliysida ikki xil hujayra mavjud. Hamma joyda siliyer hujayralar ustunlik qiladi, lekin ular huni va ampulalarda eng ko'p. Estrogen bu hujayralardagi siliya ishlab chiqarishni oshiradi. Siliyer hujayralar orasida apikal granulalarni o'z ichiga olgan va quvurli suyuqlik hosil qiluvchi sekretor hujayralar tarqalgan. Bu suyuqlik sperma, tuxum va zigotalar uchun ozuqa moddalarini o'z ichiga oladi. Sekretsiya, shuningdek, sperma plazma membranasidan glikoproteinlar va boshqa molekulalarni olib tashlash orqali sperma sig'imini rag'batlantiradi. Progesteron sekretor hujayralar sonini oshiradi, estrogen esa ularning balandligi va sekretor faolligini oshiradi. Naychali suyuqlik kirpiklar ta'siriga qarshi, ya'ni fimbrial uchiga qarab oqadi.
Gistologik xususiyatlarning uzunlamasına o'zgarishini hisobga olgan holda, istmus qalin mushak qobig'i va oddiy shilliq qavatlarga ega, ampulada esa murakkab shilliq qavatlar mavjud.
Rivojlanish
Embrionlarda gametalarni tanadan kiritish uchun ikkita juft kanal mavjud; bir jufti (Myuller kanallari) urg‘ochi bachadon naychalari, bachadon va qinga, ikkinchi jufti (Volf yo‘llari) esa erkak epididim va vas deferensga aylanadi.
Odatda, bunday kanallarning faqat bitta juftligi rivojlanadi, ikkinchisi esa bachadonda regressiya va yo'qoladi.
Erkaklardagi gomologik organ moyakning vestigial qo'shimchasi hisoblanadi.
Fallop naychasining funktsiyasi
Ushbu organlarning asosiy vazifasi urug'lanishga yordam berishdir, bu quyidagicha sodir bo'ladi. Oosit tuxumdonda paydo bo'lganda, u follikul deb nomlanuvchi sharsimon hujayralar to'plamiga o'raladi. Ovulyatsiyadan oldin birlamchi oosit I meiotik fazani tugatib, birinchi qutb tanasini va ikkinchi darajali oositni hosil qiladi, u meiotik metafaza II da to'xtaydi. Keyin bu ikkilamchi oosit ovulyatsiya qiladi. Follikula va tuxumdon devorining yorilishi ikkilamchi oositning chiqishini ta'minlaydi. Ikkilamchi oosit sochli uchi bilan tutiladi va bachadon naychasining ampulasiga o'tadi, u erda odatda spermatozoid bilan uchrashadi va urug'lanish sodir bo'ladi; meyotik bosqich II darhol tugaydi. Urug'langan tuxum, endi zigota, bachadonning kipriklari va mushaklarining faolligi bilan bachadon tomon harakatlanadi. Taxminan besh kundan keyin yangi embrion bachadon bo'shlig'iga kiradi va 6-kuni bachadon devoriga implantatsiya qilinadi.
Tuxumning chiqishi ikki tuxumdon o'rtasida almashinmaydi va tasodifiy ko'rinadi. Tuxumdonlardan biri olib tashlansa, qolgani har oy tuxum ishlab chiqaradi.
Ba'zida embrion bachadon o'rniga fallop naychasiga joylashtiriladi, bu esa odatda "tubal homiladorlik" deb nomlanuvchi ektopik homiladorlikni keltirib chiqaradi.
Klinik ahamiyati
Bepushtlik bilan og'rigan bemorlarda tubal funktsiyani to'liq tahlil qilish mumkin bo'lmasa-da, tubal o'tkazuvchanlikni tekshirish muhim ahamiyatga ega, chunki tubal tiqilib qolish bepushtlikning asosiy sababidir. Histerosalpingografiya, bo'yoq bilan laparoskopiya yoki kontrastli histerosalpingosonografiya quvurlarning ochiqligini ko'rsatadi. Quvurlarni puflash patentni tekshirish uchun standart protsedura hisoblanadi. Operatsiya paytida ularning holati tekshirilishi mumkin, buning uchun bo'yoq, masalan, metilen ko'k, bachadon bo'shlig'iga kiritilishi mumkin va bachadon bo'yni tiqilib qolganda naychalardan o'tayotganda ko'rinadi. Tubal kasallik ko'pincha xlamidiya infektsiyasi bilan bog'liq bo'lganligi sababli, antikorlarni tekshirish Xlamidiya bu organlar patologiyasini tekshirishning tejamkor shakliga aylandi.
Yallig'lanish
Salpingit - bu o'z-o'zidan paydo bo'lishi yoki tos a'zolarining yallig'lanish kasalliklarining ajralmas qismi bo'lishi mumkin bo'lgan bachadon naychalarining yallig'lanish kasalligi. Yallig'lanish tufayli bachadon naychasining tor qismida sakkulyar kengayishi adenosalpingit deb ataladi. Tos a'zolarining yallig'lanish kasalliklari va endometrioz kabi, bu organlarning obstruktsiyasiga olib kelishi mumkin. Obstruktsiya bepushtlik va ektopik homiladorlik bilan bog'liq.
Odatda uning epiteliy qoplamida rivojlanadigan fallop naychalari saratoni tarixan juda kam uchraydigan xavfli kasallik hisoblangan. Oxirgi ma'lumotlarga ko'ra, bu, ehtimol, o'tmishda tuxumdon saratoni deb tasniflangan narsani ko'rsatadi. Garchi bu muammo tuxumdon saratoni deb noto'g'ri tashxis qo'yilgan bo'lsa-da, tuxumdon va bachadon naychalari saratoni bir xil tarzda davolanganligi sababli, bu muhim emas.
Jarrohlik
Salpingektomiya - bu fallop naychasini olib tashlash uchun operatsiya. Agar olib tashlash har ikki tomonda sodir bo'lsa, u ikki tomonlama salpingektomiya deb ataladi. Organni olib tashlashni kamida bitta tuxumdonni olib tashlash bilan birlashtirgan operatsiyaga salpingo-ooforektomiya deyiladi. Obstruktsiyani to'g'rilash uchun operatsiya fallopiya naychalari deb ataladi.
Tuxum yo'li- Myuller kanalining proksimal qismidan hosil bo'lgan juft bo'shliq organ. Uning uzunligi 7-12 sm.Ovulyatsiyadan keyin tuxum fallop naychasiga kiradi, bu erda tuxumning urug'lantirilishiga yordam beradigan muhit saqlanadi. Fallop naychasi orqali ikkinchisi bachadonga o'tadi. Fallop naychalari va tuxumdonlar bachadon qo'shimchalari deb ataladi.
Quyidagi bo'limlarni ajrating fallop naychalari:
1. Interstitsial yoki intramural bo'lim (pars interstitialis, pars intramuralis) - bachadon nayining bachadon devoridan o'tuvchi eng tor qismi; bachadon teshigi orqali bachadon bo'shlig'iga ochiladi. Interstitsial qismning uzunligi taxminan 10 mm, diametri 0,5-2 mm.
2. Fallop naychasining istmusi (pars istmica) bachadon devoriga eng yaqin joylashgan ancha tor qismdir. Istmik qismning uzunligi 2 sm, diametri 2 dan 4 mm gacha.
3. Fallop naychasi ampulasi (pars ampullaris) - bachadon naychasining bir qismi, uning isthmus va voronka o'rtasida joylashgan. Ampulyar qismning uzunligi 6-8 sm, diametri 5-8 mm.
Fallop naychasining huni- qorin bo'shlig'iga ochiladigan fallop naychasining eng distal qismi. Fallop naychasining huni ko'p sonli chekkalar yoki fimbriae (fimbriae tubae) bilan chegaralangan bo'lib, ular tuxumni ushlashga yordam beradi. Fimbriyaning uzunligi 1 dan 5 sm gacha o'zgarib turadi.Eng uzun fimbriya odatda tuxumdonning tashqi chetida joylashgan va unga mahkamlangan (tuxumdon fimbriya deb ataladi).
quvur devori qorin pardasi (tunica serosa), mushak qavati (tunica muscularis), shilliq qavat (tunica mucosa), biriktiruvchi to‘qima va qon tomirlaridan iborat. Subserous biriktiruvchi to'qima membranasi faqat istmus va ampulalar hududida ifodalanadi. Naychaning mushak pardasi silliq mushaklarning uchta qatlamini o'z ichiga oladi: tashqi qismi uzunlamasına, o'rtasi aylana, ichki qismi esa bo'ylama. Naychaning shilliq qavati yupqa bo'lib, uzunlamasına burmalar hosil qiladi, ularning soni kolba voronkasida ko'payadi. Shilliq parda yuqori bir qavatli silindrsimon siliyer epiteliy bilan ifodalanadi, uning hujayralari orasida past epiteliy sekretor hujayralari joylashgan.
Fallop naychasining siliyer epiteliysi ayolning reproduktiv funktsiyasi uchun katta ahamiyatga ega. Fallop naychasi bo'ylab periton bilan qoplangan, bachadonning keng ligamentining yuqori qismi bo'lgan tutqichga ega.
naychaning mushaklarining qo'zg'aluvchanligi va kasılmalar tabiati hayz davrining fazasiga bog'liq. Kasılmalar ovulyatsiya davrida eng qizg'in bo'lib, bu spermatozoidlarni naychaning ampulyar qismiga tezlashtirilgan tashishga yordam beradi. Tsiklning luteal bosqichida progesteron ta'sirida shilliq qavatning sekretsiya hujayralari ishlay boshlaydi, naycha sir bilan to'ldiriladi va uning peristaltikasi sekinlashadi. Bu omil kirpikli epiteliy kiprikchalarining harakati bilan birga urug'lantirilgan tuxumning fallop naychasi orqali bachadonga o'tishini tezlashtiradi. Demak, kiprikli epiteliya kiprikchalarining o'limi, naychalar peristaltikasining buzilishi fallopiya naychalarining davom etishiga qaramay, bepushtlikka olib keladi.
Fallop naychasini qon bilan ta'minlash. Fallop naychasi bachadon va tuxumdon arteriyalari tomonidan qon bilan ta'minlanadi.
Fallop naychasining innervatsiyasi. Fallop naychasi bachadon va tuxumdon pleksuslari tomonidan innervatsiya qilinadi.
Tuxumdon bachadonning yon tomonida joylashgan juftlashgan organdir. Yon tomondan u infundibulopelvik ligament tomonidan, medial tomondan tuxumdon ligamenti tomonidan va old tomondan bachadonning keng ligamentining orqa bargidan hosil bo'lgan tuxumdonning tutqichlari bilan tutiladi. Tuxumdon fallop naychasi va uning tutqichi orqasida joylashgan. Tuxumdon tomirlari va pleksus tuxumdonni to'xtatib turuvchi ligament orqali organning hilumiga yaqinlashadi. Reproduktiv yoshda tuxumdonning kengligi 1,5-5 sm, uzunligi - 2,5 sm va qalinligi - 0,6-1,5 sm. Tuxumdonning kattaligi jinsiy gormonlar darajasiga, shuning uchun ayolning yoshiga va fazaga bog'liq. hayz davrining. Yosh ayollarda ular bodomsimon, zich, kulrang-pushti rangga ega. Qizlarda tuxumdonlar kichik (taxminan 1,5 sm), yumshoq yuzaga ega, tug'ilishda 1-2 million primordial follikullar mavjud. Tuxumdonlar pubertal davrda stroma hujayralarining ko'payishi va follikullarning yetilishining boshlanishi tufayli normal o'lchamiga qadar kattalashadi.
Premenopozal tuxumdon o'lchamlari 3,5x2,0x1,5 sm ga teng, erta postmenopozda - 2,3x,5x0,5 sm, kechki postmenopozda - 1,5x0,75x0,5 sm.Menopauzadan keyin faol follikullar yo'q.
Ta'sir qiladi tuxumdon o'lchamlari va ba'zi dorilarni qo'llash, masalan, og'iz kontratseptivlari, gonadoliberin analoglari, ovulyatsiyani rag'batlantirish uchun buyurilgan dorilar.
Tuxumdon qorin parda bilan qoplanmagan qorin bo'shlig'idagi yagona organdir. Har bir tuxumdon bachadon tanasi bilan tuxumdon ligamenti, hilumda esa tomirlar va nervlar bilan ta'minlangan mezovarium orqali keng ligament bilan bog'langan. Yonlarda har bir tuxumdon qorin pardaning burmalari bilan tuxumdonning suspenziya (huni-tos) ligamenti bilan bog'langan. Fallop naychasi tuxumdonning old yuzasiga, siydik pufagi yuqoriga, uterovezikal burma esa pastki qismga tutashgan.
Tuzilishi jihatidan fallop naychasi tunnelga o'xshash narsa bo'lib, uning ichida juda nozik, oqlangan va nozik tuzilishga ega. Fallop naychalarining fimbriyalari tuxumdondan ovulyatsiya qilingan tuxum bilan uchrashadi, uni quchoqlaydi, uni chekka bilan o'rab oladi va tunnelga tortadi. Tunnel o'ziga xos qoziq (kiprikli epiteliya) bilan qoplangan, ularning tebranish harakatlari spermatozoidlarning tuxum bilan uchrashishini va keyin allaqachon urug'langan tuxumni bachadon bo'shlig'iga olib o'tishni ta'minlaydi. Ko'rib turganingizdek, bachadon naychalari bolaning kontseptsiyasida juda katta rol o'ynaydi va bachadon naychalarining obstruktsiyasi bu tashxisga ega bo'lgan ayollarning 40 foizida bepushtlikning asosiy sababidir.
Fallop naychalari qayerda
Ko'pincha siz savolni uchratishingiz mumkin: "Fallop naychalari qayerda?". Ayolning tanasida bachadon naychalarining joylashishi bachadon tubining har ikki tomonida ham normaldir. Fallop naychasining bir tomoni deyarli gorizontal ravishda bachadonga, ikkinchi tomoni esa tuxumdonga ulashgan. Ko'pincha siz bachadon naychalarining g'ayritabiiy joylashishini va ularning kam rivojlanganligini topishingiz mumkin, bu ko'p hollarda bepushtlikka olib keladi.
Fallop naychasining uzunligi
Fallop naychasining uzunligi organizmning individual xususiyatlariga bog'liq bo'lib, bachadon naychasining o'rtacha uzunligi 10-12 sm. Qizig'i shundaki, chap fallop naychasining uzunligi o'ng fallop naychasining uzunligidan sezilarli darajada farq qilishi mumkin. Naychalarning g'ayritabiiy rivojlanishi holatlari tez-tez uchraydi, bachadon naychalarining uzunligi haddan tashqari ko'p bo'lsa, ular ko'pincha buralib, tor lümenga ega va naychalarning peristaltikasi kamayadi, bu tuxum tashishning buzilishiga olib keladi.
Fallop naychasining tuzilishi
Fallop naychalarining fimbriyalari
Chapdagi yuqori rasmda tuxumdon fallop naychasi bilan qoplanmagan, lekin uning yonida joylashgan. Fallop naychasi tuxumdonga shartli ravishda uzun tuxumdon fimbriyalari bilan biriktirilgan. Fallop naychalarining fimbriyalari tuxumdonga burilgan va ovulyatsiyani kutayotgan bir chekkaga o'xshaydi. Follikulyar suyuqlik to'lqinida tuxumdondan chiqadigan tuxum fallop naychalarining fimbriyalari tomonidan mohirlik bilan ushlanib, fallop naychasining tunneliga tortiladi.
Kipriksimon epiteliy
Bundan tashqari, tuxum fallop naychasining juda nozik va nozik tashkil etilgan bo'shlig'iga kiradi, uning shilliq qavati siliyer epiteliy bilan qoplangan, uning har bir hujayrasi uzoq o'sishga ega. Fallop naychasi bo'ylab villi (kirpiklar) tebranish harakatlari tufayli tuxum bachadonga va sperma tomon harakatlanadi. Qulay sharoitlarda tuxum urug'lantiriladi va yangi hosil bo'lgan embrion bachadonga joylashtirilgunga qadar yana etti kun davomida fallop naychasidan o'tishni davom ettiradi.
Shunday qilib, yuqoridagilardan xulosalar chiqarib, bachadon naychasining tuzilishi juda nozik va nozik ekanligini aytishimiz mumkin. Istisnosiz, bachadon naychalaridagi barcha yallig'lanish jarayonlari juda katta zararga olib keladi, zarar etkazadi va ba'zan o'limga olib keladi, nozik tashkil etilgan villi.
Naychalardagi yallig'lanish jarayonlarining oqibati siliyer epiteliyda "kal dog'lar" paydo bo'lishi va urug'lantirilgan tuxumni naycha orqali o'tkaza olmaslik bo'lishi mumkin, bu ektopik homiladorlikka olib keladi va ko'pincha bunday tashxis bilan bitta fallopiya naychasi paydo bo'lishi mumkin. olib tashlansin.
Gonoreya, sil va xlamidiya o'zlarining o'ta agressiv patogen florasi tufayli kuchli yallig'lanishni keltirib chiqaradi, bu muqarrar ravishda aniq yopishqoq jarayonga olib keladi, tubal siqilish paydo bo'ladi, bu ham ektopik homiladorlikka olib kelishi mumkin. Fallop naychalarining yopishqoqlik bilan siqilishi ko'pincha bepushtlikka olib keladi. Chlamydia ko'pincha fimbriyalarda (fallop naychalarining fimbriyalarida) joylashadi, bu ularning to'liq yopishtirilishiga olib keladi, mos ravishda hech kim ovulyatsiya qilingan tuxumni kutmaydi va u fallop naychasiga tushmasdan o'ladi.
Genital endometrioz, ayniqsa surunkali shaklda, yopishqoqlikning shakllanishi bilan yallig'lanishni keltirib chiqaradi, bu ham bachadon naychalarining siqilishiga olib kelishi mumkin, ektopik homiladorlik va keyinchalik bitta fallop naychasini olib tashlash mumkin. Ko'pincha surunkali yallig'lanish jarayonlarida bachadon naychasining adenokarsinomasi tashxis qilinadi - bu klassik saraton bo'lib, uning belgilari faqat oxirgi bosqichlarda paydo bo'la boshlaydi.
Fallop naychalari bilan bog'liq muammolardan o'zingizni qanday himoya qilish kerak, chunki bachadon naychalarining siqilishi yoki siliyer epiteliyning o'limi tashxisi juda qiyin? Zamonaviy ginekologiyada juda ko'p tadqiqot usullari mavjud bo'lib, ular yordamida o'z vaqtida tibbiy aralashuv mumkin.
Laparoskopiya, bachadon naychalarining exohisterosalpingografiyasi (HSG echo) va bachadon naychalarining sonogisterografiyasi (ultratovush usullari), bachadon naychalarining histerosalpingografiyasi va bachadon naychalarining metrosalpinografiyasi (MSG) (rentgen usullari) kabi usullar qo'llaniladi. Bundan tashqari, ba'zi usullar ko'pincha nafaqat diagnostika sifatida qo'llaniladi: suyuqlik bachadon bo'shlig'iga bosim ostida shprits bilan kiritilganda, bachadon naychalari yuviladi yoki bachadon naychalari tozalanadi, statistika ma'lumotlariga ko'ra, homiladorlik 15% hollarda sodir bo'ladi. tashxis.
Fallop naychalarini tekshirish usullari
Tubal histerosalpinografiya (HSG) yoki fallop naychalarining metrosalpinografiyasi (MSG).
Tubal histerosalpinografiya (HSG) yoki bachadon naychalarining metrosalpinografiyasi (MSG) fallopiya naychalarining siqilishlari mavjudligini (o'tkazuvchanlik uchun) rentgenologik diagnostika qilishdir. Bu bepushtlik tashxisi qo'yilgan bemorlarni tekshirishda eng ko'p qo'llaniladigan usul. Tadqiqotning aniqligi 80% ga etadi.
Fallop naychalarining (yoki bachadon naychalarining MSG) histerosalpinografiyasining mohiyati bachadon bo'yni ichiga kontrast moddani kiritishdir, keyin u bachadon bo'shlig'ini va bachadon naychalarini to'ldiradi, qorin bo'shlig'iga oqib tushadi. Shundan so'ng, rentgenogramma olinadi, unga ko'ra mutaxassis bachadon bo'shlig'ining holatini va bachadon naychalarining joylashishini, bachadon naychalarining kengayishi, burilishlari va torayishi va boshqalarni baholashi mumkin. (agar mavjud bo'lsa).
Ammo, ushbu tadqiqot usuli mutaxassislar tomonidan keng qo'llanilishiga qaramay, uning kamchiliklari bor. Fallop naychalarining histerosalpinografiyasi (yoki bachadon naychalarining MSG) faqat yallig'lanish jarayonlari bo'lmaganda amalga oshiriladi, chunki bachadon bo'shlig'iga steril kontrastli suyuqlik kiritilganda (masalan: endometrioz tashxisi qo'yilgan bemorda) suyuqlik individual ravishda uzatiladi. endometriumning bo'laklari qorin bo'shlig'iga kiradi va bir necha oydan keyin o'tadigan fallop naychalari butunlay o'tib bo'lmaydi.
Kamchiliklari shundaki, protsedura juda yoqimsiz, hech bo'lmaganda, ko'plab bemorlar kontrastli suyuqlik kiritilganda shunchaki qichqirishadi. Shuningdek, rentgen nurlari ta'sirini unutmang, shuning uchun tuxumni nurlantirmaslik uchun protsedura tsiklning 5-9 kunida belgilanadi yoki keyingi oyda yaqinlik paytida o'zingizni himoya qilish tavsiya etiladi. .
Fallop naychalarining echogisterosalpingografiyasi (Echo-HSG) yoki bachadon naychalarining sonohisterografiyasi.
Fallop naychalarining exohisterosalpingografiyasi (Echo-HSG) yoki bachadon naychalarining sonohisterografiyasi ultratovush usuliga asoslangan bachadon bo'shlig'i va bachadon naychalarini tashxislash usulidir. Ushbu usuldan foydalanganda eng yuqori aniqlikka erishiladi: 80 dan 90% gacha, shu bilan birga u radiatsiyaviy yukni ko'tarmaydi, shuningdek, kamroq og'riqli va minimal invazivdir.
Fallop naychalarining Echo-HSG yoki bachadon naychalarining sonohisterografiyasi protsedurasining mohiyati bachadon bo'shlig'iga, so'ngra bachadon naychalari va qorin bo'shlig'iga maxsus kontrast moddani kiritishdir, bu bachadon naychalarining o'tkazuvchanligini ko'rsatadi. Shundan so'ng, bachadonning 3D rekonstruktsiyasi bilan transvaginal va qorin bo'shlig'i ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi, bu mutaxassisga bachadon bo'shlig'ining shaklini, bachadondagi shakllanishlar yuzasini va bachadon naychalarining holatini (ularning o'tkazuvchanligini) baholashga imkon beradi.
Bundan tashqari, ushbu ikkala usuldan foydalanish ko'pincha bachadon naychalarini yuvish yoki bachadon naychalarini kontrastli suyuqlik bilan tozalash natijasida homiladorlikka olib keladi, ammo, afsuski, ta'sir uzoq davom etmaydi. Ushbu usullar fallopiya naychalari adenokarsinomasini aniqlash uchun eng samarali hisoblanadi. Etakchi mutaxassislar bachadon naychalarining adenokarsinomasiga eng kichik shubha bilan ham tashxis qo'yishni talab qiladilar, chunki bu kasallik tashxis qo'yish juda qiyin va alomatlar faqat oxirgi bosqichlarda namoyon bo'ladi.
Ayollarning reproduktiv tizimidagi eng muhim organlardan biri fallop naychalaridir. Aynan ularning yordami bilan siz bolani homilador qilish va embrionni muvaffaqiyatli tuzatish imkoniyatini oshirishga ishonishingiz mumkin.
Organ tavsifi
Obstruktsiya bilan fallop naychalarining tabiiy funktsiyasini bajarib bo'lmaydi. Tuxum qisqa vaqt davomida mos bo'lmagan joyda qoladi, shundan keyin u o'ladi. Bundan tashqari, ektopik homiladorlikni rivojlanish xavfi mavjud.
Ayolning naychalari qayerda? Har bir holatda, ayolning bachadon naychasi bachadon bo'shlig'ini tuxumdonga ulash uchun xizmat qiladi. Organ har ikki tomonda joylashgan. Bu joy chaqaloqning kontseptsiyasi uchun reproduktiv tizimning to'liq ishlashiga hissa qo'shishi kerak.
Fallop naychasining joylashishi asosiy funktsiyani muvaffaqiyatli amalga oshirishga yordam beradi, bu homilaning keyingi to'g'ri rivojlanishi uchun ovulyatsiyadan keyin etuk tuxumni o'tkazishdir.
Fallop naychalari qanday ishlaydi? Tana bir nechta qobiqlardan iborat bo'lib, ularning har biri ma'lum darajadagi funksionallikka ega. Eng muhim rolni shilliq qavat va mushaklar o'ynaydi.
Shu bilan birga, ularning birinchisida homilaning keyingi to'g'ri rivojlanishi imkoniyati bilan tuxumni surish uchun zarur bo'lgan maxsus mobil siliya mavjud. Mushak membranasi gormonlar va nerv impulslari ta'sirida qisqaradi, buning natijasida kontseptsiya ehtimoli sezilarli darajada oshadi.
Reproduktiv kasalliklarning sabablari
Patologiyalardan biri fallop naychasining kengayishi hisoblanadi. Ushbu kasallik gidrosalpinks deb ataladi. Ko'pgina hollarda, bachadon naychasining kengayishi sabablari suyuqlikning to'planishi, yallig'lanish jarayonining rivojlanishi va qon aylanishining buzilishi bilan bog'liq.
Nima uchun fallop naychasi kengayadi:
- oddiy va follikulyar gidrosalpinks;
- salpingit;
- fallop naychasining kengaygan istmusi.
Oddiy gidrosalpinks. Bunday holda, ayollarda trubaning kattalashishi faqat bitta bo'shliqda sodir bo'ladi. Kasallik shaklining qulayligiga qaramay, asoratlar xavfi maksimal darajaga etadi va terapevtik tadbirlarni amalga oshirish hali ham majburiy bo'lib qoladi.
Follikulyar gidrosalpinks. Lümen bir nechta bo'shliqlarga bo'lingan deb taxmin qilinadi, ularning har biri suyuqlik bilan to'ldiriladi.
Salpingit. Yallig'lanish jarayoni bir necha turdagi genital infektsiyalarning salbiy ta'siri tufayli murakkablashadi. Kasallikning o'tkir shakli umumiy haroratning oshishiga olib keladi, samimiy organlarda aniq og'riq. Surunkali kasallik fallop naychalari hajmining pasayishiga olib keladi va ektopik homiladorlik yoki bepushtlik tashxisi uchun jiddiy xavf mavjud.
Fallop naychasining kengaygan istmusi yallig'lanish jarayonini ham ko'rsatadi. Dastlab, organning bu qismi juda tor diametrga ega (4 millimetrgacha) va uzunligi 20 millimetrgacha.
Hajmining buzilishi diagnostika zarurligini va davolash kursining boshlanishini ko'rsatadi. Patologik o'zgarishlar faqat shifokorlar tomonidan tekshiruvlar vaqtida aniqlanishi mumkin.
Reproduktiv tizimning imkoniyatlari
Ayollarda fallop naychalarining funktsiyalarini bilish juda muhimdir, chunki organning imkoniyatlarini tushunish to'g'ri tashxis qo'yish va davolanishni o'z vaqtida boshlashga yordam beradi.
Asosiy vazifa - ayol tanasini urug'lantirish, homilani bachadon bo'shlig'ida mahkamlash uchun sperma va tuxum uchun qulay muhit yaratish. Ba'zi hollarda, oxirgi funktsiya taraqqiyot yo'lini blokirovka qilish tufayli muvaffaqiyatsiz bo'ladi. Shundan so'ng, urug'lantirilgan tuxum trubaning devorida rivojlanishini boshlaydi, buning natijasida ayolda ektopik homiladorlik mavjud.
Ovulyatsiyadan so'ng, urug'lantirilgan tuxum asta-sekin bachadonga qarab harakatlanishi va to'g'ri joyga biriktirilishi kerak. Bu shilliq qavatni qoplaydigan siliya harakati bilan osonlashadi.
Homilani bachadonga surish uchun mushaklarning qisqarishi ham talab qilinadi. Bu jarayon 5-6 kun davom etadi.
Ayolda nechta fallop naychalari bor? Har bir qizning reproduktiv tizimi faqat ma'lum bir mexanizmga muvofiq ishlaydi. Shu munosabat bilan, ikkita fallop naychalari to'g'ri va ishlamay qolishi kerak. Aks holda, hatto kontseptsiyada ham jiddiy xavf mavjud.
Diagnostikaning xususiyatlari
Har bir ayolning majburiy vazifasi diagnostika tadbirlarini o'tkazishdir. Homiladorlikning boshlanishi bilan bog'liq asosiy muammo - bu patentning buzilishi. Shu munosabat bilan, qoidabuzarliklarga shubha qilingan taqdirda, so'rovlarni amalga oshirish haqida g'amxo'rlik qilish talab etiladi.
Ochiqlikning yo'qligi tabiiy yoki maqsadli sabablarga ko'ra bo'lishi mumkin. Birinchi holda, patologiya ayolga bog'liq bo'lmagan omillar tufayli rivojlanadi, ikkinchi holda, kontseptsiyani oldini olish uchun maxsus aralashuv bilan ochiqlik buziladi.
Agar istmik bo'limda naychalar o'tkazilmasa, davolash samarali bo'lmaydi va IVF onalik uchun yagona imkoniyatga aylanadi. Shu bilan birga, agar fallop naychasining intramural qismi shakllangan yopishqoqlikka duchor bo'lsa, ayolga bepushtlik tashxisi qo'yiladi.
Faqatgina bachadon naychalarining og'izlari ingl., bola tug'ish ehtimoli saqlanib qoladi.
Quyidagi kasalliklar ektopik homiladorlikka olib kelishi mumkin:
- yopishqoqlik;
- burilishlar;
- torayishi.
Fallop naychalarining og'izlari bo'sh bo'lsa, bu homilaning keyingi to'g'ri rivojlanishi bilan kontseptsiya imkoniyatini anglatadi. Fallop naychalari vizualizatsiya qilinmasa, bu qizning patologik jarayonlarga ega ekanligini va qo'shimcha aralashuvni talab qiladi.
Intim kasalliklar
Fallop naychalarining har qanday yallig'lanishi diagnostika choralarini talab qiladi. To'g'ri tashxis samarali davolash kursining asosidir.
Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar. Ushbu kasalliklar obstruktsiyaning eng keng tarqalgan sababidir. Bakteriyalar va viruslar patologik jarayonlarning rivojlanishiga olib keladi. Misol uchun, o'tkir yallig'lanishda lümen shish tufayli, surunkali yallig'lanishda, chandiq tufayli yopiladi.
Bachadon poliplari benign neoplazmalardir. Ularning asosi tana bo'shlig'ida yoki servikal kanalda joylashgan. Biroq, katta poliplar xavf tug'diradi, shuning uchun ayollardagi fallop naychalarining bunday kasalliklari ham tibbiy aralashuvni talab qiladi.
Mexanik shikastlanish tibbiy yoki diagnostika muolajalari natijasidir. Ushbu muammolar intrauterin kontratseptsiya vositalaridan foydalangandan keyin ham bo'lishi mumkin (birinchi navbatda spiral).
21-asrda xalq davolanish usullari bilan davolash har doim ham samarali emas. Tajribali shifokorlarning yordami patologik jarayonning oldini olish uchun quvurlarni to'sib qo'yish sababini aniqlash imkonini beradi.
To'g'ri tashxis qo'yish samarali davolanish imkoniyatlarini va ona bo'lishni orzu qilgan qizni urug'lantirishning zamonaviy usullarini qo'llashni belgilaydi.
