Dom > Svađajući se > Gonadotropni hormoni i njihova funkcija. Koji su hormoni gonadotropni? Gonadotropni hormoni hipofize u žena


Gonadotropni hormoni i njihova funkcija. Koji su hormoni gonadotropni? Gonadotropni hormoni hipofize u žena




Hormon koji oslobađa gonadotropin (GnRH), poznat i kao hormon koji oslobađa luteinizirajući hormon (LHRH) i luliberin, trofični je peptidni hormon odgovoran za oslobađanje hormona koji stimulira folikule (FSH) i luteinizirajućeg hormona (LH) iz adenohipofize. GnRH se sintetizira i oslobađa iz GnRH neurona u hipotalamusu. Peptid pripada obitelji hormona koji oslobađaju gonadotropin. Predstavlja početni stadij sustava osovine hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna žlijezda.

Struktura

Identifikacijske karakteristike GnRH su 1977. rafinirali nobelovci Roger Guillemin i Andrew W. Schally: pyroGlu-His-Trp-Ser-Tyr-Gly-Lay-Arg-Pro-Gly-NH2. Kao i obično za predstavljanje peptida, sekvenca je dana od N-kraja do C-kraja; također je standardno izostaviti oznaku kiralnosti, uz pretpostavku da su sve aminokiseline u svom L-obliku. Kratice se odnose na standardne proteinogene aminokiseline, s iznimkom pyroGlu, piroglutaminske kiseline, derivata glutaminske kiseline. NH2 na C-završetku označava da umjesto u slobodnom karboksilatu, lanac završava u karboksamidu.

Sinteza

GNRH1 prekursorski gen za GnRH nalazi se na kromosomu 8. U sisavaca se normalni terminalni dekapeptid sintetizira iz pre-prohormona od 92 aminokiseline u preoptičkom prednjem hipotalamusu. Meta je za različite regulacijske mehanizme sustava osovine hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna žlijezda, koji su inhibirani povećanjem razine estrogena u tijelu.

Funkcije

GnRH se izlučuje u hipofiznu cirkulaciju portalne vene na srednjoj eminenciji. Portalna venska cirkulacija prenosi GnRH u hipofizu, koja sadrži gonadotropne stanice, gdje GnRH aktivira vlastite receptore, receptore hormona koji oslobađaju gonadotropin, sedam transmembranskih receptora povezanih s G-proteinom, koji stimuliraju beta izoformu fosfoinozitid fosfolipaze C, koja nastavlja mobilizirati kalcij i protein kinazu C. To dovodi do aktivacije proteina uključenih u sintezu i izlučivanje gonadotropina LH i FSH. GnRH se cijepa tijekom proteolize unutar nekoliko minuta. Aktivnost GnRH je vrlo niska tijekom djetinjstva, a povećava se tijekom puberteta ili adolescencije. Tijekom reproduktivnog razdoblja, pulsirajuća aktivnost ključna je za uspješnu reproduktivnu funkciju pod kontrolom povratne sprege. Međutim, aktivnost GnRH nije potrebna tijekom trudnoće. Pulsativna aktivnost može biti poremećena kod bolesti hipotalamusa i hipofize, ili s njihovom disfunkcijom (na primjer, potiskivanje funkcije hipotalamusa), ili zbog organskih oštećenja (trauma, tumor). Povišene razine prolaktina smanjuju aktivnost GnRH. Nasuprot tome, hiperinzulinemija povećava pulsatilnu aktivnost, što dovodi do oslabljene aktivnosti LH i FSH, kao što se vidi kod sindroma policističnih jajnika. Sinteza GnRH je kongenitalno odsutna u Kallmannovom sindromu.

Regulacija FSH i LH

U hipofizi GnRH potiče sintezu i izlučivanje gonadotropina, folikulostimulirajućeg hormona (FSH) i luteinizirajućeg hormona (LH). Ti su procesi regulirani veličinom i učestalošću impulsa otpuštanja GnRH, kao i povratnom spregom androgena i estrogena. Niskofrekventni GnRH pulsevi uzrokuju oslobađanje FSH, dok visokofrekventni GnRH impulsi stimuliraju oslobađanje LH. Postoje razlike u lučenju GnRH između žena i muškaraca. U muškaraca, GnRH se izlučuje u pulsevima konstantnom brzinom, dok u žena, brzina pulsa varira tijekom menstrualnog ciklusa, a postoji veliki GnRH puls neposredno prije ovulacije. Lučenje GnRH je pulsirajuće kod svih kralježnjaka [trenutačno nema dokaza za točnost ove izjave - samo empirijski potkrepljujući dokazi za mali broj sisavaca] i neophodno je za održavanje normalne reproduktivne funkcije. Dakle, jedan hormon, GnRH1, regulira složeni proces rasta folikula, ovulacije i razvoja žutog tijela kod žena, kao i spermatogenezu kod muškaraca.

Neurohormoni

GnRH se odnosi na neurohormone, hormone koji se proizvode u specifičnim živčanim stanicama i oslobađaju iz njihovih neuronskih završetaka. Ključno područje proizvodnje GnRH je preoptičko područje hipotalamusa, koje sadrži većinu neurona koji luče GnRH. Neuroni koji izlučuju GnRH potječu iz nosnog tkiva i migriraju u mozak, gdje se raspršuju u medijalnom septumu i hipotalamusu i povezuju vrlo dugim (>1 mm dugim) dendritima. Spajaju se zajedno kako bi dijelili zajednički sinaptički ulaz, što im omogućuje sinkronizaciju oslobađanja GnRH. Neurone koji izlučuju GnRH reguliraju mnogi različiti aferentni neuroni putem nekoliko različitih transmitera (uključujući norepinefrin, GABA, glutamat). Na primjer, dopamin stimulira otpuštanje LH (preko GnRH) kod žena nakon primjene estrogena i progesterona; dopamin može inhibirati otpuštanje LH u žena nakon ooforektomije. Kiss-peptin je kritičan regulator oslobađanja GnRH, koji također može regulirati estrogen. Primijećeno je da postoje neuroni koji izlučuju kisspeptin koji također eksprimiraju estrogenski receptor alfa.

Utjecaj na druge organe

GnRH je pronađen u drugim organima osim hipotalamusa i hipofize, ali je njegova uloga u drugim životnim procesima slabo shvaćena. Na primjer, GnRH1 će vjerojatno utjecati na placentu i spolne žlijezde. GnRH i GnRH receptori također su pronađeni u stanicama raka dojke, jajnika, prostate i endometrija.

Utjecaj na ponašanje

Proizvodnja/puštanje utječe na ponašanje. Ribe ciklide, koje pokazuju mehanizam društvene dominacije, zauzvrat doživljavaju regulaciju izlučivanja GnRH, dok ciklidi, koji su socijalno ovisni, imaju smanjenu regulaciju izlučivanja GnRH. Osim izlučivanja, društveno okruženje kao i ponašanje utječu na veličinu neurona koji izlučuju GnRH. Konkretno, muškarci koji su više segregirani imaju veće neurone koji izlučuju GnRH od muškaraca koji su manje segregirani. Razlike se također vide kod ženki, pri čemu ženke za rasplod imaju manje neurone koji izlučuju GnRH od ženki iz kontrolne skupine. Ovi primjeri sugeriraju da je GnRH društveno reguliran hormon.

medicinska primjena

Prirodni GnRH prije se propisivao kao gonadorelin hidroklorid (Factrel) i gonadorelin diacetatetetrahidrat (Cistorelin) za liječenje bolesti kod ljudi. Modifikacije strukture dekapeptida GnRH za produljenje poluživota dovele su do stvaranja analoga GnRH1 koji ili stimuliraju (agonisti GnRH1) ili potiskuju (antagonisti GnRH) gonadotropine. Ovi sintetski analozi zamijenili su prirodni hormon za kliničku upotrebu. Analog leuprorelina koristi se kao kontinuirana infuzija u liječenju karcinoma dojke, endometrioze, karcinoma prostate i nakon studija iz 1980-ih. Koristili su ga brojni istraživači, uključujući dr. Florence Comit sa Sveučilišta Yale, za liječenje preuranjenog puberteta.

Seksualno ponašanje životinja

Aktivnost GnRH utječe na razlike u spolnom ponašanju. Povišene razine GnRH pojačavaju seksualno ponašanje kod žena. Uvođenje GnRH povećava potrebu za kopulacijom (vrstom ceremonije parenja) kod bjeloglavih Zonotrichia. Kod sisavaca, primjena GnRH pojačava seksualno ponašanje ženki, kao što se vidi u smanjenoj latenciji dugorepe rovke (velike rovke) u pokazivanju stražnjeg kraja mužjaku i pomicanju repa prema mužjaku. Povećane razine GnRH povećavaju aktivnost testosterona kod muškaraca, premašujući aktivnost prirodnih razina testosterona. Davanje GnRH muškim pticama neposredno nakon agresivnog teritorijalnog susreta rezultira povećanjem razine testosterona u usporedbi s onima koje se prirodno opažaju tijekom agresivnog teritorijalnog susreta. S propadanjem GnRH sustava opaža se negativan učinak na reproduktivnu fiziologiju i ponašanje majke. U usporedbi sa ženkama miševa s normalnim GnRH sustavom, ženke miševa s 30% smanjenjem broja neurona koji izlučuju GnRH manje brinu za svoje potomstvo. Vjerojatnije je da će ovi miševi ostaviti mladunce sami nego zajedno, a bit će im potrebno više vremena da pronađu mladunce.

Primjena u veterini

Prirodni hormon se također koristi u veterini kao tretman za cistične bolesti jajnika kod goveda. Sintetski analog deslorelina koristi se u veterinarskoj reproduktivnoj kontroli s implantatom s produljenim oslobađanjem.

:Oznake

Popis korištene literature:

Campbell RE, Gaidamaka G, Han SK, Herbison AE (lipanj 2009.). "Dendro-dendritičko vezivanje i zajedničke sinapse između neurona hormona koji otpuštaju gonadotropin". Zbornik radova Nacionalne akademije znanosti Sjedinjenih Američkih Država 106 (26): 10835–40. doi:10.1073/pnas.0903463106. PMC 2705602. PMID 19541658.

Brown R.M. (1994). Uvod u neuroendokrinologiju. Cambridge, UK: Cambridge University Press. ISBN 0-521-42665-0.

Ehlers K, Halvorson L (2013). "Hormon koji oslobađa gonadotropin (GnRH) i GnRH receptor (GnRHR)". Globalna knjižnica ženske medicine. doi: 10.3843/GLOWM.10285. Pristupljeno 5. studenog 2014.

Niz organa ljudskog tijela proizvodi hormone - oni su odgovorni za proizvodnju posebnih bioloških spojeva. Hormoni su organske tvari koje osiguravaju funkciju glavnih sustava. Gonadotropni hormoni hipofize proizvode određeni dio mozga, oslobađaju se u krv i reguliraju niz važnih procesa u tijelu.

Građa i funkcije hipofize

Hipofiza se sastoji od dva režnja - prednjeg i stražnjeg. Svaki dan, prednja hipofiza proizvodi gonadotropine, koji su stalno potrebni za rad tijela. Ovo su hormoni:

  • Folikulostimulirajući - FSH.
  • Luteinizirajuće - LH.
  • Luteotropni - LTG.

Stražnji režanj odjela nije uključen u sintezu hormonskih tvari - oni dolaze tamo iz susjednog hipotalamusa, ali tijelo ga ne treba cijelo vrijeme. Svaki gonadotropin hipofize igra ulogu u osiguravanju aktivnosti spolnih žlijezda. Ove tvari imaju najveći učinak na organizam žene, ali prisutne su i kod muškaraca, radeći svoj posao.

Zašto je potreban hormon?

Gonadotropni hormon folitropin je složen protein-ugljikohidratni spoj (glikoprotein), koji proizvode okrugli bazofili vanjskih dijelova hipofize. Kod žena je odgovoran za "poticanje" razvoja folikularnih stanica. Dalje u jajniku dominantni folikul s jajetom sazrijeva do faze ovulacije. Koncentracija folitropina u krvi može se regulirati hormonima jajnika (estradiol i drugi). Najveća količina otpušta se u krv sredinom ciklusa, a na kraju ciklusa tvar pomaže žutom tijelu da proizvodi progesteron.

Ako žena ne sintetizira dovoljno tvari, postoje:

  • Nedostatak ovulacije.
  • Problemi sa začećem i trudnoćom.
  • Kvarovi ciklusa.
  • Krvarenje iz maternice.
  • Pad libida.
  • Redovita upala u genitalnom području.

Tijelo muškaraca također treba ovaj gonadotropin - može stimulirati spermatogenezu, pomaže u radu testisa, sjemenih kanala. Muški testisi rade pravilno i zahvaljujući ovoj tvari. Njegovu koncentraciju regulira testosteron, kao i inhibin (spoj iz testisa). Nedostatak dovodi do neplodnosti na pozadini niske aktivnosti spermija.

Uz nedovoljnu količinu sintetizirane tvari, žena može doživjeti krvarenje iz maternice

Funkcije i zadaće materije

Gonadotropin LH sličan je po sastavu i strukturi prethodnom hormonu, nastaje zbog rada bazofila u središnjem dijelu prednjeg režnja hipofize. Neophodno je za provedbu reproduktivne funkcije. Kod žena se u određenom razdoblju ciklusa ovaj gonadotropni hormon izlučuje u pojačanoj količini, što potiče ovulaciju. U ovom slučaju, oslobađanje ženske spolne stanice - jaje. Također, hormon je u stanju luteinizirati žuto tijelo - započeti proces njegovog formiranja iz ostataka dominantnog folikula. LH podupire žuto tijelo dok se ciklus ne završi.

U muškaraca, gonadotropin LH stimulira intersticijske stanice testisa, odgovoran je za proizvodnju testosterona. LH je također prepoznat kao glavni muški hormon odgovoran za kvalitetu proizvodnje sperme. Smanjena razina luteinizirajućeg hormona u oba spola nepovoljno utječe na reproduktivnu funkciju, što dovodi do neplodnosti. Budući da hormoni masnog tkiva inhibiraju LH, on se kod pretilosti često smanjuje.

Odgovoran za što?

Nakon istraživanja znanstvenici su otkrili da je ovaj gonadotropni hormon po djelovanju sličan hormonu rasta i da s njim čini jednu molekulu. Tvar je odgovorna za proizvodnju progesterona i mlijeka u mliječnim žlijezdama. Naravno, njegove funkcije nisu izolirane, a za održavanje laktacije i proizvodnju prolaktina potrebno je sudjelovanje drugih gonadotropina. LTG također pomaže:

  • Očuvati endokrine funkcije žutog tijela.
  • Suzbiti proizvodnju folitropina tijekom dojenja kako bi se spriječila menstruacija.
  • Kod muškaraca - za aktiviranje sinteze testosterona.

Glavni predstavnici skupine tvari

Postoji još jedan hormon koji je klasificiran kao gonadotropni, ali ga ne proizvodi niti jedna žlijezda u tijelu. Ovo je humani korionski gonadotropin ili hCG (CG). Prisutan je tijekom trudnoće, jer ga proizvodi fetalna ovojnica embrija. Proizvodnja hCG-a počinje već 2. dana nakon oplodnje jajašca.

Korionski gonadotropin se proizvodi tijekom trudnoće

Sastav CG sličan je sastavu svih prethodno navedenih hormonskih tvari. Po svojoj funkciji može zamijeniti LH i folitropin, odgovoran je za sigurnost žutog tijela (izvan trudnoće se povlači do kraja ciklusa). Žuto tijelo održava embrij na životu dok se ne formira posteljica. Normalno, korionski gonadotropin je prisutan samo u trudnica. Njegov izgled kod žena i muškaraca koji nisu trudni simptom je nekih tumora koji proizvode hormone.

Gonadotropni oslobađajući hormon, ili GnRH, proizvodi hipotalamus i također je gonadotropin. Tvar uzrokuje povećanje proizvodnje drugih gonadotropina u hipofizi, osobito LH, i to je njegova glavna funkcija. Gonadotropni oslobađajući hormon je polipeptid složene strukture koji uključuje aminokiseline i druge spojeve.

Proizvodnja gonadotropnog oslobađajućeg hormona nije konstantna, javlja se u strogo određenim razdobljima - "vrhovima aktivnosti". Kod muškaraca, tvar se otpušta u tijelo svakih 90 minuta, kod žena - svakih 15 minuta i 45 minuta, ovisno o fazi ciklusa.

Svi gonadotropini djeluju usklađeno, radeći kao jedan mehanizam. Oni osiguravaju rad spolnih žlijezda, pridonose normalnom menstrualnom ciklusu kod žena i određuju začeće i nosivost fetusa. Odstupanje od norme u stanju gonadotropina je ozbiljan problem koji zahtijeva dijagnozu i obvezno liječenje.

Gonadotropne hormone sintetizira hipofiza. To uključuje FSH (folikulostimulirajući hormon) i LH (luteinizirajući hormon). Gonadotropni hormoni utječu na reproduktivnu i spolnu funkciju osobe (i muškaraca i žena). Njihova sinteza odvija se u prednjem režnju hipofize, a osim gonadotropnih hormona, u ovom režnju žlijezde stvara se i velik broj drugih hormona čija je funkcija kontrola i stimulacija svih endokrinih žlijezda. sustav prisutan u tijelu.

Hipofiza je privjesak mozga koji teži samo pola grama i veličine je oko 1 cm, međutim, ovisno o stanju i funkcijama koje mora obavljati, hipofiza može mijenjati svoju veličinu i volumen. Ali u svakom slučaju, normalna veličina hipofize varira oko 1 cm.

GH u ženskom tijelu ima izravan učinak na jaje - oni reguliraju ovulaciju, potiču pucanje folikula, povećavaju funkcionalnost žutog tijela, a također pojačavaju sintezu drugih potrebnih hormona, sudjeluju u vezivanju oplođenog jajašca na stijenke maternice i kontroliraju stvaranje posteljice.

Ali uz sve to, neuspjeh u hormonskoj pozadini ili uzimanje lijekova (analoga gonadotropnih hormona) s već započetom trudnoćom može naštetiti embriju. Stoga je liječenje sintetskim analozima hormona propisano za žene s neplodnošću, poremećajima ciklusa, smanjenom funkcionalnošću jajnih stanica i tako dalje. Ali nakon početka trudnoće, uporaba ovih lijekova se zaustavlja ili se njihova doza oštro smanjuje.

Što se tiče muškaraca, njihovi gonadotropni hormoni doprinose spuštanju testisa u skrotum (kod dječaka), razvoju sekundarnih spolnih karakteristika, spermatogenezi i povećanoj sintezi testosterona. Sintetski analozi GH za muškarce propisani su za liječenje neplodnosti.

Dakle, kod žena, GG hormoni:

  • stimulirati rad endokrinih žlijezda;
  • utjecati na začeće;
  • regulirati menstrualni ciklus;
  • LH potiče razvoj žutog tijela;
  • FSH kontrolira proces sazrijevanja folikula.

Osim toga, gonadotropni hormon ima učinak na endometrij.

U muškom tijelu:

  • FSH regulira sazrijevanje spermija;
  • održavati koncentraciju androgena na potrebnoj razini;
  • proizvoditi testosteron;
  • pojačati aktivnost Leydigovih stanica;
  • reguliraju rad endokrinih žlijezda.

Strukturne značajke

Mora se reći da je biološka aktivnost GH osigurana njihovom strukturom. Hormon se sastoji od dvije podjedinice - prva ima identičnu strukturu sa svim GG-ima, a druga je jedinstvena. Svaka podjedinica zasebno nema nikakav učinak na organizam, ali ako se spoje, aktivno se utječe na procese u tijelu.

Takav spoj utječe ne samo na seksualnu i reproduktivnu sferu osobe, već također utječe na gotovo sve endokrine procese u tijelu.

Korionski gonadotropin

Postoji još jedan hormon, koji, iako spada u gonadotropne, nije proizvod nijedne žlijezde u tijelu. Ovo je hCG - humani korionski gonadotropin. Ovaj hormon sintetizira ljuska embrija, stoga se može otkriti samo u tijelu trudne žene. Već drugi dan nakon začeća ovaj se hormon može otkriti u krvi žene. Funkcije korionskog gonadotropina u očuvanju žutog tijela, koje podržava vitalnu aktivnost oplođenog jajašca do formiranja posteljice.

Unatoč činjenici da se hCG može vidjeti samo u krvi trudnica, ponekad se otkriva u krvi žena koje nisu trudne, pa čak iu muškaraca. Ovo je alarmantan signal koji ukazuje da u tijelu postoji tumor koji proizvodi hormone i da je on taj koji sintetizira taj hormon.

Zašto dolazi do disbalansa hormona?

Do kraja, razlozi smanjenja ili povećanja GG znanstvenicima nisu poznati, ali sugeriraju da bi ovaj problem mogao ležati u genetskoj predispoziciji. Uz to, razne bolesti endokrinog sustava, spolne bolesti, genitalne traume, peritonealni kirurški zahvati mogu uzrokovati hormonsku neravnotežu, a kod žena hormonska neravnoteža može nastati kao posljedica čestih pobačaja.

Nekontrolirano uzimanje oralnih kontraceptiva, pothranjenost, višak kilograma, stres i drugi negativni čimbenici mogu igrati veliku ulogu u neravnoteži hormona.

Dijagnostičke mjere

Gonadotropnu insuficijenciju dijagnosticira i liječi ginekolog, endokrinolog ili reproduktolog. U ženskoj polovici populacije, nedostatak gonadotropnih hormona prati nerazvijenost mliječnih žlijezda i usana, nedovoljna veličina reproduktivnih organa i amenoreja.

Za dijagnostiku se koriste sljedeće metode:

  • laboratorijski testovi krvi za hormone;
  • Ultrazvuk maternice i jajnika;
  • lipidogram;
  • ispitivanje gustoće kostiju;
  • ispitivanje odgovarajuće prohodnosti jajovoda i spermograma muža kako bi se isključili drugi čimbenici koji uzrokuju neplodnost.

U muškaraca se gonadotropna insuficijencija javlja s hipogonadizmom. Dijagnostika se provodi kako bi se odredio primarni ili sekundarni hipogonadizam. Za to se provode laboratorijske pretrage krvi.

Liječenje kod žena

Terapeutske mjere za liječenje neplodnosti s hormonskim nedostatkom provode se u 2 faze - pripremne i ovulacijske. Tijekom pripremne faze, ženi se propisuje terapija sintetskim analozima hormona kako bi se povećala veličina maternice, poboljšalo stanje endometrija i stimulirala aktivnost receptorskog aparata. Trajanje takve terapije najčešće je od 3 mjeseca do godinu dana.

Nakon pripremnog razdoblja počinje indukcija ovulacije, za to se odabire lijek iz skupine menotropina, nakon što je ovulacija uspješno završena, luteinska faza ciklusa je podržana progesteronom i didrogesteronom.

Učinkovitost tog režima liječenja, naravno, ovisi o stupnju hormonskog nedostatka, o ispravnosti terapije u pripremnom razdoblju i dobi pacijenta. Ako se gonadotropna insuficijencija razvila u obliku hipofize, tada kod većine žena ova terapija daje pozitivne rezultate. Ako se insuficijencija razvila u hipotalamičkom obliku, tada je učinkovitost nešto niža.

Liječenje kod muškaraca

Hormon (gonadotropin) kod muškaraca uzrokuje prilično rijetku, ali izuzetno neugodnu bolest - hipogonadizam. Simptomatologija ove bolesti izravno ovisi o tome koliko je izražen nedostatak gonadotropina. Bolest se očituje nerazvijenošću spolnih organa i slabom izraženošću sekundarnih spolnih obilježja.

Hipogonadizam se liječi hormonskom nadomjesnom terapijom, koja povećava razinu testosterona u krvi i smanjuje razinu estrogena. U nekim slučajevima ova je terapija privremena, dok se u drugima hormoni propisuju za doživotnu primjenu.

Pri propisivanju hormonskih lijekova treba imati na umu da je zabranjeno uzimanje hormona (analozi gonadotropina i testosterona) tijekom onkoloških procesa u tijelu, osim toga, uzimanje ovih hormona nije preporučljivo za prostatitis.

Korionski gonadotropin, Pregnil, Profazi, Gonakor, Horagon
Klasifikacija
Gonadotropni hormoni
Mehanizam djelovanja
Gonadotropni, luteinizirajući. Interakcija sa specifičnim membranskim receptorima gonadnih stanica, aktivira sustav adenilat ciklaze i reproducira učinke luteinizirajućeg hormona prednje hipofize. U žena potiče i potiče ovulaciju, potiče pucanje folikula i njegovu transformaciju u žuto tijelo, povećava funkcionalnu aktivnost žutog tijela u lutealnoj fazi menstrualnog ciklusa, produljuje njegovo postojanje, odgađa početak menstrualne faze. , pojačava proizvodnju progesterona i androgena, uklj. u slučaju insuficijencije žutog tijela, potiče implantaciju jajne stanice i podržava razvoj posteljice. Ovulacija se obično postiže 32-36 sati nakon primjene. Kod muškaraca potiče rad Leydigovih stanica testisa, pospješuje sintezu i proizvodnju testosterona, potiče spermatogenezu, razvoj sekundarnih spolnih obilježja i spuštanje testisa u skrotum. Dobro se apsorbira u krv kada se daje intramuskularno. Nema mutageno djelovanje. Kada se daje trudnicama, može imati štetne učinke na fetus.
Indikacije za termin
Hipofunkcija spolnih žlijezda kod hipotalamo-hipofiznih poremećaja: kod žena - neplodnost,
zbog disfunkcije hipofize i jajnika,
uključujući nakon prethodne stimulacije sazrijevanja folikula i proliferacije endometrija,
kršenje,
uključujući i odsutnost
menstrualnog ciklusa,
disfunkcionalno krvarenje iz maternice u reproduktivnoj dobi,
nedostatak funkcije žutog tijela,
uobičajeni i prijeteći pobačaj u prvom tromjesečju trudnoće,
kontrolirana "superovulacija" tijekom umjetne oplodnje; kod muškaraca - hipogonadotropni hipogonadizam,
fenomeni eunuhoidizma,
hipogenitalizam,
hipoplazija testisa,
adipozogenitalni sindrom,
poremećaji spermatogeneze (oligospermija,
azoospermija),
kriptorhizam.
Kontraindikacije
Preosjetljivost, uklj. na druge gonadotropine, hipertrofiju ili tumore hipofize, tumore ovisne o hormonima ili upalne bolesti genitalnih organa, zatajenje srca i bubrega, bronhijalnu astmu, epilepsiju, migrenu; kod žena - sindrom hiperstimulacije jajnika ili njegova prijetnja, nedijagnosticirano disfunkcionalno krvarenje iz maternice, fibrom maternice, cista ili hipertrofija jajnika koja nije povezana s njegovom policističnom bolešću, tromboflebitis u akutnoj fazi; kod muškaraca - rak prostate, preuranjeni pubertet (za liječenje kriptorhidizma). Ograničenja za uporabu: Policistični jajnici (za indukciju ovulacije), djeca do 4 godine. Primjena tijekom trudnoće i dojenja: Tijekom trudnoće treba uzeti u obzir mogućnost štetnih učinaka na fetus.
Pravila prijema
V / m, u dozama od 500-3000 IU / dan Muškarci - 2-3 puta tjedno, tečajevi od 4 tjedna u intervalima od 4-6 tjedana. Provesti 3-6 tečajeva za 6-12 mjeseci.Za žene s anovulatornim ciklusima, počevši od 10-12 dana ciklusa, 3000 IU 2-3 puta s intervalom od 2-3 dana ili 1500 IU 6-7 puta svakih drugi dan S hipofiznim patuljastim rastom sa simptomima seksualnog infantilizma - 500-1000 IU 1-2 puta tjedno tijekom 1-2 mjeseca u ponovljenim tečajevima S kriptorhizmom, djeca mlađa od 10 godina - 500-1000 IU, 10-14 godina - 1500 IU 2 jednom tjedno tijekom 4-6 tjedana u ponovljenim ciklusima ili kontinuirano tijekom 4-5 mjeseci.
Kontrola analize
Kada se koristi za indukciju ovulacije, preporučuje se individualni izbor režima doziranja i njegova korekcija ovisno o učinkovitosti, redovito mjerenje koncentracije estradiola i progesterona u serumu, ultrazvuk jajnika, svakodnevno određivanje bazalne tjelesne temperature i pridržavanje režima spolnog života preporučenog od strane liječnika. . Razvoj hipertrofije ili stvaranje ciste jajnika zahtijeva privremeni prekid liječenja (kako bi se izbjeglo pucanje ciste), apstinenciju od spolnog odnosa i smanjenje doze za sljedeću kuru. Uz značajnu hipertrofiju jajnika ili pretjerano povećanje koncentracije estradiola u krvnom serumu zadnjeg dana liječenja menotropinima ili urofolitropinom, indukcija ovulacije se ne provodi u ovom ciklusu. Tijekom liječenja neplodnosti u muškaraca potrebno je mjeriti koncentraciju testosterona u krvnom serumu prije i nakon primjene, odrediti broj i pokretljivost spermija. S preuranjenim pubertetom tijekom liječenja kriptorhidizma, terapija se otkazuje i koriste se druge metode liječenja. Ako nema dinamike spuštanja testisa nakon primjene 10 doza, ne preporučuje se nastavak liječenja. Dijagnoza hipogonadizma kod mladih muškaraca provodi se pod kontrolom koncentracije testosterona u krvnom serumu prije primjene i jedan dan nakon tijeka liječenja (s normalnom funkcijom testisa, koncentracija nakon terapije trebala bi se povećati 2 puta). Nerazumno povećanje doza ili trajanja primjene može biti popraćeno smanjenjem broja spermija u ejakulatu kod muškaraca.
Nuspojave
Od strane živčanog sustava i osjetilnih organa: glavobolja, razdražljivost, tjeskoba, umor, slabost, depresija. Alergijske reakcije: osip (kao urtikarija, eritematozni), angioedem, dispneja. Ostalo: stvaranje protutijela (uz produljenu upotrebu), povećanje grudi, bol na mjestu ubrizgavanja. Iz genitourinarnog sustava: kod žena - hipertrofija jajnika, stvaranje cista jajnika, sindrom hiperstimulacije jajnika, višeplodna trudnoća, periferni edem; kod muškaraca - preuranjeni pubertet, povećanje testisa u ingvinalnom kanalu, što otežava njihovo dalje spuštanje, degeneracija spolnih žlijezda, atrofija sjemenih tubula.

ljudski koriogonin.

Struktura

FSH i LH su glikoproteini molekulske mase 30 kDa. Horiogonin je placentni hormon i također je glikoprotein. Svi ti hormoni sastoje se od α- i β podjedinica, β-podjedinica svakog hormona je individualna, njihova α-podjedinica je ista i slična α-podjedinici hormona koji stimulira štitnjaču.

Sinteza

Javlja se u gonadotropima hipofize.

Regulacija sinteze i sekrecije

Povećava sintezu i izlučivanje GnRH, u valovima s ciklusom od oko 90 minuta.

Smanjuju sintezu melatonina, endorfina i spolnih hormona neizravno putem supresije sinteze gonadoliberina. Spolni hormoni, ovisno o njihovoj koncentraciji, mogu izravno potisnuti lučenje gonadotropina. Koncentracija GnRH u krvi regulirana je hormonom epifize melatoninom, što negativno utječe na njegovu sintezu i izlučivanje. Budući da je sama sinteza melatonina potisnuta produljenjem dnevnog svjetla i / ili povećanjem osvjetljenja, proljetno smanjenje njegove količine dovodi do povećanja lučenja gonodoliberina i gonadotropina, aktivacije spolnih žlijezda i izraženog seksualnog ponašanja. S tim u vezi može se objasniti fenomen ubrzanja u posljednjih 150 godina, od izuma rasvjetnih uređaja, posebice električnih, a posljednjih desetljeća i noćnog bdijenja pred televizorom i monitorom produžili su “svjetlosni dan”. To utječe na aktivnost spolnih žlijezda i uzrokuje prekomjerno lučenje somatotropnog hormona.

Mehanizam djelovanja

Mete i učinci

luteinizirajućeg hormona Hormon koji stimulira folikule
Kod muškaraca
  • u Leydigovim stanicama povećava sintezu kolesterola i dalje testosterona
  • stimulira rast sjemenih tubula, testisa, inicira spermatogenezu;
  • djeluje na Sertolijeve stanice testisa i povećava sintezu proteina koji veže androgene, što osigurava hvatanje iz krvi i transport testosterona do sjemenih tubula i epididimisa. To vam omogućuje povećanje koncentracije testosterona na ovom mjestu i poticanje spermatogeneze.
Među ženama
  • u žutom tijelu povećava sintezu kolesterola, progesterona i androgena;
  • kao rezultat povećanja koncentracije ovisnog o estradiolu, uzrokuje indukciju ovulacije.
  • aktivira rast folikula i priprema ih za djelovanje LH;
  • pospješuje pretvorbu androgena u estrogene.

Patologija

Hipofunkcija

  • djeca razvijaju kasni pubertet
  • kod žena - oligomenoreja, izostanak ovulacije i neplodnost, atrofija dojki i genitalija,
  • kod muškaraca - impotencija, azoospermija, atrofija testisa,
  • u oba spola - smanjen libido, rast dlaka na tijelu, stanjivanje kože i njezine bore.

hiperfunkcija

  • povećanje FSH često dovodi do disfunkcionalnog krvarenja iz maternice.