У дома > караници > Гонадотропни хормони и техните функции. Какви хормони са гонадотропни? Гонадотропни хормони на хипофизната жлеза при жените


Гонадотропни хормони и техните функции. Какви хормони са гонадотропни? Гонадотропни хормони на хипофизната жлеза при жените




Гонадотропин-освобождаващият хормон (GnRH), известен също като лутеинизиращ хормон-освобождаващ хормон (LHRH) и лулиберин, е трофичен пептиден хормон, отговорен за освобождаването на фоликулостимулиращ хормон (FSH) и лутеинизиращ хормон (LH) от аденохипофизата. GnRH се синтезира и освобождава от GnRH неврони в хипоталамуса. Пептидът принадлежи към семейството на гонадотропин-освобождаващи хормони. Представлява началния етап на системата на оста хипоталамус-хипофиза-надбъбречна жлеза.

Структура

Идентификационните характеристики на GnRH са усъвършенствани през 1977 г. от Нобеловите лауреати Roger Guillemin и Andrew W. Schally: pyroGlu-His-Trp-Ser-Tyr-Gly-Lay-Arg-Pro-Gly-NH2. Както обикновено за представяне на пептиди, последователността е дадена от N-края до С-края; също така е стандартно да се пропуска нотацията за хиралност, като се приема, че всички аминокиселини са в тяхната L-форма. Съкращенията се отнасят за стандартни протеиногенни аминокиселини, с изключение на pyroGlu, пироглутаминова киселина, производно на глутаминова киселина. NH2 в С-края показва, че вместо да завършва в свободен карбоксилат, веригата завършва в карбоксамид.

Синтез

Прекурсорният ген GNRH1 за GnRH се намира на хромозома 8. При бозайниците нормалният терминален декапептид се синтезира от 92-аминокиселинен пре-прохормон в преоптичния преден хипоталамус. Той е мишена за различни регулаторни механизми на системата на оста хипоталамус-хипофиза-надбъбречна жлеза, които се инхибират от повишаващите се нива на естроген в тялото.

Функции

GnRH се секретира в кръвообращението на хипофизата на порталната вена при средната височина. Порталната венозна циркулация пренася GnRH до хипофизната жлеза, която съдържа гонадотропни клетки, където GnRH активира собствените си рецептори, рецепторите за гонадотропин-освобождаващ хормон, седемте G-протеин свързани трансмембранни рецептори, които стимулират бета изоформата на фосфоинозитид фосфолипаза С, която продължава да мобилизира калций и протеин киназа С. Това води до активиране на протеини, участващи в синтеза и секрецията на гонадотропините LH и FSH. GnRH се разцепва по време на протеолиза в рамките на няколко минути. Активността на GnRH е много ниска в детството и се повишава през пубертета или юношеството. По време на репродуктивния период пулсиращата активност е от решаващо значение за успешната репродуктивна функция под контрола на обратна връзка. Въпреки това, активността на GnRH не е необходима по време на бременност. Пулсативната активност може да бъде нарушена при заболявания на хипоталамуса и хипофизната жлеза или с тяхната дисфункция (например потискане на функцията на хипоталамуса) или поради органично увреждане (травма, тумор). Повишените нива на пролактин намаляват активността на GnRH. Обратно, хиперинсулинемията повишава пулсиращата активност, което води до нарушена активност на LH и FSH, както се наблюдава при синдрома на поликистозните яйчници. Синтезът на GnRH вродено липсва при синдрома на Kallmann.

Регулиране на FSH и LH

В хипофизната жлеза GnRH стимулира синтеза и секрецията на гонадотропини, фоликулостимулиращ хормон (FSH) и лутеинизиращ хормон (LH). Тези процеси се регулират от размера и честотата на импулсите на освобождаване на GnRH, както и от обратната връзка от андрогените и естрогените. Нискочестотните GnRH импулси предизвикват освобождаване на FSH, докато високочестотните GnRH импулси стимулират освобождаването на LH. Има разлики в секрецията на GnRH между жените и мъжете. При мъжете GnRH се секретира на импулси с постоянна скорост, докато при жените скоростта на импулсите варира по време на менструалния цикъл и има голям импулс на GnRH точно преди овулацията. Секрецията на GnRH е пулсираща при всички гръбначни [понастоящем няма доказателства за правилността на това твърдение - само емпирични подкрепящи доказателства за малък брой бозайници] и е необходима за поддържане на нормална репродуктивна функция. Така един единствен хормон, GnRH1, регулира сложния процес на фоликуларен растеж, овулация и развитие на жълтото тяло при жените, както и сперматогенезата при мъжете.

Неврохормони

GnRH се отнася до неврохормони, хормони, произведени в специфични нервни клетки и освободени от техните невронални краища. Ключовата област на производството на GnRH е преоптичната област на хипоталамуса, която съдържа повечето от невроните, които секретират GnRH. GnRH-секретиращите неврони произхождат от назалните тъкани и мигрират към мозъка, където се разпръскват в медиалния септум и хипоталамуса и са свързани с много дълги (>1 mm дълги) дендрити. Те се обединяват, за да споделят общ синаптичен вход, което им позволява да синхронизират освобождаването на GnRH. GnRH секретиращите неврони се регулират от много различни аферентни неврони чрез няколко различни трансмитери (включително норепинефрин, GABA, глутамат). Например, допаминът стимулира освобождаването на LH (чрез GnRH) при жени след приложение на естроген-прогестерон; допаминът може да инхибира освобождаването на LH при жени след оофоректомия. Kiss-peptin е критичен регулатор на освобождаването на GnRH, който може да се регулира и от естроген. Беше отбелязано, че има неврони, секретиращи киспептин, които също експресират естрогенен рецептор алфа.

Влияние върху други органи

GnRH е открит в органи, различни от хипоталамуса и хипофизната жлеза, но ролята му в други жизнени процеси е слабо разбрана. Например GnRH1 има вероятност да засегне плацентата и половите жлези. GnRH и GnRH рецептори също са открити в ракови клетки на гърдата, яйчниците, простатата и ендометриума.

Въздействие върху поведението

Производството/пускането влияе върху поведението. Цихлидните риби, които проявяват механизъм на социално доминиране, на свой ред изпитват регулиране на секрецията на GnRH, докато цихлидите, които са социално зависими, имат понижена регулация на секрецията на GnRH. В допълнение към секрецията, социалната среда, както и поведението влияят върху размера на GnRH-секретиращите неврони. По-специално, мъжете, които са по-сегрегирани, имат по-големи GnRH-секретиращи неврони, отколкото мъжете, които са по-малко сегрегирани. Разлики се наблюдават и при женските, като женските за разплод имат по-малки неврони, секретиращи GnRH, отколкото контролните женски. Тези примери предполагат, че GnRH е социално регулиран хормон.

медицинско приложение

Естественият GnRH преди е бил предписван като гонадорелин хидрохлорид (Factrel) и гонадорелин диацетатететрахидрат (Cistorelin) за лечение на човешки заболявания. Модификации на структурата на GnRH декапептида за увеличаване на полуживота са довели до създаването на GnRH1 аналози, които или стимулират (GnRH1 агонисти), или потискат (GnRH антагонисти) гонадотропини. Тези синтетични аналози са заменили естествения хормон за клинична употреба. Аналогът на леупрорелин се използва като продължителна инфузия при лечение на карцином на гърдата, ендометриоза, карцином на простатата и след проучвания през 80-те години на миналия век. Той е бил използван от редица изследователи, включително д-р Флоранс Комит от Йейлския университет, за лечение на преждевременен пубертет.

Сексуално поведение на животните

Активността на GnRH засяга разликите в сексуалното поведение. Повишените нива на GnRH засилват сексуалното поведение при жените. Въвеждането на GnRH засилва изискването за копулация (вид церемония на чифтосване) при белоглавите Zonotrichia. При бозайници прилагането на GnRH засилва поведението на женското сексуално показване, както се вижда в намалената латентност на дългоопашатата земеровки (гигантска земеровка) при показване на задния край на мъжкия и придвижване на опашката към мъжкия. Повишените нива на GnRH повишават активността на тестостерона при мъжете, надвишавайки активността на естествените нива на тестостерон. Прилагането на GnRH на мъжки птици веднага след агресивна териториална среща води до повишаване на нивата на тестостерон в сравнение с тези, които естествено се наблюдават по време на агресивна териториална среща. С влошаването на системата GnRH се наблюдава неблагоприятен ефект върху репродуктивната физиология и поведението на майката. В сравнение с женските мишки с нормална GnRH система, женските мишки с 30% намаление на броя на GnRH-секретиращите неврони се грижат по-малко за своето потомство. Тези мишки са по-склонни да оставят малки поотделно, отколкото заедно, и намирането на малки ще отнеме повече време.

Приложение във ветеринарната медицина

Естественият хормон се използва и във ветеринарната медицина като лечение на кистозна болест на яйчниците при говеда. Синтетичен аналог на деслорелин се използва във ветеринарен репродуктивен контрол с имплант с продължително освобождаване.

: Етикети

Списък на използваната литература:

Campbell RE, Gaidamaka G, Han SK, Herbison AE (юни 2009 г.). „Дендро-дендритно свързване и споделени синапси между гонадотропин-освобождаващи хормонални неврони“. Сборник на Националната академия на науките на Съединените американски щати 106 (26): 10835–40. doi:10.1073/pnas.0903463106. PMC 2705602. PMID 19541658.

Браун Р. М. (1994). Въведение в невроендокринологията. Кеймбридж, Великобритания: Cambridge University Press. ISBN 0-521-42665-0.

Ehlers K, Halvorson L (2013). „Гонадотропин-освобождаващ хормон (GnRH) и GnRH рецептор (GnRHR)“. The Global Library of Women's Medicine, doi: 10.3843/GLOWM.10285, Посетен на 5 ноември 2014 г.

Редица органи на човешкото тяло произвеждат хормони - те са отговорни за производството на специални биологични съединения. Хормоните са органични вещества, които осигуряват функцията на основните системи. Гонадотропните хормони на хипофизната жлеза се произвеждат от определена част от мозъка, отделят се в кръвта и регулират редица важни процеси в организма.

Структурата и функциите на хипофизната жлеза

Хипофизната жлеза се състои от два дяла - преден и заден. Всеки ден предната част на хипофизната жлеза произвежда гонадотропини, които са постоянно необходими за работата на тялото. Това са хормоните:

  • Фоликулостимулиращ - FSH.
  • Лутеинизиращ - LH.
  • Лутеотропен - LTG.

Задният лоб на отдела не участва в синтеза на хормонални вещества - те идват там от съседния хипоталамус, но тялото не се нуждае от него през цялото време. Всеки хипофизен гонадотропин играе роля в осигуряването на активността на половите жлези. Тези вещества имат най-голям ефект върху тялото на жената, но при мъжете те също присъстват, вършат своята работа.

Защо е необходим хормон?

Гонадотропният хормон фолитропин е сложно протеиново-въглехидратно съединение (гликопротеин), произведено от кръгли базофили на външните части на хипофизната жлеза. При жените той е отговорен за "ускоряването" на развитието на фоликуларните клетки. По-нататък в яйчника доминантният фоликул с яйцето узрява до етапа на овулация. Концентрацията на фолитропин в кръвта може да се регулира от хормони на яйчниците (естрадиол и други). Максималното количество от него се освобождава в кръвта в средата на цикъла, а в края на цикъла веществото помага на жълтото тяло да произвежда прогестерон.

Ако една жена не синтезира достатъчно вещество, има:

  • Липса на овулация.
  • Проблеми със зачеването и бременността.
  • Нарушения на цикъла.
  • Кървене от матката.
  • Падащо либидо.
  • Редовно възпаление в гениталната област.

Организмът на мъжете също се нуждае от този гонадотропин - той може да стимулира сперматогенезата, подпомага функцията на тестисите, семенните канали. Тестисите на мъжа също работят правилно благодарение на това вещество. Концентрацията му се регулира от тестостерон, както и от инхибин (съединение от тестисите). Липсата води до безплодие на фона на ниска активност на спермата.

При недостатъчно количество синтезирано вещество жената може да получи кървене от матката

Функции и задачи на материята

Гонадотропин LH е подобен по състав и структура на предишния хормон, той се образува поради работата на базофилите в централната част на предния дял на хипофизата. Необходим е за осъществяване на репродуктивната функция. При жените този гонадотропен хормон се секретира в повишено количество през определен период от цикъла, което стимулира овулацията. В този случай освобождаването на женската репродуктивна клетка - яйцето. Също така, хормонът е в състояние да лутеинизира жълтото тяло - да започне процеса на неговото образуване от остатъците от доминантния фоликул. LH поддържа жълтото тяло до завършване на цикъла.

При мъжете гонадотропин LH стимулира интерстициалните клетки на тестисите, отговорни за производството на тестостерон. LH също е признат за основния мъжки хормон, отговорен за качеството на производството на сперма. Намалените нива на лутеинизиращия хормон и при двата пола влияят неблагоприятно върху репродуктивната функция, което води до безплодие. Тъй като хормоните на мастната тъкан инхибират LH, той често се намалява при затлъстяване.

Отговорен за какво?

След изследване учените установиха, че този гонадотропен хормон е подобен по действие на хормона на растежа и образува една молекула с него. Веществото е отговорно за производството на прогестерон и мляко в млечните жлези. Разбира се, неговите функции не са изолирани и е необходимо участието на други гонадотропини за поддържане на лактацията и производството на пролактин. LTG също помага:

  • Запазват ендокринните функции на жълтото тяло.
  • Потискайте производството на фолитропин по време на кърмене, за да предотвратите менструация.
  • При мъжете - за активиране на синтеза на тестостерон.

Основните представители на групата вещества

Има още един хормон, който се класифицира като гонадотропен, но нито една жлеза в тялото не го произвежда. Това е човешки хорионгонадотропин или hCG (CG). Той присъства по време на бременност, тъй като се произвежда от феталната мембрана на ембриона. Производството на hCG започва още на 2-ия ден след оплождането на яйцеклетката.

Хорионгонадотропинът се произвежда по време на бременност

Съставът на CG е подобен на този на всички хормонални вещества, изброени по-рано. Според функциите си той може да замести LH и фолитропин, като отговаря за безопасността на жълтото тяло (извън бременността се разтваря до края на цикъла). Жълтото тяло поддържа ембриона жив до образуването на плацентата. Обикновено хорионгонадотропинът присъства само при бременни жени. Появата му при небременни жени и мъже е симптом на някои хормонопродуциращи тумори.

Гонадотропният освобождаващ хормон или GnRH се произвежда от хипоталамуса и също е гонадотропин. Веществото предизвиква увеличаване на производството на други гонадотропини от хипофизната жлеза, особено LH, и това е основната му функция. Гонадотропният освобождаващ хормон е полипептид със сложна структура, която включва аминокиселини и други съединения.

Производството на гонадотропен освобождаващ хормон не е постоянно, то се случва в строго определени периоди - „върхове на активност“. При мъжете веществото се освобождава в тялото на всеки 90 минути, при жените - на всеки 15 минути и 45 минути, в зависимост от фазата на цикъла.

Всички гонадотропини действат съгласувано, работейки като един механизъм. Те осигуряват функционирането на половите жлези, допринасят за нормалния менструален цикъл при жените, определят зачеването и износването на плода. Отклонението от нормата в състоянието на гонадотропините е сериозен проблем, който изисква диагностика и задължително лечение.

Гонадотропните хормони се синтезират от хипофизната жлеза. Те включват FSH (фоликулостимулиращ хормон) и LH (лутеинизиращ хормон). Гонадотропните хормони засягат репродуктивната и сексуалната функция на човек (както мъже, така и жени). Техният синтез се извършва в предния лоб на хипофизната жлеза и в допълнение към гонадотропните хормони, в този лоб на жлезата се произвеждат голям брой други хормони, чиято функция е да контролират и стимулират всички жлези на ендокринната жлеза. система, присъстваща в тялото.

Хипофизната жлеза е придатък на мозъка, който тежи само половин грам и е с размер около 1 см, но в зависимост от състоянието и функциите, които трябва да изпълнява, хипофизната жлеза може да промени своя размер и обем. Но във всеки случай нормалният размер на хипофизната жлеза варира около 1 cm.

GH в женското тяло има пряк ефект върху яйцеклетката - те регулират овулацията, насърчават разкъсването на фоликула, повишават функционалността на жълтото тяло, а също така подобряват синтеза на други необходими хормони, участват в прикрепването на оплодената яйцеклетка към стените на матката и контролират образуването на плацентата.

Но с всичко това, провалът в хормоналния фон или приемането на лекарства (аналози на гонадотропни хормони) с вече настъпила бременност може да навреди на ембриона. Следователно, лечението със синтетични аналози на хормоните се предписва на жени с безплодие, нарушения на цикъла, намалена функционалност на яйцеклетката и др. Но след настъпването на бременността употребата на тези лекарства се спира или дозировката им рязко се намалява.

Що се отнася до мъжете, техните гонадотропни хормони допринасят за спускането на тестисите в скротума (при момчетата), развитието на вторични полови белези, сперматогенезата и повишения синтез на тестостерон. Синтетичните аналози на GH за мъже се предписват за лечение на безплодие.

И така, при жените GG хормоните:

  • стимулират работата на жлезите с вътрешна секреция;
  • засягат зачеването;
  • регулиране на менструалния цикъл;
  • LH стимулира развитието на жълтото тяло;
  • FSH контролира процеса на узряване на фоликула.

В допълнение, гонадотропният хормон има ефект върху ендометриума.

В мъжкото тяло:

  • FSH регулира узряването на спермата;
  • поддържа концентрацията на андрогени на необходимото ниво;
  • произвеждат тестостерон;
  • повишава активността на клетките на Лайдиг;
  • регулират функционалността на ендокринните жлези.

Конструктивни особености

Трябва да се каже, че биологичната активност на GH се осигурява от тяхната структура. Хормонът се състои от две субединици - първата има идентична структура с всички GG, а втората е уникална. Всяка субединица поотделно не оказва никакво влияние върху организма, но ако се комбинират, процесите в тялото се повлияват активно.

Такова съединение засяга не само сексуалната и репродуктивната сфера на човек, но също така засяга почти всички ендокринни процеси в тялото.

Хорионгонадотропин

Има още един хормон, който, въпреки че спада към гонадотропните, не е продукт на нито една жлеза в тялото. Това е hCG - човешки хорионгонадотропин. Този хормон се синтезира от черупката на ембриона, следователно може да бъде открит само в тялото на бременна жена. Още на втория ден след зачеването този хормон може да бъде открит в кръвта на жената. Функциите на хорионгонадотропин за запазване на жълтото тяло, което поддържа жизнената активност на оплодената яйцеклетка до образуването на плацентата.

Въпреки факта, че hCG може да се наблюдава само в кръвта на бременни жени, понякога се открива в кръвта на небременни жени и дори при мъже. Това е тревожен сигнал, който показва, че в тялото има тумор, произвеждащ хормони, и че той синтезира този хормон.

Защо възниква хормонален дисбаланс?

До края причините за намаляването или увеличаването на GG са неизвестни на учените, но те предполагат, че този проблем може да се крие в генетична предразположеност. В допълнение, различни заболявания на ендокринната система, венерически заболявания, генитална травма, перитонеална хирургия могат да причинят хормонален дисбаланс; при жените хормонален дисбаланс може да възникне в резултат на чести аборти.

Неконтролираният прием на орални контрацептиви, недохранването, наднорменото тегло, стресът и други негативни фактори могат да играят голяма роля в хормоналния дисбаланс.

Диагностични мерки

Гонадотропната недостатъчност се диагностицира и лекува от гинеколог, ендокринолог или репродуктолог. При женската половина от населението недостатъчността на гонадотропните хормони е придружена от недоразвитие на млечните жлези и срамните устни, недостатъчен размер на репродуктивните органи и аменорея.

За диагностика се използват следните методи:

  • лабораторни кръвни изследвания за хормони;
  • Ултразвук на матката и яйчниците;
  • липидограма;
  • изследване на костната плътност;
  • изследване на адекватната проходимост на тръбите и спермограмата на съпруга, за да се изключат други фактори, причиняващи безплодие.

При мъжете гонадотропната недостатъчност се проявява с хипогонадизъм. Диагностиката се извършва за определяне на първичен или вторичен хипогонадизъм. За това се извършват лабораторни кръвни изследвания.

Лечение при жени

Терапевтичните мерки за лечение на безплодие при хормонален дефицит се провеждат на 2 етапа - подготвителен и овулаторен. По време на подготвителния етап на жената се предписва терапия със синтетични аналози на хормони, за да се увеличи размерът на матката, да се подобри състоянието на ендометриума и да се стимулира активността на рецепторния апарат. Продължителността на такава терапия най-често е от 3 месеца до една година.

След подготвителния период започва индукция на овулация, за това се избира лекарство от групата на менотропините, след успешно завършване на овулацията лутеалната фаза на цикъла се поддържа от прогестерон и дидрогестерон.

Ефективността на този режим на лечение, разбира се, зависи от степента на хормонален дефицит, от правилността на терапията в подготвителния период и от възрастта на пациента. Ако се е развила гонадотропна недостатъчност в хипофизната форма, тогава при повечето жени тази терапия дава положителни резултати. Ако недостатъчността се е развила в хипоталамусната форма, тогава ефективността е малко по-ниска.

Лечение при мъже

Хормонът (гонадотропин) при мъжете причинява доста рядко, но изключително неприятно заболяване - хипогонадизъм. Симптоматологията на това заболяване директно зависи от това колко изразен е дефицитът на гонадотропин. Заболяването се проявява в недоразвитие на половите органи и в слаба проява на вторични полови белези.

Хипогонадизмът се лекува с хормонозаместителна терапия, която повишава нивата на тестостерон в кръвта и намалява нивата на естроген. В някои случаи тази терапия е временна, докато в други се предписват хормони за цял живот.

Когато се предписват хормонални лекарства, трябва да се помни, че приемането на хормони (гонадотропин и аналози на тестостерон) е забранено по време на онкологични процеси в организма, освен това приемането на тези хормони не се препоръчва при простатит.

Хорионгонадотропин, Прегнил, Профази, Гонакор, Хорагон
Класификация
Гонадотропни хормони
Механизъм на действие
Гонадотропен, лутеинизиращ. Взаимодейства със специфични мембранни рецептори на гонадните клетки, активира аденилатциклазната система и възпроизвежда ефектите на лутеинизиращия хормон на предния дял на хипофизната жлеза. При жените индуцира и стимулира овулацията, насърчава разкъсването на фоликула и превръщането му в жълто тяло, повишава функционалната активност на жълтото тяло в лутеалната фаза на менструалния цикъл, удължава неговото съществуване, забавя настъпването на менструалната фаза. , засилва производството на прогестерон и андрогени, вкл. в случай на недостатъчност на жълтото тяло, подпомага имплантирането на яйцеклетката и подпомага развитието на плацентата. Овулацията обикновено се постига 32-36 часа след приложението. При мъжете стимулира функцията на Лайдиговите клетки на тестисите, засилва синтеза и производството на тестостерон, насърчава сперматогенезата, развитието на вторичните полови белези и спускането на тестисите в скротума. При интрамускулно приложение се абсорбира добре в кръвта. Няма мутагенен ефект. Когато се прилага при бременни жени, може да има неблагоприятни ефекти върху плода.
Индикации за назначаване
Хипофункция на половите жлези при хипоталамо-хипофизни нарушения: при жени - безплодие,
поради дисфункция на хипофизата и яйчниците,
включително след предварителна стимулация на узряването на фоликулите и ендометриалната пролиферация,
нарушение,
включително липсата
менструален цикъл,
дисфункционално маточно кървене в детеродна възраст,
недостатъчност на функцията на жълтото тяло,
обичаен и застрашен спонтанен аборт през първия триместър на бременността,
контролирана "суперовулация" по време на изкуствено осеменяване; при мъжете - хипогонадотропен хипогонадизъм,
явления на евнухоидизъм,
хипогенитализъм,
хипоплазия на тестисите,
адипозогенитален синдром,
нарушения на сперматогенезата (олигоспермия,
азооспермия),
крипторхизъм.
Противопоказания
Свръхчувствителност, вкл. към други гонадотропини, хипертрофия на хипофизата или тумори, хормонозависими тумори или възпалителни заболявания на половите органи, сърдечна и бъбречна недостатъчност, бронхиална астма, епилепсия, мигрена; при жени - синдром на хиперстимулация на яйчниците или неговата заплаха, недиагностицирано дисфункционално маточно кървене, маточна фиброма, киста или овариална хипертрофия, която не е свързана с нейната поликистоза, тромбофлебит в острия стадий; при мъже - рак на простатата, преждевременен пубертет (за лечение на крипторхизъм). Ограничения за употреба: Поликистозни яйчници (за индукция на овулация), деца под 4 години. Употреба по време на бременност и кърмене: По време на бременност трябва да се има предвид възможността от неблагоприятни ефекти върху плода.
Правила за прием
V / m, в дози от 500-3000 IU / ден Мъже - 2-3 пъти седмично, курсове от 4 седмици на интервали от 4-6 седмици. Провеждане на 3-6 курса за 6-12 месеца.За жени с ановулаторни цикли, като се започне от 10-12-ия ден от цикъла, 3000 IU 2-3 пъти с интервал от 2-3 дни или 1500 IU 6-7 пъти на всеки друг ден С хипофизарен нанизъм със симптоми на сексуален инфантилизъм - 500-1000 IU 1-2 пъти седмично в продължение на 1-2 месеца в повтарящи се курсове С крипторхизъм, деца под 10 години - 500-1000 IU, 10-14 години - 1500 IU 2 пъти седмично в продължение на 4-6 седмици на многократни курсове или непрекъснато в продължение на 4-5 месеца.
Контрол на анализа
Когато се използва за индукция на овулация, се препоръчва индивидуален избор на режим на дозиране и неговата корекция в зависимост от ефективността, редовно измерване на серумните концентрации на естрадиол и прогестерон, ултразвук на яйчниците, ежедневно определяне на базалната телесна температура и спазване на препоръчания от лекар режим на полов живот . Развитието на хипертрофия или образуването на кисти на яйчниците изисква временно спиране на лечението (за да се избегне разкъсване на кистата), въздържане от полов акт и намаляване на дозата за следващия курс. При значителна хипертрофия на яйчниците или прекомерно повишаване на концентрацията на естрадиол в кръвния серум в последния ден от лечението с менотропини или урофолитропин, индукцията на овулация не се извършва в този цикъл. По време на лечението на безплодие при мъже е необходимо да се измери концентрацията на тестостерон в кръвния серум преди и след приложението, за да се определи броят и подвижността на сперматозоидите. При преждевременен пубертет по време на лечението на крипторхизъм терапията се отменя и се използват други методи на лечение. Ако няма динамика на спускане на тестисите след прилагане на 10 дози, не се препоръчва продължаване на лечението. Диагнозата на хипогонадизъм при млади мъже се извършва под контрола на концентрацията на тестостерон в кръвния серум преди приложението и един ден след курса на лечение (при нормална функция на тестисите концентрацията след терапията трябва да се увеличи 2 пъти). Неразумното увеличаване на дозите или продължителността на приложение може да бъде придружено от намаляване на броя на сперматозоидите в еякулата при мъжете.
Странични ефекти
От страна на нервната система и сетивните органи: главоболие, раздразнителност, безпокойство, умора, слабост, депресия. Алергични реакции: обрив (като уртикария, еритематозен), ангиоедем, диспнея. Други: образуване на антитела (при продължителна употреба), уголемяване на гърдите, болка на мястото на инжектиране. От пикочно-половата система: при жени - хипертрофия на яйчниците, образуване на кисти на яйчниците, синдром на овариална хиперстимулация, многоплодна бременност, периферен оток; при мъжете - преждевременен пубертет, уголемяване на тестисите в ингвиналния канал, което затруднява по-нататъшното им спускане, дегенерация на половите жлези, атрофия на семенните каналчета.

човешки хориогонин.

Структура

FSH и LH са гликопротеини с молекулно тегло 30 kDa. Хориогонинът е хормон на плацентата и също е гликопротеин. Всички тези хормони се състоят от α- и β-субединици, β-субединицата на всеки хормон е индивидуална, тяхната α-субединица е същата и подобна на α-субединицата на тироид-стимулиращия хормон.

Синтез

Среща се в гонадотропите на хипофизната жлеза.

Регулиране на синтеза и секрецията

Повишава синтеза и секрецията на GnRH, вълнообразно с цикъл от около 90 минути.

Намаляване на синтеза на мелатонин, ендорфини и полови хормони индиректно чрез потискане на синтеза на гонадолиберин. Половите хормони, в зависимост от тяхната концентрация, могат директно да потиснат секрецията на гонадотропини. Концентрацията на GnRH в кръвта се регулира от хормона на епифизата мелатонин, който влияе негативно върху неговия синтез и секреция. Тъй като самият синтез на мелатонин се потиска с удължаване на дневните часове и / или с увеличаване на осветеността, пролетното намаляване на количеството му води до увеличаване на секрецията на гонодололиберин и гонадотропини, активиране на половите жлези и изразено сексуално поведение. В тази връзка може да се обясни феноменът на ускорението през последните 150 години, тъй като от изобретяването на осветителните устройства, особено електрическите, и през последните десетилетия нощното бдение пред телевизора и монитора удължиха „светлия ден“. Това засяга дейността на половите жлези и предизвиква прекомерна секреция на соматотропен хормон.

Механизъм на действие

Цели и ефекти

лутеинизиращ хормон Фоликулостимулиращ хормон
При мъжете
  • в клетките на Лайдиг повишава синтеза на холестерол и допълнително на тестостерон
  • стимулира растежа на семенните тубули, тестисите, инициира сперматогенезата;
  • действа върху клетките на тестисите Sertoli и увеличава синтеза на андроген-свързващ протеин, който осигурява улавянето от кръвта и транспортирането на тестостерон до семенните тубули и епидидима. Това ви позволява да увеличите концентрацията на тестостерон на това място и да стимулирате сперматогенезата.
Сред жените
  • в жълтото тяло увеличава синтеза на холестерол, прогестерон и андрогени;
  • в резултат на естрадиол-зависимо повишаване на концентрацията предизвиква индукция на овулация.
  • активира растежа на фоликулите и ги подготвя за действието на LH;
  • подобрява превръщането на андрогените в естрогени.

Патология

Хипофункция

  • децата развиват късен пубертет
  • при жените - олигоменорея, липса на овулация и безплодие, атрофия на гърдите и гениталиите,
  • при мъжете - импотентност, азооспермия, атрофия на тестисите,
  • и при двата пола - намалено либидо, окосмяване по тялото, изтъняване на кожата и нейните бръчки.

хиперфункция

  • повишаването на FSH често води до дисфункционално маточно кървене.