У дома > Бивш > Болести на семенната връв на мъжа. Семенната връв Семенната връв преминава през канала


Болести на семенната връв на мъжа. Семенната връв Семенната връв преминава през канала




пенис, пенис , служи за отстраняване на урината от пикочния мехур и изхвърляне на спермата. Пенисът се състои от предна свободна част - тялото, корпус пенис, който завършва глава,главичката пенис, имаща цепнатина външен отвор на мъжката уретраosti-тоуретрата externum. В главата на пениса се отличава най-широката част - короната на главата, корона glandis, и стеснени - шията на главата, подсмърчаglandis. Задна част - корен на пенисарадикс пенис, прикрепен към срамните кости. Горната предна повърхност на тялото се нарича задната част на пениса,гръбнака пенис.

Тялото на пениса е покрито с тънка, лесно подвижна кожа, преминаваща в кожата на пубиса отгоре и в кожата на скротума отдолу. По кожата на долната повърхност на пениса има шевът,raphe пенис, който продължава отзад към кожата на скротума и перинеума. В предната част на тялото на пениса кожата образува добре очертана кожна гънка - препуциума на пениса,препуциум пенис, който затваря главата, след което преминава в кожата на главичката на пениса. Препуциума на пениса е прикрепен към шията на главата. Между главичката на пениса и препуциума има кухина на препуциума, която се отваря отпред с отвор, който преминава през главичката на пениса, когато препуциума се избута назад. От долната страна на главата на пениса препуциума е свързан с главата на френулума на препуциума, френулум preputii, която почти достига ръба на външния отвор на уретрата. Вътрешната повърхност на кожната гънка, както и главата, са покрити с тънка, нежна, полупрозрачна кожа, която се различава от кожата, покриваща тялото на пениса. Кожата на вътрешния слой на препуциума съдържа крайна жлезаплът, gll. preputiales.

Кавернозното тяло се секретира в пениса, корпус кавернозен пенис, има две от тях - дясно и ляво, те са разположени един до друг, а под тях лежи нечифтено гъбесто тяло, корпус спонгиозум пенис. Всяко кавернозно тяло е с цилиндрична форма. Задните краища на кавернозните тела са заострени, разминават се встрани във формата краката на пениса,кригапенис, които са прикрепени към долните клони на срамните кости. Кавернозните тела са слети едно с друго от медиални повърхности и са покрити с общ албугинея на кавернозните тела,туника albu- гинея cdrporum cavernosorum, образуващи се между кавернозните тела преграда на пениса,преграда пенис. Гъбестото тяло на пениса в задната (проксималната) част е разширено и се образува луковица на пениса,булбус пенис, а предният (дисталният) край е рязко удебелен и образува главата на пениса. Гъбестото тяло на пениса е покрито албугинея на гъбестото тяло,туника албугинея corporis спонгиози, и е проникнато навсякъде от уретрата, която завършва в главата на пениса с външен отвор под формата на вертикален процеп.

Кавернозните и гъбестите тела на пениса се състоят от множество съединителнотъканни напречни греди, разклоняващи се от албугинеята - трабекули, ограничаващи система от взаимосвързани кухини (каверни), облицовани с ендотел. Когато кухините се напълнят с кръв, стените им се изправят, кавернозните и гъбестите тела на пениса набъбват, стават плътни (ерекция на пениса).

Кавернозните и гъбестите тела на пениса са заобиколени от дълбоки и повърхностна фасция,фасция пенис проф отмяна, et фасция пенис superficialis. На задната част на пениса, по-близо до корена му, фасциите са по-добре изразени поради факта, че на това място в тях преминават сухожилията на луковично-гъбестия и ишиокавернозен мускул (виж "Перинеум"). Извън повърхностната фасция е кожата. Пенисът също се фиксира от два окачващи лигамента - повърхностен и дълбок. Повърхностно разположеният суспензорен лигамент на пениса започва от долната част на повърхностната фасция на корема в областта на linea alba и се вплита в повърхностната фасция на пениса. Дълбок прашка лигамент,lig. fundifor аз, има форма на триъгълник, излиза от долната част на срамната симфиза и е вплетена в албугинеята на кавернозните тела.

Съдове и нерви на пениса.Кожата и мембраните на пениса получават кръв през предните клони на скротума от външните пудендални артерии и през дорзалната артерия на пениса от вътрешната пудендална артерия. Кавернозните и гъбестите тела на пениса се снабдяват с кръв от дълбоката артерия на пениса и дорзалната артерия на пениса - от вътрешната пудендална артерия. Артериите на луковицата на пениса влизат в луковицата на пениса, а артериите на уретрата (клони на вътрешната пудендална артерия) влизат в гъбестото тяло.

Венозната кръв от пениса тече през дълбоката дорзална вена на пениса и през вената на луковицата на пениса в кистозния венозен плексус, както и през дълбоките вени на пениса във вътрешната пудендална вена.

Лимфните съдове на пениса се вливат във вътрешните илиачни и повърхностни ингвинални лимфни възли. Сетивният нерв е дорзалния нерв на пениса от пудендалния нерв. Симпатиковите влакна идват от долните хипогастрални сплитове, а парасимпатиковите - от тазовите спланхнични нерви.

СЕМЕННА ВРЪЖКА

По време на спускането на тестиса, семенна връв,фу- niculus spermaticus. Представлява кръгла връв с дължина 15-20 см, простираща се от дълбокия ингвинален пръстен до горния край на тестиса. Съставът на семенната връв включва семепровода, тестикуларна артерия, артерия на семепровода, пампиниформен (венозен) плексус, лимфни съдове на тестиса и неговия епидидим, нерви, както и следи (остатъци) от вагиналния процес във форма на тънка влакнеста връв. Семепроводът, който е основният елемент на семенната връв, както и съдовете и нервите са заобиколени черупки,tunicae фуникули spermatici, които продължават в мембраните на тестисите. Най-вътрешният от тях, директно обгръщащ канала, съдовете и нервите, е вътрешна семенна фасция,фасция spermatica интернет. Извън него са мускул, който повдига тестисаТ.кремдстер, И фасциятози мускул фасция кремастерика. Най-външната обвивка на семенната връв е външна семенна фасция,fdscia spermdtica externa, обгръщайки цялата семенна връв отвън.

Семенната връв на мъжа е сдвоен орган, който се образува в процеса на спускане на тестисите в скротума от коремната кухина, където се извършва тяхното ембрионално полагане и първично развитие.

Мускулно-влакнестата структура на семенната връв осигурява изпълнението на основните му функции - поддържане на тестиса и провеждане на сперматозоидите. Този орган представлява връв, дълга около 20 см, започваща от вътрешния отвор на ингвиналния канал до горния полюс на съответния тестис.

Структурата на семенната връв

Разграничават се следните елементи на семенната връв:

  • семепровод;
  • артериални съдове, които хранят тестисите и други мъжки полови органи;
  • венозни венозни съдове;
  • лимфни съдове и нервни плексуси.

Семенната връв е в същата обвивка заедно с тестиса под формата на външни и вътрешни листове на семенната фасция. Анатомията на семенната връв е такава, че между листовете на семенната фасция е разположена гладка мускулатура, поради което функцията на семенната връв е да повдига тестиса при ниска температура на околната среда.

Многослойната мембрана на семенната връв предпазва съдържанието й от нараняване, удар и други потенциални заплахи.

Тази структура на семенната връв осигурява поглъщане на удара на тестиса.

Друга, може би по-важна, анатомична структура на семенната връв е семепроводът, който се простира от епидидима.

Свързвайки се с каналите на семенните мехурчета, той се отваря в уретрата в областта на семенния туберкул, осигурявайки изхвърлянето на сперматозоиди по време на еякулация.

Болести на семенната връв

Мъжките семенни връзки са подложени на няколко заболявания, сред които най-честите са:

  1. Торзия на семенната връв, която се проявява в усукване на тестиса около оста му. Кръвообращението на тестиса може да бъде частично нарушено (ако е само 1 усукване) или напълно (при двойно усукване). Почти винаги това изисква спешна хирургична помощ, тъй като може да възникне некроза (некроза) на тъканта на тестисите. Разпознаването на обрат е лесно. Тази патология е придружена от силна болка. За окончателната диагноза лекарят извършва доплерография (визуализация на кръвоносните съдове и техния кръвен поток на екрана) на съдовете на тестисите. Липсата на приток на кръв е индикация за спешна операция. Тестисът се извива обратно през малък разрез, след което тестисът се фиксира към вътрешната стена на скротума.
  2. Индиректна ингвинална херния - съдържанието на коремната кухина излиза през ингвиналния канал. В случай на нарушение на такава херния е необходима спешна намеса, тъй като страдат не само структурите на семенната връв и тестиса, но и чревните бримки, които са в херниалния сак.
  3. Фуникулит или възпаление на семенната връв, което се случва:
    • неспецифични, когато заболяването е причинено от микоплазма, хламидия, трихомонада, гонококова инфекция, ешерихия коли, протей, стафилококи и стрептококи (микроорганизми, които най-често действат като причинители на сексуални инфекции);
    • специфичният фуникулит най-често се причинява от Mycobacterium tuberculosis, актиномицети и други специфични инфекциозни агенти.

Във всеки случай, ако се появи болка в тестиса, пациентът трябва да се консултира с лекар, за да постави правилната диагноза и да започне лечение.

Слоевете на скротума и тестикуларната мембрана в своето развитие са свързани с образуването на предната коремна стена; за сравнение, те са представени в таблица 1:

Външната семенна фасция, fascia spermatica externa, е представена от тънък слой рехава съединителна тъкан - отговаря на повърхностната (подкожната) фасция на корема, fascia abdominis superficialis;

Фасцията на мускула, който повдига тестиса (cremaster fascia), fascia cremasterica, съдържа голям брой еластични влакна; започва от ръбовете на anulus inguinalis superficialis и е продължение на собствената му фасция на корема, покриваща външната повърхност на m. външен обликуус на корема;

Мускул, повдигащ тестиса, m. кремастер, се състои от тънки снопчета, мрежесто покриващи тестиса; идва от долните снопове m. obliquus abdominis internus et m. transversus abdominis, които проникват в ингвиналния канал и са част от семенната връв; м. кремастерът е съставен от набраздени мускулни влакна, но се свива неволно заедно с гладката мускулатура на месестата мембрана на скротума;

Вътрешната семенна фасция, fascia spermatica interna, е продължение на напречната фасция на корема, fascia transversalis; той е слят с вътрешната си повърхност с париеталния лист на серозната мембрана на тестиса;

Вагиналната мембрана на тестиса, tunica vaginalis testis, е производно на перитонеума и се състои от:

а) париеталната плоча, lamina parietalis, в областта на тестиса и епидидима се слива плътно с вътрешната семенна фасция;

б) висцерална плоча, lamina visceralis, покрива тестиса и епидидимиса, плътно споени с протеинова мембрана; в областта на семенната връв вагиналната мембрана се превръща в обрасъл вагинален процес, vestigium vaginalis testis;

Албугинеята на тестиса, tunica albuginea, покрива външната страна на тестиса; слива с висцералната пластина на tunica vaginalis testis.

епидидим епидидим, се намира в областта на задния ръб и горния край на тестиса (виж фиг. 10, 15). Части от епидидимиса:

1. Глава на придатъка, caput epididymidis, е горният удебелен и заоблен край на придатка, който се намира над горния край на тестиса

2. Тялото на придатъка, corpus epididymidis, - средната част на епидидимиса, прилежаща към задния ръб и отчасти към страничната повърхност на тестиса.

3. Опашка, cauda epididymidis, - долната част, преминаваща в
семепровода.

По-голямата част от епидидима е покрита с висцерален лист от tunica vaginalis testis, под който има протеинова мембрана (по-тънка, отколкото на тестиса);

От албугинеята вътре в епидидимиса се простират тънки прегради, които го разделят на лобули (шишарки), лобули (coni) epididymidis (12-15);

Еферентен канал, ductulus efferens testis, навлиза във всяка лобула на епидидима (конус) от медиастинума на тестиса, който се навива вътре в него;

Крайната част на канала на горния конус (разположен в главата), се спуска надолу и последователно получава крайните части на отделителните канали от други лобове на придатка (конуси); постепенно се разширява и се превръща в придатък канал, ductus epididymidis ;,

Каналът на придатка започва от главата, продължава в тялото и в опашката, образувайки множество завои по цялата си дължина. Лигаменти на епидидимиса:

Горен лигамент на епидидима, lig. epididymidis superius, свързва горния край на тестиса с главата на епидидимиса;

Долен лигамент на епидидимиса, lig. epididymidis inferius, се разпространява от долната част на задния ръб на тестиса до придатка, в точката, където тялото му преминава в опашката.

Фуникулит или възпаление на семенната връв може да има много сериозни последици за мъжа, една от които е безплодие. Сложната структура на органа го прави един от най-уязвимите в мъжкото тяло.

Функции на семенната връв

Анатомично семенните струни (това е сдвоен орган) са нишки в мускулната мембрана, които поддържат тестисите в окачено състояние. Първоначалният участък на органа се намира в скротума, след това се простира до дълбокия ингвинален пръстен, разположен в срамната област. Дължината на семенните връзки е от 15 до 20 см, те имат вътрешна и две външни обвивки - висцерална и париетална.

Семенните струни са тръби, изградени от съединителна тъкан и мускулни влакна. Те изпълняват няколко важни функции. През тях преминава семепроводът, в тъканите им има лимфни съдове, венозен възел и артерии.

Семенната връв осъществява лимфен и венозен отток и кръвоснабдяване на тестисите. Нервните плексуси осигуряват инервация на придатъците, тестисите и семенните мехурчета при мъжете.

Според 10-та международна класификация на болестите (ICD-10), фуникулитът е самостоятелно заболяване (код 49.1). Това е възпаление на самата семенна връв и околните й тъкани.

На снимката местоположението на семенната връв

Причини и видове фуникулит

По правило възпалението на семенните струни е вторично (урологично). Развива се на фона на други заболявания – свързани или несвързани с мъжката полова област.

Етиология (произход) на фуникулит:

  • инфекция, донесена от други органи с приток на кръв;
  • заболяване на бъбреците;
  • простатит, баланопостит;
  • инфекция от уретрата;
  • сексуални инфекции.

В урологията причините за възпаление на семенната връв са разделени на две групи:

  1. Специфичните причини включват инфекция с "лъчисти гъби" (актиномицети) и туберкулозни микобактерии. Но тази етиология е рядка.
  2. Неспецифични причини за възпаление са инфекция с патогени на полови и невенерически инфекции - хламидии, гонококи, трихомонади, ешерихия коли, стрептококи и подобни бактериални инфекции, които навлизат в семенната връв от други инфектирани пикочни органи през уретрата.

Рисковите фактори за мъжете са травма на тестисите, хипотермия и хирургия (напр. вазектомия). В този случай те говорят за първично (хирургично) възпаление.

Симптомите на възпаление на семенната връв зависят от хода на заболяването.

Острата форма се характеризира със следните симптоми:

  • синдром на болка, излъчващ в лумбалната област;
  • скротумът става хиперемичен и едематозен;
  • се усеща обща слабост и умора;
  • интоксикация - болки в мускулите и ставите, треска;
  • има изпускане от уретрата.

При самоизследване се усеща удебелена, болезнена лента на гърба на тестиса.

Хроничната форма протича без такива остри симптоми:

  • болката в скротума е умерена;
  • възможно е повишаване на температурата;
  • болезнеността и стягането на въжето при допир са по-слабо изразени;
  • ако възпалението е причинено от mycobacterium tuberculosis, палпацията на семенната връв палпира уплътненията и туберкулите.

Мъжът изпитва постоянен дискомфорт в скротума, уринирането е трудно и болезнено.

Диагностика

Диагностицирането на възпаление на семенната връв започва с физикален преглед на пациента - преглед и снемане на анамнеза.

  1. Ултразвуковото изследване показва етапа на развитие на възпалителния процес и разкрива патологията, която го е причинила.
  2. Полимеразна верижна реакция (PCR) ще определи вида на инфекцията. Позволява ви да изолирате ДНК на патогена.
  3. Анализът на спермата и секретите от уретрата се извършва за определяне на видовете патогени и избор на антибиотик, към който са чувствителни.

Лечение

По време на лечението трябва да спрете всички сексуални контакти. При остра форма се препоръчва почивка на легло през първите дни. За поддържане на скротума се използва специална превръзка - това ще предотврати подуване. Като цяло терапията включва медикаментозно лечение, диетична терапия, традиционна медицина и хирургия.

медицински

Препаратите за лечение на фуникулит са разделени на няколко групи:

Препоръчително е да нанасяте лед върху възпаленото място няколко пъти на ден (не повече от 5 минути). В бъдеще, след като инфилтратът се разреши, може да се използва суха топлина.

Вашият лекар може да предпише следните лечения:

  • лазер;
  • магнит;
  • фонофореза с анестезия;
  • балнеологични процедури;
  • електрофореза.

Физиотерапията се използва по-често за лечение на хронична форма на заболяването.

Народни средства и диета

Лечението с народни средства не замества медицински и други методи на лечение, а само ги допълва. Домашните лекарства могат да облекчат болката, да предотвратят или намалят отока. Използват се билкови препарати на основата на лайка, жълт кантарион, невен, дъбова кора и бял равнец.

Ако в резултат на баланопостит възникне възпаление на семенната връв, се препоръчват солени вани. Те предотвратяват по-нататъшното развитие на патогенни бактерии.

Шоколад, пикантни и солени ястия, морски дарове са изключени от диетата. Полезно е да се яде храна, съдържаща много витамини и минерали за общо укрепване на организма.

Хирургична интервенция

Операция за отстраняване на семенната връв се прибягва само когато терапевтичните методи са неуспешни. Извършва се и при усложнения - флегмон, кисти и други сериозни патологии.

Индикация за операция също е силна болка и преминаването на възпалението към тъканите на скротума. В този случай част от семенната връв се отстранява, което предотвратява нарушения на еякулацията и безплодие.

Прогноза и превенция

Ако не започнете своевременно лечение на възпаление на семенната връв, се развиват усложнения под формата на (възпаление на тестиса), фуникоцеле (киста в дебелината на семенната връв), безплодие поради възпалителна инфекция на лумена на семенната връв. шнур. Едно от най-неприятните последици е импотентността.

Превантивните мерки са спазване на правилата за интимна хигиена, разбираемост в сексуалните отношения, навременно лечение на инфекции на тазовите органи. Ако е имало дори леко нараняване на слабините, трябва да се консултирате с лекар, за да изключите увреждане на семенната връв.

При адекватно лечение прогнозата за лечение на фуникулит е благоприятна.

- (funiculus spermaticus) в състава си има следните образувания: fascia cremasterica или fascia Cooperi, m. Cremaster и tunica vaginalis communis, до рая съдържа съдовете и нервите на тестисите, заобиколени от рехава мастна и съединителна тъкан ... Голяма медицинска енциклопедия

семенна връв- (funiculus spermaticus, PNA, BNA, JNA) анатомична формация, разположена в скротума и ингвиналния канал, представляваща семепровода, минаващи успоредно един на друг, неговите артерии и вени, тестикуларна артерия и вена, които извършват ... .. . Голям медицински речник

семенна връв- (Funiculus spermaticus) сноп от съдове и нерви, върху който са окачени тестисите (тестисите) на бозайниците. Снопчето е облечено, подобно на тестисите, отгоре с фиброзна обща вагинална мембрана (tunica vaginalis communis). Семенният канал също минава през него (вижте) ... Енциклопедичен речник F.A. Брокхаус и И.А. Ефрон

семенна връв- I Семенната връв (funiculus spermaticus) е сдвоена анатомична формация между вътрешния ингвинален пръстен и тестиса; се отнася до вътрешните мъжки полови органи. Това е кръгъл шнур с дължина 150-200 mm и дебелина 14 mm или повече при ... ... Медицинска енциклопедия

семенна връв- при мъжете мускулно-съдова връв, която отива към тестиса през ингвиналния канал. Включва семепровода, кръвоносните съдове на тестисите, мускулите и нервите. (Източник: Речник на сексуалните термини) … Сексологична енциклопедия

SEMINAL- СЕМЕНА, семе, семе. 1. прил. към семето в 1 вал. фонд за семена. заем за семена. || Предназначен за сеитба, оставен за засяване. Семена от картофи. Семена детелина. Зона за рязане на семена. 2. Отглеждане на семена, производство на семена (хляб ... ... Тълковен речник на Ушаков

семенна връв- (funiculus spermaticus) кръгла нишка с дължина около 20 см, която включва семепровода, тестикуларна артерия, пампиниформен венозен плексус, лимфни съдове и нерви. От тестиса семенната връв се издига, навлиза ... ... Речник на термини и понятия за човешката анатомия

Семенна връв (семенна връв)- кръгла връв, разположена в ингвиналния канал; съдържа семепровода, нерви и кръвоносни съдове, които преминават от коремната кухина към тестисите, разположени в скротума, както и лимфни съдове. Ингвиналния канал, през който семенната... медицински термини

СЕМЕНА НА ВЪРДА- (семенна връв) кръгла нишка, разположена в ингвиналния канал; съдържа семепровода, нерви и кръвоносни съдове, които преминават от коремната кухина към тестисите, разположени в скротума, както и лимфни съдове. Ингвиналния канал, през който ... ... Обяснителен речник по медицина

Шнур- 1. Набор от влакна, които образуват някоя от трите колони на бялото вещество на гръбначния мозък. 2. Сноп от обвити нервни влакна; лъч. 3. (Остаряла) семенна или пъпна връв. 4. (Funis) (в анатомията) всяка структура, подобна на акорд, в ... медицински термини