Dom > Psihologija > Koje su krvne stanice zahvaćene virusom AIDS-a. Što inficira HIV (virus humane imunodeficijencije) i kako se spasiti? Simptomi prema CDC kategoriji


Koje su krvne stanice zahvaćene virusom AIDS-a. Što inficira HIV (virus humane imunodeficijencije) i kako se spasiti? Simptomi prema CDC kategoriji




HIV infekcija jedna je od najopasnijih spolno prenosivih bolesti. Ovo je ozbiljna bolest koja utječe na mnoge organe. Uz nedovoljno učinkovito liječenje, nakon nekoliko godina dolazi do razvoja AIDS-a - faze bolesti uzrokovane HIV-om, koja se očituje potpunim nedostatkom otpornosti na bilo kakve infekcije.

Koja je bit destruktivnog učinka HIV-a na tijelo?

HIV infekcija prvenstveno utječe na imunološke stanice. Oni su najosjetljiviji na učinke patogena i brzo umiru u interakciji s njim.

Nakon infekcije, kada se broj imunoloških stanica počne smanjivati, tijelo bolesnika postupno gubi sposobnost obrane od banalnih infekcija. Stoga, u kasnijim fazama, čak i SARS za takvu osobu može uzrokovati smrt.

Osim toga, virus inficira druge organe. To je zbog velikog broja kliničkih manifestacija bolesti. uzrokovano izloženošću HIV-u ne postoji. Sve manifestacije su posljedica razvoja pridruženih infekcija.

Koje su stanice zahvaćene virusom

HIV napada imunološke stanice pacijenta. Nakon kontakta sa zaraženim pacijentom, kada virusne čestice uđu u krvotok, tijelo se počinje boriti protiv njih, kao i sa svim drugim patogenima. To se očituje u činjenici da se posebne imunokompetentne stanice, na čijoj se površini nalazi cd4 stanični receptor, vežu na antigen.

No, patogen je dizajniran na način da i sam ima štetni učinak na te stanice. Rev protein, koji je dio virusa, inficira DNK ljudskih stanica. Sa strane imunološkog sustava, protiv njega djeluje protein cd317, koji inhibira proces reprodukcije antigena. Ako se količina ove tvari smanji, infekcija je neizbježna.

Virus AIDS-a može inficirati makromerne stanice u krvi koje su sposobne vezati se za antigene (leukociti: B-limfociti i T-limfociti – pomagači i ubojice). Svi oni na svojoj površini nose ciljni protein za HIV. Stoga je dijagnoza stadija i težine bolesti određena brojem cd4 stanica. Što je zarazniji proces pokrenut, to ih je manje.

CNS lezija

Poraz živčanog sustava u HIV infekciji javlja se u više od 90% slučajeva. Simptomi se mogu pojaviti i u ranoj fazi bolesti i nakon pojave sekundarnih višestrukih manifestacija. U nekih bolesnika znakovi oštećenja CNS-a jedini su simptomi AIDS-a.

U početnoj fazi, 6-12 mjeseci nakon infekcije HIV-om, mogu se pojaviti sljedeće patologije:

  • meningoencefalitis;
  • demencija;
  • neuropatije, na primjer, neuritis facijalnog živca, polineuropatija;
  • Guillain-Barréov sindrom;
  • mijelopatija.

Ako bolesnik ne prima HIV antiretrovirusnu terapiju, pojavljuju se sekundarni znakovi bolesti; može se razviti:

  • meningomijelitis;
  • Kaposijev sarkom;
  • limfom;
  • apscesi, cerebralni infarkt;
  • razni tumorski procesi koji utječu na središnji živčani sustav.

Budući da virus ljudske imunodeficijencije vrlo često zahvaća živčani sustav, važno je pravodobno započeti liječenje bolesti kako bi se spriječio razvoj teških neuroloških komplikacija.

Oštećenje drugih unutarnjih organa

Virus imunodeficijencije također utječe na dišni sustav. To se očituje razvojem pneumocistične pneumonije, bronhitisa, citomegalovirusne infekcije, tuberkuloze itd.

Simptomi respiratornog oštećenja kod infekcije HIV-om:

  • povećanje tjelesne temperature;
  • kašalj;
  • odjel za ispljuvak.

Bolesnici s takvim simptomima mogu se bezuspješno dugo liječiti od raznih prehlada. Međutim, nakon kratkotrajnog poboljšanja stanja ponovno dolazi do recidiva.

Vjerojatnost razvoja plućne tuberkuloze je velika, budući da se potisnuti imunološki sustav ne može oduprijeti infekciji. Kod takvih bolesnika bolest se brzo razvija, teško se liječi i brzo dovodi do smrti.

Višestruko oštećenje unutarnjih organa virusom imunodeficijencije karakterizira razvoj bolesti probavnog, kardiovaskularnog i mokraćnog sustava. Češće je to zbog dodavanja oportunističke infekcije, koja nije opasna za zdravu osobu.Na primjer, unutarnji organi često su zahvaćeni gljivicama, razvija se kandidijaza.

Kako bi se usporio razvoj AIDS-a, liječenje HIV-a treba započeti što je prije moguće. Tada će se stopa supresije imunološkog sustava smanjiti, te će moći duže izdržati učinke patogenih čimbenika.

To je bolest uzrokovana virusom ljudske imunodeficijencije, karakterizirana sindromom stečene imunodeficijencije, koji zbog duboke inhibicije zaštitnih svojstava organizma pridonosi nastanku sekundarnih infekcija i malignih tumora. HIV infekcija ima različite mogućnosti tečaja. Bolest može trajati samo nekoliko mjeseci ili se protegnuti do 20 godina. Glavna metoda za dijagnosticiranje HIV infekcije ostaje otkrivanje specifičnih antivirusnih protutijela, kao i virusne RNA. Trenutno se pacijenti s HIV-om liječe antiretrovirusnim lijekovima koji mogu smanjiti reprodukciju virusa.

Opće informacije

To je bolest uzrokovana virusom ljudske imunodeficijencije, karakterizirana sindromom stečene imunodeficijencije, koji zbog duboke inhibicije zaštitnih svojstava organizma pridonosi nastanku sekundarnih infekcija i malignih tumora. Danas svijet proživljava pandemiju infekcije HIV-om, učestalost svjetske populacije, posebice u istočnoj Europi, stalno raste.

Karakteristika uzbuđivača

Virus ljudske imunodeficijencije je virus koji sadrži DNK i pripada rodu Lentivirusa iz obitelji Retroviridae. Postoje dvije vrste: HIV-1 je glavni uzročnik HIV infekcije, uzrok pandemije, razvoja AIDS-a. HIV-2 je rijedak tip koji se uglavnom nalazi u zapadnoj Africi. HIV je nestabilan virus, brzo umire izvan tijela nositelja, osjetljiv je na temperaturu (smanjuje infektivna svojstva na temperaturi od 56 ° C, umire nakon 10 minuta kada se zagrije na 70-80 ° C). Dobro je očuvan u krvi i njezinim pripravcima pripremljenim za transfuziju. Antigenska struktura virusa vrlo je varijabilna.

Rezervoar i izvor HIV infekcije je osoba: oboljela od AIDS-a i nositelj. Prirodni rezervoari HIV-1 nisu identificirani, vjeruje se da su divlje čimpanze prirodni domaćini u prirodi. HIV-2 prenose afrički majmuni. Osjetljivost na HIV kod drugih životinjskih vrsta nije zabilježena. Virus se nalazi u visokim koncentracijama u krvi, sjemenu, vaginalnom sekretu i menstrualnim tekućinama. Može se izolirati iz ženskog mlijeka, sline, suznog sekreta i cerebrospinalne tekućine, ali te biološke tekućine predstavljaju manju epidemiološku opasnost.

Vjerojatnost prijenosa HIV infekcije povećava se u prisustvu oštećenja kože i sluznice (trauma, abrazije, erozije vrata maternice, stomatitis, parodontitis itd.) HIV se prenosi putem krvnog i biokontaktnog mehanizma na prirodan način ( tijekom spolnog kontakta i okomito: dijete) i umjetne (uglavnom se provode s hemoperkutanim prijenosnim mehanizmom: s transfuzijama, parenteralnim davanjem tvari, traumatskim medicinskim zahvatima).

Rizik zaraze HIV-om pri jednom kontaktu s nositeljem je nizak, redoviti spolni kontakt sa zaraženom osobom značajno ga povećava. Vertikalni prijenos infekcije s bolesne majke na dijete moguć je i u prenatalnom razdoblju (kroz defekte placentne barijere) i tijekom poroda, kada dijete dođe u dodir s majčinom krvlju. U rijetkim slučajevima bilježi se postnatalni prijenos s majčinim mlijekom. Incidencija među djecom zaraženih majki doseže 25-30%.

Parenteralna infekcija nastaje ubrizgavanjem iglama kontaminiranih krvlju HIV-om zaraženih osoba, transfuzijama krvi zaražene krvi, nesterilnim medicinskim zahvatima (pirsing, tetovaže, medicinski i stomatološki zahvati koji se izvode instrumentima bez odgovarajuće obrade). HIV se ne prenosi kontaktno-kućanskim putem. Osjetljivost ljudi na HIV infekciju je visoka. Razvoj AIDS-a kod osoba starijih od 35 godina u pravilu se javlja u kraćem vremenu od trenutka infekcije. U nekim slučajevima bilježi se otpornost na HIV, što je povezano sa specifičnim imunoglobulinima A prisutnim na sluznicama genitalnih organa.

Patogeneza HIV infekcije

Virus ljudske imunodeficijencije, kada uđe u krv, napada makrofage, mikrogliju i limfocite koji su važni u formiranju imunoloških odgovora tijela. Virus uništava sposobnost imunoloških tijela da prepoznaju svoje antigene kao strane, naseljava stanicu i nastavlja s reprodukcijom. Nakon što umnoženi virus uđe u krvotok, stanica domaćin umire, a virusi se unose u zdrave makrofage. Sindrom se razvija polako (godinama), valovito.

U početku tijelo nadoknađuje masovnu smrt imunoloških stanica stvaranjem novih, s vremenom kompenzacija postaje nedovoljna, broj limfocita i makrofaga u krvi značajno se smanjuje, imunološki sustav kolabira, tijelo postaje bespomoćno i protiv egzogenih infekcija. a bakterije koje nastanjuju organe i tkiva normalno (što dovodi do razvoja oportunističkih infekcija). Osim toga, poremećen je mehanizam zaštite od reprodukcije neispravnih blastocita - malignih stanica.

Kolonizacija imunoloških stanica virusom često izaziva različita autoimuna stanja, a posebno su karakteristični neurološki poremećaji kao posljedica autoimunih oštećenja neurocita, koja se mogu razviti i prije nego što se manifestira klinika imunodeficijencije.

Klasifikacija

U kliničkom tijeku HIV infekcije razlikuje se 5 stadija: inkubacija, primarne manifestacije, latentne, sekundarne bolesti i terminalne. Stadij primarnih manifestacija može biti asimptomatski, u obliku primarne HIV infekcije, a može se kombinirati i sa sekundarnim bolestima. Četvrta faza, ovisno o težini, podijeljena je na razdoblja: 4A, 4B, 4C. Razdoblja prolaze kroz faze progresije i remisije, koje se razlikuju ovisno o antiretrovirusnoj terapiji koja se provodi ili njezinoj odsutnosti.

Simptomi HIV infekcije

Faza inkubacije (1)- može biti od 3 tjedna do 3 mjeseca, u rijetkim slučajevima može se produžiti do godinu dana. U ovom trenutku, virus se aktivno množi, ali još nema imunološkog odgovora na njega. Razdoblje inkubacije HIV-a završava ili klinikom akutne HIV infekcije ili pojavom antitijela na HIV u krvi. U ovoj fazi, osnova za dijagnozu HIV infekcije je otkrivanje virusa (antigena ili DNK čestica) u krvnom serumu.

Stadij primarnih manifestacija (2) karakterizira manifestacija reakcije tijela na aktivnu replikaciju virusa u obliku klinike akutne infekcije i imunološkog odgovora (proizvodnja specifičnih protutijela). Druga faza može biti asimptomatska, jedini znak razvoja HIV infekcije bit će pozitivna serološka dijagnoza na antitijela na virus.

Kliničke manifestacije druge faze odvijaju se prema vrsti akutne HIV infekcije. Početak je akutan, uočen u 50-90% bolesnika tri mjeseca nakon infekcije, često prije stvaranja antitijela na HIV. Akutna infekcija bez sekundarnih patologija ima prilično raznolik tijek: može se pojaviti groznica, različiti polimorfni osip na koži i vidljivim sluznicama, polilimfadenitis, faringitis, lienalni sindrom i proljev.

U 10-15% bolesnika javlja se akutna HIV infekcija s dodatkom sekundarnih bolesti, što je povezano sa smanjenjem imuniteta. To mogu biti tonzilitis, upala pluća različitog porijekla, gljivične infekcije, herpes itd.

Akutna HIV infekcija obično traje od nekoliko dana do nekoliko mjeseci, u prosjeku 2-3 tjedna, nakon čega u velikoj većini slučajeva prelazi u latentni stadij.

Latentni stadij (3) karakterizira postupno povećanje imunodeficijencije. Smrt imunoloških stanica u ovoj fazi kompenzira se njihovom povećanom proizvodnjom. U ovom trenutku HIV se može dijagnosticirati serološkim testovima (antitijela na HIV su prisutna u krvi). Klinički znak može biti povećanje nekoliko limfnih čvorova iz različitih, nepovezanih skupina, isključujući ingvinalne limfne čvorove. Istodobno, nisu zabilježene druge patološke promjene u povećanim limfnim čvorovima (bolnost, promjene u okolnim tkivima). Latentna faza može trajati od 2-3 godine, do 20 ili više. U prosjeku traje 6-7 godina.

Stadij sekundarne bolesti (4) karakterizira pojava popratnih (oportunističkih) infekcija virusne, bakterijske, gljivične, protozojske geneze, malignih tumora u pozadini teške imunodeficijencije. Ovisno o težini sekundarnih bolesti, razlikuju se 3 razdoblja tečaja.

  • 4A - gubitak težine ne prelazi 10%, bilježe se infektivne (bakterijske, virusne i gljivične) lezije integumentarnih tkiva (kože i sluznice). Izvedba je smanjena.
  • 4B - gubitak težine više od 10% ukupne tjelesne težine, produžena temperaturna reakcija, moguć je produženi proljev koji nema organski uzrok, može se pridružiti plućna tuberkuloza, recidiviraju se i napreduju zarazne bolesti, otkriva se lokalizirani Kaposijev sarkom, otkriva se dlakava leukoplakija .
  • 4B - bilježi se opća kaheksija, sekundarne infekcije poprimaju generalizirane oblike, bilježe se kandidijaza jednjaka, respiratornog trakta, pneumocistična pneumonija, tuberkuloza ekstrapulmonalnih oblika, diseminirani Kaposijev sarkom, neurološki poremećaji.

Podfaze sekundarnih bolesti prolaze kroz faze progresije i remisije, koje se razlikuju ovisno o prisutnosti antiretrovirusne terapije ili njezinoj odsutnosti. U terminalnoj fazi HIV infekcije sekundarne bolesti koje su se razvile u bolesnika postaju nepovratne, mjere liječenja gube na učinkovitosti, a smrt nastupa nakon nekoliko mjeseci.

Tijek infekcije HIV-om je prilično raznolik, ne odvijaju se uvijek sve faze, određeni klinički znakovi mogu biti odsutni. Ovisno o individualnom kliničkom tijeku, trajanje bolesti može biti od nekoliko mjeseci do 15-20 godina.

Kliničke značajke HIV infekcije u djece

HIV u ranom djetinjstvu doprinosi usporenom tjelesnom i psihomotoričkom razvoju. Ponavljanje bakterijskih infekcija u djece bilježi se češće nego u odraslih, limfoidni pneumonitis, povećani plućni limfni čvorovi, razne encefalopatije i anemija nisu rijetke. Čest uzrok dječje smrti kod HIV infekcija je hemoragijski sindrom, koji je posljedica teške trombocitopenije.

Najčešća klinička manifestacija HIV infekcije u djece je kašnjenje u tempu psihomotoričkog i tjelesnog razvoja. HIV infekcija koju djeca dobiju od majki ante- i perinatalno teče znatno teže i brže napreduje, za razliku od djece zaražene nakon godinu dana.

Dijagnostika

Trenutačno je glavna dijagnostička metoda za HIV infekciju otkrivanje antitijela na virus, koje se uglavnom provodi ELISA tehnikom. U slučaju pozitivnog rezultata, krvni serum se ispituje tehnikom imunoblotiranja. Time je moguće identificirati antitijela na specifične HIV antigene, što je dovoljan kriterij za konačnu dijagnozu. Neuspješno otkrivanje antitijela karakteristične molekularne težine blotom ne isključuje HIV. Tijekom razdoblja inkubacije, imunološki odgovor na unošenje virusa još nije formiran, au terminalnoj fazi, kao posljedica teške imunodeficijencije, prestaju se proizvoditi antitijela.

Kada se sumnja na HIV, a nema pozitivnih rezultata imunoblotinga, PCR je učinkovita metoda za otkrivanje virusnih RNA čestica. HIV infekcija dijagnosticirana serološkim i virološkim metodama indikacija je za dinamičko praćenje stanja imunološkog statusa.

Liječenje HIV infekcije

Terapija HIV-om zaraženih osoba podrazumijeva stalno praćenje imunološkog statusa organizma, prevenciju i liječenje nastalih sekundarnih infekcija te kontrolu razvoja novotvorina. Često je osobama zaraženim HIV-om potrebna psihološka pomoć i socijalna prilagodba. Trenutno, zbog značajnog širenja i visokog društvenog značaja bolesti u nacionalnim i svjetskim razmjerima, provodi se potpora i rehabilitacija bolesnika, proširuje se pristup socijalnim programima koji pacijentima pružaju medicinsku skrb koja olakšava tijek i poboljšava kvaliteta života pacijenata.

Do danas, prevladavajući etiotropni tretman je imenovanje lijekova koji smanjuju reproduktivnu sposobnost virusa. Antiretrovirusni lijekovi uključuju:

  • NRTI (inhibitori nukleozidne transkriptaze) različitih skupina: zidovudin, stavudin, zalcitabin, didanozin, abakavir, kombinirani lijekovi;
  • NTRT (inhibitori nukleotidne reverzne transkriptaze): nevirapin, efavirenz;
  • inhibitori proteaze: ritonavir, sakvinavir, darunavir, nelfinavir i drugi;
  • inhibitori fuzije.

Prilikom odlučivanja o započinjanju antivirusne terapije, pacijenti bi trebali zapamtiti da se uporaba lijekova provodi dugi niz godina, gotovo doživotno. Uspjeh terapije izravno ovisi o strogom pridržavanju preporuka: pravodobnom redovitom unosu lijekova u potrebnim dozama, pridržavanju propisane prehrane i strogom pridržavanju režima.

Nastale oportunističke infekcije liječe se u skladu s pravilima učinkovite terapije protiv uzročnika koji ih je uzrokovao (antibakterijska, antifungalna, antivirusna sredstva). Imunostimulirajuća terapija za HIV infekciju se ne koristi, jer doprinosi njenom napredovanju, citostatici propisani za maligne tumore deprimiraju imunološki sustav.

Liječenje zaraženih HIV-om uključuje opće jačanje i potporu tijelu (vitamini i biološki aktivne tvari) i metode fizioterapeutske prevencije sekundarnih bolesti. Bolesnicima koji boluju od ovisnosti o drogama preporučuje se liječenje u odgovarajućim ambulantama. Zbog značajne psihičke nelagode mnogi pacijenti prolaze kroz dugotrajnu psihičku prilagodbu.

Prognoza

HIV infekcija je potpuno neizlječiva, u mnogim slučajevima antivirusna terapija daje slab rezultat. Danas u prosjeku osobe zaražene HIV-om žive 11-12 godina, no pažljiva terapija i suvremeni lijekovi značajno će produljiti život pacijenata. Glavnu ulogu u suzbijanju razvoja AIDS-a ima psihičko stanje bolesnika i njegova nastojanja da se pridržava propisanog režima.

Prevencija

Trenutno Svjetska zdravstvena organizacija provodi opće preventivne mjere za smanjenje incidencije HIV infekcije u četiri glavna područja:

  • edukacija o sigurnosti spolnih odnosa, dijeljenju kondoma, liječenju spolno prenosivih bolesti, promicanju kulture spolnih odnosa;
  • kontrola proizvodnje lijekova iz krvi darivatelja;
  • vođenje trudnoće žena zaraženih HIV-om, pružanje medicinske skrbi i kemoprofilakse (u posljednjem tromjesečju trudnoće i tijekom porođaja žene primaju antiretrovirusne lijekove, koji se propisuju i novorođenčadi u prva tri mjeseca života) ;
  • organizacija psihološke i socijalne pomoći i podrške HIV-om zaraženim građanima, savjetovanje.

Trenutno se u svjetskoj praksi posebna pozornost pridaje takvim epidemiološki važnim čimbenicima u odnosu na incidenciju HIV infekcije kao što su ovisnost o drogama, promiskuitet. Kao preventivnu mjeru, mnoge zemlje osiguravaju besplatnu distribuciju jednokratnih šprica i metadonske supstitucijske terapije. Kao mjera za smanjenje seksualne nepismenosti, u nastavne planove uvode se tečajevi spolne higijene.

Danas je to jedna od najopasnijih bolesti, koju je još uvijek nemoguće izliječiti. Da biste razumjeli zašto se to događa, morate saznati koje stanice virus AIDS-a inficira. Prije svega, glavni udarac preuzima ljudski imunološki sustav, zbog čega se patologije različitih unutarnjih organa počinju stalno razvijati.

Čim su zahvaćene vitalne strukture, stanje bolesnika počinje se naglo pogoršavati, približavajući smrt. Kako bi se izbjegla ovakva manifestacija, ili barem što je više moguće odgodila, potrebno je pravodobno provesti dijagnostiku i pridržavati se retrovirusne terapije.

Koje stanice HIV inficira?

Vrijedno je zapamtiti da su T-limfociti prvenstveno pogođeni HIV infekcijom. Koje stanice virus koji uzrokuje AIDS inficira ovisi o njihovoj strukturi. Glavne mete su strukture koje sadrže CD4 receptore. Oni doprinose vezivanju patogena.

U pravilu, virus AIDS-a inficira pomoćne stanice, rjeđe pate monociti i makrofagi. To se objašnjava činjenicom da samo ove strukture imaju CD4 receptore. Preko njih patogen ulazi u jezgru i unosi se u DNK. Od tog trenutka osoba je zaražena, bolest se počinje razvijati.

Nakon što se bolest aktivno razvija, virus se postupno širi po cijelom tijelu i može oštetiti srce, jetru, bubrege i druge vitalne organe. Tijekom vremena, AIDS utječe na ciljne stanice i dovodi do njihove smrti, kao rezultat toga, imunitet se postupno smanjuje, što izaziva razvoj sekundarnih patologija.

Ne zna svaka osoba koje su stanice zahvaćene AIDS-om. Ovo pitanje zapravo i nije toliko važno, a znakove bolesti uvijek morate imati na umu. To će vam omogućiti da pravodobno posumnjate na infekciju i nastavite s terapijskim mjerama.

Virus AIDS-a inficira bijele stanice u ljudskoj krvi, to je ono što ljudi zovu limfociti, koji su zaštitni. Njihova glavna funkcija je borba protiv zaraznih procesa bilo koje etiologije. Ako patologija počinje u tijelu, broj limfocita se dramatično povećava i šalju se izravno na problematično područje. Kada virus HIV-a inficira stanice limfocita, ovaj se proces ne može odvijati na punopravan način. To je razlog često ponavljajućih bolesti kod AIDS-a.

HIV lezije iz živčanog sustava

U oko 90% svih slučajeva živčani sustav pati u imunodeficijentnom stanju. Manifestacije se mogu pojaviti i na početku i tijekom prijelaza bolesti u stadij sekundarnih manifestacija. U nekim slučajevima, neurološki simptomi su jedini znak AIDS-a.

Ako je HIV infekcija prisutna, oštećenje može nastati u ranoj fazi. Tada se u tijelu mogu uočiti sljedeća patološka stanja:

  • Meningoencefalitis.
  • Demencija.
  • Polineuropatija.
  • Neuropatija facijalnog živca.
  • mijelopatija.
  • Poremećaj perifernog živčanog sustava.
  • Guillain-Barréov sindrom.

Tijekom razdoblja sekundarnih znakova, virus AIDS-a također utječe na živčani sustav. U ovom slučaju uočavaju se sljedeći problemi:

  • Meningomijelitis.
  • Meningitis.
  • apsces mozga.
  • Razne inovacije.
  • Infarkt pojedinih dijelova mozga.

Gore navedene lezije HIV infekcije ne smiju se zanemariti. Svaki od njih zahtijeva neophodan tretman, inače smrtni ishod postaje mnogo bliži.

Jesu li zahvaćena pluća?

Analizirajući kako dišni organi reagiraju na patogen, vrijedi napomenuti da, prije svega, virus imunodeficijencije (HIV) utječe na pluća. Gotovo svaki pacijent ima pneumocističnu pneumoniju. Prati ga neproduktivan kašalj, groznica, otežano disanje, bol u prsima. Na radiografiji je moguće otkriti područja infiltracije.

Kada virus imunodeficijencije zarazi pluća, često se razvija bronhitis. Kašalj je popraćen stvaranjem sputuma. Patologiju nije teško izliječiti, ali je sklona stalnim relapsima.

Razne gljivice, citomegalovirus, bakterije također mogu izazvati patologije pluća. Kao rezultat toga, pacijenti često pate od kokcidioidomikoze, histoplazmoze. U kasnijim fazama razvijaju se tumori, među kojima se najčešće dijagnosticira Kaposijev sarkom i ne-Hodgkinov limfom.

Iako HIV pretežno utječe na zaštitne stanice u ljudskom tijelu, tako strašna bolest kao što je tuberkuloza često se opaža iz dišnih organa. Može se pojaviti u bilo kojoj fazi AIDS-a. Očituje se klasičnim simptomima i zahtijeva obvezno liječenje.

Kako HIV utječe na srce i krvne žile?

Nakon ulaska u tijelo, HIV inficira stanice T-limfocita koje se nalaze u krvi, ali se manji broj njih nalazi i u miokardu. Stoga pri ulasku u ovu infekciju pati i srce.

Nažalost, još nije moguće spriječiti razvoj patologija kardiovaskularnog sustava, budući da retrovirusna terapija pomaže u smanjenju rizika od sekundarnih lezija, ali u isto vrijeme sama po sebi štetno utječe na stanje srčanog mišića.

Ako virus koji uzrokuje AIDS zarazi srce, pacijenti doživljavaju miokarditis, kardiopatiju. Također, često kao posljedica bakterijske ili virusne infekcije, sekundarnih patologija, moguće je otkriti izljev u perikardijalnoj vrećici. Ponekad prođe sam od sebe bez liječenja.

U nekim slučajevima, kada je ljudsko tijelo zahvaćeno virusom imunodeficijencije, uočava se brzo razvijajuća srčana tamponada. Pojava takvog problema razlog je imenovanja testa na HIV. U zadnjim stadijima AIDS-a često se razvijaju trombotski procesi i tromboembolijske komplikacije.

Inficira li virus ljudske imunodeficijencije bubrege?

Odgovarajući na pitanje: koji su organi zahvaćeni HIV-om, ne može se ne primijetiti učinak na bubrege. Vrlo često pacijenti pate od zatajenja bubrega. Različite vrste nefropatije su praćene značajnom proteinurijom. Posebnost takvih patologija je da napreduju u prilično kratkom vremenu zbog štetnog učinka virusa na intersticijsko tkivo organa.

Nisu rijetki glomerulonefritis koji se javlja u vezi s hepatitisom B ili C. Tijelo zaražene osobe postaje prilično osjetljivo na razne bakterije, viruse, gljivice, upravo ta mikroflora često uzrokuje oštećenje bubrega, što rezultira upalnim procesima.

Također je vrijedno znati da HIV u tijelu utječe na bubrege ne samo zaraznim procesima. Na njegovoj pozadini mogu se razviti maligne neoplazme, ponekad organ pati od metastaza tumora koji se šire iz drugih struktura.

Da bi se uklonio patološki proces, koristi se složeno liječenje, nužno mora sadržavati moćne antivirusne lijekove.

Strada li probavni kanal?

Probavni organi pate od AIDS-a gotovo kod svakog bolesnika, a virus je u stanju zaraziti kanal cijelom dužinom. Prije svega, postoje promjene u usnoj šupljini. Stomatitis je pretežno gljivičnog podrijetla. Također se bilježi herpes, dlakava leukoplakija usne šupljine, u većini slučajeva je asimptomatska, ponekad može biti popraćena bolom.

U uznapredovalim stadijima na nepcu mogu se otkriti promjene karakteristične za Kaposijev sarkom – crvena ili smeđa žarišta, bolna, mogu biti ravna ili malo viriti iznad zdravih površina.

Međutim, najčešća manifestacija oštećenja probavnog sustava je proljev. U većini slučajeva razvija se kao posljedica dodavanja crijevnih infekcija (salmoneloze, dizenterije i dr.).

Hepatitis C i B često se dijagnosticira kod pacijenata koji koriste droge. Također, ove bolesti mogu potaknuti citomegalovirus, Epstein-Barr virus, uporaba lijekova tijekom retrovirusne terapije.

Dakle, može se tvrditi da virus ljudske imunodeficijencije utječe ne samo na pojedinačne stanice koje štite tijelo od infekcija, već i na gotovo svaki organ. Stoga bi terapijske mjere trebale započeti odmah nakon dijagnoze ozbiljne bolesti. To će pomoći smanjiti stopu progresije AIDS-a i smanjiti vjerojatnost razvoja sekundarnih patologija.

Dobar dan, dragi čitatelji!

U današnjem članku ćemo s vama razmotriti tako ozbiljnu bolest kao što je HIV infekcija, i sve što je povezano s njom - uzroci, kako se prenosi, prvi znakovi, simptomi, faze razvoja, vrste, testovi, testovi, dijagnostika, liječenje , lijekovi, prevencija i druge korisne informacije. Tako…

Što znači HIV?

HIV infekcija u djece

HIV infekcija u djece u velikom broju slučajeva prati zaostajanje u razvoju (tjelesnog i psihomotoričkog), česte zarazne bolesti, pneumonitis, encefalopatija, hiperplazija plućnih limfnih čvorova, hemoragijski sindrom. Štoviše, HIV infekcija u djece, koju su zadobila od zaraženih majki, karakterizira brži tijek i napredovanje.

Glavni uzrok HIV infekcije je infekcija virusom ljudske imunodeficijencije. Uzročnik AIDS-a je također isti virus, jer. AIDS je posljednja faza u razvoju HIV infekcije.

- sporo razvijajući virus koji pripada obitelji retrovirusa (Retroviridae) i rodu Lentivirus (Lentivirus). Riječ "lente" na latinskom znači "spor", što djelomično karakterizira ovu infekciju koja se razvija prilično sporo od trenutka ulaska u tijelo do posljednje faze.

Veličina virusa ljudske imunodeficijencije je samo oko 100-120 nanometara, što je gotovo 60 puta manje od promjera čestice krvi – eritrocita.

Složenost HIV-a leži u čestim genetskim promjenama u procesu samoreplikacije – gotovo svaki virus razlikuje se od svog prethodnika za najmanje 1 nukleotid.

U prirodi su od 2017. godine poznate 4 vrste virusa - HIV-1 (HIV-1), HIV-2 (HIV-2), HIV-3 (HIV-3) i HIV-4 (HIV-4) , od kojih se svaki razlikuje po strukturi genoma i drugim svojstvima.

Upravo HIV-1 infekcija ima ulogu u osnovi bolesti većine HIV-om inficiranih osoba, stoga, kada broj podtipa nije naveden, podrazumijeva se 1.

Izvor HIV-a su osobe zaražene virusom.

Glavni putovi zaraze su: injekcije (posebno injekcije lijekova), transfuzije (krvi, plazme, crvenih krvnih stanica) ili transplantacija organa, nezaštićeni seksualni kontakt sa strancem, neprirodan spolni odnos (analni, oralni), traume tijekom porođaja, hranjenje beba s majčinim mlijekom (ako je majka zaražena), traume tijekom poroda, korištenje nedezinficiranih medicinskih ili kozmetičkih predmeta (skalpel, igle, škare, aparati za tetoviranje, zubni i drugi instrumenti).

Za infekciju HIV-om i njezino daljnje širenje po tijelu i razvoj, potrebno je da zaražena krv, sluz, sperma i drugi biomaterijali bolesnika uđu u krvotok ili limfni sustav osobe.

Zanimljiva je činjenica da neke osobe u tijelu imaju urođenu zaštitu od virusa ljudske imunodeficijencije, pa su otporne na HIV. Sljedeći elementi imaju takva zaštitna svojstva: protein CCR5, protein TRIM5a, protein CAML (kalcij-moduliran ciklofilinski ligand) i interferonom inducirani transmembranski protein CD317/BST-2 (“tetherin”).

Inače, protein CD317, osim na retroviruse, aktivno suzbija i arenaviruse, filoviruse i herpesviruse. Kofaktor za CD317 je stanični protein BCA2.

Rizične skupine za HIV

  • Ovisnici o drogama, pretežno injekcioni ovisnici;
  • Seksualni partneri ovisnika o drogama;
  • Osobe koje vode promiskuitetni seksualni život, kao i osobe koje se bave neprirodnim seksom;
  • Prostitutke i njihove klijentice;
  • Darivatelji i osobe kojima je potrebna transfuzija krvi ili transplantacija organa;
  • Bolesne osobe sa spolno prenosivim bolestima;
  • liječnici.

Klasifikacija HIV infekcije je sljedeća:

Klasifikacija prema kliničkim manifestacijama (u Ruskoj Federaciji i nekim zemljama ZND-a):

1. Faza inkubacije.

2. Faza primarnih manifestacija, koja, prema opcijama tečaja, može biti:

  • bez kliničkih manifestacija (asimptomatski);
  • akutni tijek bez sekundarnih bolesti;
  • akutni tijek sa sekundarnim bolestima;

3. Subklinički stadij.

4. Stadij sekundarnih bolesti uzrokovanih oštećenjem tijela virusima, bakterijama, gljivicama i drugim vrstama infekcija koje se razvijaju u pozadini oslabljenog imuniteta. Nizvodno se dijeli na:

A) tjelesna težina se smanjuje za manje od 10%, kao i često ponavljajuće zarazne bolesti kože i sluznica - faringitis, upala srednjeg uha, šindre, kutni heilitis ();

B) tjelesna težina se smanjuje za više od 10%, kao i trajne i često ponavljajuće zarazne bolesti kože, sluznica i unutarnjih organa - sinusitis, faringitis, šindre, ili proljev (proljev) za mjesec dana, lokaliziran Kaposijev sarkom;

C) značajno je smanjena tjelesna težina (kaheksija), kao i trajne generalizirane zarazne bolesti dišnog, probavnog, živčanog i drugih sustava - kandidijaza (dušnik, bronhi, pluća, jednjak), pneumocistična upala pluća, ekstrapulmonalna tuberkuloza, herpes, encefalopatija meningitis, kancerozni tumori (diseminirani Kaposijev sarkom).

Sve varijante tijeka 4. faze imaju sljedeće faze:

  • napredovanje patologije u nedostatku visokoaktivne antiretrovirusne terapije (HAART);
  • napredovanje patologije na pozadini HAART-a;
  • remisija tijekom ili nakon HAART-a.

5. Terminalni stadij (AIDS).

Navedena klasifikacija uvelike se podudara s klasifikacijom koju je odobrila Svjetska zdravstvena organizacija (WHO).

Klasifikacija prema kliničkim manifestacijama (CDC - američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti):

CDC klasifikacija uključuje ne samo kliničke manifestacije bolesti, već i broj CD4 + -T-limfocita u 1 μl krvi. Temelji se na podjeli HIV infekcije u samo 2 kategorije: sama bolest i AIDS. Ako dolje navedeni parametri zadovoljavaju kriterije A3, B3, C1, C2 i C3, smatra se da pacijent ima AIDS.

Simptomi prema CDC kategoriji:

A (akutni retrovirusni sindrom) - karakterizira asimptomatski tijek ili generalizirana limfadenopatija (GLAP).

B (Složeni sindromi povezani sa AIDS-om) - mogu biti popraćeni oralnom kandidijazom, herpes zosterom, cervikalnom displazijom, perifernom neuropatijom, organskim oštećenjem, idiopatskom trombocitopenijom, leukoplakijom ili listeriozom.

C (AIDS) - može biti praćen kandidijazom respiratornog trakta (od orofarinksa do pluća) i/ili jednjaka, pneumocistozom, pneumonijom, herpetičnim ezofagitisom, HIV encefalopatijom, izoporozom, histoplazteriosporikom, infekcijom histoplazteriosporikom, mikocistozom, koprivnicom, infekcijom rak vrata maternice, sarkom Kaposi, limfom, salmoneloza i druge bolesti.

Dijagnoza HIV infekcije

Dijagnoza HIV infekcije uključuje sljedeće metode ispitivanja:

  • Anamneza;
  • Vizualni pregled pacijenta;
  • Probirni test (otkrivanje krvnih protutijela na infekciju enzimskim imunotestom - ELISA);
  • Test kojim se potvrđuje prisutnost antitijela u krvi (test krvi imunoblotiranjem (blot)), koji se provodi samo ako je test probira pozitivan;
  • Lančana reakcija polimeraze (PCR);
  • Testovi imunološkog statusa (brojenje CD4 + limfocita - izvode se automatskim analizatorima (metoda protočne citometrije) ili ručno, uz pomoć mikroskopa);
  • Analiza virusnog opterećenja (brojenje broja kopija HIV RNA u mililitru krvne plazme);
  • Brzi testovi na HIV - dijagnostika se provodi pomoću ELISA test traka, reakcije aglutinacije, imunokromatografije ili imunološke filtracijske analize.

Sami testovi nisu dovoljni za postavljanje dijagnoze AIDS-a. Potvrda se javlja samo uz dodatnu prisutnost 2 ili više oportunističkih bolesti povezanih s ovim sindromom.

HIV infekcija - liječenje

Liječenje HIV infekcije moguće je tek nakon temeljite dijagnoze. No, nažalost, od 2017. službeno nije uspostavljena adekvatna terapija i lijekovi koji bi u potpunosti eliminirali virus ljudske imunodeficijencije i izliječili bolesnika.

Jedina moderna metoda liječenja HIV infekcije danas je visokoaktivna antiretrovirusna terapija (HAART) koja je usmjerena na usporavanje napredovanja bolesti i zaustavljanje njenog prijelaza iz stadija AIDS-a. Zahvaljujući HAART-u, život osobe može trajati nekoliko desetljeća, jedini uvjet je cjeloživotno uzimanje odgovarajućih lijekova.

Podmuklost virusa ljudske imunodeficijencije je i njegova mutacija. Dakle, ako se lijekovi protiv HIV-a ne mijenjaju nakon određenog vremena, što se utvrđuje na temelju stalnog praćenja bolesti, virus se prilagođava, a propisani režim liječenja postaje neučinkovit. Stoga, u različitim intervalima, liječnik mijenja režim liječenja, a s njim i lijekove. Razlog za promjenu lijeka također može biti njegova individualna netolerancija od strane pacijenta.

Suvremeni razvoj lijekova ima za cilj ne samo postizanje cilja učinkovitosti protiv HIV-a, već i smanjenje njihovih nuspojava.

Učinkovitost liječenja također se povećava promjenom načina života osobe, poboljšavajući njegovu kvalitetu – zdrav san, pravilna prehrana, izbjegavanje stresa, aktivan način života, pozitivne emocije itd.

Dakle, mogu se razlikovati sljedeće točke u liječenju HIV infekcije:

  • Liječenje HIV infekcije lijekovima;
  • Dijeta;
  • Preventivne radnje.

Važno! Prije uporabe lijekova svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom!

1. Liječenje HIV infekcije lijekovima

Na početku je potrebno odmah još jednom podsjetiti da je AIDS posljednja faza u razvoju HIV infekcije, a u toj fazi čovjeku obično ostaje vrlo malo vremena za život. Stoga je vrlo važno spriječiti razvoj AIDS-a, a to uvelike ovisi o pravodobnoj dijagnozi i adekvatnom liječenju HIV infekcije. Također smo primijetili da je danas jedino liječenje HIV-a visokoaktivna antiretrovirusna terapija, koja, prema statistikama, smanjuje rizik od razvoja AIDS-a na gotovo 1-2%.

Visoko aktivna antiretrovirusna terapija (HAART)- metoda liječenja HIV infekcije koja se temelji na istovremenoj primjeni tri ili četiri lijeka (triterapija). Broj lijekova povezan je s mutagenošću virusa, a kako bi ga u ovoj fazi vezao što dulje, liječnik odabire točno kompleks lijekova. Svaki od lijekova, ovisno o principu djelovanja, uključen je u zasebnu skupinu - inhibitori reverzne transkriptaze (nukleozidni i nenukleozidni), inhibitori integraze, inhibitori proteaze, inhibitori receptora i inhibitori fuzije (inhibitori fuzije).

HAART ima sljedeće ciljeve:

  • Virološki - usmjeren na zaustavljanje reprodukcije i širenja HIV-a, čiji je pokazatelj smanjenje virusnog opterećenja za 10 ili više puta u samo 30 dana, na 20-50 kopija / ml ili manje u 16-24 tjedna, kao i čuvanje ovih pokazatelja što je duže moguće;
  • Imunološki - usmjeren na obnovu normalnog rada i zdravlja imunološkog sustava, što je posljedica obnove broja CD4-limfocita i adekvatnog imunološkog odgovora na infekciju;
  • Klinički - usmjeren na sprječavanje nastanka sekundarnih zaraznih bolesti i AIDS-a, omogućuje začeće djeteta.

Lijekovi za HIV infekciju

Nukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze- mehanizam djelovanja temelji se na kompetitivnoj supresiji enzima HIV-a, koji osigurava stvaranje DNA, koja se temelji na RNA virusa. To je prva skupina lijekova protiv retrovirusa. Dobro se podnose. Među nuspojavama mogu se identificirati - laktacidoza, supresija koštane srži, polineuropatija i lipoatrofija. Tvar se izlučuje iz tijela putem bubrega.

Među nukleozidnim inhibitorima reverzne transkriptaze su abakavir (Ziagen), zidovudin (Azidotimidin, Zidovirin, Retrovir, Timazid), lamivudin (Virolam, Heptavir-150, Lamivudin-3TS”, „Epivir”), stavudin (“Aktastav”, “Zerit” , "Stavudin"), tenofovir ("Viread", "Tenvir"), fosfazid ("Nikavir"), emtricitabin ("Emtriva"), kao i kompleksi abakavir + lamivudin (Kivexa, Epzicom), zidovudin + lamivudin (Combivir) , tenofovir + emtricitabin (Truvada) i zidovudin + lamivudin + abakavir (Trizivir).

Nenukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze- delavirdin (Rescriptor), nevirapin (Viramun), rilpivirin (Edurant), efavirenz (Regast, Sustiva), etravirin (Intelence).

Inhibitori integraze- mehanizam djelovanja temelji se na blokiranju enzima virusa, koji sudjeluje u integraciji virusne DNA u genom ciljne stanice, nakon čega nastaje provirus.

Inhibitori integraze uključuju dolutegravir (Tivicay), raltegravir (Isentress), elvitegravir (Vitekta).

Inhibitori proteaze- mehanizam djelovanja temelji se na blokiranju enzima virusne proteaze (retropepsin), koji je izravno uključen u cijepanje Gag-Pol poliproteina na pojedinačne proteine, nakon čega zapravo nastaju zreli proteini viriona virusa humane imunodeficijencije.

Inhibitori proteaze uključuju amprenavir (Agenerasa), darunavir (Prezista), indinavir (Crixivan), nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir, Ritonavir), sakvinavir-INV (Invirase), tipranavir (Aptivus), fosamprenavir (Lexiva, Telzir), kao kao i kombinirani lijek lopinavir + ritonavir (Kaletra).

Inhibitori receptora- mehanizam djelovanja temelji se na blokiranju prodiranja HIV-a u ciljnu stanicu, što je posljedica djelovanja tvari na ko-receptore CXCR4 i CCR5.

Među inhibitorima receptora može se razlikovati maravirok (Celzentri).

Inhibitori fuzije (inhibitori fuzije)- mehanizam djelovanja temelji se na blokiranju posljednje faze uvođenja virusa u ciljnu stanicu.

Među inhibitorima fuzije može se razlikovati enfuvirtid (Fuseon).

Primjena HAART-a tijekom trudnoće smanjuje rizik od prijenosa sa zaražene majke na dijete na 1%, iako je bez ove terapije stopa infekcije djeteta oko 20%.

Među nuspojavama primjene HAART lijekova su pankreatitis, anemija, kožni osipi, bubrežni kamenci, periferna neuropatija, laktacidoza, hiperlipidemija, lipodistrofija, kao i Fanconijev sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom i druge.

Dijeta za HIV infekciju usmjerena je na sprječavanje gubitka težine pacijenta, kao i na opskrbu stanicama tijela potrebnom energijom i, naravno, poticanje i održavanje normalnog rada ne samo imunološkog sustava, već i drugih sustava. .

Također je potrebno obratiti pozornost na određenu ranjivost imuniteta oslabljenog infekcijom, stoga, kako biste se zaštitili od infekcije drugim vrstama infekcije, svakako slijedite pravila osobne higijene i pravila kuhanja.

Prehrana za HIV/AIDS treba:

2. Budite visokokalorični, zbog čega se preporuča u hranu dodati maslac, majonezu, sir, kiselo vrhnje.

3. Uključite dosta pića, posebno je korisno piti uvarke i svježe cijeđene sokove s dosta vitamina C koji stimulira imunološki sustav – odvarak, sokovi (jabuka, grožđe, trešnja).

4. Budite česti, 5-6 puta dnevno, ali u malim obrocima.

5. Voda za piće i kuhanje treba biti pročišćena. Izbjegavajte hranu kojoj je istekao rok trajanja, nedovoljno kuhano meso, sirova jaja i nepasterizirano mlijeko.

Što možete jesti s HIV infekcijom:

  • Juhe - povrtne, na žitaricama, s vermikelima, na mesnoj juhi, moguće je s dodatkom maslaca;
  • Meso - govedina, puretina, piletina, pluća, jetra, nemasna riba (po mogućnosti morska);
  • Krupa - heljda, ječam, riža, proso i zobene pahuljice;
  • Kashi - s dodatkom suhog voća, meda, džema;
  • Kruh;
  • Masti - suncokretovo ulje, maslac, margarin;
  • Biljna hrana (povrće, voće, bobičasto voće) - mrkva, krumpir, kupus, tikvice, bundeva, mahunarke, grašak, jabuke, grožđe, šljive i drugo;
  • Slatko - med, džem, džem, džem, marmelada, bijeli sljez, šećer, slatka peciva (ne više od 1 puta mjesečno).

Također, kod infekcije HIV-om i AIDS-a postoji manjak takvih i

3. Preventivne mjere

Preventivne mjere za HIV infekciju koje se moraju pridržavati tijekom liječenja uključuju:

  • Izbjegavanje ponovnog izlaganja infekciji;
  • Zdrav san;
  • Poštivanje pravila osobne higijene;
  • Izbjegavanje mogućnosti zaraze drugim vrstama infekcije - i drugima;
  • Izbjegavanje stresa;
  • Pravovremeno mokro čišćenje u mjestu stanovanja;
  • Odbijanje dugog boravka na suncu;
  • Potpuno odbijanje alkoholnih proizvoda, pušenje;
  • Potpuna prehrana;
  • Aktivan način života;
  • Odmor na moru, u planinama, t.j. na ekološki najprihvatljivijim mjestima.

Dodatne mjere prevencije HIV-a bit će riječi na kraju članka.

Važno! Prije korištenja narodnih lijekova protiv HIV infekcije, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom!

gospina trava. Dobro osušenu nasjeckanu travu ulijte u emajliranu posudu i napunite je s 1 litrom meke pročišćene vode, a zatim stavite posudu na vatru. Nakon što sredstvo prokuha, sredstvo kuhajte još 1 sat na laganoj vatri, zatim izvadite, ohladite, procijedite i juhu ulijte u staklenku. U izvarak dodajte 50 g ulja krkavine, dobro promiješajte i ostavite na hladnom mjestu za infuziju, 2 dana. Lijek trebate uzimati 50 g 3-4 puta dnevno.

Sladić. U emajliranu šerpu uliti 50 g mljevenog, uliti 1 litru pročišćene vode i staviti na štednjak, na veliku vatru. Zakuhajte, smanjite vatru na minimalnu vrijednost i kuhajte lijek oko 1 sat. Nakon što uklonite juhu sa štednjaka, ohladite je, procijedite, ulijte u staklenu posudu, dodajte ovdje 3 žlice. žlice prirodnog, pomiješajte. Morate piti izvarak od 1 čaše ujutro, na prazan želudac.

Propolis. Ulijte 10 g zdrobljenog pola čaše vode i stavite proizvod u vodenu kupelj da se kuha 1 sat. Zatim ohladite proizvod i uzimajte ga 1-3 puta dnevno, po 50 g.

Sirup od bobičastog voća, jabuka i orašastih plodova. Pomiješajte u emajliranoj posudi 500 g svježih crvenih bobica, 500 g brusnica, 1 kg nasjeckanih zelenih jabuka, 2 šalice nasjeckanih, 2 kg šećera i 300 ml pročišćene vode. Ostavite na neko vrijeme dok se šećer ne otopi, a zatim stavite proizvod na malu vatru 30 minuta i od njega kuhajte sirup. Nakon što se sirup mora ohladiti, uliti u staklenku i uzeti ujutro, na prazan želudac, 1 žlica. žlicu, koja se može popiti gutljajem prokuhane vode.

Prevencija HIV-a uključuje:

  • Usklađenost;
  • Pregledi darivatelja krvi i organa;
  • Pregled svih trudnica na prisutnost antitijela na HIV;
  • Kontrola rađanja kod HIV pozitivnih žena i prevencija dojenja;
  • Provođenje nastave za informiranje mladih o posljedicama određenih seksualnih odnosa;
  • Postoje pokreti za rad s ovisnicima, čija je svrha psihološka pomoć, učenje o sigurnim injekcijama i razmjeni igala i šprica;
  • Smanjenje razmjera ovisnosti o drogama i prostitucije;
  • Otvaranje rehabilitacijskih centara za ovisnike o drogama;
  • Promicanje sigurnih seksualnih odnosa;
  • Odbijanje neprirodnih seksualnih odnosa (analni, oralni seks);
  • Poštivanje od strane medicinskih radnika svih sigurnosnih pravila za rad s biomaterijalima zaraženih ljudi, uklj. bolesti kao što su;
  • Ako medicinski radnik dođe u kontakt sluzi ili krvi (posjekotina, ubod kože) sa inficiranim biomaterijalom, ranu je potrebno tretirati alkoholom, zatim oprati sapunom za pranje rublja i ponovno tretirati alkoholom, a nakon toga u prva 3 -4 sata, uzimati lijekove iz skupine HAART (na primjer - "Azidothymidine"), koji minimizira mogućnost razvoja HIV infekcije, i biti pod nadzorom infektologa 1 godinu;
  • Obvezno liječenje spolno prenosivih bolesti (SPB) kako ne bi postale kronične;
  • Odbijanje punjenja tetovaža, kao i posjeta neprovjerenim kozmetičkim salonima, kozmetolozima kod kuće, malo poznatim stomatološkim klinikama sumnjive reputacije;
  • Od 2017. godine cjepivo protiv HIV-a i AIDS-a još nije službeno razvijeno, barem su neki lijekovi još uvijek u pretkliničkim ispitivanjima.

Izraz kao što je "Ljudi koji žive s HIV-om" (PLHIV) koristi se za označavanje osobe ili grupe ljudi koji su HIV pozitivni. Ovaj je izraz skovan zbog činjenice da osobe koje žive s HIV-om mogu živjeti u društvu nekoliko desetljeća i umrijeti ne od same infekcije, već od prirodnog starenja tijela. PLWH nikako ne bi trebao biti stigma koju treba izbjegavati i držati u izolaciji. Također, osobe koje žive sa HIV-om imaju ista prava kao i HIV negativna osoba - na medicinsku skrb, obrazovanje, rad i rođenje djeteta.

Kojem liječniku trebam se obratiti za infekciju HIV-om?

HIV infekcija - video

HIV infekcija je bolest uzrokovana virusom ljudske imunodeficijencije, karakterizirana sindromom stečene imunodeficijencije, koji zbog duboke inhibicije zaštitnih svojstava organizma pridonosi nastanku sekundarnih infekcija i malignih tumora.

Značajka virusa koji uzrokuje infekciju HIV-om je razvoj tromog zaraznog i upalnog procesa u ljudskom tijelu, kao i dugo razdoblje inkubacije. Detaljnije o tome kakva je bolest, što uzrokuje njezin razvoj, simptome i načine prijenosa, kao i što je propisano kao liječenje, razmotrit ćemo dalje.

Što je HIV infekcija?

HIV infekcija je sporo progresivna virusna bolest koja zahvaća imunološki sustav, čiji je ekstremni stadij AIDS (sindrom stečene imunodeficijencije).

HIV (virus humane imunodeficijencije) je retrovirus iz roda lentivirusa, infekcija s kojom deprimira imunološki sustav i dovodi do razvoja polagano progresivne bolesti HIV infekcije.

U ljudskom tijelu priroda ima mehanizam kojim imunološke stanice proizvode antitijela koja se mogu oduprijeti mikroorganizmima sa stranim genetskim informacijama.

Kada antigeni uđu u tijelo, limfociti počinju raditi u njemu. Oni prepoznaju neprijatelja i neutraliziraju ga, ali kada tijelo ošteti virus, zaštitne barijere su uništene i osoba može umrijeti u roku od godinu dana nakon infekcije.

Glavne vrste HIV infekcije:

  • HIV-1 ili HIV-1 - uzrokuje tipične simptome, vrlo je agresivan, glavni je uzročnik bolesti. Otvoren 1983., nalazi se u središnjoj Africi, Aziji i zapadnoj Europi, Sjevernoj i Južnoj Americi.
  • HIV-2 ili HIV-2 - simptomi HIV-a nisu toliko intenzivni, smatra se manje agresivnim sojem HIV-a. Otvoren 1986., nalazi se u Njemačkoj, Francuskoj, Portugalu i zapadnoj Africi.
  • HIV-2 ili HIV-2 su izuzetno rijetki.

Uzroci i načini prijenosa

Što je veći imunološki status zdrave osobe, manji je rizik od infekcije u kontaktu s HIV-om zaraženim pacijentom. Suprotno tome, slab imunitet će dovesti do povećanog rizika od infekcije i teškog tijeka nastale bolesti.

Visoko virusno opterećenje kod osobe koja ima HIV u tijelu povećava njen rizik kao nositelja bolesti nekoliko puta.

Kako se HIV prenosi na ljude:

  1. Tijekom spolnog odnosa bez upotrebe kondoma. I tijekom oralnog seksa, ako ima posjekotina ili ozljeda.
  2. Korištenje šprice za injekcije, medicinskog instrumenta nakon HIV-inficirane osobe.
  3. Ulazak u ljudsko tijelo krvi već zaražene virusom. Pojavljuje se tijekom liječenja, transfuzije krvi.
  4. Infekcija djeteta od bolesne majke u maternici tijekom porođaja ili tijekom dojenja.
  5. Korištenje alata nakon osobe zaražene HIV-om tijekom kozmetičkih zahvata, manikure ili pedikure, tetoviranja, piercinga itd.
  6. Korištenje u svakodnevnom životu tuđih predmeta za osobnu higijenu, na primjer, pribora za brijanje, četkice za zube, čačkalica itd.

Kako se ne zaraziti HIV-om?

Ako u vašem okruženju postoji osoba zaražena HIV-om, morate zapamtiti da ne možete dobiti HIV kada:

  • Kašljanje i kihanje.
  • Rukovanje.
  • Zagrljaji i poljupci.
  • Jesti zajedničku hranu ili piće.
  • U bazenima, kupkama, saunama.
  • Kroz "injekcije" u transportu i metrou. Informacija o mogućoj zarazi zaraženim iglama koje HIV-om zaražene osobe stavljaju na sjedala ili pokušavaju njima ubosti ljude u gomili nisu ništa drugo do mitovi. Virus se vrlo kratko zadržava u okolišu, osim toga, sadržaj virusa na vrhu igle je premali.

HIV je nestabilan virus, brzo umire izvan tijela nositelja, osjetljiv je na temperaturu (smanjuje infektivna svojstva na temperaturi od 56 ° C, umire nakon 10 minuta kada se zagrije na 70-80 ° C). Dobro je očuvan u krvi i njezinim pripravcima pripremljenim za transfuziju.

Rizične skupine:

  • intravenski ovisnici o drogama;
  • osobe, bez obzira na orijentaciju, koje koriste analni seks;
  • primatelji (primatelji) krvi ili organa;
  • medicinski radnici;
  • osobe uključene u seksualnu industriju, i prostitutke i njihove klijentice.

Bez visokoaktivne antiretrovirusne terapije, životni vijek bolesnika ne prelazi 10 godina. Primjena antivirusnih lijekova može usporiti napredovanje HIV-a i razvoj sindroma stečene imunodeficijencije – AIDS-a. Znakovi i simptomi HIV-a u različitim stadijima bolesti imaju svoju boju. Raznovrsne su i pojačane su po težini.

Rani znakovi HIV-a u odraslih

Virus ljudske imunodeficijencije je retrovirus koji uzrokuje infekciju HIV-om. Ovisno o kliničkim znakovima infekcije HIV-om, razlikuju se sljedeće faze:

  • trajanje inkubacije.
  • Primarne manifestacije: akutna infekcija; asimptomatska infekcija; generalizirana limfadenopatija.
  • sekundarne manifestacije. oštećenje kože i sluznice; trajna oštećenja unutarnjih organa; generalizirane bolesti.
  • Završna faza.

HIV nema nikakve simptome i može se maskirati kao bilo koja zarazna bolest. Istodobno se na koži pojavljuju vezikule, pustule, seboroični dermatitis. Virus se može otkriti samo uz pomoć testova: testa na HIV.

Prvi znakovi na koje treba obratiti pažnju su:

  • Groznica nepoznatog porijekla više od 1 tjedna.
  • Povećanje različitih skupina limfnih čvorova: cervikalnih, aksilarnih, ingvinalnih - bez ikakvog razloga (odsutnost upalnih bolesti), osobito ako limfadenopatija ne nestane u roku od nekoliko tjedana.
  • Proljev nekoliko tjedana.
  • Pojava znakova kandidijaze (drozda) usne šupljine kod odrasle osobe.
  • Opsežna ili atipična lokalizacija herpetičnih erupcija.
  • Nagli gubitak težine iz bilo kojeg razloga.

Simptomi HIV infekcije

Tijek infekcije HIV-om je prilično raznolik, ne odvijaju se uvijek sve faze, određeni klinički znakovi mogu biti odsutni. Ovisno o individualnom kliničkom tijeku, trajanje bolesti može biti od nekoliko mjeseci do 15-20 godina.

Glavni simptomi HIV infekcije:

  • Povećanje 2 ili više limfnih čvorova, međusobno nepovezanih, koji su bezbolni, a koža iznad njih ne mijenja boju;
  • Povećan umor;
  • Postupno smanjenje CD4-limfocita, brzinom od približno 0,05-0,07×10 9 /l godišnje.

Takvi simptomi prate pacijenta od oko 2 do 20 godina ili više.

U ljudskom tijelu HIV prolazi kroz 5 faza, od kojih je svaki popraćen određenim znakovima i simptomima.

virus humane imunodeficijencije stupnja 1

HIV infekcija 1. stupanj (razdoblje prozora, serokonverzija, razdoblje inkubacije) - razdoblje od infekcije tijela virusom do pojave prvih antitijela otkrivenih u njemu. Obično se kreće od 14 dana do 1 godine, što uvelike ovisi o zdravlju imunološkog sustava.

2. faza (akutna faza)

Pojava primarnih simptoma, koji se dijele na razdoblja A, B, C.

  • Razdoblje 2A - nema simptoma.
  • Razdoblje 2B - prve manifestacije infekcije, slično tijeku drugih zaraznih bolesti.
  • 2B - manifestira se u obliku herpesa, upale pluća, ali u ovoj fazi razvoja bolesti infekcije dobro reagiraju na liječenje. Razdoblje 2B traje 21 dan.

Latentno razdoblje i njegovi simptomi

Latentni stadij HIV-a traje do 2-20 godina ili više. Imunodeficijencija polako napreduje, izraženi su simptomi HIV-a - povećanje limfnih čvorova:

  • Oni su elastični i bezbolni, pokretni, koža zadržava normalnu boju.
  • Prilikom dijagnosticiranja latentne HIV infekcije uzima se u obzir broj uvećanih čvorova - najmanje dva, i njihova lokalizacija - najmanje 2 skupine koje nisu povezane zajedničkim protokom limfe (iznimka su ingvinalni čvorovi)

Faza 4 (preAIDS)

Ova faza počinje kada razina CD4+ limfocita kritično padne i približi se brojci od 200 stanica u 1 µl krvi. Kao rezultat takve supresije imunološkog sustava (njegove stanične veze), pacijent razvija:

  • ponavljajući herpes i genitalne organe,
  • dlakava leukoplakija jezika (bjelkasti izbočeni nabori i plakovi na bočnim površinama jezika).

Općenito, svaka zarazna bolest (na primjer, tuberkuloza, salmoneloza, upala pluća) je teža nego u općoj masi ljudi.

HIV infekcija stadij 5 (AIDS)

Završnu fazu karakteriziraju nepovratne promjene, liječenje je neučinkovito. Broj T-pomoćnih stanica (CD4 stanica) pada ispod 0,05x109/l, pacijenti umiru tjednima ili mjesecima nakon početka stadija. Kod ovisnika o drogama koji više godina koriste psihoaktivne tvari razina CD4 može ostati gotovo u granicama normale, ali se teške zarazne komplikacije (apscesi i sl.) razvijaju vrlo brzo i dovode do smrti.

Broj limfocita se toliko smanjuje da se za osobu počnu prilijepiti takve infekcije do kojih inače nikada ne bi došlo. Ove bolesti nazivaju se infekcije povezane s AIDS-om:

  • Kaposijev sarkom;
  • mozak;
  • , bronhije ili pluća;
  • pneumocistična pneumonija;
  • plućna i ekstrapulmonalna tuberkuloza itd.

Patogeni čimbenici koji ubrzavaju razvoj bolesti od stadija 1 do AIDS-a:

  • Nedostatak pravodobnog i adekvatnog liječenja;
  • Koinfekcija (pristup HIV infekciji drugim zaraznim bolestima);
  • stres;
  • Hrana loše kvalitete;
  • Starija dob;
  • genetske značajke;
  • Loše navike - alkohol, pušenje.

HIV nema nikakve simptome može prikriti za bilo koju zaraznu bolest. Istodobno se na koži pojavljuju vezikule, pustule, lišajevi. Virus se može otkriti samo uz pomoć testova: testa na HIV.

Dijagnoza i testiranje na HIV

Ako sumnjate na HIV infekciju, trebate se obratiti specijalistu za zarazne bolesti. Analizu je moguće predati anonimno u Centru za prevenciju i kontrolu AIDS-a koji je dostupan u svakoj regiji. Tamo liječnici daju savjete o svim pitanjima vezanim za HIV infekciju i AIDS.

S obzirom na to da je tijek bolesti karakteriziran trajanjem izostanka teških simptoma, dijagnoza je moguća samo na temelju laboratorijskih pretraga koje se svode na otkrivanje antitijela na HIV u krvi ili neposredno nakon otkrivanja. virusa.

Akutna faza uglavnom ne određuje prisutnost antitijela, međutim, nakon tri mjeseca od trenutka infekcije, u oko 95% slučajeva, ona se otkrivaju.

Dijagnoza HIV-a sastoji se od posebnih testova:

  1. 1th test — enzimski imunotest (ELISA). Ovo je najčešća dijagnostička metoda. Tri mjeseca nakon što virus uđe u krvotok, količina antitijela koja se može odrediti enzimskim imunološkim testom nakuplja se u ljudskom tijelu. U oko 1% slučajeva daje lažno pozitivne ili lažno negativne rezultate.
  2. 2. test - imunoblot (imunoblotiranje). Ovaj test otkriva prisutnost specifičnih antitijela na HIV. Rezultat može biti pozitivan, negativan i sumnjiv (ili neizvjestan). Neodređeni rezultat može značiti da je HIV prisutan u krvotoku osobe, ali tijelo još nije proizvelo cijeli niz antitijela.
  3. PCR ili lančana reakcija polimeraze koristi se za identifikaciju bilo kojeg infektivnog agensa, uključujući HIV virus. U tom slučaju se otkriva njegova RNA, a patogen se može otkriti u vrlo ranim fazama (mora proći najmanje 10 dana nakon infekcije).
  4. Brzi testovi, zahvaljujući kojima nakon 15 minuta možete utvrditi prisutnost HIV infekcije. Ima ih nekoliko vrsta:
    • Najtočniji test je imunokromatografski. Test se sastoji od posebnih trakica na koje se nanosi kapilarna krv, urin ili slina. Ako se otkriju antitijela na HIV, traka ima boju i kontrolnu liniju. Ako je odgovor ne, vidljiva je samo linija.
    • OraSure Technologies1 setovi za kućnu upotrebu. Programer - Amerika. Ovaj test je odobrila FDA.

Trajanje inkubacije HIV virus traje 90 dana. Tijekom tog intervala teško je identificirati prisutnost patologije, ali to se može učiniti PCR-om.

Čak i nakon konačne dijagnoze "HIV infekcije" tijekom cijelog razdoblja bolesti, potrebno je provoditi redovitu laboratorijsku studiju bolesnika kako bi se pratio tijek kliničkih simptoma i učinkovitost liječenja.

Liječenje i prognoza

Lijek za HIV još nije izmišljen, cjepivo ne postoji. Nemoguće je ukloniti virus iz tijela, i to je činjenica u ovom trenutku. No, ne treba gubiti nadu: aktivna antiretrovirusna terapija (HAART) može pouzdano usporiti, pa čak i praktički zaustaviti razvoj HIV infekcije i njezinih komplikacija.

Liječenje je uglavnom etiotropno i podrazumijeva imenovanje takvih lijekova, zbog čega se osigurava smanjenje reproduktivnih sposobnosti virusa. To posebno uključuje sljedeće lijekove:

  • inhibitori nukleozidne transkriptaze (inače - NRTI) koji odgovaraju različitim skupinama: ziagen, videks, zerit, kombinirani lijekovi (combivir, trizivir);
  • inhibitori nukleotidne reverzne transkriptaze (inače - NTRTI): stokrin, viramune;
  • inhibitori fuzije;
  • inhibitori proteaze.

Glavni zadatak specijalista u odabiru režima lijekova za antivirusno liječenje HIV-a je minimiziranje nuspojava. Uz uporabu određenih lijekova, pacijent mora nužno izvršiti korekciju ponašanja u prehrani, kao i režim rada i odmora.

Osim toga, treba uzeti u obzir da neki od zaraženih HIV-om spadaju u kategoriju neprogresora koji imaju virusne čestice u krvi, ali do razvoja AIDS-a ne dolazi.

Čimbenici koji usporavaju prijelaz HIV infekcije u stadij AIDS-a:

  • Pravovremeno započinjanje visokoaktivne antiretrovirusne terapije (HAART). U nedostatku HAART-a, smrt bolesnika nastupa unutar 1 godine od datuma dijagnoze AIDS-a. Vjeruje se da u regijama u kojima je dostupan HAART životni vijek osoba zaraženih HIV-om doseže 20 godina.
  • Nema nuspojava na uzimanje antiretrovirusnih lijekova.
  • Adekvatan tretman komorbiditeta.
  • Dovoljno hrane.
  • Odbijanje loših navika.

HIV infekcija je potpuno neizlječiva, u mnogim slučajevima antivirusna terapija daje slab rezultat. Danas u prosjeku osobe zaražene HIV-om žive 11-12 godina, no pažljiva terapija i suvremeni lijekovi značajno će produljiti život pacijenata.

Glavnu ulogu u suzbijanju razvoja AIDS-a ima psihičko stanje bolesnika i njegova nastojanja da se pridržava propisanog režima.

Ovo je sve o HIV infekciji: koji su prvi simptomi kod žena i muškaraca, kako liječiti bolest. Nemojte biti bolesni!