Dom > Prijašnji > Bolesti spermatične vrpce muškarca. Sjemenska vrpca Sjemenska vrpca prolazi kroz kanal


Bolesti spermatične vrpce muškarca. Sjemenska vrpca Sjemenska vrpca prolazi kroz kanal




Penis, penis , služi za uklanjanje mokraće iz mjehura i izbacivanje sjemena. Penis se sastoji od prednjeg slobodnog dijela - tijela, korpusa penis, koji završava glava,glavić penis, imajući prorez nalik vanjski otvor muške uretreosti-touretre eksternum. Na glavi penisa izdvaja se najširi dio - kruna glave, korona žlijezda, i suženi - vrat glave, šmrcnežlijezda. Stražnji dio - korijena penisaradix penis, pričvršćena za stidne kosti. Gornja prednja površina tijela naziva se stražnji dio penisa,dorsum penis.

Tijelo penisa prekriveno je tankom, lako pomičnom kožom, koja prelazi u kožu pubisa na vrhu i u kožu skrotuma ispod. Na koži donje površine penisa nalazi se šav,raphe penis, koji se nastavlja straga na kožu skrotuma i perineuma. U prednjem dijelu tijela penisa koža tvori dobro definiran kožni nabor - kožica penisa,prepucij penis, koji zatvara glavu, a zatim prelazi u kožu glavice penisa. Prepucij penisa pričvršćen je za vrat glave. Između glavića penisa i kožice nalazi se šupljina prepucija, koja se sprijeda otvara rupom koja prolazi kroz glavić penisa kada se kožica gurne natrag. Na donjoj strani glavice penisa prepucija je spojena s glavicom frenuluma prepucija, frenulum preputii, koja gotovo dopire do ruba vanjskog otvora uretre. Unutarnja površina kožnog nabora, kao i glava, prekriveni su tankom, nježnom, prozirnom kožom, koja se razlikuje od kože koja prekriva tijelo penisa. Koža unutarnjeg sloja kožice sadrži ekstremna žlijezda meso, gll. preputiales.

Kavernozno tijelo se luči u penisu, korpusa kavernozum penis, dva su ih - desna i lijeva, nalaze se jedan pored drugog, a ispod njih leži nespareno spužvasto tijelo, korpusa spongiosum penis. Svako kavernozno tijelo je cilindričnog oblika. Stražnji krajevi kavernoznih tijela su šiljasti, u obliku se razilaze na strane noge penisa,crigapenis, koje su pričvršćene za donje grane stidnih kostiju. Kavernozna tijela su međusobno spojena medijalnim površinama i prekrivena su zajedničkim albuginea kavernoznih tijela,tunica albu- ginea cdrporum cavernosorum, nastaju između kavernoznih tijela septum penisa,septum penis. Spužvasto tijelo penisa u stražnjem (proksimalnom) dijelu je prošireno i formirano lukovica penisa,bulbus penis, a prednji (distalni) kraj je oštro zadebljan i tvori glavicu penisa. Spužvasto tijelo penisa je prekriveno albuginea spužvastog tijela,tunica albuginea corporis spongiosi, i prožeta je kroz mokraćnu cijev koja na glavi penisa završava vanjskim otvorom u obliku okomitog proreza.

Kavernozna i spužvasta tijela penisa sastoje se od brojnih vezivnog tkiva koje se granaju od albuginea - trabekula, omeđujući sustav međusobno povezanih šupljina (kaverna) obloženih endotelom. Kad se šupljine napune krvlju, zidovi im se isprave, kavernozna i spužvasta tijela penisa nabubre, postaju gusta (erekcija penisa).

Kavernozna i spužvasta tijela penisa okružena su dubokim i površinska fascija,fascije penis prof poništiti, et fascije penis superficialis. Na stražnjoj strani penisa, bliže njegovom korijenu, fascije su bolje izražene zbog činjenice da na tom mjestu u njih prolaze tetive bulbous-spužvastog i ischiocavernosus mišića (vidi "Perineum"). Izvan površinske fascije nalazi se koža. Penis je također fiksiran pomoću dva ovjesna ligamenta - površinskog i dubokog. Suspenzorni ligament penisa koji se nalazi površinski polazi od donjeg dijela površinske fascije trbuha u predjelu linea alba i utkan je u površinsku fasciju penisa. duboko sling ligament,lig. fundifor mi, ima oblik trokuta, ide od donjeg dijela pubične simfize i utkana je u albugineu kavernoznih tijela.

Žile i živci penisa. Koža i membrane penisa primaju krv kroz prednje skrotalne grane iz vanjskih pudendalnih arterija i kroz dorzalnu arteriju penisa iz unutarnje pudendalne arterije. Kavernozna i spužvasta tijela penisa krvlju opskrbljuju duboka arterija penisa i dorzalna arterija penisa - iz unutarnje pudendalne arterije. Arterije lukovice penisa ulaze u lukovicu penisa, a arterije uretre (grane unutarnje pudendalne arterije) ulaze u spužvasto tijelo.

Venska krv iz penisa teče kroz duboku dorzalnu venu penisa i kroz venu lukovice penisa u cistični venski pleksus, kao i kroz duboke vene penisa u unutarnju pudendalnu venu.

Limfne žile penisa ulijevaju se u unutarnje ilijačne i površinske ingvinalne limfne čvorove. Osjetni živac je dorzalni živac penisa od pudendalnog živca. Simpatička vlakna dolaze iz donjih hipogastričnih pleksusa, a parasimpatička vlakna dolaze iz zdjeličnih splanhničkih živaca.

SJEMENI KONOP

Tijekom spuštanja testisa, sjemena vrpca,fu- niculus spermaticus. To je okrugla vrpca duga 15-20 cm, koja se proteže od dubokog ingvinalnog prstena do gornjeg kraja testisa. Sastav sjemene vrpce uključuje sjemenovod, arteriju testisa, arteriju sjemenovoda, pampiniformni (venski) pleksus, limfne žile testisa i njegovog epididimisa, živce, kao i tragove (ostatke) vaginalnog nastavka u obliku tanke vlaknaste vrpce. Okruženi su sjemenovod, koji je glavni element sjemene vrpce, kao i žile i živci školjke,tunicae uspicama spermatici, koji se nastavljaju u membrane testisa. Najnutarnji od njih, koji izravno obavija kanal, žile i živce, jest unutarnja sjemena fascija,fascije spermatica Internet. Izvan njega su mišić koji podiže testisT.kremdster, I fascije ovaj mišić fascije kremasterica. Najudaljeniji omotač sjemene vrpce je vanjska sjemena fascija,fdscia spermdtica externa, obavijajući izvana cijelu sjemenu vrpcu.

Sjemenjak muškarca je upareni organ koji nastaje u procesu spuštanja testisa u skrotum iz trbušne šupljine, gdje se odvija njihovo embrionalno polaganje i primarni razvoj.

Mišićno-vlaknasta struktura spermatične vrpce osigurava obavljanje njezinih glavnih funkcija - održavanje testisa i provođenje spermatozoida. Ovaj organ je vrpca, duga oko 20 cm, koja počinje od unutarnjeg otvora ingvinalnog kanala do gornjeg pola odgovarajućeg testisa.

Struktura spermatične vrpce

Razlikuju se sljedeći elementi spermatične vrpce:

  • sjemenovod;
  • arterijske žile koje hrane testise i druge muške spolne organe;
  • venske venske žile;
  • limfne žile i živčani pleksusi.

Sjemenska vrpca je u istoj ovojnici zajedno s testisom u obliku vanjskog i unutarnjeg lista spermatične fascije. Anatomija spermatične vrpce je takva da se između listova spermatične fascije nalazi glatki mišić, zbog čega je funkcija sjemene vrpce podizanje testisa pri niskoj temperaturi okoline.

Višeslojna membrana spermatične moždine štiti njezin sadržaj od ozljeda, šoka i drugih potencijalnih prijetnji.

Ova struktura sjemene vrpce osigurava apsorpciju udara na testis.

Druga, možda važnija, anatomska struktura sjemene vrpce je sjemenovod koji se proteže od epididimisa.

Povezujući se s kanalima sjemenih mjehurića, otvara se u uretru u području sjemenog tuberkula, osiguravajući izbacivanje sperme tijekom ejakulacije.

Bolesti spermatične vrpce

Muške sjemene vrpce podložne su nekoliko bolesti, među kojima su najčešće:

  1. Torzija sjemene vrpce, koja se očituje u torziji testisa oko svoje osi. Cirkulacija testisa može biti djelomično poremećena (ako je samo 1 torzija) ili potpuno (kod dvostruke torzije). Gotovo uvijek, to zahtijeva hitnu kiruršku njegu, jer može doći do nekroze (nekroze) tkiva testisa. Lako je prepoznati zaokret. Ova patologija je popraćena jakom boli. Za konačnu dijagnozu liječnik radi doplerografiju (vizualizacija krvnih žila i njihovog krvotoka na ekranu) žila testisa. Nedostatak protoka krvi indikacija je za hitnu operaciju. Testis se odmota natrag kroz mali rez, nakon čega se testis fiksira na unutarnju stijenku skrotuma.
  2. Neizravna ingvinalna kila - sadržaj trbušne šupljine strši kroz ingvinalni kanal. U slučaju povrede takve kile potrebna je hitna intervencija, jer ne pate samo strukture spermatične vrpce i testisa, već i crijevne petlje koje se nalaze u hernialnoj vrećici.
  3. Funikulitis ili upala sjemene vrpce, koja se događa:
    • nespecifična, kada je bolest uzrokovana mikoplazmom, klamidijom, trichomonasom, gonokoknom infekcijom, Escherichia coli, Proteusom, stafilokokom i streptokokom (mikroorganizmi koji najčešće djeluju kao uzročnici spolnih infekcija);
    • specifični funiculitis najčešće uzrokuju Mycobacterium tuberculosis, aktinomicete i drugi specifični infektivni uzročnici.

U svakom slučaju, ako se pojavi bol u testisu, pacijent se mora obratiti liječniku kako bi postavio ispravnu dijagnozu i započeo liječenje.

Slojevi skrotuma i membrane testisa u svom su razvoju povezani s formiranjem prednje trbušne stijenke; za usporedbu, prikazani su u tablici 1:

Vanjska sjemena fascija, fascia spermatica externa, predstavljena je tankim slojem labavog vezivnog tkiva – odgovara površnoj (potkožnoj) fasciji trbuha, fascia abdominis superficialis;

Fascija mišića koji podiže testis (cremaster fascia), fascia cremasterica, sadrži veliki broj elastičnih vlakana; počinje od rubova anulus inguinalis superficialis, i nastavak je vlastite fascije trbuha, pokrivajući vanjsku površinu m. obliquus abdominis externus;

Mišić koji podiže testis, m. kremaster, sastoji se od tankih snopova, mrežasto prekrivajući testis; dolazi od donjih snopova m. obliquus abdominis internus et m. transversus abdominis, koji prodiru u ingvinalni kanal i dio su sjemene vrpce; m. kremaster se sastoji od prugastih mišićnih vlakana, ali se nehotice skuplja zajedno s glatkim mišićima mesnate membrane skrotuma;

Unutarnja sjemena fascija, fascia spermatica interna, nastavak je poprečne fascije trbuha, fascia transversalis; srasla je svojom unutarnjom površinom s parijetalnim listom serozne membrane testisa;

Vaginalna membrana testisa, tunica vaginalis testis, derivat je peritoneuma i sastoji se od:

a) parijetalna ploča, lamina parietalis, u području testisa i epididimisa čvrsto se spaja s unutarnjom sjemenom fascijom;

b) visceralna ploča, lamina visceralis, prekriva testis i epididimis, čvrsto spojena s proteinskom membranom; u području spermatične vrpce, vaginalna membrana prelazi u obrasli vaginalni proces, vestigium vaginalis testis;

Albuginea testisa, tunica albuginea, prekriva vanjsku stranu testisa; spaja se s visceralnom pločom tunica vaginalis testisa.

epididimis epididimis, nalazi se u predjelu stražnjeg ruba i gornjeg kraja testisa (vidi sliku 10, 15). Dijelovi epididimisa:

1. Glava dodatka, caput epididymidis, gornji je zadebljali i zaobljeni kraj dodatka, koji se nalazi iznad gornjeg kraja testisa

2. Tijelo dodatka, corpus epididymidis, - srednji dio epididimisa, uz stražnji rub i dijelom uz bočnu površinu testisa.

3. Rep, cauda epididymidis, - donji dio, koji se pretvara u
sjemenovod.

Veći dio epididimisa prekriven je visceralnim listom tunica vaginalis testis, ispod kojeg se nalazi proteinska membrana (tanja nego na testisu);

Od albuginee unutar epididimisa protežu se tanke pregrade koje ga dijele na lobule (češerice), lobuli (coni) epididimidis (12-15);

Eferentni kanal, ductulus efferens testis, ulazi u svaki lobulu epididimisa (konusa) iz medijastinuma testisa, koji se u njemu smota;

Završni dio kanala gornjeg konusa (koji se nalazi u glavi), spušta se i uzastopno prima završne dijelove izvodnih kanala iz drugih režnjeva dodatka (češera); postupno se širi i pretvara u privjesni kanal, ductus epididymidis ;,

Kanal dodatka počinje u glavi, nastavlja se u tijelu i u repu, tvoreći brojne zavoje cijelom svojom dužinom. Ligamenti epididimisa:

Gornji ligament epididimisa, lig. epididymidis superius, povezuje gornji kraj testisa s glavom epididimisa;

Donji ligament epididimisa, lig. epididymidis inferius, širi se od donjeg dijela stražnjeg ruba testisa do dodatka, na mjestu gdje njegovo tijelo prelazi u rep.

Funikulitis ili upala sjemene vrpce može imati vrlo ozbiljne posljedice za muškarca, a jedna od njih je i neplodnost. Složena struktura organa čini ga jednim od najranjivijih u muškom tijelu.

Funkcije spermatične vrpce

Anatomski gledano, spermatične vrpce (ovo je upareni organ) su niti u mišićnoj membrani koje podupiru testise u suspendiranom stanju. Početni dio organa nalazi se u skrotumu, zatim se proteže do dubokog ingvinalnog prstena, koji se nalazi u pubičnoj regiji. Duljina sjemenih kabela je od 15 do 20 cm, imaju unutarnju i dvije vanjske ljuske - visceralnu i parijetalnu.

Sjemenke su cijevi koje se sastoje od vezivnog tkiva i mišićnih vlakana. Obavljaju nekoliko važnih funkcija. Kroz njih prolazi sjemenovod, u njihovim tkivima se nalaze limfne žile, venski čvor i arterije.

Sjemenska vrpca obavlja limfni i venski odljev te prokrvljenost testisa. Živčani pleksusi osiguravaju inervaciju dodataka, testisa i sjemenih mjehurića kod muškaraca.

Prema 10. međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10), funiculitis je samostalna bolest (šifra 49.1). Ovo je upala same spermatične vrpce i okolnih tkiva.

Na fotografiji mjesto spermatične vrpce

Uzroci i vrste funikulitisa

U pravilu, upala sjemenih kabela je sekundarna (urološka). Razvija se u pozadini drugih bolesti - povezanih ili ne povezanih s muškim genitalnim područjem.

Etiologija (podrijetlo) funikulitisa:

  • infekcija donesena iz drugih organa s protokom krvi;
  • bolest bubrega;
  • prostatitis, balanopostitis;
  • infekcija iz uretre;
  • spolne infekcije.

U urologiji se uzroci upale spermatične vrpce dijele u dvije skupine:

  1. Specifični uzroci uključuju infekciju "zračećim gljivama" (aktinomicetima) i mikobakterijama tuberkuloze. Ali ova etiologija je rijetka.
  2. Nespecifični uzroci upale su infekcija uzročnicima spolnih i neveneričnih infekcija – klamidijom, gonokokom, trichomonasom, Escherichiom coli, streptokokom i sličnim bakterijskim infekcijama koje iz drugih zaraženih mokraćnih organa kroz mokraćnu cijev ulaze u spermatičnu vrpcu.

Čimbenici rizika za muškarce su trauma testisa, hipotermija i operacija (npr. vazektomija). U ovom slučaju govore o primarnoj (kirurškoj) upali.

Simptomi upale spermatične vrpce ovise o tijeku bolesti.

Akutni oblik karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • sindrom boli koji zrači u lumbalnu regiju;
  • skrotum postaje hiperemičan i edematozan;
  • osjeća se opća slabost i umor;
  • opijenost - bol u mišićima i zglobovima, groznica;
  • postoji iscjedak iz uretre.

Prilikom samopregleda osjeća se zadebljana bolna traka na stražnjoj strani testisa.

Kronični oblik prolazi bez takvih oštrih simptoma:

  • bol u skrotumu je umjerena;
  • moguć je porast temperature;
  • bolnost i zategnutost vrpce na dodir su manje izraženi;
  • ako je upala uzrokovana mikobakterijom tuberkuloze, palpacijom na sjemenoj vrpci palpiraju se brtve i tuberkuli.

Čovjek doživljava stalnu nelagodu u skrotumu, mokrenje je teško i bolno.

Dijagnostika

Dijagnoza upale sjemene vrpce počinje fizikalnim pregledom bolesnika – pregledom i uzimanjem anamneze.

  1. Ultrazvučni pregled pokazuje stupanj razvoja upalnog procesa i otkriva patologiju koja ga je uzrokovala.
  2. Lančana reakcija polimerazom (PCR) odredit će vrstu infekcije. Omogućuje vam izolaciju DNK patogena.
  3. Analiza sjemena i izlučevina iz mokraćne cijevi provodi se kako bi se utvrdile vrste uzročnika i odabir antibiotika na koji su osjetljivi.

Liječenje

U vrijeme liječenja treba prekinuti svaki seksualni kontakt. U akutnom obliku prvih dana preporučuje se mirovanje u krevetu. Za potporu skrotumu koristi se poseban zavoj - to će spriječiti oticanje. Općenito, terapija uključuje liječenje lijekovima, dijetu, tradicionalnu medicinu i operaciju.

Medicinski

Pripravci za liječenje funikulitisa podijeljeni su u nekoliko skupina:

Preporučljivo je mazati led na bolno mjesto nekoliko puta dnevno (ne više od 5 minuta). U budućnosti, nakon što se infiltrat riješi, može se koristiti suha toplina.

Vaš liječnik može propisati sljedeće tretmane:

  • laser;
  • magnet;
  • fonoforeza s anestezijom;
  • balneološki zahvati;
  • elektroforeza.

Za liječenje kroničnog oblika bolesti češće se koristi fizioterapija.

Narodni lijekovi i dijeta

Liječenje narodnim lijekovima ne zamjenjuje medicinske i druge metode liječenja, već ih samo nadopunjuje. Kućni lijekovi mogu ublažiti bol, spriječiti ili smanjiti oticanje. Koriste se biljni pripravci na bazi kamilice, gospine trave, nevena, hrastove kore i stolisnika.

Ako se kao posljedica balanopostitisa pojavi upala sjemene vrpce, preporučuju se slane kupke. Oni sprječavaju daljnji razvoj patogenih bakterija.

Čokolada, začinjena i slana jela, plodovi mora isključeni su iz prehrane. Za opće jačanje organizma korisno je jesti hranu koja sadrži mnogo vitamina i minerala.

Kirurška intervencija

Operaciji uklanjanja sjemene vrpce pribjegava se samo kada terapijske metode nisu uspjele. Također se provodi u slučaju komplikacija - flegmona, cista i drugih ozbiljnih patologija.

Indikacija za operaciju je također jaka bol i prijelaz upale u tkiva skrotuma. U tom slučaju se uklanja dio sjemene vrpce, čime se sprječavaju poremećaji ejakulacije i neplodnost.

Prognoza i prevencija

Ako se ne započne pravodobno liječenje upale spermatične moždine, nastaju komplikacije u obliku (upala testisa), funicocele (cista u debljini sjemene vrpce), neplodnosti zbog upalne infekcije lumena sperme. uzica. Jedna od najneugodnijih posljedica je impotencija.

Preventivne mjere su poštivanje pravila intimne higijene, razumljivost u seksualnim odnosima, pravodobno liječenje infekcija zdjeličnih organa. Ako je došlo do čak i male ozljede prepona, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste isključili oštećenje sjemene vrpce.

Uz adekvatno liječenje, prognoza za liječenje funikulitisa je povoljna.

- (funiculus spermaticus) u svom sastavu ima sljedeće formacije: fascia cremasterica ili fascia Cooperi, m. cremaster i tunica vaginalis communis, da raj sadrži žile i živce testisa okružene labavim masnim i vezivnim tkivom... Velika medicinska enciklopedija

spermatična vrpca- (funiculus spermaticus, PNA, BNA, JNA) anatomska tvorba smještena u skrotumu i ingvinalnom kanalu, a to je sjemenovod koji ide paralelno jedan s drugim, njegove arterije i vene, arterija i vena testisa, koje provode ... .. . Veliki medicinski rječnik

spermatična vrpca- (Funiculus spermaticus) snop žila i živaca na koji su obješeni testisi (testisi) sisavaca. Svežanj je, kao i testisi, na vrhu odjeven vlaknastom zajedničkom vaginalnom membranom (tunica vaginalis communis). Kroz njega prolazi i sjemenski kanal (vidi) ... Enciklopedijski rječnik F.A. Brockhaus i I.A. Efron

spermatična vrpca- I Sjemenska vrpca (funiculus spermaticus) je parna anatomska tvorba između unutarnjeg ingvinalnog prstena i testisa; odnosi se na unutarnje muške spolne organe. To je okrugli kabel duljine 150-200 mm i debljine 14 mm ili više na ... ... Medicinska enciklopedija

spermatična vrpca- kod muškaraca, mišićno-vaskularna vrpca koja ide do testisa kroz ingvinalni kanal. Uključuje sjemenovod, krvne žile testisa, mišiće i živce. (Izvor: Rječnik seksualnih pojmova) … Seksološka enciklopedija

SEMINALNO- SJEME, sjeme, sjeme. 1. prid. na sjeme u 1 val. sjemenski fond. zajam sjemena. || Namijenjeno za sjetvu, prepušteno sjemenu. Sjemenski krumpir. Sjemenska djetelina. Područje rezanja sjemena. 2. Uzgoj sjemena, proizvodnja sjemena (kruh ... ... Objašnjavajući rječnik Ushakova

spermatična vrpca- (funiculus spermaticus) okrugli pramen dugačak oko 20 cm, koji uključuje sjemenovod, testisnu arteriju, pampiniformni venski pleksus, limfne žile i živce. Iz testisa se sjemena vrpca diže, ulazi ... ... Rječnik pojmova i pojmova o ljudskoj anatomiji

Sjemenska vrpca (spermatska vrpca)- okrugla vrpca koja se nalazi u ingvinalnom kanalu; sadrži sjemenovod, živce i krvne žile koje idu od trbušne šupljine do testisa smještenih u skrotumu, kao i limfne žile. Inguinalni kanal kroz koji prolazi sjemena... medicinski izrazi

SJEME KUPCA- (spermatična vrpca) okrugli lanac koji se nalazi u ingvinalnom kanalu; sadrži sjemenovod, živce i krvne žile koje idu od trbušne šupljine do testisa smještenih u skrotumu, kao i limfne žile. Inguinalni kanal, kroz koji ... ... Eksplanatorni medicinski rječnik

Žica- 1. Skup vlakana koja tvore bilo koji od tri stupca bijele tvari leđne moždine. 2. Snop obloženih živčanih vlakana; greda. 3. (Zastarjela) sperma ili pupkovina. 4. (Funis) (u anatomiji) bilo koja struktura nalik akordu, u ... medicinski izrazi