Kao što je ranije imenovan Institut Sklifosovsky. Snovi i stvarnost

LOKACIJA: Art. stanica metroa "Sukharevskaya", trg Bolshaya Sukharevskaya, 3.

1792 >

Quarenghi također obnavlja kućnu crkvu Trojstva koje daje život: dodana joj je obilazna galerija, što je omogućilo povezivanje dva krila kuće s bolnicom i ubožnicom.
Unutarnja dekoracija crkve postaje sve veličanstvenija: koristi se ukrasno slikanje, umjetni mramor, kasetirani svodovi s ažurnim štukaturama, dizajn ikonostasa, različit od Nazarovljevog projekta. U provedbi ideja arhitekta sudjelovali su slikari, kipari, dekoratori, a također i kmetovi kmetova Šeremeteva, koji su u to vrijeme bili poznati u Moskvi.

Veličanstveni visoki reljefi "Premlaćivanje beba" i "Uskrsnuće Lazara" poznatog moskovskog kipara Gabrijela Zamarajeva postali su pravi ukras hrama.
Također je izveo četiri alegorijske figure s reljefom - Ljubav, Obilje, Pravdu i Milosrđe, smještene u okrugle medaljone u blagovaonici Doma hospicija.

Obilje skulpture, neuobičajene za pravoslavnu crkvu, prije svega odražava ukuse samog grofa N.P.Sheremetev-a. Sliku u unutrašnjosti crkve izradio je umjetnik Domenico Scotti.

Naročito je izražajan sastav "Tri-ipostasno božanstvo u slavi" smješten u kupolu, u čijem je donjem dijelu danas sačuvan natpis na latinskom: "Domenic Scotti izumio i naslikao 1805. godine". Prema legendi, lice jednog od kerubina (s palminom grančicom) naslikao je Scotti iz mladog D.N.Sheremetev-a.
Postoji pretpostavka da je anđeo s tamburom u plavoj odjeći portret P. I. Šeremeteve.

Brojni crkveni pribor, skupi okviri drevnih ikona, strog i profinjen ikonostas stvorili su izgled jedne od najvećih i najpoznatijih kućnih crkava u Moskvi.

Prema povijesnim dokazima, Crkva Životvornog Trojstva zatvorena je 1922. godine. Tijekom znanstvene restauracije provedene ranih 2000-ih, njezin je interijer, ikonostasi i ukrasi u potpunosti obnovljeni. Oživljenu crkvu posvetio je s manjim činom u siječnju 2008. godine patrijarh Aleksije II.
i u dane proslave 200. godišnjice hospicija u ljeto 2010., patrijarh Kiril održao je obred velikog posvećenja. Službe u Crkvi Životvornog Trojstva održavaju se vikendom i velikim crkvenim blagdanima.

Unatoč činjenici da grof N.P.Sheremetev nije dočekao svečano otvaranje Doma hospicija 29. lipnja 1810. godine, po njegovim je naredbama postavio čvrste temelje za njegovo kontinuirano djelovanje tijekom 19. stoljeća. Davne 1803. godine naložio je prodaju tri svoje kuće u Moskvi i Sankt Peterburgu i sav prihod "pretvorio u kapital koji bi zauvijek i po prirodi pripadao instituciji". Također, sav prihod iz sela Young Tud u provinciji Tver morao je ići na uzdržavanje Hospicija.

U peticiji upućenoj caru Aleksandru I, Šeremetev traži da pruži državnu potporu svom umotvorini: da oslobodi Dom hospicija „svih filističkih dužnosti“, da mu pruži vojnu stražu, da moskovski plemićki sabor obveže da mu pruži svu moguću pomoć. Car je udovoljio svim grofovim zahtjevima i naložio izdavanje "Osnivanja i osoblja Doma hospicija u Moskvi" na ruskom i njemačkom jeziku.

Prema "Instituciji ...", uprava Doma hospicija bila je kolegijalna, postupci vladara bili su javni, izbori za prelaznika dobili su plemićko društvo. Svi skrbnici kuće, počevši od tajnog savjetnika Alekseja Fedoroviča Malinovskog, bili su poznati i cijenjeni ljudi u društvu, koji su više od jednog stoljeća pokušavali sačuvati ovu jedinstvenu građevinu, kapital i principe dobročinstva koje je zavještao osnivač, od kojih je glavno bilo načelo apsolutne nepovratnosti medicinske pomoći. Pomozite.

U početku je Kuća hospicija bila dizajnirana za 150 kreveta. Njih 100 zauzeli su prisutni (stanovnici ubožnice), a 50 - medicinsko i servisno osoblje. Raspon prednosti Hospicija bio je dovoljno širok. Godišnje su se izdvajale za miraz "onima koji nemaju i siroče djevojke", "za pomoć obiteljima svih stanja, koje trpe siromaštvo", za pomoć siromašnim obrtnicima i otkupljivačima iz dužničkih zatvora, za priloge božjim hramovima, stvaranje knjižnice s čitaonicom, sahranjivanje siromašnih i siromašnih ostale potrebe.

Procjenjuje se da je tijekom stotinu godina postojanja hospicija grofa Šeremeteva oko 2 milijuna ljudi imalo koristi od njegove dobrotvorne organizacije. Na to je potrošeno preko 6 milijuna rubalja.

Od 1850-ih godina, Kuća hospicija sve više postaje poznata kao bolnica Sheremetev. Suvremenici su je ocijenili jednom od najboljih privatnih bolnica u Moskvi u 19. stoljeću. Kroz čitavo razdoblje postojanja Doma hospicija, ispunjavajući zapovijed osnivača, grofa N. P. Sheremetev, njegovi su se potomci trudili podržati aktivnosti ustanove na odgovarajućoj razini. Sva najnovija otkrića u prirodnoj znanosti i tehnologiji, koja su našla praktičnu primjenu u medicinskoj praksi, odmah su se pojavila na raspolaganju liječnicima klinike. Ovdje su, prije nego u drugim bolnicama u Moskvi, počeli koristiti rendgenske aparate, za primjenu fizioterapeutskih i vodenih postupaka u rehabilitacijskom liječenju, posebno Charcotovim tušem, za uvođenje novih kirurških tehnika za određene bolesti i rane.

Glavno medicinsko osoblje bolnice bili su diplomci Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Moskvi.

Liječnici bolnice dali su neprocjenjiv doprinos razvoju različitih vrsta medicinske skrbi: kirurške, ginekološke, ambulantne i hitne medicinske pomoći za bolesne i ozlijeđene osobe, u obuci liječnika i studenata.

Glavni ovdje liječnici bili su najpoznatiji liječnici u Moskvi: Ya. V. Kir, P. N. Kildyushevsky, A. T. Tarasenkov, S. M. Kleiner.

Nakon listopadska revolucija 1917. ukinut je sam naziv Doma hospicija. Pretvorila se u običnu gradsku bolnicu, na temelju koje je 1923. godine moskovski zdravstveni odjel odlučio organizirati Institut za hitnu medicinu, koji je dobio ime po N. V. Sklifosovskom.

Kao odjel, institutu je dodijeljena ambulantna stanica smještena na njegovom teritoriju, organizirana 1919. godine na inicijativu V.P.Pomorcova. 1922. na čelu joj je bio A.S.Pučkov. Pod njegovim vodstvom razvijeni su organizacijski principi, stvoren je sustav dokumentiranja i izvještavanja, izvršeno je tehničko reopremanje, što je rezultiralo radom stanice na kvalitativno novoj razini.

Ambulanta je ostala u sastavu instituta do 1940. godine, a zatim je izdvojena u neovisnu organizaciju.

Prvi direktor instituta bio je poznati moskovski kirurg G.M.Gershtein. U teškim godinama siromaštva i propasti uspio je osigurati rad bolnice, poduzeo je prve korake za poboljšanje njezine opreme i opreme. Kao rezultat toga, osoblje instituta je jedno od prvih u zemlji započelo razvoj i praktičnu primjenu državnog sustava pružanja hitne medicinske pomoći za akutne bolesti i ozljede.

Organizacija kirurške službe Instituta povezana je s imenom nadarenog kirurga V.A.Krasintseva (1866.-1928.). Upravo su pod njim položeni osnovni principi hitne kirurške službe: provedba kvalificiranog operativnog priručnika u bilo koje doba dana, sudjelovanje u dijagnozi radiologa i osoblja kliničkog laboratorija, uvođenje jutarnjih konferencija za raspravu o rezultatima rada tijekom proteklog dana.

Njegovi pomoćnici bili su profesor P. D. Solovov, a zatim A. Kh Babasinov, stanovnici - D. L. Vaza, M. G. Geller, N. I. Fomin, A. D. Esipov, G. 3. Yakushev, R.G. Sakajan, A.F. Agapov, B.S. Rozanov, Petrov, B. G. Egorov, M. M. Nechaev. Istodobno se počela razvijati znanstvena djelatnost, generalizirajući brzo rastuće iskustvo u hitnoj kirurgiji.

Nakon smrti V.A.Krasintseva, na njegovo mjesto imenovan je briljantni znanstvenik i talentirani organizator S.S.Yudin (1891. - 1954.), koji je bio predodređen da obilježi čitavo doba u povijesti instituta.

Preuređuje se kirurški odjel; 1930. godine otvorena je posebna operativna zgrada, opremljena najnovijom opremom za sterilizaciju; instrumentacija i oprema izdaju se iz inozemstva; revidiraju se metode liječenja akutnih kirurških bolesti. Kao i njegov prethodnik, S. S. Yudin je u svim klinikama promatrao princip strogog upravljanja jednim čovjekom, koji je ostao u institutu u sljedećim desetljećima i donio uspjeh zajedničkoj stvari.

S. S. Yudin puno je učinio na popularizaciji ublažavanja boli u kralježnici; za monografiju "Spinalna anestezija" 1925. dobio je nagradu. A.F. Reina.

S. S. Yudin poboljšao je Roux-Herzenovu operaciju ezofagoplastike primjenom vlastitih tehnika, koje su brzo pronašle brojne sljedbenike.

1930. S. S. Yudin prvi je put u svijetu prelio fibrinolitičku krv pacijentu koji je umirao od krvarenja i spasio ga. Za rad "Transfuzija kapljične krvi kap po kap" nagrada S. S. Yudin. S.P.Fedorova. Institut je počeo široko znanstveno istraživanje na pitanjima lešničke transfuzije krvi, a do početka Velikog domovinskog rata ova se metoda uspješno koristila u kliničkoj praksi.

Za istraživanje hitni problemi hitna kirurgija S. S. Yudin dva puta je nagrađivan Staljinovom nagradom, a za razvoj metode za pripremu i upotrebu fibrinolitičke krvi posthumno je nagrađen Lenjinovom nagradom.

S početkom Velikog domovinskog rata 1941.-1945. značajan dio medicinskog osoblja bio je pozvan u djelatnu vojsku. Mnogi su znanstvenici bili na čelu rada medicinskih jedinica fronta i vojski: D. A. Arapov bio je glavni kirurg Sjeverne flote, B. A. Petrov bio je glavni kirurg Crnomorske flote, A. A. Bocharov bio je glavni savjetnik sovjetske vojske.

U siječnju 1942. glavni kirurg instituta S. S. Yudin postao je vojni inspektor. Na terenu je izveo stotine složenih operacija, napravio mnoge izume koji su olakšali rad frontalnih liječnika. Istodobno, bolnica nije zaustavila svakodnevnu pomoć civilnom stanovništvu grada i istraživanje aktualnih pitanja vojno-poljske kirurgije na klinikama instituta.

Za svoj znanstveni rad i nesebičan rad u tom razdoblju S. S. Yudin nagrađen je Staljinovom nagradom i odlikovan Redom Crvene zvezde.

Institut je 1944. godine dobio status istraživačke institucije u Moskvi.

Eksperimentalna istraživanja provedena na institutu bila su od velike važnosti za razvoj kliničkih disciplina. Na kraju rata započeo ih je S.S. Brukhonenko, doktor medicine, dobitnik Lenjinove nagrade, u laboratoriju za eksperimentalnu fiziologiju i terapiju. Njegov rad na svjetskoj razini na stvaranju metoda umjetne cirkulacije i revitalizaciji tijela omogućio je ubrzavanje razvoja reanimacije i osigurao uspješnu provedbu najsloženijih kardioloških operacija.

Prioritetne eksperimentalne studije o transplantaciji srca i drugih organa koje je u laboratoriju za transplantaciju organa izveo laureat Državnih nagrada SSSR-a i Ruske Federacije, Nagrade SSSR-ove Akademije medicinskih znanosti, N.N.Burdenko, doktor bioloških znanosti, V.P.Demikhov, pomogao je razviti temeljne principe kirurških tehnika koji se široko koriste u modernoj transplantologiji.

Aktivna istraživanja provodila su se u eksperimentalnom laboratoriju, prvo pod vodstvom doktora bioloških znanosti V. V. Troitskog, a od 1971. - laureata Državne nagrade SSSR-a, profesora Yu M. M. Galperina. Studija je, zajedno s drugima, patogeneze i liječenja pareza, paralize i funkcionalne crijevne opstrukcije u mnogočemu pridonijela razvoju hitne kirurške gastroenterologije.

Po završetku rata, sukladno novim zadacima, institut je reorganiziran, što je uglavnom utjecalo na kirurške i terapijske službe.

Sljedeća faza u razvoju Moskovskog znanstveno-istraživačkog instituta za hitnu medicinu. N.V.Sklifosovsky započeo je 1968. godine imenovanjem profesora B.D.Komarova za ravnatelja instituta i profesora A.P.Kuzmičeva za njegovog zamjenika za znanstveni rad.

Sustav organizacije hitne pomoći stanovništvu koji se do tada razvio zahtijevao je promjene. Bilo je potrebno poboljšati organizaciju predbolničke faze službe hitne pomoći. S početkom izgradnje novih i reorganizacijom postojećih multidisciplinarnih gradskih bolnica u hitnoj bolnici, bilo je potrebno imati znanstveno utemeljene preporuke u vezi s organizacijom specijaliziranih odjela; opseg i priroda prijema bolesnika; 24-satna pomoć; racionalna organizacija rada brze dijagnostike, usluga reanimacije; stručno usavršavanje liječnika.

1969. započeo je dizajn, a 1971. izgradnja višespratne kliničke i kirurške zgrade instituta. Stvoreni su novi znanstveni odjeli, poput laboratorija za organizaciju hitne pomoći, akutnog zatajenja jetre; odjeli za anesteziologiju, reanimaciju, hiperbaričnu oksigenaciju. Stvoren je moćan klinički dijagnostički odjel, uključujući endoskopske, radioizotopske i rentgenske angiografske laboratorije. Prošireni su klinički i biokemijski laboratorij, laboratorij za zaštitu i transfuziju tkiva i laboratorij eksperimentalne patologije. Bilo je potrebe za daljnjim razvojem specijaliziranih usluga, koje su u sljedećim godinama prerasle u specijalizirana središta grada. Mnogi su šefovi kliničkih odjela instituta u to vrijeme postali glavni stručnjaci grada.

1971. godine na institutu je organizirano Znanstveno vijeće za obranu kandidatskih disertacija.

Sljedeća faza razvoja instituta započela je 1992. godine (direktor - dopisni član Ruske akademije medicinskih znanosti, profesor A. Ermolov, zamjenik za znanstveni rad M. M. Abakumov). Tijekom posljednjih 14 godina, uz potporu moskovske vlade, većina zgrada instituta obnovljena je.

Obnova Doma hospicija, izvedena početkom 2000-ih, omogućila je vraćanje povijesnog izgleda interijerima Blagovaonice i Crkve Životvornog Trojstva i, bez kršenja namjere njezinih stvaratelja, prilagoditi staru zgradu za potrebe multidisciplinarne kliničke ustanove u Moskvi.

2006. godine puštena je u rad rekonstruirana glavna zgrada Doma hospicija. Danas su u njemu ravnateljstvo, znanstveni odjel i veliki laboratorijski kompleks Instituta. Ranije su rekonstruirane Liječnikova zgrada, istočno krilo u kojem se nalazi Centar za opekline grada i Zgrada glavnog skrbnika, u kojoj se nalazi Gradsko središte za transplantaciju jetre.

Stvorene su nove znanstvene jedinice, poput laboratorija za nove kirurške tehnologije, odjela za liječenje akutne endotoksikoze, odjela za hitnu plastičnu i rekonstruktivnu kirurgiju, odjela za transplantaciju jetre i odjela za hitnu kardiokirurgiju.

Razvoj novih smjerova u hitnoj medicini zahtijeva znanstvene, informativne i kadrovsko popunjavanje... U tu je svrhu institut proveo informatizaciju glavnih službi, stvorio odjel za vanjske znanstvene odnose, uredničko-izdavački i obrazovno-klinički odjel.

Od 1993. godine, Akademsko vijeće za disertaciju transformirano je u doktorsko. Značajno je proširen fond znanstvene medicinske knjižnice koja je opremljena suvremenim računalnim informacijama, uključujući Internet.

2006. godine doktor medicinskih znanosti, profesor Mogeli Šalvovič Khubutia imenovan je ravnateljem Instituta - dopisnim članom Ruske akademije medicinskih znanosti, akademikom Ruske akademije medicinskih znanosti, počasnim liječnikom Rusije, laureatom nagrada Vlade Ruske Federacije i gradske vijećnice Moskve. Predsjednik je Znanstvenog vijeća Ruske akademije medicinskih znanosti o problemima hitne medicinske pomoći.

Više od dvadeset godina obnašao je dužnost zamjenika ravnatelja za znanstveni i klinički rad u Istraživačkom institutu za transplantologiju i umjetne organe, gdje je završio i rezidencijalni i poslijediplomski studij: tema doktorskog rada bila je kirurško liječenje srčanih aritmija, doktorat je bio prvo iskustvo ortotopske transplantacije srca u Rusiji.

Na inicijativu M. Sh. Khubutia, na institutu su otvoreni novi znanstveni i klinički odjeli: odjel za hitnu kardiologiju i kardiovaskularnu kirurgiju, koji uključuje 5 specijaliziranih odjela; Odjel za stanične i tkivne tehnologije, Odjel za laboratorijsku dijagnostiku; formirana je i aktivno radi grupa za transplantaciju bubrega i gušterače, naručene su 3 nove operacijske dvorane: dvije neurokirurške i jedna za žrtve prometnih nesreća.

M. Sh. Khubutia također je na institutu organizirao pružanje visokokvalificirane hitne medicinske pomoći najtežem kontingentu pacijenata u slučaju masovnih žrtava: nakon eksplozije Nevsky Expressa, požara u Permu, terorističkih napada u moskovskom metrou i aerodromu Domodedovo.

Na Institutu M. Sh. Khubutia prvi put je izveo transplantaciju srca, bubrega, gušterače i pluća.

Pod njegovim se vodstvom provode znanstvena istraživanja kirurške korekcije stečenih srčanih mana, seciranja aneurizmi aorte i druge složene hitne patologije kardiovaskularnog sustava. Započele su eksperimentalne studije o transplantaciji crijeva i pluća.

Ukupno institut ima više od 40 znanstvenih odjela, od kojih je polovica kliničkih. Među znanstvenim radnicima i liječnicima Instituta (a ima ih više od 800) postoje 3 akademika, 3 dopisna člana Ruske akademije medicinskih znanosti, 6 počasnih znanstvenika Ruske Federacije, 31 profesor, 75 doktora i 120 kandidata medicinskih znanosti.

Svake godine liječnici N.V. Istraživački institut za hitnu medicinu Sklifosovsky liječi 52.000 pacijenata - i Moskovljana i stanovnika regije - od kojih je polovica na liječenju u bolnici (institut ima 962 kreveta, od čega 120 na intenzivnoj njezi; ovdje su odjeli s jednim, dvo- i peterokrevetnim krevetima). 25.000 pacijenata ambulantno prima potrebnu hitnu pomoć.

Gostujući timovi liječnika Instituta za hitnu medicinu (za neurokirurgiju, endoskopiju i endotoksikozu) uvijek su spremni pomoći pacijentima iz drugih moskovskih bolnica.

Institut se bavi znanstvenim istraživanjima u pet područja: dijagnostika i liječenje mehaničkih i toplinskih ozljeda, akutnih bolesti i ozljeda prsnog koša i trbuha, krvnih žila srca, mozga, aorte i njezinih grana, akutne egzo- i endotoksikoze, organizacija specijalizirane hitne pomoći u stacionarnoj fazi.

Razvoj novih i poboljšanje poznatih metoda dijagnostike i liječenja u uvjetima multidisciplinarnih bolnica omogućuje N.V. N.V. Istraživački institut za hitnu medicinu Sklifosovsky i dalje će biti najveće multidisciplinarno znanstveno i praktično središte za hitnu medicinsku pomoć u zemlji.

2008. godine za župljane je otvorena oživljena Crkva Životvornog Trojstva, a tijekom proslave 200. godišnjice Doma hospicija, u ljeto 2010. godine, patrijarh Kiril provodio je svečani obred njezina potpunog posvećenja.

2010. godine, u povodu 200. obljetnice "Hrama milosrđa", unutar njegovih zidova otvorena je obljetnička izložba koju su stvorili stručnjaci instituta zajedno sa osobljem Muzeja Moskve. Na njenoj osnovi san akademika S.S. Yudin - muzej, koji je osnovao 1948. godine, ponovno se stvara, koji je osmišljen tako da odražava sve faze dramatične i slavne povijesti Doma hospicija i njegovog nasljednika A. N.V. Sklifosovskog.

Oživljavanje Institutskog muzeja

Oživljavanje muzeja Zavoda započelo je nakon povratka povijesne zgrade Doma hospicija 1998. godine iz nadležnosti Akademije medicinskih znanosti na Institut za hitnu medicinu imena N.V. Sklifosovskog. Sljedeći koraci na ovom putu poduzeti su u svečanoj proslavi 200. godišnjice Doma hospicija u ljeto 2010. godine.

Kao rezultat toga, zajedno s Muzejskim udruženjem "Muzej Moskve" i uz potporu Moskovskog odjela za kulturu, otvorena je izložba "Palača milosti", posvećena ovom datumu obljetnice, koja je postavila temelje za stvaranje punopravne muzejske postavke.

Osoblje instituta, uz metodološku i praktičnu pomoć osoblja Muzeja Moskve, izradilo je tematski i izlagački plan budućeg muzeja, koji je uvelike proveden za proslavu 200. godišnjice Doma hospicija.

Izložba prikazuje povijesne uvjete i okruženje u kojem je nastala i funkcionirala Kuća hospicija, ličnosti njezinih stvaratelja i nadahnitelja: izvrsni predstavnici grofske obitelji Sheremetev i nadarena glumica kmetica P.I. Kovaleva-Zhemchugova, a također otkriva jedinstvenost Doma hospicija kao izvanrednog arhitektonskog spomenika doba klasicizma.

Muzejski eksponati, izvorni i kopije, odražavaju sve aspekte povijesti i dobrotvorne aktivnosti Hospicij i bolnica Sheremetev do 1917., kao i razdoblje ustroja Instituta. Istraživački institut Sklifosovsky za hitnu medicinu i ambulantne stanice u 20-ima XX. Stoljeća kao nasljednici medicinskih aktivnosti bolnice Sheremetev i razvoja hitne medicinske pomoći u našoj zemlji u XX. Stoljeću.

Valja napomenuti da među mnogim medicinskim muzejima na svijetu još uvijek ne postoji muzej povijesti hitne medicinske pomoći. Ovdje je muzej instituta pionir.

Trenutno postoji aktivno prikupljanje materijala koji odražavaju formiranje i razvoj odjela instituta, sve aspekte njegove kliničke i znanstvene djelatnosti.

Sljedeći dio izložbe posvećen je razdoblju od 1923. godine, kada je bolnica Sheremetev pretvorena u Zavod za hitnu medicinu im. NV Sklifosovsky, i do danas. Materijali organizatora moskovske Hitne pomoći A.S.Pučkova, prvog šefa kirurške klinike V.A.Krasintseva, koji je postavio temelje hitne kirurgije u gradu, drugi vodeći stručnjaci instituta, među njima patolog A.V.Rusakov, izvanredni kirurg akademik S.S. Yudin.

Posebna pažnja plaća se za rad instituta tijekom Velikog domovinskog rata, kada je ostao praktički jedina medicinska ustanova u prvoj liniji Moskve, pružajući hitnu medicinsku pomoć svom stanovništvu.

Izložba odražava doprinos čelnika i stručnjaka instituta organizaciji zdravstvene zaštite u Moskvi. Prikazana su izvanredna postignuća znanstvenika: V.P.Demikhov, S.S.Bryukhonenko, izumi P.I.Androsova i N.N.Kanshina.

Odvojeni blok sadrži materijale o povijesti očuvanja i restauracije zgrade Doma hospicija, oživljavanju Crkve Životvornog Trojstva.

Izložba završava brojnim nagradama Instituta. Ističu njegovu važnost kao velikog multidisciplinarnog znanstvenog i praktičnog centra za hitnu medicinsku pomoć u Rusiji.

Jedna od važnih sastavnica muzejskog rada su obrazovne i obrazovne aktivnosti. U njemu bi trebali sudjelovati profesori instituta i kontingent mladih stručnjaka-stanovnika, pripravnika, diplomiranih studenata.

Tijekom godine Moskovljani mogu dva puta razgledati unutrašnjost Doma hospicija, Crkvu Životvornog Trojstva i muzejsku postavku: institut prihvaća izletničke skupine na dane povijesne i kulturne baštine glavnog grada - 18. travnja (Međunarodni dan očuvanja spomenika i znamenitosti) i 18. svibnja (Međunarodni dan muzeja) ...

Priča se nastavlja ...

7 hitnih činjenica iz života Instituta Sklifosovsky

Prije 90 godina otvoren je Institut za traumatologiju i hitnu pomoć. N. V. Sklifosovsky. Institut u koji se ulazi bez ispita glavna je medicinska ustanova u zemlji. 7 hitnih činjenica iz života Instituta Sklifosovsky.

Kako se povezao Bumble of Heart

U Institutu Sklifosovsky ne samo da spašavaju ljudske živote, već metaforično govoreći povezuju srca. Upravo je "Sklif" Jurija Nikulina približio njegovoj budućoj supruzi Tatjani Pokrovskoj. Tatiana je studirala na Poljoprivrednoj akademiji i voljela je konjički sport. U njezinoj staji živio je konj smiješnog nadimka Lapot, a to je ime dobila zbog svojih kratkih nogu. Lapotu se svidio klaun Olovka i odveo ga je u cirkus, no prvi zajednički nastup klauna Jurija Nikulina i "grbavog konja" prvi je završio hospitalizacijom. Tatyana Pokrovskaya počela je posjećivati \u200b\u200bNikulina u bolnici, šest mjeseci kasnije vjenčali su se.

Snovi i stvarnost

Sadašnji direktor instituta, Anzor Khabutia, svojedobno je podijelio zanimljivu priču iz svoje prakse. Žena je ležala na njegovom odjelu, zbog problema sa srcem propisao joj je odmor u krevetu. Jednog dana pacijentica je sanjala san u kojem se šetala po bolnici i upoznala nedavno preminulu tetu koja ju je pozvala sa sobom. Žene su prišle dizalu, a iz njega je izašao sam Khabutia. Vikao je na pacijenticu i odveo je na odjel. Sljedeći dan kirurg je trebao ići na konferenciju, ali predomislio se i došao na odjel, gdje je saznao da njegova pacijentica umire, Habutia joj je napravio masažu srca i vratio ženu u život.

Spalite se, zasjajte drugima

Zanimljivo je da sam Nikolaj Vasiljevič Sklifosovski nikada nije bio u kući hospicija. Ipak, nije bilo slučajno da je ime velikog kirurga bilo ravnopravno sa Šeremetjevom i Žemčugovom, veći je dio svog života posvetio dobrotvornim organizacijama, napisao je mnoga znanstvena djela, prošao nekoliko ratova i bio je pravi bhakta medicine. Znakovito je da je na vratima imanja Sklifosovskog bio isti natpis kao i kod Šeremetjeva: "Spaljivajući se, zasjajte drugima".

Svi su jednaki

Povijest Instituta Sklifosovsky čuva uspomenu na mnoge poznate pacijente. Dakle, bolnica čuva povijest bolesti princa Bagrationa, heroja rata 1812. godine. Tijekom ruskih revolucija i građanskog rata i crvena i bijela ležala su na susjednim krevetima. Unatoč brojnim poznatim pacijentima, politika Instituta Sklifosovsky uvijek se svodila na jedno: ljudi se dijele na bolesne i zdrave, bez obzira na njihovu dobrobit, nacionalnu i političku pripadnost, položaj u društvu. Gotovo svaki dan čujemo vijest da je ova ili ona medijska osoba odvedena u Institut Sklifosovsky, ali osim poznatih ljudi, tisuće nepoznatih pacijenata svakodnevno se "spašavaju" u "Sklifosu".

Asketski

Čitava epoha u životu instituta povezana je s imenom glavnog kirurga Sergeja Sergeeviča Yudina, izvanrednog znanstvenika i liječnika. Yudin je postao nadaleko poznat 1930. godine, kada je spasio osobu koja je umirala od krvarenja dajući joj trup krv. To je bio prvi takav slučaj na svijetu i revolucionirao je hitnu medicinu. Zahvaljujući Yudinu, do početka Velikog domovinskog rata, metoda se uspješno koristila u kliničkoj praksi. Yudin je više puta rekao svojim studentima da je Puškin mogao biti spašen da se dvoboj dogodio stoljeće kasnije. Osim po medicinskim uslugama, Yudin je bio poznat po aktivnom radu u organiziranju obnove povijesne zgrade bolnice i Crkve Životvornog Trojstva, međutim, kirurg je uhićen pod lažnom optužbom da je "špijunirao za Englesku" i njegovi planovi nisu mogli biti ostvareni. Međutim, nakon puštanja, Yudin nije zaboravio na svoje ideje i dao je svoju Staljinovu nagradu za obnovu freske ispod kupole crkve, čudesno sačuvane pod slojem žbuke.

Muzej hitne pomoći

U Institutu Sklifosovsky otvara se izložba "Palača milosti", svojevrsni muzej za nuždu, prvi na svijetu. Tijekom godine Moskovljani mogu dva puta razgledati unutrašnjost Doma hospicija, Crkvu Životvornog Trojstva i muzejsku postavku: institut prihvaća izletničke grupe na dane povijesne i kulturne baštine glavnog grada - 18. travnja (Međunarodni dan očuvanja spomenika i znamenitosti) i 18. svibnja (Međunarodni dan muzeja) ...

Teški "pacijent"

Smiješan incident dogodio se krajem 19. stoljeća. Peticiju je Gradskom vijeću podnio Wilhelm Eglit, vlasnik morske izložbe "Giant Kit". Vlasnik pravog kita zatražio je dopuštenje za održavanje svoje izložbe u različitim dijelovima grada, ali svugdje je nailazio na neuspjeh, jer je trebalo izgraditi privremenu kabinu za smještaj divovskog kita. Eglitu je pomoglo zagovorništvo Carskog ruskog društva za aklimatizaciju životinja i biljaka, zahvaljujući kojem je dato odobrenje za postavljanje kabine u svečanom dvorištu Doma hospicija. Ulaz na izložbu bio je plaćen za sve, osim za učenike gradskih škola. I možemo reći da je ubožnica privremeno sklonila još jednog „beskućnika“.

Znanstveno-istraživački institut nazvan po profesoru medicine Nikolaju Vasiljeviču Sklifosovskom nadaleko je poznat kao najveći i široko rasprostranjeni znanstveni i praktični medicinski centar u Rusiji.

Istraživački centar Sklifosovsky

Zamislite samo, Istraživački institut Sklifosovsky ima više od 40 znanstvenih odjela, a polovica ih je kliničkih! Znanstveni i medicinski kontingent instituta ukupno broji više od 800 ljudi, uključujući 167 kandidata medicinskih znanosti, 37 profesora, 6 zaslužnih radnika ruske znanosti, 78 doktora znanosti, 3 dopisna člana Ruske akademije medicinskih znanosti i čak tri akademika.

Na temelju klinike Istraživačkog instituta Sklifosovsky obavljaju se najsloženije i jedinstvene kirurške intervencije modernim visokotehnološkim metodama. Od jutra do večeri liječnici različitih profila pružaju pomoć stanovnicima Moskve i regija, a neki pacijenti imaju stacionarno liječenje. Istraživački institut ima na raspolaganju 962 kreveta, uključujući 120 (1-5 lokalnih) odjela za intenzivnu njegu. I, naravno, ovdje velik broj pacijenata prima hitnu pomoć ambulantno. Uz to, centar ima mobilne medicinske timove koji su spremni, ako je potrebna pomoć, pružiti ga drugim moskovskim klinikama i njihovim pacijentima.

Institut Sklifosovsky: odjeli i službe

U strukturi medicinskog centra dobro funkcionira nekoliko pododjela:

• Pet specijalnih hitnih odjela.
• Sedam dijagnostičkih odjela.
• Šest visoko specijaliziranih profilnih odjela.
• Vaskularno središte od regionalne važnosti.
• I druge znanstvene, kao i pomoćne jedinice, koje također uključuju odjele za administrativne i gospodarske usluge.

Na jednom mjestu, tako širok opseg

Uz obnavljanje zdravlja pacijenata, Istraživački institut Sklifosovsky bavi se i obrazovnim djelatnostima, odnosno ovdje stručnjaci prolaze dodatnu obuku kako bi poboljšali svoje kvalifikacije. Uz to, centar vodi i provodi sve vrste znanstveno-istraživačkih poslova povezanih s hitnom medicinom. Svakodnevno se radi na razvoju i poboljšanju dijagnostičkih terapijskih metoda i njihove interakcije s onima koje su već poznate. Dobiveni rezultati se naravno uspješno primjenjuju u praksi.

Odjel za hitnu vaskularnu kirurgiju obavlja svakodnevne gradske smjene i obavlja samo u Moskvi do 50% hitnih operacija kod pacijenata s puknutim aneurizmama u trbušnoj regiji. Svake godine odjel izvede do 900 brodova. Takva značajna količina posla koju obavljaju zaposlenici odjela moguća je zahvaljujući stvaranju niza danonoćnih usluga.

FMBA Znanstveno-praktični centar za toksikologiju: odsjeci

• Odjel za fiziku živih sustava (MIPT). Obučava stručnjake za primijenjenu fiziku i matematiku koji su izravno uključeni u područja kao što su biologija, medicina, biomedicinska fizika, informatika i inženjerstvo.
• Odjel za transplantologiju i umjetne organe (MGMSU). Stručnjaci dobivaju teorijsko znanje i obučeni su u praktičnim tehnikama za ispitivanje pacijenata kojima je potrebna visokotehnološka medicinska njega.
• Odjel za neurokirurgiju i neuroreuscitaciju (Sveučilište MGMSU) posjeduje najnoviju dijagnostičku opremu i najsuvremenije operacijske dvorane, gdje se svakodnevno obavljaju najsloženije operacije mikroneurokirurškim tehnikama. Za predavanja i teorijske studije odjel je u svim kliničkim bazama opremljen multimedijskom opremom i računalima.
• Odjel za hitne i opće kirurgije (RMAPO), čiji je glavni fokus ponovljena i rekonstruktivna kirurgija na organima prsnog koša i trbušne šupljine.
• Odjel za kliničku toksikologiju (RMAPO). Bit glavnog smjera znanstvenog rada odjela: istraživanje i proučavanje najčešćih vrsta i novih oblika kemijskih bolesti, razvoj medicinskih tehnologija za detoksikaciju i terapija protuotrovima za akutno trovanje.

Svakodnevno i danonoćno

Dnevni svakodnevni rad centra pruža ljudima hitnu hitnu pomoć. Hospitalizacija pacijenata provodi se po dostavljanju timova hitne pomoći, kao i klinika, traumatskih centara, porođajnih klinika i drugih medicinskih ustanova koje su došle u tom smjeru.

Uz odlazeću ambulantu koju pruža Istraživački institut Sklifosovsky, zaposlenici provode dijagnostičke konzultacije, ultrazvučne preglede, MTP, radioizotop i funkcionalnu dijagnostiku, kao i endoskopske postupke, uključujući: rektosigmoskopiju, rektosigmokolonoskopiju, duodenoskopiju, i fizioterapiju.

Na visokoj se razini svakodnevno u medicinskom centru provodi rad laboratorijske dijagnostike u smislu općih kliničkih, mikrobioloških, hematoloških, izoseroloških, koaguloloških, histoloških, bakterioloških i imunoloških studija.

Popis plaćenih usluga istraživačkih instituta i cijena

Istraživački centar Sklifosovsky za sve prisutne pruža brojne usluge plaćene usluge... Liječenje na ugovornoj osnovi zahtijeva prethodnu papirologiju i provjeru. Ured za evidentiranje i registraciju nalazi se u središnjem istraživačkom institutu. Isplata medicinske iskaznice i plaćanje usluga moraju se izvršiti na dan prijema pacijenta, najmanje 15-20 minuta prije određenog vremena. Koje su plaćene usluge koje pruža Institut Sklifosovsky? Svi građani mogu dobiti:

• Dijagnostički medicinski savjet o boli i njegovom liječenju. Trošak je 2000 rubalja.
• Blokada pod ultrazvučnim vodstvom ili rentgenom (C-ruka) Medicinska dijagnostika. Trošak postupka je 9900 rubalja.
• Medicinska i dijagnostička blokada zajedno s ugradnjom katetera pod rentgenskim (C-krakom) i ultrazvučnim vodstvom. Trošak je 11.640 rubalja.
• Služba za izlaganje radiofrekvenciji (pulsna terapija, radiofrekventna denervacija). Trošak je 30.400 rubalja.
• Unutarzglobna primjena pripravaka hijaluronske kiseline. Trošak (bez troškova lijeka) iznosi 1900 rubalja.
• Primjena analgetika kap po kap (intravenozno). Trošak je 3000 rubalja.
• Promatranje, konzultantska podrška u postoperativnom razdoblju (s liječenjem temeljenim na sistemskoj analgeziji). Trošak je 10 000 rubalja.
• Konzultantska podrška postoperativnom razdoblju liječenjem na bazi sistemske i regionalne analgezije. Trošak je 15 000 rubalja.

Kako doći do istraživačkog instituta Sklifosovsky? Adresa ustanove

Moskovljani dobro znaju mjesto poznatog medicinskog centra. No, svaki dan velik broj ljudi iz regija stiže u glavni grad na visokokvalificirano liječenje. Ljudi žele ući u Institut Sklifosovsky. Kako doći do medicinskog centra? U tome nema ništa komplicirano. Samo trebate podzemnom željeznicom do stanice "Prospekt Mira" ili "Sukharevskaya". S bilo koje od ovih stanica možete doći do Istraživačkog instituta Sklifosovsky za 5-10 minuta. Adresa ustanove: 129090, Moskva, trg Bolshaya Sukharevskaya, zgrada 3.

Bit će dovoljno posjetiti medicinski centar samo jednom, a pitanje kako ga pronaći bit će zauvijek zatvoreno.

Recenzije o Istraživačkom institutu N.V.Sklifosovsky

Većina se pacijenata s liječnicima istraživačkog instituta odnosi s toplinom i zahvalnošću. Brojne recenzije o pružanju pravovremene pomoći, ispravno dijagnosticiranom i uspješno izvedenom složenom zahvatu govore o visokoj stručnosti i profesionalnosti liječnika klinike. Po prirodi svoje aktivnosti, rad liječnika je titanski posao koji pomaže ljudima da steknu zdravlje i sreću. A liječnici Instituta Sklifosovsky imaju mnogo državnih nagrada za svoju profesionalnost. A to puno govori.

Ali, na žalost, mogu se naći i negativne kritike u kojima se izražavaju pritužbe na određene stručnjake. Takvi se komentari obično odnose na njihov odnos s pacijentima. Uprava klinike ne zanemaruje svaki slučaj, reagirajući opomenom ili oporavkom zaposlenika koji je prekršio etička pravila medicinskog centra. To sugerira da čelnici Istraživačkog instituta Sklifosovsky cijene reputaciju klinike. Ali, naravno, postoji mnogo više dobrih kritika. Posebno je ugodno čitati ih o onim situacijama kada je riječ o spasenju. ljudski život, gdje je glavnu ulogu odigralo takvo čudo kao što je vještina liječnika.

Usluge koje pruža Institut Sklifosovsky

Medicinski centar Sklifosovsky pruža mnogo različitih usluga koje se mogu podijeliti u zasebne skupine:

Istraživački institut za hitnu medicinu Istraživački institut za hitnu medicinu Sklifosovsky opremljen je modernom tehničkom bazom, ta činjenica, u kombinaciji s kontinuiranim istraživanjima i znanstvenim razvojem, omogućuje postizanje velikih visina. Ono što se jučer smatralo nemogućim, danas već popunjava broj znanstvenih dostignuća dostupnih za upotrebu. Zahvaljujući tome, liječnici Istraživačkog instituta Sklifosovsky mogu pružiti pomoć čak i takvim pacijentima koji su se prije smatrali beznadnim. Ovdje svakodnevno uzimaju visinu za visinu kako bi čovječanstvo učinilo zdravijim, aktivnijim i uspješnijim.

Odjel za neurokirurgiju i neuroreuscitaciju, Moskovsko državno sveučilište za medicinu i stomatologiju na Istraživačkom institutu Sklifosovsky

Odjel za neurokirurgiju Medicinskog fakulteta Moskovskog državnog sveučilišta za medicinu i stomatologiju osnovan je 23. srpnja 2003. godine na temelju odluke Akademskog vijeća. Kao praktična znanost, neurokirurgija se pojavila kao zasebna neovisna disciplina. Dijagnostičke metode su se poboljšavale, a pokazatelj važnosti ove discipline u strukturi pružanja visokokvalitetne neurokirurške njege rastao je. Takvi odjeli Istraživačkog instituta Sklifosovsky, kao i reanimacija, počeli su trebati stručnjake s potrebnom posebnom izobrazbom, uslijed čega je postojeći odjel preimenovan u Zavod za neurokirurgiju i neuroreuscitaciju na temelju protokola br. 7 koji je potpisalo Akademsko vijeće Sveučilišta.

Glavni smjerovi pedagoškog rada odjela

Kao poslijediplomsko obrazovanje, Odjel Istraživačkog instituta Sklifosovskog "Neurokirurgija i neuroreuscitacija" organizira majstorske tečajeve o različitim pitanjima iz područja hitne neurokirurgije vezanih za netraumatična intrakranijalna krvarenja, kraniocerebralne ozljede i tako dalje. Predavanja su obogaćena predavanjima vodećih stručnjaka, analizom kliničkih slučajeva i demonstracijskim operacijama na anatomskim modelima. Baza odjela je odjel N.N. N. V. Sklifosovsky.

Liječenje je moguće na odjelu neurokirurgije:

• Primivši smjer moskovske hitne stanice.
• Po dogovoru putem savjetodavnog ureda centra na uputnicu iz moskovskih medicinskih ustanova.
• Na plaćenoj komercijalnoj osnovi putem ugovornog odjela instituta.

Nekoliko redaka iz povijesti znanstveno-istraživačkog instituta

Kako je sve počelo, može se saznati samo iz arhivskih izvora. I kažu nam da je grof Nikolaj Petrovič Šeremetjev 1803. godine organizirao pokroviteljsku misiju kako bi razvijao znanost. Kupio je kuću i jedan dio odredio kao mini bolnicu za 50 ljudi, a drugi kao dječji dom za 25 siročadi. Tako je stvorena prva ustanova u našoj zemlji koja pruža zdravstvenu zaštitu siromašnima.

Tijekom rata 1812. godine, u ubožnici koju je organizirao Šeremetjev prvo je bila smještena bolnica za ranjenu francusku vojsku, a zatim su (od 1878.) ovdje ušli ranjeni vojnici rusko-turskog rata. Sudionici svih narednih ratova također su ovdje dobivali medicinsku pomoć. Od 1815. godine ovdje se provodi stalna kirurška ordinacija. I na ovoj već razvijenoj medicinskoj bazi organiziran je Zavod za hitnu pomoć.

Zašto ime po profesoru Sklifosovskom?

Godine 1929. ustanova je počela dobivati \u200b\u200bimena u čast N. V. Sklifosovskog zbog njegovih radova na praktičnoj kirurgiji, prema kojima su se specijalisti hitno obučavali u ratno vrijeme. Takvi su liječnici stečena znanja morali praktički odmah primijeniti u praksi. Tijekom rata protok ranjenih nije prestajao, a profesorova djela koja su se ticala operacija na trbušnoj šupljini, antiseptika, resekcije čeljusti, pa čak i izrezivanja guše, spasila su živote mnogih ranjenih vojnika. To je bila zasluga Šeremetjeva, nazvanog po njemu s pravom.

Sam Sklifosovski stekao je bogato praktično iskustvo tijekom vojnih kampanja, dok je radio na previjalištima, kao kirurg savjetnik, vojni terenski kirurg i vodeći kirurg u ruskoj vojsci. Njegove vojne aktivnosti dale su značajan materijal za objavljivanje niza djela iz vojne medicine i sanitarnih poslova.

Racionalizacija i rast ustanove

Hitna pomoć, smještena na teritoriju bolnice Šeremetjevo, na čijem je čelu u to vrijeme bio G. M. Gershtein, postala je podružnica Instituta. Tada joj je na čelu bio A. S. Pučkov, pod čijim je vodstvom stvoren dobro funkcionirajući sustav dokumentiranja i izvještavanja. To je uvelike olakšalo rad osoblja, razvili su se organizacijski principi i izvršila tehnička reoprema, što je rezultiralo radom rada odjela na novu razinu kvalitete. Do četrdesete godine postaja je ostala u sastavu Instituta, a kasnije je izdvojena u potpuno neovisnu organizaciju.

Institut Sklifosovsky postao je pionir i inovator u organizaciji hitnih kirurških usluga. Formulirana su njegova osnovna načela, poput pružanja kvalificirane operativne pomoći u bilo koje vrijeme, jutarnjih konferencija za raspravu o dnevnom radu, sudjelovanja u dijagnozi radiologa itd.

Istraživački institut prvi je pokrenuo pitanje potrebe preventivnog rada na sprečavanju nesreća i aktivno je pridonio usvajanju niza mjera koje pomažu u zaštiti svakodnevnog života stanovništva Moskve.

Od rata do mira

Broj ranjenih vojnika koje je Institut primio tijekom Velikog domovinskog rata. N. V. Sklifosovsky premašio je desetke tisuća. Svatko od njih dobio je potrebnu pomoć. Da bi spasili život, mnoge od njih morali su hitno odvesti u operacijsku salu. Ovdje su izvedene najsloženije operacije kako bi se spasili životi vojnika i vratili u redove. Tada su mnogi aktivni kirurzi i medicinske sestre Centra Sklifosovsky radili na prvim crtama bojišnice. Bolnica-bolnica preuređena je u skladu sa zadacima mira.

Tijekom posljednjeg desetljeća u Medicinskom centru Sklifosovsky djelovao je obrazovni i klinički odjel koji je godišnje diplomirao do dvjesto stanovnika. Poslijediplomski i doktorski studiji otvorili su se i uspješno djeluju u specijalnostima poput kardiologije, anesteziologije i reanimacije, traumatologije i ortopedije, kirurgije, neurokirurgije, kardiovaskularne kirurgije. Uredništvo i izdavačka djelatnost centra priprema znanstvene radove istraživačkog instituta za objavljivanje. Uz sve to, institut se može pohvaliti i bogatom znanstvenom i medicinskom knjižnicom.

U Istraživačkom institutu Sklifosovsky, koji je nastao prije dva stoljeća na osnovi bolnice-sirotišta, u cijeloj povijesti svog postojanja radili su mnogi liječnici poznati u svjetskoj medicinskoj zajednici. Zdravlje je najcjenjeniji dar za osobu. I trebate ga zaštititi što je više moguće. Nažalost, ponekad se, čak i bez obzira na našu točnost i njegu, dogode nesreće, opekline i ozljede koje zahtijevaju hitnu i hitnu medicinsku pomoć. Zbog toga postoji Institut Sklifosovsky. Ovdje smo spremni pomoći vam u bilo koje doba dana.

Povijest N.V. N.V. Istraživački institut za hitnu medicinu Sklifosovsky potječe iz kuće hospicija koju je u dobrotvorne svrhe osnovao grof N.P. Sheremetev 1803. i službeno otvoren 1810. godine. Kuća se sastojala od bolnice za 50 "oboljelih od bolesti" i sirotišta za 25 djevojčica. Bila je to jedna od prvih institucija u Rusiji koja je pružala medicinsku skrb najsiromašnijim slojevima stanovništva i brinula se o siročadi i beskućnicima.

Tijekom Domovinskog rata 1812. godine, u zgradi Doma hospicija nalazila se bolnica prvo za francusku, zatim rusku vojsku, a kasnije - bolnica za ranjene u rusko-turskom ratu 1887. godine. Ranjeni s fronta rusko-japanskog i Prvog svjetskog rata također su ovdje došli. Ovdje se od 1815. provodi stalna kirurška ordinacija. 1923. godine na bazi bolnice Sheremetev (bivša Kuća hospicija) organiziran je Zavod za hitnu medicinu, koji je nosio ime N.V. Istraživački institut za hitnu medicinu Sklifosovsky, Moskovljanima i stanovnicima drugih gradova Rusije nadaleko je poznat kao medicinska ustanova koja pruža visokokvalificiranu pomoć u bilo koje vrijeme i svakom pacijentu. Kao odjel, Institutu je dodijeljena ambulantna stanica smještena na njegovom teritoriju, koju je vodio glavni liječnik bolnice Sheremetev G.M. Gerstein. Iste 1923. godine stanicu Hitne pomoći vodio je A.S. Pučkov. Pod njegovim vodstvom razvijeni su organizacijski principi, stvoren je sustav dokumentacije i izvještavanja, izvršeno je tehničko preoprema, što je rezultiralo radom stanice na novoj razini kvalitete. Stanica je ostala u sastavu Instituta do 1940. godine, a zatim je izdvojena u neovisnu organizaciju. Osoblje Zavoda je jedno od prvih u zemlji započelo razvoj i praktičnu izgradnju državnog sustava pružanja hitne medicinske pomoći za akutne bolesti i ozljede. Institut je prvi pokrenuo pitanje potrebe preventivnog rada na sprečavanju nesreća i pridonio je usvajanju niza mjera koje su učinile različite aspekte svakodnevnog života stanovništva Moskve sigurnim. Institut je također bio pionir u uspostavljanju hitne kirurške službe. Ovdje su formulirana i razvijena njegova osnovna načela: kvalificirana operativna pomoć u bilo kojem trenutku, ujednačenost taktike i tehnike operacija, sudjelovanje u dijagnozi radiologa i osoblja kliničkog laboratorija, praksa jutarnjih konferencija radi rasprave o rezultatima rada tijekom proteklog dana. Tijekom Velikog Domovinskog rata N.I. N.V. Sklifosovski je uzeo desetke tisuća ranjenih. Ovdje su izvedene najsloženije akcije spašavanja života vojnika i njihovog vraćanja na dužnost. Mnogi su kirurzi, medicinske sestre i bolničari radili na frontu. Na kraju rata kirurške i terapeutske službe Zavoda reorganizirane su i usklađene sa zadacima mira. Predratna i ratna razdoblja djelovanja Instituta bila su obilježena velikim znanstvena dostignuća u medicini. Kroz radove izvrsnih znanstvenika V.A. Krasintseva, A.S. Puchkov, akademici Akademije medicinskih znanosti S.S. Yudin, B.A. Petrova, A.N. Krjukov, dopisni član Akademije medicinskih znanosti D.A. Arapov, profesori P.I. Androsov, B.S. Rozanova, A.V. Rusakov i drugi istaknuti stručnjaci Instituta postavili su temelje teorije i prakse hitne medicinske pomoći kao posebne grane zdravstvene zaštite. Načela hitne kirurške skrbi koja su razvila svjetiljke i danas su na snazi, što uvjerljivo svjedoči o njihovoj ispravnosti. Razvoj medicinske znanosti olakšano je stvaranjem na Institutu disertacijskog vijeća za obranu kandidatskih disertacija iz područja kirurgije, traumatologije i ortopedije, anesteziologije i reanimacije. 1978. godine, pod predsjedanjem Akademije medicinskih znanosti SSSR-a, formirano je Znanstveno vijeće za probleme hitne medicinske pomoći, stvoreno za planiranje, koordinaciju i upravljanje znanstvenim istraživanjima u ovom području. Glavnu instituciju identificirao je N.V. N.V. Sklifosovsky, koji je počeo provoditi jedinstveno upravljanje znanstveno-istraživačkim radom na gradskoj i državnoj razini. Potreba za otvaranjem multidisciplinarnih hitnih bolnica u zemlji bila je znanstveno potkrijepljena. Zahvaljujući pojavi u kratkom vremenu gotovo dvjesto takvih bolnica i stvaranju specijaliziranih timova hitne pomoći (kardioloških, toksikoloških, reanimacijskih i dr.), Kvaliteta liječenja za hitna stanja značajno se poboljšala. Puštanje u rad kliničke i kirurške zgrade s 15 dobro opremljenih operacijskih dvorana 1982. godine pridonijelo je daljnjem razvoju hitne kirurgije, kao i neurokirurgije i traumatologije. Kao rezultat toga, Institut je postao vodeći centar za hitne kirurgije ne samo u Moskvi, već i u zemlji. U razdoblju 1992.-2006. na istraživačkom institutu napravljene su značajne promjene zbog zahtjeva suvremene medicinske znanosti. Osnovani su odjeli za akutnu endotoksikozu, transplantaciju jetre, hitnu plastičnu i rekonstruktivnu mikrokirurgiju, laboratorij za nove kirurške tehnologije, odjel za hitnu kardiokirurgiju i City Burn Center. Rekonstruirane su zgrade u kojima su smješteni odjeli za akutne termičke ozljede (City Burn Center) i akutnih trovanja (City Toxicological Center), Odjel za transplantaciju jetre i Odjel za krizna stanja i psihosomatske poremećaje. Izgrađena je nova zgrada za odjel hitne kardiokirurgije. Završena je restauracija prve zgrade stare zgrade instituta, spomenika arhitekture s početka 19. stoljeća. Muzej kirurgije i povijesti instituta, stvoren 1948. godine na inicijativu akademika S.S. Yudin. Obnovljen je niz drugih povijesnih zgrada, uključujući kapelu. Stari park, koji je sastavni dio svojevrsne institucijske cjeline, održava se uzornim redom. Kako bi se značajno ubrzala i poboljšala kvaliteta postupka liječenja i dijagnostike i poboljšali uvjeti rada osoblja, posljednjih godina rekonstruirani su prijemni odjel, operativni odjel, niz jedinica intenzivne njege, kompleks laboratorijskih i instrumentalno-dijagnostičkih jedinica te jedinica za dezinfekciju. Danas je N.V. N.V. Istraživački institut za hitnu medicinu Sklifosovsky najveći je multidisciplinarni znanstveni i praktični centar za hitnu medicinsku pomoć u Rusiji. Svi njegovi odjeli pružaju besplatnu danonoćnu visokokvalificiranu medicinsku pomoć svima koji se za nju prijave. Zadaće instituta su znanstvena djelatnost, medicinska pomoć oboljelim i ozlijeđenim osobama, osposobljavanje i savjetovanje stručnjaka iz područja hitne medicine. Institut je formirao preko 40 znanstvenih odjela, od kojih je više od polovice kliničkih. Veliki znanstveni i praktični potencijal osoblja, moderna oprema omogućuje nam uspješan razvoj novih i poboljšanje postojećih metoda dijagnosticiranja i liječenja najtežih ozljeda i kompliciranih akutnih kirurških bolesti. Institut zapošljava preko 800 istraživača i doktora, uključujući 2 akademika i 2 dopisna člana Ruske akademije medicinskih znanosti, 37 profesora, 78 doktora i 167 kandidata medicinskih znanosti. U bolnici je 918 kreveta, uključujući 90 kreveta za intenzivnu njegu. Tijekom godine na bazi odjela Instituta izvodi se više od 20 tisuća različitih operacija. Znanstvena istraživanja provode se u pet glavnih područja: dijagnostika i liječenje mehaničkih i toplinskih ozljeda; dijagnostika i liječenje akutnih bolesti i oštećenja žila srca, mozga, aorte i njezinih grana; dijagnostika i liječenje akutnih kirurških bolesti trbušnih organa; dijagnostika i liječenje akutne egzo- i endotoksikoze; organizacija u stacionarnoj fazi specijalizirane hitne pomoći za bolesne i ozlijeđene. Tijekom posljednjih 10 godina provedeno je oko 235 studija slučaja kako bi se poboljšala kvaliteta dijagnoze i liječenja. Objavljene su 62 monografije, oko 4100 znanstvenih članaka i drugih publikacija, uključujući 86 zbirki djela. Osoblje Instituta također je napisalo velik broj poglavlja i odjeljaka u knjigama koje su objavile druge institucije. Primljena su 43 patenta i potvrde za izume, prihvaćena su 32 prijedloga za racionalizaciju. Obranjeno je 140 teza, uključujući 25 doktorskih disertacija. Uvođenje rezultata znanstvenih istraživanja u praksu pozitivno utječe na poboljšanje medicinskog rada. Rast razine znanstvenih istraživanja doveo je 2001. godine do stvaranja na Institutu Disertacijskog vijeća za obranu doktorskih disertacija iz područja kirurgije, anesteziologije i reanimacije, traumatologije i neurokirurgije. dokumenti. Velika uloga U rješavanju znanstvenih i praktičnih problema i u koordinaciji znanstvenih istraživanja na teritoriju Ruske Federacije igraju Problemske komisije Znanstvenog vijeća za hitnu medicinu u području kombinirane traume, kardiologije i kliničke toksikologije te Problemska komisija za hitnu kirurgiju. Rezultati istraživanja analiziraju se u Odjelu za vanjske znanstvene odnose. To značajno ubrzava uvođenje naprednih dostignuća u medicinsku znanost. Mnogi zaposlenici Instituta nagrađeni su državnim nagradama, nagradama Vlade Ruske Federacije i gradske vijećnice Moskve. 8 djelatnika nagrađeno je počasnim naslovom "Zasluženi znanstvenik Ruske Federacije", a 32 zaposlenika počasnim titulama "Počasni liječnik Ruske Federacije" i "Zasluženi zdravstveni radnik Ruske Federacije". Medicinski rad. Institut pruža besplatnu hitnu medicinsku pomoć široj javnosti. Tijekom posljednjih 10 godina primilo ga je više od 450 tisuća pacijenata. Samo u 2005. godini medicinska pomoć pružena je 48.895 pacijentima, od kojih je 24.186 hospitalizirano (glavni kanal prijema je hitna medicinska pomoć); izvedeno je oko 20.700 operacija. Istodobno, stopa smrtnosti bila je najniža posljednjih godina - 4,5%. 62% hospitaliziranih (oko 15 tisuća pacijenata) dijagnosticirane su s različitim vrstama trauma, uključujući mehaničke, termičke i kemijske. Istraživački institut nazvan po N.V. Istraživački institut za hitnu medicinu Sklifosovsky ima mogućnost pružanja specijalizirane njege, koja je često nedostupna u drugim medicinskim ustanovama iz tog razloga, u samo godinu dana 1074 pacijenta prebačeno je na institut iz bolnica u Moskvi, Moskovskoj regiji i drugim regijama Rusije. Uz to, moskovskim bolnicama pružaju savjetodavnu i specijaliziranu pomoć stručnjaci terenskih timova za neurokirurgiju, endoskopiju i endotoksikozu. Reanimacija u kritičnim uvjetima. Institut je stvorio najmoćniju službu intenzivne njege u Rusiji koja se sastoji od 9 jedinica intenzivne njege. Tijekom godine više od 8500 bolesnika s kraniocerebralnom i popratnom traumom, opeklinama, akutnim trovanjem, bolestima srca, krvnih žila, bubrega, jetre i gastrointestinalnog trakta podvrgava se intenzivnoj terapiji u njih. U posebnom odjelu provodi se liječenje izraženih kliničkih i laboratorijskih manifestacija endotoksikoze, koja se razvija kao rezultat višestrukog zatajenja organa. Zahvaljujući dobroj opremljenosti Instituta i visokoj kvalifikaciji osoblja, smrtnost od traumatskih ozljeda mozga, vaskularnih bolesti mozga, opsežnih opeklina, akutnih trovanja najniža je u Rusiji i odgovara međunarodnoj razini. Znanstvena istraživanja omogućavaju Institutu da razvije preporuke za druge ustanove hitne medicine. To se tiče uvođenja niza jedinstvenih tehnologija - sustava hitne višekomponentne detoksikacije, neuromonitoringa, hiperbarične oksigenacije s mogućnošću protetike disanja, metoda uštede krvi u hitnim operacijama, itd. Trauma. Uzroci mehaničkih oštećenja najčešće su traume na cesti, padovi s velike visine, kao i prostrelne i ubodne rane. Najbrojniji su bolesnici s mehaničkom traumom (samo ih je 2005. bilo 8672). Najteži kontingent su bolesnici s istodobnom kombiniranom traumom, čiji je udio bio oko 35%. Za liječenje takvih pacijenata razvijeno je i uvedeno u industrijsku proizvodnju anti-šok odijelo "Kashtan" (Zlatna medalja s izložbe u Bruxellesu 1996). Njegova primjena u prehospitalnoj fazi omogućila je tri puta smanjenje učestalosti smrtnih slučajeva povezanih s razvojem teškog oblika šoka. Uvedena je i potapajuća osteosinteza za teške prijelome i puknuća zdjeličnih zglobova te blokirajuća osteosinteza u slučaju "velikih" prijeloma s višestrukom traumom - posljednjih godina izvedeno je više od 800 takvih operacija. Razvijen je sustav dijagnostike, prevencije i liječenja komplikacija opasnih po život, čime je njihova učestalost smanjena za 2 - 4 puta. Zahvaljujući uvođenju znanstvenih dostignuća, stopa smrtnosti u popratnim traumama smanjena je posljednjih godina s 29 na 18% - više od 1,5 puta. Uz to, kao rano kirurško liječenje ozljeda uvedeni su artroplastika kuka, osteosinteza kaneliranim vijcima, proteza patele i artroplastika križnih ligamenata koljenskog zgloba. 2005. godine na N.V. N.V. Istraživački institut za hitnu medicinu Sklifosovsky, primljeno je 800 žrtava s traumom prsnog koša i vrata i 230 s traumom ili bolestima jednjaka (135, odnosno 95). U značajnom dijelu slučajeva (više od 160) zabilježene su kombinirane ozljede prsnog koša i trbuha, koje su među najtežim vrstama otvorene traume, jer ih često prate oštećenja mnogih unutarnjih organa i masivan gubitak krvi. U takvim se slučajevima na odjelu za hitne torakoabdominalne kirurgije aktivno koristi videotorakoskopija, pomoću koje možete brzo utvrditi prirodu oštećenja organa na prsima i obaviti potrebne kirurške intervencije, što često eliminira potrebu za opsežnim operacijama i omogućuje vam puno preciznije planiranje postupka liječenja. Uz to, odjel provodi jedinstvene intervencije koje se izvode samo u Institutu: kirurško liječenje rana i ozljeda jednjaka i posljedica njegove kemijske i mehaničke traume, kao i hitne i rekonstruktivne operacije mehaničkih ozljeda dušnika i njihovih posljedica (traheoezofagealne fistule, strikture dušnika) ). Veliki napredak postignut je na polju imunoprofilaksije i imunoterapije gnojno-septičkih komplikacija kod žrtava s prodornim ranama na prsima i trbuhu. Razvijena je metoda za liječenje koaguliranog hemotoraksa koja omogućuje smanjenje broja traumatičnih torakotomija. Nesumnjivo postignuće instituta je smanjenje smrtnosti od traume s 5,7% u 2002. na 3,7% u 2005. godini. Toplinska ozljeda. U 2005. godini 1.740 pacijenata s opeklinama dobilo je pomoć na odjelu za akutne toplinske ozljede. Jedna od najučinkovitijih metoda liječenja ozljede opeklina je rana aktivna kirurška intervencija (uklanjanje neživog tkiva, cijepljenje kože), zahvaljujući kojoj je moguće spasiti žrtve koje su nedavno bile osuđene na propast. Za poboljšanje kvalitete liječenja razvijaju se i druge metode: stanična terapija, složeno liječenje opeklina gornjih dišnih putova zračenjem zahvaćene sluznice traheobronhijalnog stabla (TBD) laserom niske energije, supravenozno lasersko zračenje krvi. Njihova uporaba znatno skraćuje vrijeme zacjeljivanja opeklina s dobrim funkcionalnim i kozmetičkim rezultatima. U prosjeku se vrijeme zacjeljivanja oštećenja sluznice TBJ smanjilo za 4-5 dana, broj upale pluća smanjio se za više od 20%, a ekonomski pokazatelji poboljšali. Lezije mozga i leđne moždine. Godišnje se u neurokirurškoj klinici hospitalizira više od 2.500 pacijenata, a oko 1.000 operacija izvede se pomoću suvremenih tehnologija. Znanstveni razvoj povezani s raznim odjeljcima hitne neurokirurgije, ogledaju se u više od 20 monografija i 800 tiskanih djela i izvještaja na međunarodnim i sveruskim znanstvenim konferencijama. Više od 40 godina Institut je domaćin godišnjih gradskih znanstvenih i praktičnih skupova i seminara iz te specijalnosti, a od 2003. na temelju odsjeka - master tečajeva. Mnogi zaposlenici odjela trenirali su u inozemnim klinikama (Italija, Francuska, SAD, Belgija, Holandija, Njemačka). Od 1998. godine, na inicijativu voditelja odsjeka, dopisnog člana Ruske akademije medicinskih znanosti, profesora V.V. Krilov i profesor V.V. Lebedev je objavio časopis "Neurosurgery"; sada ima preko 2000 pretplatnika i šalje se besplatno. Smrtnost u odjelu je 1,5 puta niža od prosjeka u Moskvi. Prioritet odjela je rano kirurško liječenje cerebralnih krvarenja kao rezultat puknuća vaskularnih aneurizmi, što omogućuje smanjenje učestalosti smrtnih slučajeva u tim uvjetima za gotovo 3 puta (s 25 na 9%). Rezultati liječenja subduralnih krvarenja znatno su bolji od općeruskih pokazatelja. Razvijene su metode za minimalno invazivno liječenje hemoragijskih moždanih udara mikrokirurškim tehnikama. Liječenje kraniocerebralnih ozljeda mirnodopskog oružja i komplikacija traume kralježnice znatno je poboljšano. Proširuje se primjena osteoplastične trepanacije, drenaže hematoma kroz glodanje rupa, mikrokirurgije aneurizmi i malformacija i lokalne fibrinolize traumatičnih intrakranijalnih hematoma. Korištena neurovideoendoskopija, minimalno invazivna torakoskopska fuzija kralježnice, Stryker-ov sustav za neuronavigaciju i sustavi za korekciju i stabilizaciju ozlijeđene kralježnice. Hitna operacija. U 2005. godini izvršene su hitne kirurške intervencije kod 1560 pacijenata. Na području hitne kirurgije, tijekom proteklog desetljeća razvijene su i uvedene u praksu metode rane topikalne dijagnoze i kirurškog liječenja mehaničkih oštećenja jetre primjenom minimalno invazivnih tehnologija, što značajno smanjuje učestalost ponovljenih operacija. Za dijagnozu i liječenje perforiranih piloroduodenalnih čireva široko se koristi dijagnostička video laparoskopija i, ako je potrebno, izravni prijelaz na minimalno invazivne operacije s laparoskopskog pristupa, što je moguće u 90% slučajeva. Razvijene su metode za etapno liječenje komplikacija bolesti žučnog kamenca, uključujući - uz visoki postoperativni rizik - uporabu video laparoskopske tehnike, koja značajno poboljšava prognozu u ovoj patologiji. U liječenju pankreatitisa prednost se daje minimalno invazivnim punkcijsko-drenažnim i videolaparoskopskim intervencijama i manipulacijama za nakupine tekućine koje sadrže veliku količinu otrovnih tvari. Uvedena videooretroperitoneoskopija, minilaparotomija pomoću aparata "Miniassistant". Više od 20 godina posebno stvoreni odjel izvodi puno poslova na tako teškom području kao što je prevencija i liječenje gnojnih komplikacija u kirurgiji. Poboljšane su metode uklanjanja izvora gnojnih komplikacija, uključujući u liječenju najtežih od njih - peritonitisa i crijevnih fistula. Razvijeni su principi visoko učinkovite zatvorene aspiracije i ispiranja suppurativnih procesa koji su široko uvedeni u praksu; oprema za njezinu provedbu; antibakterijski šavovi i pripravci za lokalno liječenje rana. Kirurški uređaji za heftanje (AKA-2, AKA-4, AKA-5M i LPK) stvoreni su i koriste se u mnogim bolnicama u zemlji, čija upotreba značajno poboljšava rezultate operacija na organima probavnog trakta. Institut je jedan od četiri centra u Rusiji u kojima se transplantacija jetre obavlja od 2000. godine. Danas je od 47 pacijenata koji su podvrgnuti ovoj operaciji 31 \u200b\u200b(66%) još uvijek živ. Odjel izvodi i druge visokotehnološke operacije - hemihepatektomiju, segmentnu i atipičnu resekciju jetre. Uvedene su tehnologije štednje krvi. Na odjelima hitne vaskularne kirurgije i hitne kardiokirurgije Zavoda rade se operacije na rupturiranim aneurizmama torakalne i trbušne aorte, a za prevenciju ishemijskih moždanih udara - operacije na posudama vrata, aorte i njenih grana. Broj operacija premošćivanja koronarnih arterija u 2005. godini iznosio je 139, od čega hitnih - 95. Istodobno, termovizijski kompleks "Med-IK" aktivno se koristi za vizualizaciju krvnih žila tijekom razdoblja dijagnoze i u procesu kardiokirurgije. Autoarterijalni kalemci koriste se za postizanje stabilnijih dugoročnih rezultata koronarne premosnice. Zajedno s Odjelom za hitnu torakoabdominalnu kirurgiju, Odjel za hitnu plastičnu i rekonstruktivnu mikrokirurgiju, uz hitne restaurativne zahvate (nadomještanja) za traumatične amputacije prstiju i većih segmenata ekstremiteta, kao i operacije oštećenja žila i živaca šake i podlaktice, mikrohirurškim metodama uvode se i našim tkiva pacijenata (autotransplantacija) za plastičnu kirurgiju jednjaka i dušnika. U laboratoriju novih kirurških tehnologija intenzivno se razvijaju nove metode endosurgije. Izvode se: uklanjanje adhezivne crijevne opstrukcije, šivanje perforiranih čireva, torakoskopske operacije ozljeda i komplikacija zatvorene traume prsnog koša, bulozne bolesti komplicirane spontanim pneumotoraksom, evakuacija koaguliranog hemotoraksa, pneumoliza, pleurektomija, dekortikacija i zatvaranje plućnih rana, uklanjanje pluća strana tijela, revizija i drenaža pleuralne šupljine, resekcija pluća. Zajedno s Klinikom za hitnu torakoabdominalnu kirurgiju u praksu je uvedena nova operacija teške zatvorene traume prsnog koša - torakoskopska ekstrapleuralna subfascijalna fiksacija plutajućih prijeloma rebara žicama. Video laparoskopske operacije također se uvode u hitnu ginekologiju. Na odjelu za endoskopiju u praksi se uvodi niskoenergetsko lasersko ozračivanje sluznice traheobronhijalnog stabla za termičku inhalacijsku traumu, kromogastroskopija i eradi kontrole gastroezofagealnog refluksa pri opeklinama jednjaka, kao i endoskopska ligacija erizofagoznih vena i ezofazogenih vena i ezofazogenih vena i ezofazogenih vena i ezofazogenih vena i ezofazogenih vena i ezofazogenih vena i ezofazogenih vena i ezofazogenih vena i ezofazogenih vena i ezofazogenih vena i ezofazogenih vena i ezofazogenih vena i ezofazogenih vena i ezofazogenih vena i ezofagogenih vena i ezografskih vena ezofagenih vena i ezofagenih vena ezofagenih vena. U 2005. godini provedeno je 10.270 medicinskih i dijagnostičkih postupaka. Također se razvijaju rentgenske kirurške metode dijagnoze i liječenja - angiografske studije, rendgenska endovaskularna embolizacija aneurizmi mozga, želučanih i materničnih arterija s krvarenjem iz njih. U 2005. godini izvedeno je oko 3600 medicinskih i dijagnostičkih intervencija. Akutne komplikacije ishemijske bolesti srca. Među 318 pacijenata s akutnim infarktom miokarda (AMI) primljenih 2005. godine, stopa smrtnosti iznosila je 8,8%, što je gotovo dva puta niže od prosjeka u Rusiji. Institut široko koristi trombolitičku terapiju (uključujući u predbolničkoj fazi), hitnu angioplastiku i premosnicu koronarne arterije. Institut je jedna od rijetkih medicinskih ustanova u zemlji u kojoj se razvijaju i uspješno primjenjuju PCI - perkutane koronarne intervencije, ne samo u prvih 12 sati, već i nekoliko dana nakon početka srčanog udara. PCI se uspješno prakticira kod AMI s visokim rizikom od smrti, a kod različitih oblika nestabilne angine pektoris, uporaba PCI omogućuje potpuno oporavak radne sposobnosti. Istodobno, smrtnost od AMI smanjuje se za 5-7 puta i izostaje u slučaju nestabilne angine pektoris i infarkta miokarda bez "Q". U potonjem slučaju, incidencija AMI smanjuje se više od 10 puta, a trajanje stacionarnog liječenja značajno se smanjuje. Institut ima najveće na svijetu i prvo u Rusiji iskustvo od pet uspješnih PCI za traumatični infarkt miokarda s oštećenjem intime koronarne arterije, prateću traumu prsnog koša. Akutno trovanje i endotoksikoza. Institut je osnivač toksikološke službe u zemlji. Po uzoru na njegov toksikološki odjel, odlučeno je organizirati slične specijalizirane centre u SSSR-u, čiji broj danas prelazi 40. Stopa smrtnosti od akutnih trovanja u njima se smanjila za 2-3 puta. To je posebno važno jer su ozljede i trovanja drugi vodeći uzroci smrti u populaciji. Poboljšanje kvalitete liječenja teških trovanja postalo je moguće zahvaljujući upotrebi tehnologija za ubrzano uklanjanje toksičnih tvari iz različitih dijelova tijela (krv, crijeva). Te se tehnologije, razvijene posljednjih godina u Odjelu za akutno trovanje (na čelu s akademikom Ruske akademije medicinskih znanosti E.A. Lužnikovom), temelje na postupnoj primjeni metoda koje pomažu u čišćenju tijela (hemosorpcija, hemodijaliza, ispiranje crijeva) i potiču vlastitu obranu tijekom zračenja krvi ultraljubičaste i laserske zrake, izlaganje magnetskim poljima i neizravna elektrokemijska oksidacija. Ovim pristupom liječenju akutnog trovanja, sigurnost korištenih intervencija značajno je povećana zbog korištenja učinaka smanjenog intenziteta. 2005. godine hospitalizirano je 4.362 pacijenta s trovanjem drogama i nemedicinskim toksičnim tvarima (alkohol itd.). Otprilike polovica njih (1954.) liječena je, zbog težine stanja, na odjelu intenzivne njege. Postupno uvođenje visoko učinkovitih tehnologija liječenja na ovom odjelu dovelo je do značajnog smanjenja učestalosti smrtnih slučajeva - sa 14% u 1983. na 7,7% u 2005. godini. Na temelju Instituta postoji i Savezna državna institucija "Znanstveno-praktični toksikološki centar", koja je u svojim djelatnostima povezana s toksikološkom klinikom. Tijekom proteklog razdoblja, godišnje se pružaju do 4-6 tisuća telefonskih konzultacija (kliničkih i laboratorijskih) za timove hitne pomoći, bolnice, stanovništvo Moskve, kao i druge gradove i institucije u Rusiji. Uz to, obavljaju se terenske konzultacije u gradu i šire, što rezultira značajnim dijelom pacijenata koji su premješteni iz drugih bolnica na toksikološki odjel Instituta. Služba radi non-stop (tel. 628-16-87). Za liječenje akutne endotoksikoze na odgovarajućem odjelu koriste se suvremene visokotehnološke metode izvantjelesne detoksifikacije, uključujući produljenu intenzivnu sorpcijsku membransku aferezu (PRISMA-tehnologija), čije su prednosti pokretljivost i široke terapijske mogućnosti. U 2005. godini na odjelima instituta provedeno je 1060 postupaka izvantelesne detoksikacije. Hiperbarična oksigenacija. Tijekom 2005. godine provedeno je 6854 seansi hiperbarične oksigenacije za akutnu kiruršku i neurokiruršku patologiju, traumu, akutno trovanje, endotoksikozu, somatopsihijatrijske i druge bolesti, uslijed čega je bilo moguće smanjiti učestalost gnojno-septičkih komplikacija, ubrzati procese detoksifikacije, regresiju psiho-neuroloških poremećaja i druge manifestacije. Rehabilitacijski tretman. Rehabilitacijski tretman uključuje fizioterapiju i fizioterapijske vježbe i provodi se kod pacijenata u svim klinikama instituta, kao i kod ambulantnih bolesnika kojima je potrebno praćenje nakon otpusta iz bolnice. To vam omogućuje brzo postizanje fizičke rehabilitacije pacijenata nakon teških operacija i raznih ozljeda. U 2005. obnavljajućim tretmanom obuhvaćeno je 3903 pacijenta, s ukupno 48 450 postupaka. Kriza i akutni psihosomatski poremećaji. Institut je stvorio jedinstveni odjel za pružanje hitne pomoći pacijentima s akutnom bolesti mentalni poremećaji u kombinaciji s oštećenjem unutarnjih organa, što zahtijeva kirurške intervencije ... Tijekom protekle godine na ovom je odjelu liječeno oko 2300 pacijenata. Posljednjih godina znatno se povećao priljev ljudi pogođenih nesrećama koje su stvorili ljudi, zračnim i automobilskim nesrećama, terorističkim napadima i drugim hitnim situacijama. Ti pacijenti imaju snažan mentalni stres, koji za uklanjanje zahtijeva psihološku pomoć. 2001. godine osnovana je skupina psihoterapeuta koja djeluje u odjelu. Klinička i psihološka korekcija provodi se svakodnevno kod pacijenata koji imaju mentalni stres povezan s traumom, opeklinama, otkrivanjem kirurških bolesti i predstojećom operacijom. Provedeno je oko 700 sesija grupne i individualne psihoterapije za gotovo 170 pacijenata pogođenih hitnim situacijama. Posljednjih godina psihoterapija pomoću razvijene tehnologije bila je uključena u kompleks liječenja za više od 2000 pacijenata, s kojima je provedeno oko 5000 psihoterapijskih sesija. Organizacija psihološke pomoći u hitnim uvjetima nema analoga u nacionalnoj zdravstvenoj zaštiti. Služba za zaštitu krvi i tkiva. Institut je osnivač hitnog programa kirurgije spašavanja krvi. Ovo je važna faza u poboljšanju liječenja akutnog gubitka krvi u operaciji autohemotransfuzijom, uključujući njezinu primjenu u hitnim i odgođenim kirurškim intervencijama. Krv koja se izlije i sakupi tijekom operacija obrađuje se pomoću posebne tehnologije i vraća u krvotok. U hitnoj kirurgiji Instituta godišnje se koristi do 1,5 - 2 tisuće litara autologne krvi (2005. - 1,8 tisuća litara), što velikim dijelom rješava problem sigurnosti transfuzije krvi i njezinih komponenata. U slučaju masovnih primanja osoba pogođenih katastrofama ili terorističkim napadima, služba za transfuziju Zavoda prima velik protok nepovratnih darivatelja (do 1.800 ljudi tjedno naspram 100 u uobičajeno vrijeme), istovremeno radeći na promicanju bespovratnog darivanja i njegove racionalne upotrebe. Među gradskim odjelima za transfuziju krvi odjel Zavoda zauzima prvo mjesto po broju privučenih darivatelja-rođaka čija je donacija 98% besplatna. Pored toga, u laboratoriju se nabavljaju transplantacije aloskina, kostiju, dura mater i stanični pripravci koji se zatim koriste u kliničkim jedinicama za liječenje različitih ozljeda udova i mozga. Laboratorijski i instrumentalni dijagnostički kompleks. Institut ima veliku laboratorijsku bazu za ranu dijagnozu hitnih stanja. Samo u 2005. godini dovršeno je: oko 27 tisuća elektrokardiografskih, više od 150 tisuća rendgenskih zraka, oko 50 tisuća ultrazvuka, više od 20 tisuća računalne tomografije, više od 6 tisuća radionuklida i više od 15 tisuća funkcionalnih studija (razne vrste elektroencefalografije, spirometrija , reovazografija, intragastrična pH-metrija, itd.), više od 450 angiografija. Obavljeno je oko 2,3 milijuna kliničkih, biokemijskih, imunoloških, reoloških, mikrobioloških i toksikoloških analiza. U laboratoriju za dijagnozu virusnog hepatitisa i HIV infekcije 2005. godine ispitano je oko 330 000 ljudi (pacijenti, donatori, populacija), provedeno oko 1,2 milijuna testova. Identifikacija zaraženih osoba omogućuje pravodobnu provedbu mjera liječenja i prevencije kako bi se spriječilo širenje zaraze. Uklanjanje medicinskih posljedica hitnih slučajeva. Osoblje Zavoda aktivno je pomagalo ranjenicima i ozlijeđenima u događajima iz 1993. godine. Institut je također pružio pomoć žrtvama katastrofa i terorističkih činova, kao što su: potres u Armeniji (Spitak i Leninakan, 1988); eksplozija plina tijekom prolaska putničkih vlakova u Baškiriji (1989.); eksplozija u podzemnom prolazu na Puškinskom trgu (Moskva, 2000.); eksplozija na metro stanici Belorusskaya (Moskva, 2001.); uragan u Moskvi (2001.); pad helikoptera u planine. Khankala (2002); posljedice terorističkog napada u palači kulture na sv. Dubrovka (Nord-Ost, Moskva, 2002); eksplozija na festivalu "Krila" u Tushinu (Moskva, 2003.); požar u hostelu Ruskog sveučilišta prijateljstva naroda (Moskva, 2003.); eksplozija u blizini stanice metroa "Rizhskaya" (Moskva, 2004.); eksplozija na metro stanici Avtozavodskaya (Moskva, 2004.); kolaps zgrade vodenog parka (Moskva, 2004.); posljedice terorističkog napada u planinama Beslan (2004). Uz to, djelatnici Instituta sustavno pružaju pomoć žrtvama masovnog trovanja raznim kemikalijama. Znanstveni, organizacijski i obrazovni rad. Više od 10 godina Institut izvodi poslijediplomski studij, doktorski studij u 6 specijalnosti, klinički staž u 19 specijalnosti, programe dodatnog obrazovanja koji se provode u skladu sa saveznim programima. Institut ne obučava samo građane Ruske Federacije, već i zemalja ZND-a i dalekog inozemstva. Oko 150 kliničkih stanovnika, 6-8 postdiplomaca i 500 liječnika godišnje se obuči u okviru dodatnih programa obrazovanja. Na obrazovnom i kliničkom odjelu, nastavna sredstvaomogućujući liječnicima da ih koriste kao referentne knjige u pružanju medicinske skrbi stanovništvu. Na temelju Instituta djeluju odjeli visokoškolskih ustanova - Ruska medicinska akademija poslijediplomskog obrazovanja (Odjel za hitnu kirurgiju i kliničku toksikologiju), Moskovsko državno medicinsko stomatološko sveučilište (Odjel za neurokirurgiju, Medicinski fakultet), Edukacijski i znanstveni centar u Medicinskom centru Predsjedničke uprave Ruske Federacije (Odjel hitne pomoći) i intenzivna njega). Uredništvo i izdavaštvo, koje uspješno djeluje više od 10 godina, priprema i objavljuje radove instituta i njegovih djelatnika. Institut također ima bogatu znanstvenu i medicinsku knjižnicu. Odjel za vanjske znanstvene odnose koordinira znanstvena istraživanja provedena izvan instituta, pretražuje i obrađuje znanstvene informacije i provodi rad na polju povijesti medicine. Priznanje postignuća osoblja Instituta. Tijekom duge povijesti Instituta, najviše su vlasti države i grada Moskve više puta primijetile zasluge njegovog tima. Velika postignuća Instituta spominju se u dokumentima Narodnog komesarijata za zdravstvo RSFSR-a i Prezidijuma Moskovskog sovjeta, objavljenim već u prvom razdoblju njegovog rada (1935.). Najznačajnije nagrade više kasno razdoblje - Orden Crvenog banera (Uredba Prezidijuma Vrhovnog sovjeta SSSR-a od 22. srpnja 1960.) i Red Lenjina (Uredba Prezidijuma Vrhovnog sovjeta SSSR-a od 14. kolovoza 1973.). Institut je također nagrađen velikim brojem diploma, certifikata i nagrada, što svjedoči o njegovom značajnom doprinosu u zdravstvu zemlje. Gostoljubivi dom - bolnica Sheremetev - Istraživački zavod za hitnu medicinu nazvan N.V. Istraživački institut za hitnu medicinu Sklifosovsky uvijek je igrao istaknutu ulogu u ruskoj medicini. Budući da je model za izgradnju službe hitne pomoći za mnoge zemlje Europe i Amerike, Institut, unatoč promijenjenim uvjetima našeg društva, uspješno nastavlja svoje aktivnosti. Institut je stvorio modernu materijalnu bazu i zapošljava velik tim visokokvalificiranih stručnjaka koji čuvaju i umnožavaju najbolje tradicije nacionalnog zdravstva. To omogućuje spašavanje bolesnih i ozlijeđenih, koji su se prije smatrali beznadnima, vraćanje tisućama ljudi u aktivne aktivnosti, čuvajući njihovo tjelesno i mentalno zdravlje.

Sklifosovsky Moskovski gradski istraživački institut za hitnu medicinu (u običnom jeziku - Šklif) - državna proračunska zdravstvena ustanova grada Moskve; jedan od prvih u Rusiji i najveći znanstveni i metodološki centar u glavnom gradu, koji organizira rad hitne pomoći i hitnih službi. Institut je osnovan 1923. godine na osnovi bolnice Sheremetev nekadašnje Doma hospicija (Trg Suharevskaja, 3). Od 1929. godine nosi ime N. V. Sklifosovskog.

Povijest [ | ]

Osnivanje kuće hospicija[ | ]

Zgrada hospicija, 2009. (monografija)

Otvaranje Doma, koji je postao jedna od prvih ustanova u Ruskom Carstvu koja je pružala besplatnu medicinsku skrb siromašnima, dogodilo se 1810. godine. Uz bolnicu i ubožnicu, u zgradi je bila i crkva Presvetog Trojstva. Prema izvornom planu, Kuća hospicija bila je predviđena za 150 kreveta, od kojih je 100 bilo namijenjeno onima koji su bili prisutni, a 50 za medicinsko i servisno osoblje.

Grof Šeremetev ostavio je donacije Hospiciju, koji je nastavio pružati ustanovu nakon njegove smrti. Car Aleksandar I. oslobodio je medicinsku ustanovu "svih uobičajenih dužnosti", osiguravajući zgradu vojnom stražom.

Povijesna građevinska arhitektura[ | ]

Izvorni projekt Doma hospicija pripadao je moskovskoj arhitektici Elizvi Nazarov, studentici Vasilija Baženova. Zgrada s polukružnim svečanim dvorištem, pogodna za prijevoz bolesnika, sagrađena je po uzoru na tradicionalno plemićko imanje. Središte zgrade bila je crkva Trojstva, od koje su se razišla dva krila, u jednom od kojih je trebala biti smještena bolnica, a u drugom - ubožnica. Strogi trijem s dvostrukim stupovima na glavnom ulazu, prema zamisli arhitekta, trebao je naglasiti civilnu svrhu zgrade. Osnivanje ustanove povjereno je upravitelju kućnog ureda grofa Sheremetev AF Malinovskog.

Početkom 2000-ih izvršena je obnova Doma hospicija, što je omogućilo vraćanje povijesnog izgleda interijera dvorana, kao i prilagodbu stare zgrade za potrebe moderne medicinske ustanove. Danas se u prostorijama povijesne zgrade nalaze ravnateljstvo, znanstveni odjel i laboratorijski kompleks N.V. Sklifosovskog.

Djelatnosti u 19. stoljeću[ | ]

Tijekom 19. stoljeća oko dva milijuna ljudi dobilo je pomoć od Doma hospicija u ukupnom iznosu od preko 6 milijuna rubalja.

Bolnički su liječnici uglavnom bili diplomci medicinskog fakulteta Moskovskog sveučilišta. Glavni liječnici bolnice Sheremetev u različita su vremena bili poznati moskovski liječnici: Pavel Kildyushevsky, Alexey Tarasenkov, Ya. V. Kir, S. M. Kleiner.

Ovdje su se prije nego u drugim moskovskim bolnicama počeli koristiti rentgenski aparati, koristili su se fizioterapija i vodeni postupci, poput Charcotovog tuša.

Hospicij je služio kao bolnica za ranjene tijekom Domovinskog rata 1812. i rusko-turskog rata 1878., rusko-japanskog i Prvog svjetskog rata.

1917-1945 [ | ]

Pogled na bolnicu Sheremetev, 1914

Godine 1919. ustanova je reorganizirana u Gradsku bolnicu br. 27 pod vodstvom kirurga Grigorija Gersteina. U srpnju 1919. godine odbor medicinsko-sanitarnog odjela moskovskog gradskog vijeća odlučio je otvoriti gradsku stanicu hitne pomoći u Moskvi na bazi nekadašnje bolnice Sheremetev. Rezultat stvaranja postaje bila je koordinacija rada gradske bolnice br. 27 sa središnjom gradskom postajom NSR-a.

1924. godine na zavodu je medicinsku pomoć dobilo 1.783 pacijenta, a 1926. - 5.000.

Razvoj rada hitne i hitne službe instituta povezan je s imenom šefa moskovske stanice NSR-a Aleksandra Pučkova. Puchkov je organizirao hitnu službu s posjetom kući i hitnu psihijatrijsku službu 1927. godine.

1928. godine institut je vodio kirurg Sergej Yudin, koji je proširio djelatnosti kirurškog odjela i povećao kapacitet s 220 na 425 kreveta.

1931. godine na institutu su počela raditi tri odjela (CIU): hitna i vojno-poljska kirurgija, hitna terapija i vojna traumatologija. Godine 1926. institut je primio oko 5000 pacijenata, a 1939. broj se povećao na 23 000 ljudi.

Tijekom Velikog domovinskog rata institut je radio i kao vojna bolnica. Naredbom Vlade SSSR-a br. 24450-r od 28. decembra 1943. godine, Institut hitne pomoći reorganiziran je u istraživački institut proširenjem zadataka, osoblja, ovlasti. Na temelju Istraživačkog instituta 1944. godine organizirane su aktivnosti Znanstvenog vijeća.

Nakon 1945. god [ | ]

Glavni ulaz u institut (pogled s Grokholsky traka), 2011

Između 1943. i 1947. godine broj pruženih bolesničkih kreveta povećao se sa 700 na 1.150.

Godine 1969. započelo je projektiranje, a 1971. godine izgradnja nove višekatne kliničke i kirurške zgrade. Institut ima laboratorije za organizaciju hitne pomoći, odjele za anesteziologiju, reanimaciju, hiperbaričnu oksigenaciju, stvoren je kliničko-dijagnostički odjel. 1971. godine formirano je Akademsko vijeće za obranu kandidatskih disertacija.

Institut je nagrađen Redovima Crvenog zastave rada (1960.) i Lenjinom (1973.) za visoke rezultate.

Od 1960. do 1986. godine jedan od osnivača transplantacije V.P. Demikhov, voditelj laboratorija za transplantaciju organa. Laboratorij je razvio metode za presađivanje glave, jetre, nadbubrežnih žlijezda s bubrezima, jednjakom i udovima.

Od 1980-ih institut razvija znanstveni smjer - medicinu katastrofe. 1987. ovdje je otvoreno prvo odjeljenje za medicinu katastrofe u SSSR-u.

U razdoblju od 2006. do 2017. godine institut je vodio profesor Mogeli Khubutia. Institut je uspostavio nove znanstvene i kliničke odsjeke: odjel za hitnu kardiologiju i kardiovaskularnu kirurgiju, odjel za stanične i tkivne tehnologije i odjel za laboratorijsku dijagnostiku.

2011. godine stvoreno je Znanstveno i praktično društvo liječnika hitne medicine s regionalnim odjelima. Uz potporu društva izlazi znanstveni časopis "Hitna medicinska pomoć", a održavaju se i kongresi hitnih liječnika.

Stanje tehnike[ | ]

Za 2017. NII SP nazvan po I. NV Sklifosovsky najveći je multidisciplinarni znanstveni i praktični centar za hitnu medicinsku pomoć u Rusiji. Ima više od 40 znanstvenih odjela, od kojih je polovica kliničkih. Institut zapošljava oko 800 liječnika i istraživača.

Institut godišnje pomogne preko 67 tisuća pacijenata iz Moskve i drugih regija Rusije. Kapacitet bolnice, koja prima preko 37 tisuća pacijenata svake godine, je 944 kreveta (uključujući 132 jedinice intenzivne njege). Godišnje se u institutu izvede više od 20 tisuća različitih operacija.

Prema Federalnoj riznici, proračun istraživačkog instituta u 2016. iznosio je 4,2 milijarde rubalja, uključujući prihode od plaćenih usluga - 3,3 milijarde rubalja. Troškovi su bili na razini od 4 milijarde rubalja.

Zdravstvena zaštita[ | ]

Institut ima službu intenzivne njege koja se sastoji od 9 odjela. Ovdje se liječe pacijenti s kraniocerebralnom traumom, opeklinama, akutnim trovanjem i drugim ozljedama. Sljedeće područje prakse Instituta je pružanje hitne kirurške njege. Organizirana je toksikološka služba.

Vlastiti laboratorijski kapaciteti instituta olakšavaju ranu dijagnozu hitnih stanja i ozbiljnih bolesti.

Početkom lipnja 2017. godine direktor Instituta Mogheli Khubutia odstupio je sa svojeg mjesta nakon što je optužen za kršenje prava pacijenata i iznudu. Prema zaključcima Roszdravnadzora, koji su otkrili ove činjenice, liječnici su tražili novac od pacijenata kojima je bila potrebna hitna pomoć. Protiv Khubutije sastavljen je upravni protokol prema članku 19.5 zbog nepoštivanja zahtjeva nadzornog tijela.

Znanstvene, organizacijske i obrazovne djelatnosti[ | ]

175. godišnjica rođenja N. V. Sklifosovskog, razglednica, 2011

NII SP ih. Istraživački institut za hitnu medicinu Sklifosovsky razvija znanstvena istraživanja u sljedećim glavnim područjima: dijagnostika i liječenje mehaničkih i toplinskih ozljeda; akutne bolesti i oštećenja krvnih žila srca, mozga, aorte i njezinih grana; dijagnostika i liječenje akutnih kirurških bolesti; akutna egzo- i endotoksikoza; pružanje specijalizirane hitne pomoći bolesnim i ozlijeđenim.

Na temelju Instituta otvoreni su odsjeci moskovskih medicinskih sveučilišta - Ruska medicinska akademija poslijediplomskog obrazovanja (Odjel za hitnu kirurgiju i kliničku toksikologiju), Moskovsko državno medicinsko stomatološko sveučilište (Odjel za neurokirurgiju, Medicinski fakultet), Obrazovni i znanstveni centar u Medicinskom centru Predsjedničke uprave Ruske Federacije (Odjel hitne pomoći) i intenzivna njega).